鼻罩通气在无痛胃镜检查麻醉期间预防呼吸抑制和低氧的效果

目的 探讨鼻罩通气在无痛胃镜检查麻醉期间预防呼吸抑制和低氧的效果。方法 选取2022年9月-2023年3月于该院择期行无痛胃镜检查的患者246例,按随机数表法分为鼻导管吸氧组(C组)和鼻罩吸氧组(M组)。C组采用传统鼻导管给氧,M组采用麻醉鼻罩给氧。两组患者予以5 L/min预吸氧3 min,麻醉诱导后,待改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时进胃镜。麻醉期间,C组根据经皮动脉血氧饱和度(SpO_2)实施气道干预措施,M组根据呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)和SpO_2进行气道干预。记录麻醉过程中亚临床呼吸抑制、低氧和严重低氧的发生率。记录麻醉期间最低SpO_2值,以及抬下颌、面罩加压给氧和气管插管等干预措施实施情况。记录胃镜检查期间的退镜情况。记录入室时(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、胃镜操作结束时(T2)和苏醒5 min时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)。记录围手术期不良事件发生情况、麻醉医师满意度和消化内镜医师满意度。结果 与C组比较,M组亚临床呼吸抑制、低氧和严重低氧的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。M组麻醉期间SpO_2最低值高于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。与C组比较,M组抬下颌和面罩加压给氧实施率明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。M组因气道干预退镜率低于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。与T0时点相比,两组患者T1和T2时点MAP、HR和RR明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。M组消化内镜医师满意度高于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与鼻导管吸氧比较,麻醉鼻罩可及时发现胃镜检查时低通气和呼吸抑制情况,降低低氧发生率,提高气道安全性。

外周血酪氨酸羟化酶含量与首发抑郁症的相关性研究

目的探讨外周血酪氨酸羟化酶(TH)含量与首发抑郁症的相关性,为阐明抑郁症的临床诊断及发病机制提供科学依据。方法选取2021年7月至2022年9月在我院就诊的40例首发抑郁症患者为病例组,另选取在我院体检中心进行健康体检的46名健康者为对照组。两组研究对象均进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并采集外周血测定TH含量。比较两组的TH含量及在不同性别和不同年龄段中的含量;通过偏相关分析TH含量与HAMA、HAMD评分的相关性;通过受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)来评价TH对抑郁症的诊断价值。结果病例组的TH含量显著低于对照组(P<0.05)。病例组的HAMA、HAMD评分与TH含量呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TH预测抑郁症的AUC为0.660。结论外周血TH含量降低可能与首发抑郁症的发生和发展有关,可作为抑郁症的生物学标志,对预测抑郁症具有一定的临床价值。

早期活动联合电刺激神经肌肉改善重症肺炎患者ICU获得性衰弱

目的 探究早期活动联合电刺激神经肌肉用于改善重症肺炎重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者的效果。方法 选取150例上海市某三甲医院急诊重症监护室(EICU)入住的重症肺炎引发的ICU-AW患者作为研究对象,随机分为对照组(75例)和联合组(75例)。其中对照组给予早期活动,联合组给予早期活动联合电刺激神经肌肉。比较2组机械通气恢复情况(ICU住院时间、机械通气时间、脱机拔管率、ICU转出率)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大吸气末压力(MIP)]、肌力[医学研究理事会(MRC)评分]、疾病严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)]及并发症发生情况。结果 联合组ICU住院时间、机械通气时间明显低于对照组(P<0.05);与干预前比较,2组干预后FVC、FEV1/FVC、MIP及MRC评分均明显升高(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显升高(P<0.05);2组APACHEⅡ评分均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显降低(P<0.05);联合组并发症发生率(9.33%)明显低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论 早期活动联合电刺激神经肌肉用于重症肺炎ICU-AW患者可有效促进机体恢复,提高肺功能,安全有效。

