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妊娠期急性胰腺炎的临床特征及危险因素分析
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作者 吴迪 代大华 +2 位作者 梁文美 付豹 傅小云 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1009-1015,共7页
目的分析妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特征及母婴结局,探讨病情加重的危险因素并试图建立预测模型。方法选取2017年1月—2022年12月遵义医科大学附属医院收治的52例APIP患者,按病情严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP,n=32)、中度重症胰腺... 目的分析妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特征及母婴结局,探讨病情加重的危险因素并试图建立预测模型。方法选取2017年1月—2022年12月遵义医科大学附属医院收治的52例APIP患者,按病情严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP,n=32)、中度重症胰腺炎(MSAP,n=8)和重症胰腺炎(SAP,n=12),并进行回顾性分析。对各组临床资料进行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估危险因素对APIP病情严重程度的预测价值。符合正态分布计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Wilcoxon检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果52例APIP患者按病因分组:26例(50.0%)患者为高脂性胰腺炎、20例(38.5%)患者为胆源性胰腺炎、6例(11.5%)患者为特发性胰腺炎。依据孕周分组:1例(1.9%)患者处在妊娠早期、25例(48.1%)患者处在妊娠中期、26例(50.0%)患者处在妊娠晚期。10例(19.2%)患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其中9例(90%)使用了呼吸机支持。不同严重程度APIP患者间AST、ALT、尿素氮、血糖、CRP、INR、是否肺炎、是否ARDS、是否脓毒症、是否肝功能不全和是否凝血功能不全的组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。单因素分析显示,APIP严重程度与血糖、尿素氮、CRP和肺炎有相关性(P值均<0.05),肺炎是APIP病情加重的危险因素(OR=18.938,95%CI:1.020~351.747,P=0.048)。CRP、血糖、尿素氮、INR联合预测APIP严重程度的ROC曲线下面积(0.954)高于CRP、血糖、尿素氮、INR的单独检测值(0.778、0.796、0.721、0.801)。结论肺炎是APIP病情加重的危险因素,CRP、血糖、尿素氮、INR可联合预测APIP严重程度。 展开更多
关键词 胰腺炎 孕妇 预后 危险因素
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氦透平膨胀机相似模化方法分析与实验验证
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作者 张泽 周楷淼 +3 位作者 付豹 陈双涛 陈良 侯予 《真空与低温》 2023年第5期498-503,共6页
由于氦透平膨胀机在设计工况下进行低温性能测试的实验平台和配套设施很难满足要求,且低温工况较难达到,因此通常用膨胀机在空气中的实验来检验其性能,并通过相似模化方法得到膨胀机低温下的性能。通过分析工质在透平膨胀机中的流动及... 由于氦透平膨胀机在设计工况下进行低温性能测试的实验平台和配套设施很难满足要求,且低温工况较难达到,因此通常用膨胀机在空气中的实验来检验其性能,并通过相似模化方法得到膨胀机低温下的性能。通过分析工质在透平膨胀机中的流动及能量转化过程,发现特性比U1/CS、膨胀比P1/P2、马赫数Ma、雷诺数Re是影响膨胀机性能的关键参数。结合相似理论,以透平膨胀机变工况性能预测程序计算结果为依据,筛选出了以U1/CS为第一相似准则,以Ma、k^(−1)·Ma^(−2)、Ma·k^(−1)、k·Ma^(2)作为第二相似准则的四组相似准则数。以流体动力学计算结果为依据,从四组相似准则中选择出了模化误差最小的相似准则,即U1/CS与Ma·k^(−1)组合。结果表明:相似模化前后氦气与空气透平膨胀机间等熵效率的最大误差在±1.4%以内,且在内部流场预测(马赫数、速度分布)等方面具有良好的模化效果;氦透平膨胀机在设定工况下和空气透平膨胀机在相似模化工况下的等熵效率实验数据显示,两者变化趋势一致且误差小于1%。 展开更多
关键词 氦气 透平膨胀机 相似理论 变工质
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内陆山区务农人员创伤弧菌感染报告1例 被引量:1
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作者 代大华 付豹 +1 位作者 张玮 傅小云 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期601-603,共3页
