干燥综合征合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例并文献复习

干燥综合征(SS)是主要累及外分泌腺的炎症性自身免疫性疾病,除眼干、口干等外分泌腺表现外,临床常见合并肺间质纤维化,少见合并色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)。PVNS是临床中的少见疾病,具有炎症与肿瘤的双重特征,临床表现无特异性,发病时常有关节肿胀、疼痛与活动受限,PVNS临床容易误诊,病理检查是诊断PVNS的金标准,手术切除受累的关节滑膜是治疗PVNS的主要方式,放射治疗可作为本病的术后辅助治疗。本文报道1例以左下肢酸胀疼痛为首要临床表现伴眼干、口干,同时反复出现左膝血性关节积液的患者,经组织病理检查,最终确诊同时存在SS与PVNS两种疾病,并回顾以往文献,以期为临床诊断与中西医结合治疗本病提供参考。

基于数据挖掘探析汤小虎教授治疗骨关节炎的用药特点

目的:基于数据挖掘探析汤小虎教授治疗骨关节炎用药特点。方法:收集汤小虎教授治疗的骨关节炎患者的中药处方117张,分析其处方中的用药频次、性味归经、新处方等,探析其用药规律。结果:汤小虎教授治疗骨关节炎患者117张处方中,高频药物有当归、川芎、甘草等,使用率均>80%,设置置信度为0.5,共获得高频药物组合13组,聚类分析获得6类组方。结论:汤小虎教授治疗骨关节炎以滋补为主,所用甘味药多,主要归肝、肾、脾经。处方以补虚类、祛风湿类、活血化瘀类药物为主,为中医临床辨治骨关节炎提供了一种思路和方法。

台风“利奇马”引发山东极端暴雨的多尺度特征分析

利用常规气象资料、NCEP FNL 1°×1°再分析、风廓线雷达、云顶亮温(black-body temperature,TBB)及逐时自动气象站降雨量资料,对2019年8月10—13日由台风“利奇马”引起山东极端暴雨的多尺度特征进行分析。结果表明:(1)此次台风特大暴雨主要为中低纬系统相互作用及台风倒槽本体直接影响产生,其与冷空气密切相关。冷暖空气交汇有利于山东大部地区稳定性降水长时间持续发生。冷空气从低层侵入暖湿气流底部,形成冷垫,使得暖湿气流在冷垫上滑行,加大降水强度。(2)低空急流指数的变化提前1 h预示了降水的出现及未来小时雨量的增减,其峰值出现预示着未来3 h的强降雨时段,即对强降雨时段的出现和雨强大小有一定的预示性,低空急流向低空的快速扩展对应着短时强降水的开始。可以用于强降水的短时临近预报。(3)Q矢量散度负值的强弱对于未来6 h的雨强大小有较好的指示意义。(4)淄博西河镇出现全省最大降雨量与其朝向东北的喇叭口地形和对流层低层东北风倒灌有关。(5)TBB场能较直观地反映强降水过程中降水的分布和强度。风廓线雷达超低空风场的变化对雨强大小和出现最大雨强的时段有着明显的指示意义。

苹果树腐烂病菌染色质重塑因子Vmles4的功能研究

染色质重塑因子INO80是一类由多亚基构成的遗传学调控因子,调控多种DNA代谢,在基因的表达中发挥着重要的调控功能。但其在苹果树腐烂病菌(Valsa mali)中是否存在及其生物学功能并不清楚,为此,本研究从病菌基因组中分析鉴定到INO80的一个亚基基因Vmles4,利用qRT-PCR技术分析了Vmles4在病菌侵染过程中的表达模式,利用Double-joint PCR技术和PEG介导的原生质体转化方法进行了基因敲除,然后对3个突变体的营养生长及致病力进行测定和分析,并对病菌的非核糖体肽合成酶基因VmNRPS12及VmNRPS14在突变体中的表达进行定量分析。结果表明:Vmles4在侵染初期的表达显著上调,接种后6 h上调表达6.2倍。敲除突变体的生长速率平均降低28%且菌丝生长稀疏,在富士苹果品种(Malus domestic cv.Fuji)叶片和枝条上的致病力分别降低到22.5%和27.5%,VmNRPS12及VmNRPS14基因在Vmles4突变体侵染苹果枝条24 h后的表达量分别下调86.5%和50%;综上所述,Vmles4正调控腐烂病菌的营养生长、致病力以及次级代谢合成酶基因VmNRPS12和VmNRPS14的表达。

Study on Climate Change Tendency in the Future in Weifang

The air temperature and precipitation in Weifang during 2021 -2050 were simulated by using the regional climate mode PRECIS. The trend of climate change was analyzed by using 5-year moving average and linear trend estimation. The results showed that in the future, the mean, maximum and minimum temperatures in Weifang all would rise, and annual precipitation would increase. In addition, both high temperature days and rainstorm days would increase.

《辨证录》白术用药特点探微

目的探析陈士铎《辨证录》白术的用药特点。方法收集整理《辨证录》中含有白术的423首方剂,并建立白术“数据库”,运用Excel对白术的临床功效、主治病证,不同配伍环境与不同剂量下(大剂量、常用剂量、小剂量)白术的功效发挥方向。结果陈士铎认为白术具有利腰脐、益气回阳、益气生津、益气升阳、补脾阴、补心气的作用;最常应用白术治疗中风、内伤、伤寒等病证;其常用白术配伍人参、茯苓、肉桂、黄芪、当归等药物,大剂量运用白术时在方剂中所占百分比多在20%~60%之间,常用剂量运用白术时在方剂中所占百分比多在40%以内,小剂量运用白术时在方剂中所占百分比多在20%以内。结论陈士铎临证运用白术存在明显的量效关系,对白术功效的认识与现代研究大致相同,但也有许多独到之处值得我们学习与借鉴。

基于“气化理论”论治间歇期痛风

间歇期痛风存在正邪交争的病理过程,正胜邪退则病情缓解,若病邪久恋,则正气暗耗,阳气不足,三焦功能失常。保证水谷津液代谢中气化功能的正常,对于避免病情缠绵反复非常重要。“肾-三焦-营卫”三者关系密切,共同构成气化系统,与全身津液代谢及痛风发病相关。肾主气化,在津液的生成和代谢中起主导作用,三焦是津液代谢的枢纽,为肾气化运行津液的通道,又能促进营卫之气的生成和运行,营卫失和则三焦功能失调,营卫失调易导致痛风急性发作。笔者认为调节“肾-三焦-营卫”气化系统促进津液正常代谢,对避免痛风病迁延十分关键,并创制清明汤应用于间歇期痛风患者的治疗,取得了满意疗效。

近代早期英国救荒知识的产生及传播——以乡绅为主体的考察

在近代早期英国,食物不足乃至饥荒频繁发生,严重威胁人们的生存安全和社会秩序的稳定。在中央政府举措之外,身为社会精英和地方统治者的乡绅阶层,为了切实解决人们的生计问题和维持社会秩序,积极探索救荒知识。从扩大食物的来源和种类到节约食物、提高粮食利用率,再到借鉴、吸取他国的经验教训,救荒知识体现了近代早期英国人的生活经验和生存智慧,反映了他们对自身和外部世界的认知,是对政府策略的良好补充。建立在实践基础上的救荒知识具有较强的可行性,且其产生后依托印刷术的发展和统治者的支持,通过书面和口头传播等方式,对当时和之后的英国社会产生了较为广泛的影响,尤其是确保了饥荒时期社会秩序的相对稳定。除救荒之外,近代早期英国乡绅几乎在整个国家治理中都发挥着举足轻重的作用。