锡霍特—阿林造山带那丹哈达地体四平山金矿床成因与构造背景:锆石U-Pb年代学、岩石和流体地球化学制约

黑龙江省虎林市四平山金矿床位于那丹哈达地体东部,为该地体中规模最大的金矿床,已探明金资源量5.8 t,矿体赋存于四平山组硅质岩、硅质角砾岩以及大塔山林场组流纹岩中。为了进一步厘定成岩成矿时代,阐释成矿过程,查明成岩成矿地球动力学背景,本文在四平山金矿床进行详细的野外调查基础上,以四平山组硅质岩、硅质角砾岩和大塔山林场组流纹岩为研究对象,开展赋矿围岩LA-ICP-MS锆石U-Pb定年和全岩主微量组成测试,以及含金石英脉流体包裹体热力学分析。结果表明,大塔山林场组流纹岩(SPS-H-002、SPS-H-009)的成岩年龄分别为(134±1)Ma和(123±1)Ma,金矿化时代略晚于流纹岩的成岩时代,属于早白垩世晚期;硅质岩和硅质角砾岩具有较高的SiO2含量,富集Cu、Ni、Ba元素而贫Co元素,ΣREE含量较低,轻重稀土分异程度不明显,具有铕正异常,形成于热水沉积作用;流纹岩具有高硅、富铝、贫钛锰磷和低Zr含量,为亚碱性过铝质钙碱性-高钾钙碱性系列岩石,轻稀土富集,重稀土亏损,具有明显的铕负异常,无铈异常,属于高分异S型花岗岩,可能为亏损地幔增生的年轻地壳物质部分熔融的产物;含金石英脉中流体包裹体大小介于5~12μm之间,呈椭圆形和不规则形状成群或孤立分布,均一温度为118.7~223.4℃,盐度为0.40%~8.9%,密度为0.84~0.97 g/cm^(3),捕获压力为21.2~51.4 MPa,δD值为-113.8‰~-84.0‰,δ^(18)O_(H2O)值为-3.1‰~2.2‰,成矿流体以岩浆水为主,并显示出岩浆水与大气降水混合的特点。结合区域构造演化,认为四平山金矿床形成于碰撞后构造背景,成矿与古太平洋板块俯冲作用密切相关。

河北阳原马鞍山遗址1997-1998年发掘基本材料与初步认识

马鞍山遗址位于泥河湾盆地桑干河北岸二级阶地,是虎头梁遗址群的重要组成部分。1997-1998年发掘获得多层古人类活动面,石制品和动物化石数以万计,编号标本3549件,遗迹包括十余处火塘和一个可能为储藏坑的遗迹。^(14)C测年的贝叶斯模型显示,遗址校正后的年代大致距今1.7-1.5万年。石制品以火山角砾岩为主要原料,以楔形细石核技法为主要特征,石器类型多样;动物化石数量较少,主要为羊、马、牛等大中型偶蹄动物,还有少量鸵鸟蛋皮串珠和1件骨锥。这些发现为认识泥河湾盆地与东北亚地区在更新世末期的人群交流与文化互动提供了重要线索,也是探讨华北北部地区旧石器-新石器过渡阶段历史过程的关键材料。

驱动压指导的肺保护性通气策略对老年结直肠手术后肺部并发症的影响

目的探讨驱动压指导的肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)对老年结直肠手术病人术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择择期行结直肠手术的80例老年病人,按随机数表法将病人分为2组:固定呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)组(C组)和驱动压指导PEEP滴定组(T组),每组40例。C组病人通气期间采用5 cmH_(2)O固定PEEP的LPVS,T组采用驱动压指导的LPVS。采用床旁超声评估病人的肺超声评分(lung ultrasound score,LUS)。对比2组病人术后7 d内PPCs的发生情况及术中术后的LUS、驱动压、氧合指数。结果C组术后7 d内PPCs发生率为32.5%,T组为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,T组病人在手术开始后2 h和手术结束时的驱动压降低,氧合指数上升,在手术开始后2 h至术后1 d的LUS降低(P<0.05)。结论与5 cmH_(2)O的固定PEEP比较,驱动压指导的LPVS可获得个体化、适宜的PEEP,进而降低机械通气和手术创伤引起的肺损伤。

山西省玉米生产碳足迹动态分析

以山西玉米生产为研究对象,基于生命周期评价法研究2010-2019年山西玉米种植系统的碳足迹变化动态并解析其构成,为山西省玉米低碳清洁化生产以及粮食平稳增产提供理论依据。结果表明:(1)2010-2019年,山西省玉米生产平均单位面积和单位产量的碳足迹分别为1959.14kgCO_(2)-eq·hm^(-2)和0.36kgCO_(2)-eq·kg^(-1),单位面积、单位产量和单位产值碳足迹总体呈先增加后减少趋势,年际间波动较大。(2)化肥生产(50.08%)、田间N2O排放(27.39%)和农业机械耗油(6.89%)是山西玉米碳足迹的主要来源。如果仅考虑田间生产的温室气体排放情况,则因施肥造成的田间N2O排放、农业机械耗油对田间生产碳足迹的贡献达到67.47%和16.66%。(3)科学施肥、化肥减施和有机替代仍然是降低玉米碳足迹的关键手段。综上所述,在玉米碳足迹降低的同时,降低玉米生产成本,因地制宜制定减排措施,是平衡玉米生产力、生态环境及经济效益的关键。

