维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

背景 除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的 探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法 于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就诊的120例GDD患儿为研究对象,采用随机区组化的方法将其分为常规组(38例)、400 U组(37例)和1 200 U组(35例)。常规组仅进行常规康复治疗;400 U组在常规康复治疗的基础上给予口服400 U/d维生素D;1 200 U组在常规康复训练的基础上给予口服1 200 U/d维生素D。收集3组患儿的性别、就诊年龄等基本资料;于入院时(治疗前)及第3个疗程末(治疗后)行血清25羟维生素D[25(OH)D]水平检测和Gesell发育量表评估[评估适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力5个能区的发育商(DQ)];记录发生在患儿住院期间不良事件的次数,并对上述资料进行分析比较。结果 3组患儿性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体质量、出生胎龄、主要就诊原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患儿25(OH)D水平、Gesell量表各能区DQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,1 200 U组患儿血25(OH)D水平、Gesell量表大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值高于常规组(P<0.05)。第1、2疗程期间,3组患儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3疗程期间,1 200 U组患儿不良事件发生率低于常规组及400 U组(P<0.05)。结论 补充1 200 U维生素D对GDD患儿的康复疗效有益,且能减少康复期间不良事件的发生率。

基于文献计量学的玉米秸秆利用及关键共性技术分析

为促进玉米秸秆全价值利用,该研究以中国知网(CNKI,China national knowledge infrastructure)数据库和Web of Science(WOS)核心数据库作为数据来源,利用知识图谱可视化软件,绘制玉米秸秆利用领域的知识图谱,以便全面了解玉米秸秆利用领域的研究现状和发展趋势,总结其面临的主要问题,并在此基础上深入挖掘分析玉米秸秆利用关键共性技术。玉米秸秆利用研究大致可分为1990—2007年及2008—2022年两个阶段。在后一阶段,各研究团队逐渐构成以肥料化、饲料化为主,燃料化为辅的玉米秸秆利用研究体系。经文献梳理发现,玉米秸秆利用研究大致经历了3次阶段性热点迁移,每次变化时长约为10a;中国玉米秸秆利用研究已取得较多成果,主要集中在秸秆还田和生物质能源生产方面;通过对知识图谱综合分析发现,玉米秸秆利用的热点方向包括生物质能源生产、土地改良和保护、畜牧业发展和饲料生产。最后,知识工程和归纳法分析结果表明,玉米秸秆利用技术仍存在收运不及时、还田质量低、秸秆制饲料技术不成熟、能源化技术成本高和附加值低等瓶颈。故在农业废弃物资源化利用这一国家重大需求驱动下,该文主要关注并分析了未来研究应重点聚焦的13项玉米秸秆全价值利用关键共性技术。该研究可为促进中国玉米秸秆全价值利用提供参考。

智能化下肢康复训练机器人对脑瘫患儿运动功能的康复效果

目的:探讨智能化下肢康复训练机器人对痉挛型脑瘫患儿运动功能的康复效果。方法:选取44例痉挛型脑瘫患儿,随机分为常规干预组、机器人干预组,每组22例。常规干预组给予基于任务导向的常规康复训练。机器人干预组在常规干预的基础上使用智能化下肢康复训练机器人进行训练。于治疗前、治疗12周和24周,比较两组患儿的十米步行测试(10MWT)步速、88项粗大运动功能评定量表(GMFM-88)的D能区(站立位)和E能区(走、跑、跳)评分。结果:治疗12及24周,两组患儿的10MWT步速、GMFM-88 D及E能区评分均较治疗前提高(P<0.05),且机器人干预组10MWT步速、GMFM-88 D及E能区评分高于常规干预组(P<0.05)。结论:基于任务导向的智能化下肢康复训练机器人训练对痉挛型脑瘫患儿的步行能力具有良好的康复效果。

政府调控下民企参与国企混改促进共同富裕的机制分析——基于动态演化博弈

为探讨民企深度参与国企混改促进共同富裕的实现机制及作用效果,在政府调控和不调控情况下,构建动态演化博弈模型,分析国企股权配置方式与民企参与混改意愿的互动逻辑,运用Malthusian动态方程和Friedman博弈系统的稳定性要求,探讨其中的影响因素,并应用Matlab对演化博弈过程进行数值仿真验证。研究结果显示:政府不调控时,国企民企能否趋向理想的非零和博弈受到国企一股独大时的股份比例、国企合理配置股权的成本及收益、民企混改成本等因素影响;政府调控时,更易于国企民企促进共同富裕,且主要通过改善营商环境提高混企效率带来的收益,以及实施财税政策实现公平的税收优惠,影响稳定均衡的趋向性。