创伤弧菌是一种革兰阴性弯曲杆状细菌,存在于温暖的海水中,属嗜盐弧菌群。创伤弧菌可引起坏死性筋膜炎,是一种罕见但致命的临床急症,早期很难准确诊断。从患者血、渗出液、水疱和脑脊液中分离出创伤弧菌,是临床诊断该菌感染的金标准。... 创伤弧菌是一种革兰阴性弯曲杆状细菌,存在于温暖的海水中,属嗜盐弧菌群。创伤弧菌可引起坏死性筋膜炎,是一种罕见但致命的临床急症,早期很难准确诊断。从患者血、渗出液、水疱和脑脊液中分离出创伤弧菌,是临床诊断该菌感染的金标准。创伤弧菌感染主要临床表现包括急性发热、寒战、出血性大疱性皮损和脓毒性休克,应立即予以适当的抗菌药物治疗,尽早手术干预。本文就1例创伤弧菌感染病例进行报告,旨在提高临床对非沿海地区创伤弧菌感染的认识,做到早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 创伤弧菌 坏死性筋膜炎 抗菌药物 手术
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万应膏外敷联合手术治疗浆细胞性乳腺炎30例疗效观察 被引量:13
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作者 付豹 王进峰 +3 位作者 刘晓飞 石鹏 王淑卫 陈小贺 《安徽医药》 CAS 2021年第1期64-67,共4页
目的观察万应膏外敷联合手术治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床疗效。方法选取石家庄市中医院2017年5月至2018年3月诊治的60例PCM病人并按照随机数字表法划分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组单一应用手术治疗,治疗组采取万应膏外敷联... 目的观察万应膏外敷联合手术治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床疗效。方法选取石家庄市中医院2017年5月至2018年3月诊治的60例PCM病人并按照随机数字表法划分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组单一应用手术治疗,治疗组采取万应膏外敷联合手术治疗。对比两组临床疗效、中医症状体征积分、血常规、炎性因子水平及复发情况。其中临床疗效与复发情况用%表示,组间比较以χ~2检验;中医症状体征积分、血常规、炎性因子水平用■±s表示,以t检验,当P<0.05时,表示差异有统计学意义。结果治疗后,治疗组总有效率93.33%较对照组70.00%优(P<0.05);两组中医各症状体征积分、白细胞(WBC)计数及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平[(7.22±1.39)、(6.52±1.05)×10~9/L,(5.46±2.30)、(3.18±1.93)mg/L,(34.62±2.85)、(26.24±2.29)ng/L,(50.21±4.54)、(41.19±3.50)ng/L]与治疗前[(8.13±1.74)、(8.07±1.58)×10~9/L,(8.84±3.26)、(8.71±3.02)mg/L,(44.25±3.39)、(43.61±3.14)ng/L,(72.51±6.47)、(71.68±5.49)ng/L]相比均有改善(P<0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组复发率3.33%较对照组20.00%低(P<0.05)。结论对PCM病人采用万应膏外敷联合手术治疗,其临床疗效优于单用手术治疗,可显著降低中医症状体征积分,有效改善血常规及炎症因子水平,并大大降低疾病复发率。 展开更多
关键词 乳腺炎 浆细胞 软膏 中草药 引流术 外敷 万应膏 炎性因子 复发
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万应膏外敷联合手术对浆细胞性乳腺炎病人炎性因子、免疫因子及细胞间黏附分子-1、可溶性细胞间黏附分子-1的影响 被引量:8
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作者 付豹 王进峰 +3 位作者 刘晓飞 石鹏 王淑卫 陈小贺 《安徽医药》 CAS 2021年第7期1319-1323,共5页
目的研究万应膏外敷联合手术对浆细胞性乳腺炎(PCM)病人炎性因子、免疫因子及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法随机纳入2013年7月至2019年6月石家庄市中医院收治的PCM女性病人120例,依照随机数... 目的研究万应膏外敷联合手术对浆细胞性乳腺炎(PCM)病人炎性因子、免疫因子及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法随机纳入2013年7月至2019年6月石家庄市中医院收治的PCM女性病人120例,依照随机数字表法分为试验组(n=60)与对照组(n=60)。对照组行单纯肿物切除术或乳腺区段切除术治疗,试验组行单纯肿物切除术或乳腺区段切除术^(+)万应膏外敷治疗。观察两组术后引流时间、拆线时间、换药时间、切口愈合时间、住院时间等临床指标。