曲马多治疗膝骨性关节炎:全膝置换术前应用影响患者疗效吗?

全膝置换术前是否应用曲马多还存在争议。作者分析了2017年1月~2018年3月行单侧全膝置换病例,其中136例术前没有服用过止痛药,63例术前服用过止痛药,其中21例服用过曲马多。3组术前评分无显著性差异;术后3个月,服用曲马多组功能改善率较差,平均为12.5分,而其它两组分别为19.1分(服用过止痛药而未服用曲马多组)和20.1分(未服用过止痛药组)。因此作者认为,术前服用曲马多治疗膝骨性关节炎的患者进行全膝置换术后近期疗效较差。

检测不到的丙肝病毒载量患者全关节置换术疗效更好

以往研究发现感染丙肝的患者全关节置换术效果比较差,作者分析比较了检测不到丙肝病毒载量患者与可检测到丙肝病毒载量患者全关节置换术的疗效。总共289例关节置换患者,118例检测不到丙肝病毒载量,171例可检测到丙肝病毒载量。可检测到丙肝病毒载量组手术时间更长,术中失血更多,住院时间更长,感染率更高,翻修率更高;检测不到丙肝病毒载量组生存率更高。将可检测到丙肝病毒载量组进一步分为高载量组与低载量组,发现上述指标无差异。因此作者认为,对于能够检测到丙肝病毒载量的患者,全关节置换术疗效就比较差。