基于CiteSpace软件的冠状动脉支架内再狭窄研究可视化分析

目的分析国内外关于冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的研究热点及前沿。方法用CiteSpace软件分别从发文国家、机构、作者和高频关键词等方面对中国知网及Web of Science数据库近20年发表的ISR相关论文进行可视化分析。结果共纳入2940篇中文文献及9611篇英文文献。中文文献发文机构以医院心内科为主,合作关系疏散。美国发文量最多,与其他国家合作意愿最强,与德国合作最紧密。中文文献显示,冠状动脉粥样硬化性心脏病、支架置入术、介入治疗、再狭窄率、危险因素、糖尿病患者、抗血小板治疗、药物涂层支架是该领域的研究热点。英文文献显示,热点主题包括药物洗脱支架、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、平滑肌细胞、光学相干断层扫描、支架内血栓、血管内超声、裸金属支架、糖尿病、急性心肌梗死等。结论国内外研究者对ISR的关注点不完全相同,国内的相关研究以临床实际应用及探索危险因素为主,国外则在关注ISR的临床诊治的同时也关注了腔内影像学对ISR的指导策略,并进行基础研究来探索ISR背后机制。

不同益生菌制剂对溃疡性结肠炎患者血清TMAO、凝血功能和肠道黏膜屏障功能的影响比较

目的探讨不同益生菌制剂对溃疡性结肠炎患者血清氧化三甲胺(TMAO)、凝血功能和肠道黏膜屏障功能的影响差异,从而为溃疡性结肠炎治疗中益生菌制剂的应用和选择提供参考依据。方法选取2023年1月至2024年2月中国人民解放军南部战区总医院收治的120例活动期、轻中度溃疡性结肠炎患者,随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30)和D组(n=30)。四组均口服美沙拉嗪肠溶片(1 g/次,3次/d)治疗,此外,A组、B组、C组分别采用培菲康(0.42 g/次,2次/d)、金双歧(2 g/次,2次/d)、美常安(0.5 g/次,3次/d)等不同益生菌制剂治疗,四组均持续治疗观察2个月。治疗后进行四组改良Mayo评分和改良Baron内镜评分评价比较,同时评价比较四组治疗有效率,并统计比较四组不良反应发生率。检测比较四组治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)]、血清TMAO、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和肠道黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素脂多糖(LPS)]水平。结果D组治疗有效率低于其他三组而其治疗后改良Mayo评分和改良Baron内镜评分则高于其他三组(P<0.05);C组治疗有效率低于A组和B组而其治疗后改良Mayo评分和改良Baron内镜评分则高于A组和B组(P<0.05);B组治疗后改良Mayo评分和改良Baron内镜评分高于A组(P<0.05);但A组和B组的治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前比较,治疗后四组PT和APTT均缩短而其血浆Fib水平及血清TMAO、IL-6、TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸、LPS水平则均降低(P<0.05)。治疗后四组PT、APTT、血浆Fib水平及血清TMAO、IL-6、TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸、LPS水平比较,A组<B组<C组<D组(P<0.05)。A组、B组、C组不良反应发生率均低于D组(P<0.05);而A组、B组、C组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌制剂在溃疡性结肠炎患者中的应用有助于提高临床治疗有效率,改善患者临床症状、凝血功能、炎症反应和肠道黏膜屏障功能,且可减少不良反应的发生,其应用安全可靠,其中多联益生菌制剂的应用效果优于单菌制剂,且培菲康应用效果最优。

分体信息互联模式下的车辆轨迹数据采集方法

基于现有移动车载交通数据采集设备都是由汽车改装成的专用检测车辆,价格昂贵、数据处理方法传统、时效性差的不足。论文旨在车辆上搭载一种常使用的具有数据传感及信息互联功能的智能设备(如智能手机),搭建独立于车辆的数据采集、交互及预处理系统,为交通流分析提供所需的车辆轨迹大数据集。本系统不同于专门的OBD设备,可充分利用已淘汰智能终端内的传感器功能,且成本低廉,还是一个可不断扩展开放平台,具有可持续开发特征,是一种创新的数字化赋能方法。

基于LBM-LES方法两栖水翼航行器水动特性分析

目前,国内外对于两栖航行器气动/水动特性的研究仍处于探索与发展阶段。结合鱼雷及水翼船的特点,提出一种通过改变外形实现水下、水面航行的新型两栖水翼航行器。基于LBM-LES方法对航行器水动特性进行数值仿真,得到航行器在水下、水面航行时的升力、阻力曲线。结果表明:在水下航行时,收缩水翼的航行器在较小的迎角范围内阻力较小,适合高速航行;在水面航行时,展开的水翼增大了航行器的升力、减小了阻力;通过改变外形航行器能够满足在水下、水面的航行要求,其外形设计及两栖航行性能还有较大的优化空间。