不同浓度PEG模拟干旱胁迫对大白菜种子萌发的影响

为探明聚乙二醇(PEG-6000)模拟干旱胁迫对大白菜种子萌发的影响,以大白菜为试验材料,研究5%~25%PEG对种子萌发、5%~20%PEG对芽苗生长、生理及抗旱相关基因表达的影响。结果表明:25%PEG处理的大白菜种子发芽率显著低于对照;20%和25%PEG处理的大白菜种子发芽势显著低于对照,发芽启动时间和发芽持续时间显著增加;种子发芽指数随PEG胁迫浓度的增加呈逐渐下降的趋势,25%PEG处理的大白菜种子发芽指数显著低于其它处理;大白菜芽苗胚轴和胚根长度随PEG浓度的增加均呈先增加后下降的趋势;芽苗鲜重和干重随PEG浓度的增加均呈逐渐下降的趋势,20%PEG处理的大白菜芽苗鲜重和干重最低。5%~20%PEG处理的大白菜芽苗超氧阴离子(O2-)含量、脯氨酸(Pro)含量、过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性均呈上升趋势;Δ1-吡咯啉-5-羧酸合成酶基因(Delta-1-pyrroline-5-carboxylate Synthase,P5CS1)的相对表达量呈现先上升后下降的趋势,15%PEG处理达到最高;IAA酰胺合成酶基因(Gretchen Hagen3,GH3)的相对表达量呈逐渐下降的趋势,20%PEG胁迫处理的最低;逆境诱导基因,碱性亮氨酸拉链转录因子(Basic leucine zipper,bZIP62)和丝裂原活化蛋白激酶基因(Mitogen-activated Protein,Kinase,MAPKKK18)的相对表达量呈上升趋势,均在20%PEG处理下达到最高。结果表明:大白菜在低浓度PEG胁迫处理下可正常萌发,高浓度PEG胁迫处理抑制萌发。大白菜芽苗可通过调节自身生长、保护酶系统、干旱胁迫相关基因表达响应不同程度干旱胁迫。研究结果为大白菜抗旱机理提供理论依据。

美白化妆品的综述

随着美白化妆品越来越被人们所重视,其安全性和功效性评价已成为消费者和生产商所关注的重点。综述了国内外对化妆品美白功效评价的进展情况,对不同评价方法的特点进行了比较分析,同时展望了化妆品美白功效评价的未来发展趋势,为我国美白化妆品事业的发展提供参考。

老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓影响因素的Meta分析

目的提炼老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓形成的影响因素,为临床人员提供指导意见。方法通过计算机专业检索Web of Science、PubMed、Cochrane、Embase、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库、CBM中建库至2023年7月2日关于老年髋部骨折患者深静脉血栓影响因素的相关文献,使用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果共纳入40篇文献,涉及13247例患者,深静脉血栓发生率为16.55%,包含27项影响因素,19项影响因素的合并效应量差异具有统计学意义(P<0.05),其中男性、服用抗凝药、白蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)是保护因素,糖尿病、高血脂、恶性肿瘤史、脑血管史、周围血管病史、静脉血栓栓塞(VTE)病史、合并内科疾病≥3种、吸烟、股骨粗隆间骨折、长期卧床、受伤至入院时间、受伤至检查时间、受伤至手术时间、手术时间、输血是老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓的危险因素。结论老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓的危险因素众多,临床需早期识别危险因素,加强评估与管理,以预防深静脉血栓的发生。