多孔介质对翼型绕流边界层影响的数值研究

以多孔尾缘结构SD-7003翼型为研究对象,基于格子Boltzmann方法(LBM)研究了不同多孔介质材料对翼型边界层发展及尾缘流动的影响规律。研究结果表明:LBM方法可以精确地计算出可渗透壁的多孔翼型边界层特征,且数值模拟结果与文献参考值非常吻合;相对于实体翼型,多孔尾缘上、下面压差推动渗流穿过多孔区衰减翼型表面的气动载荷波动,其衰减程度依赖于多孔材料的流阻;多孔翼型压力面与吸力面的边界层厚度较实体翼型有明显的增加,且边界层厚度随流阻的减少而增加。

基于TransCAD的常规公交规划实验教学设计

随着Trans CAD交通规划系统在企业应用日益普及,公交规划的实验教学手段及内容需要更新。结合多年城市客运交通课程及相关实验教学的研究和探索,构建出基于Trans CAD的常规公交规划的课程实验教学体系,详细阐述了其构建思想与方法,内容上涵盖了从常规公交调查开始的实验准备、实验流程的设计及实验结果的表达。旨在以此促进城市客运交通课程实验教学内容的改革与建设。

桃红四物汤预防老年髋部骨折患者术后谵妄的临床研究

目的研究围手术期应用桃红四物汤预防老年髋部骨折术后谵妄发生的疗效。方法将152例纳入患者按照房间奇数、偶数号分为预防组(奇数)73例,对照组(偶数)79例,对照组予常规治疗,预防组在常规治疗基础上于入院后至术后第7天予桃红四物汤颗粒口服,统计患者谵妄发生率、Nurse-DESC谵妄评分等指标。结果预防组谵妄发生率为6.85%(5/73),对照组发生率为12.66%(10/79),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者谵妄持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期应用桃红四物汤可降低老年髋部骨折患者谵妄发生率,在发生术后谵妄的患者中可减少患者术后谵妄持续时间。

《交通工程导论》课程思政目标构建路径探讨

依据苏州科技大学交通工程专业人才培养方案中的培养规格,精选习总书记新时代的经典思想观点及相关文件,以世界观、人生观与价值观等为核心的课程思政目标体系为基础,通过科学设计将交通工程导论课程的思政目标合理地融入到培养规格中,并设计出将思政目标赋予每节课的具体路径,实现了思政目标贯穿全部教学内容。

初始化对交通元胞自动机模型稳定性的影响

针对现有交通元胞自动机模型运行初始不稳定,数据输出存在较长时间的初始波动问题,基于Fisher-Yates算法原理,设计出一种新的交通流初始化方法。该方法可以确保车辆从进入元胞空间到随后的演化更新,其位置及更新时机的随机性。通过对采用新交通流初始化方法的模型进行演化实验,结果表明:任意空间占有率条件下交通流的初始波动区间都在50步以内;当演化更新总步数达到3600步时,模型剔除初始波动区间的输出数据已充分收敛,这时模型运行已足够稳定。

高红勤主任基于标本虚实理论治疗痛风性关节炎经验

急性痛风性关节炎是痛风表现之一,此病常在夜间发作,且疼痛非常剧烈。发病之后患者可出现关节红肿热痛、不能行走等症状。急性发作期时患者有一定自愈的能力,部分患者的症状在数天内可缓解,但也有少数患者可持续数周。江苏省名中医高红勤认为,急性痛风性关节炎有虚证、有实证;或治标,或标本兼治。高师认为痛风病位主要责之肝、肾、脾,其病因是患者饮食失当,脏腑功能失调,水液代谢紊乱,痰浊内生,阻滞经络。同时,痰浊阻滞导致脉道流通不利,则瘀血内生。最终导致痰浊、血瘀互结致经络阻滞不畅,则发为各关节等部位疼痛。本病病机为痰浊、血瘀阻滞经络,导致经络循行障碍,不通则痛。临床表现以局部关节疼痛为主,可见红肿压痛,舌红或暗红、苔白腻或黄腻、脉弦。文章结合案例,介绍高红勤主任治疗急性痛风性关节炎经验,以期为临床提供参考。

高红勤主任治疗痹证经验

高红勤主任认为痹证后期阴虚痹患者多见,证属肾阴虚,兼有血瘀,且久病入络,治疗当滋阴补肾,活血通络。同时,方中合用新白薇煎,加强滋阴益精、通行血络、祛瘀透邪之力。

复杂地质条件下TBM刀具失效形式及原因分析与应对措施

为研究分析复杂地质条件、不合理掘进参数等与TBM刀具异常损坏、刀具消耗的关系,以利于TBM掘进效率和施工成本的控制,在系统阐述TBM刀具常见失效形式的基础上,研究分析总推力、刀盘转速、刀具贯入度等掘进参数及不同围岩单轴抗压强度、石英质量分数等地质参数对刀具磨损及异常损坏的影响规律。以引汉济渭秦岭隧洞和中天山隧道工程为例,对刀具消耗及失效形式进行统计分析,并从刀具选型、检查及维修等方面,提出针对性的优化方法。最后,基于目前刀具配置及监测技术存在不足的现状,提出应进一步研发刀间距可调的刀具配置技术,以确保不同地质条件下的刀具破岩效率;同时,加强对TBM工作环境具有较强适应性的新型刀具状态监测系统的研发及应用。

髓系细胞触发受体1对兔支架内新生动脉粥样硬化影响的光学相干断层扫描研究

目的 探究髓系细胞触发受体1(TREM-1)对新西兰兔置入二代药物洗脱支架后支架内新生动脉粥样硬化(ISNA)及内膜覆盖的影响。方法 选择SPF级雄性新西兰兔20只,术中及术后4只兔死亡,其余16只均成功建立兔主动脉ISNA模型,按照随机数字表法分为实验组8只和对照组8只,高脂饮食喂养1个月后,造影下行腹主动脉球囊拉伤术及二代药物洗脱支架置入术。实验组术后给予TREM-1抑制剂LR12耳缘静脉注射,3次/周,对照组术后给予耳缘静脉注射生理盐水,3次/周。术后1个月调整饮食为1周高脂1周正常饮食交替喂养。3个月后于耳缘静脉采血,取血清行肝功能及血脂相关指标检查,同时行光学相干断层扫描(OCT)检查。结果 实验组TREM-1 mRNA和可溶性TREM-1水平明显低于对照组[0.53±0.27 vs 0.92±0.38,P=0.039;(75.83±13.78)pg/ml vs(110.50±39.20)pg/ml,P=0.043]。OCT分析显示,2组新生斑块长度、最小管腔面积、平均管腔面积、平均支架面积、最大斑块厚度、平均纤维帽厚度、最小纤维帽厚度、平均新生内膜厚度、未覆盖小梁、平均每截面小梁、平均新生内膜面积、未覆盖小梁截面和平均每枚支架截面比较,无统计学差异(P>0.05)。实验组平均斑块面积和平均斑块厚度明显低于对照组[(2.68±0.48)mm~2vs(4.25±1.33)mm~2,P=0.043;(376.23±60.85)μm vs(555.63±147.17)μm,P=0.041]。结论 TREM-1抑制剂可有效减少ISNA面积及厚度,有望成为预防ISNA的新型药物。

农机装配生产线布局研究

随着经济的发展,人们越来越注重生产效率,农业机械化不断推进,农机行业迅速发展。农机生产线也进入新的发展时期,生产线布局是工厂布局的总重要内容之一,直接决定生产效率。农机生产具有小批量、多品种的特点。因此在生产布局规划时不仅需要考虑生产线能否满足产能要求,能否顺利完成产品生产等基本要求,更需要使生产线能够适应农机生产的特点。分类指出农机行业目前的所使用的生产线布局形式,并研究探讨这几种生产线布局各自的优缺点。在此基础上总结多种生产线布局的共性和特性,阐述农机行业生产线布局的发展趋势。

新型冠状病毒感染临床分型的探讨

本文借鉴SARS病毒感染分型系统,建议将新型冠状病毒感染可分为隐匿型(已诊断、未诊断2个亚型)、顿挫型、轻症肺炎型、重症肺炎型、危重症肺炎型5个类型;或者隐匿型(已诊断、未诊断2个亚型)、顿挫型、肺炎型(轻症、重症、危重症3个亚型)3大类型。其中,轻症肺炎型、重症肺炎型和危重症肺炎型3个类型,分别对应目前通用分类的“普通型”、“重型”和“危重型”。新型冠状病毒感染新的临床分型,强调了显性感染和隐形感染的区别,弥补了传统分型不能覆盖部分临床患者的缺陷,兼顾了临床特征中病情轻重和有无肺炎2个诊断维度,提出了未诊断感染者的隐匿亚型,对未来新型冠状病毒防控具有重要意义。

淋病奈瑟菌WHO-A株头孢曲松耐药相关sRNA筛选

对淋病奈瑟菌WHO-A株进行转录组测序以获取其非编码RNA(sRNA)的信息,通过梯度剂量诱导淋病奈瑟菌头孢曲松耐药株,生物信息学方法筛选并荧光定量PCR验证以研究头孢曲松耐药调控相关sRNA。结果表明:经诱导WHO-A株产生MIC为1μg·mL-1的耐药变异株,野生型WHO-A株存在1 051条sRNA,其中80条与penA、porB、mtrR等8个耐药相关基因间存在互补关系,检测发现10条表达水平随耐药性增高而降低的sRNA,说明部分sRNA参与淋病奈瑟菌头孢曲松耐药性调控。