精神分裂症患者一级亲属的事件相关电位及与神经认知功能的相关性

目的:探索精神分裂症患者无症状一级亲属的早期认知功能改变的内源性标记物,及与认知功能特定的维度受损相关性。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)精神分裂症诊断标准的患者22例,其无症状一级亲属24例,正常对照27例。采用听觉oddball范式进行事件相关电位N200、P300测试,采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)进行神经认知功能测评。结果:精神分裂症组的N200、P300潜伏期较一级亲属组和正常对照组均延长,P300振幅降低;一级亲属组的P300潜伏期较正常对照组延长(均P<0.05)。精神分裂症患者组在6项神经认知功能测验中的评分明显低于一级亲属组和正常对照组(均P<0.05);而一级亲属组各项认知功能评分与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症组和一级亲属组的N200潜伏期与符号编码评分均呈负相关(r=-0.15、-0.49,均P<0.05),P300潜伏期与词语学习均呈负相关(r=-0.12、-0.49,均P<0.05)。结论:ERPs可为精神分裂症无症状一级亲属的早期认知功能改变的识别提供客观依据。

基于层次分析法的J大学就业质量评价体系研究

针对J大学2021届毕业生就业数据和由第三方机构对J大学2021届毕业生进行的调研数据及毕业生就业情况的多个指标,使用模糊判别法和层次分析法,建立了一个综合衡量毕业生就业质量的评价体系,并验证该体系适用于J大学毕业生的就业。

施氮和间作对春小麦土壤丛枝菌根真菌群落结构的影响

[目的]了解小麦土壤丛枝菌根真菌(AMF)自然群落结构组成以及氮肥与种植模式对AMF群落结构和功能群落的影响,对麦田生态系统的稳定具有重要意义。[方法]设置0 kg·hm^(-2)(N0)、90 kg·hm^(-2)(N1)、180 kg·hm^(-2)(N2)和270 kg·hm^(-2)(N3)4个不同的施氮量,采用单作(SS)与间作(SI)2种种植模式。[结果]春小麦根系土壤AMF分为:3科—球囊霉科(Glomeromyceae)、原囊霉目未知科(unidentified Archaeosporales sp.)和类球囊霉科(Paraglomerace⁃ae);5属—管柄囊霉属(Funneliformis)、未知属(undefined)、根孢囊霉属(Rhizophagus)、其他未知原囊霉目类真菌(un⁃defined Archaeosporales)和类球囊霉属(Paraglomus);5种—地斗管囊霉(Funneliformis geosporum)、球囊霉科未知种(Glomeraceae sp.)、根孢囊属未知种(Rhizophagus sp.)、原囊霉目未知种(Archaeosporales sp.)和隐类球囊霉(Para⁃glomus laccatum)。种植方式和氮肥水平对AMF科、属、种水平的群落结构影响不同。施氮和间作二者的相互作用降低了AMF科类水平的种群丰富度,施氮导致AMF群落丰度低的科水平群落有更替,高氮处理降低了AMF科类水平的多样性。低氮(90 kg·hm^(-2))与中氮(180 kg·hm^(-2))水平下,间作降低了AMF群落属水平的群落多样性。施氮处理降低了原囊霉目未知种(Archaeosporales sp.)的相对丰度,间作降低了隐类球囊霉(Paraglomus laccatum)的相对丰度,但施氮和间作对主要优势种地斗管囊霉(Funneliformis geosporum)和球囊霉科未知种(Glomeraceae sp.)的相对丰度影响不大。PCA结果显示,除SSN3和SIN1外,其余处理的距离较聚集,群落功能组成相似。[结论]不同施氮水平与间作影响春小麦土壤AMF科、属、种水平的群落结构以及群落功能组成。

课后服务执行框架构建研究--以三所小学课后服务执行过程的分析为例

深入探索更好契合儿童成长需要,推动政策倡导落地与提升学校课后服务能力三者间的融合建构机制,逐渐成为当前“双减”政策背景下迫切需要给以精准回答的问题。本研究以对三所小学的实证研究,构建基于“政府主导、学校组织、学生参与与家庭支持”整合的课后服务甄别与分类引导机制框架,尝试回答多元共治意义上的儿童课后服务甄别与分类引导框架,有必要持续倡导推进“补救、发展与共治、协变”相融合的动态平衡机制探究。

咨询团队参与下情绪对精益数字化推行的影响

针对精益数字化推行中第三方咨询团队和企业员工情绪变动影响策略选择,进而影响推行效果的问题,引入等级依赖期望效用模型,讨论了参与主体情绪和策略选择之间的演化机理.研究表明,情绪影响下演化均衡策略具有不稳定性,悲观情绪对策略选择的影响程度高于乐观情绪;若一方选择“合作性”策略,另一方情绪乐观且非过于乐观时,策略演化结果为完全合作.若一方选择“对抗性”策略或情绪悲观,策略演化结果为完全对抗或对抗合作;若主体情绪悲观或极度乐观,则情绪越强烈选择“对抗性”策略的可能性越大.若主体情绪适度乐观,随着乐观程度的加大选择“合作性”策略的概率也会随之增大.

施氮与种植方式对北方旱作农田土壤酶活力及养分含量的影响

为了解氮肥不同施用量对春麦豌豆间作、春麦单作、豌豆单作土壤特性的影响,探讨春麦豌豆间作、春麦单作、豌豆单作的最佳氮肥施用量,设置春麦豌豆间作(SI)、春麦单作(SS)、豌豆单作(PS)3种种植方式以及0(N0),90(N1),180(N2),270 kg/hm^(2)(N3)4个施氮量,于播后85 d测定土壤蔗糖酶、β-葡萄糖苷酶、脲酶、谷氨酰胺酶、磷酸酶5个酶的活性和土壤全氮、碱解氮、全磷、有效磷、有机碳5种土壤养分含量。结果表明,施氮(N2、N3)提高了PS土壤蔗糖酶活性(65.51%,57.88%),N2水平达到最大值,4个氮水平下,SI种植模式的蔗糖酶活性比PS显著提高31.25%~94.07%;N3处理显著提高了β-葡萄糖苷酶活性(17.81%);施氮提高了SS、SI土壤脲酶活性,且在N2水平达到最高,相同施氮水平下SI>SS>PS;N2显著提高SS、SI、PS土壤谷氨酰胺酶活性(分别提高26.95%,67.05%,55.03%);SS、SI、PS土壤磷酸酶均在N2水平达到最高,且SI显著高于SS和PS(分别提高128.35%,337.21%);施氮能提高土壤碱解氮、全磷、有效磷含量,其中碱解氮与有效磷在N2水平达到最高。土壤蔗糖酶与脲酶、磷酸酶活性均极显著相关,与有效磷含量显著相关;土壤脲酶活性与磷酸酶活性、碱解氮含量极显著正相关,与全氮、有效磷含量显著正相关;土壤磷酸酶活性与全氮、有效磷含量极显著正相关,与碱解氮显著正相关;土壤全氮含量与碱解氮极显著正相关;氮处理与种植模式对土壤脲酶、谷氨酰胺酶活性和磷酸酶存在极显著交互作用,对土壤全磷、有效磷含量存在显著交互作用。综上,180 kg/hm^(2)为最佳施氮量,同等施氮量水平下间作优于单作。

黑龙江东部那丹哈达地体燕山期金铜成矿系统——中生代岩浆作用与成矿背景

黑龙江东部那丹哈达地体位于锡霍特—阿林造山带中部西缘,中生代以来发生了剧烈的构造—岩浆—成矿作用,发育有热泉型、火山热液型、浅成低温热液型以及矽卡岩型等铜金矿床。笔者等在详细的野外地质调查基础上,对四平山、先锋北山、258高地和跃进山4个典型矿床的成矿岩体进行主量元素、稀土、微量元素地球化学特征分析以及锆石U-Pb年代学研究,旨在探讨研究区燕山期铜金成矿构造背景与成矿模式。研究结果表明,四平山金矿床、先锋北山金矿床、258高地金矿床和跃进山铜金矿床成矿岩体的LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄分别为122.5±1.1 Ma、117.0±0.4 Ma、116.9±0.8 Ma和115.7±1.1 Ma,矿床成矿时代属于早白垩世晚期。4个矿床的成矿岩体具有相似的岩石地球化学特征,属于中分异I型花岗岩,岩浆来源于地壳物质部分熔融源区,形成于碰撞后构造背景。结合矿床地质背景、锆石U-Pb年代学特征、地球化学特征以及区域构造演化,笔者等认为四平山金矿床、先锋北山金矿床、258高地金矿床和跃进山铜金矿床的成矿时代基本一致,成因均与燕山期中酸性岩浆相关,属于同一成矿系列,铜金成矿作用与古太平洋板块俯冲作用密切相关。

蒙古—鄂霍次克洋早侏罗世构造演化:来自大兴安岭北段新立屯地区花岗岩的证据

大兴安岭地区显生宙花岗岩极其发育,本文选择大兴安岭北段新立屯地区花岗岩进行了系统的锆石U-Pb同位素年代学和地球化学研究,对比了大兴安岭北段晚中生代花岗岩的地球化学特征,旨在查明其成岩时代和岩石成因,并探讨其构造意义。锆石LA-ICP-MS U-Pb同位素定年结果显示,中细粒二长花岗岩和中细粒花岗闪长岩的成岩年龄分别为(187.2±2.3)Ma和(192.4±1.6)Ma,成岩时代为早侏罗世。岩石地球化学结果显示,新立屯地区早侏罗世花岗岩具有富硅、高碱、富钾、贫镁、低磷、低钛和较低的TFeO/MgO比值等特征,富集轻稀土元素、亏损重稀土元素,富集Rb、Ba、Th、K等大离子亲石元素,亏损Ta、Nb、P、Ti元素,负铕异常不明显,P_(2)O_(5)和Al_(2)O_(3)含量随SiO_(2)的增加而降低,显示出中等分异I型花岗岩的特征。岩石学及地球化学特征表明,其岩浆来源于壳幔混合源区。结合区域构造演化及构造判别,认为研究区早侏罗花岗岩形成于同碰撞火山弧花岗岩构造背景,与蒙古—鄂霍次克洋向南的俯冲作用密切相关。

冉雪梦“引火归元”法在妇科疾病的经验举隅

引火归元一词,起源于《黄帝内经》,首见于《景岳全书》,属于中医学“热因热用”的反治法之一。其本质是运用温药将浮游于上之肾火向下引回到命门之中,使肾中水火相济,从而平衡人体阴阳,以达到阴平阳秘的效果。肾藏精,为天癸之源、冲任之本,肾精是人体生命活动的原动力,主宰女性生长发育、生殖衰老。肾为水火之脏、五脏阴阳之本,内藏真阴真阳,肾中阴阳平衡协调,才能维持机体正常的生理功能。肾与女子月经、带下、妊娠密切相关,肾的功能失调在妇科疾病的发病原因中占有重要地位。脾主运化,为后天之本,气血生化之源,是形成相火的物质基础。脾肾先后天相互依赖,相互资助。从病理上讲,脾肾互为因果,互相影响。女子具有经、带、胎、产、乳独特的生理特点,以血为用,因此引火归元法应用于妇科疾病的诊疗时有其独特的选方用药原则。文章总结冉雪梦主任医师运用引火归元法治疗妇科常见疾病的临证经验,凡临床辨证属阴虚火旺,阳虚火浮,阴盛格阳,土不伏火者,皆可根据引火归元法巧妙运用,常取得满意的疗效。文章选取3个案例,探讨引火归元法在妇科的具体应用,为临床诊疗提供思路。

不同磷肥水平和种植模式对土壤养分含量和酶活性的影响

为了了解磷肥不同施用量对春小麦豌豆不同种植模式土壤特性的影响,探讨麦豆间作、小麦单作、豌豆单作的最佳施磷量,以农家种春小麦和中豌11号为研究对象,设置麦豆间作(SI)、春麦单作(SS)、豌豆单作(PS)3种种植模式和5个施磷水平(0(P0)、45(P1)、90(P2)、135(P3)、180(P4)kg/hm^(2)),于播后85 d测定土壤蔗糖酶、β-葡萄糖苷酶、脲酶、谷氨酰胺酶、碱性磷酸酶活性和土壤全氮、碱解氮、全磷、有效磷、有机质、有机碳6种土壤养分含量。结果表明,与P0水平相比,SI和PS种植模式下P2水平土壤蔗糖酶活性分别显著提高32.48%和89.35%,SS和SI种植模式下P3水平土壤β-葡萄糖苷酶活性分别显著提高35.57%和12.87%;低磷条件下(P0、P1水平),与SS、PS种植模式相比,SI种植模式土壤β-葡萄糖苷酶活性显著提高;磷肥的施用与间作均提高了土壤脲酶活性;P2水平分别较P0水平显著提高了SI和PS种植模式下土壤谷氨酰胺酶活性32.34%和24.09%;施磷提高了3种种植模式土壤碱性磷酸酶活性,且P1、P2水平下SI种植模式显著高于SS与PS种植模式;适宜的施磷量能提高土壤碱解氮以及有机碳含量,SS与SI种植模式下土壤有效磷含量随施磷量的增加而增加。综上,适宜的施磷量(90~135 kg/hm^(2))与间作能提高土壤酶活性与土壤养分含量。