术后7 d疼痛程度,术前、术后7 d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎性因子,血清分化簇3(CD3^(+))、分化簇4(CD4^(+))、分化簇8(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)等免疫因子水平,血清ICAM-1、sICAM-1水平。结果试验组引流时间(6.07±0.63)d、拆线时间(9.44±0.97)d、换药时间(7.94±0.83)d、切口愈合时间(8.22±0.94)d、住院时间(11.36±1.28)d及术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分(5.46±0.55)分均小于对照组引流时间(4.63±0.48)d、拆线时间(7.58±0.78)d、换药时间(5.85±0.62)d、切口愈合时间(6.53±0.68)d、住院时间(8.96±0.93)d及术后7 d VAS评分(3.63±0.39)分(P<0.05)。术后7 d,试验组hs-CRP(14.85±1.58)mg/L、IL-6(198.79±21.53)pg/mL、TNF-α(38.27±4.15)pg/mL低于对照组hs-CRP(20.64±2.19)mg/L、IL-6(259.52±27.19)pg/mL、TNF-α(49.22±5.17)pg/mL(P<0.05),试验组CD3^(+)(0.96±0.11)%、CD4^(+)(0.77±0.09)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.97±0.21)高于对照组CD3^(+)(0.87±0.10)%、CD4^(+)(0.68±0.08)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.55±0.16),CD8^(+)(0.39±0.04)%低于对照组CD8^(+)(0.44±0.05)%(P<0.05),试验组ICAM-1(238.62±25.29)μg/L、sICAM-1(489.52±50.65)μg/L低于对照组(281.39±30.17)μg/L、sICAM-1(426.96±44.54)μg/L(P<0.05)。试验组总有效率95.00%(57/60)高于对照组总有效率70.00%(42/60)(P<0.05)。治疗期间两组均无显著不良反应。结论万应膏外敷联合手术可有效清除病变组织,改善炎性免疫反应,抑制ICAM-1、sICAM-1生成,缓解疼痛,促进病人转归。 展开更多
关键词 乳腺炎 中草药 乳房切除术 区段 万应膏 炎性因子 免疫因子 ICAM-1 SICAM-1
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吲哚菁绿荧光导航结直肠癌253组淋巴结清扫的安全性、可行性及临床价值 被引量:6
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作者 张建锋 高相鑫 +5 位作者 武雪亮 马洪庆 胡旭华 王真真 付豹 王贵英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期1598-1602,共5页
目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光导航对结直肠癌253组淋巴结清扫的安全性、可行性及临床价值。方法收集2019年6月至2021年1月间河北医科大学第四医院收治的145例结直肠癌患者的临床病理资料,其中68例患者(ICG组)在手术前1~... 目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光导航对结直肠癌253组淋巴结清扫的安全性、可行性及临床价值。方法收集2019年6月至2021年1月间河北医科大学第四医院收治的145例结直肠癌患者的临床病理资料,其中68例患者(ICG组)在手术前1~3 d经结肠镜黏膜下注射ICG,继而行荧光腹腔镜结直肠癌根治术;77例患者(对照组)同期行普通腹腔镜结直肠癌根治术。记录荧光腹腔镜下淋巴结显影情况及两组患者淋巴结清扫情况,分析ICG荧光显影情况及荧光导航对253组淋巴结清扫是否存在优势,分析两组患者在手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后短期并发症等方面是否存在差异。结果(1)淋巴结显影及清扫情况比较:ICG组淋巴结荧光显影成功68例,显影成功率100%;253组淋巴结显影成功60例,253组淋巴结显影率88.2%。ICG组总淋巴结检出数、总阳性淋巴结检出数及总253组淋巴结检出数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ICG组253组阳性淋巴结检出数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)ICG组与对照组患者在手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次进流质食物时间、术后住院时间、术后短期并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICG荧光导航结直肠癌253组淋巴结清扫是安全可行的,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 荧光显像 吲哚菁绿 淋巴结清扫
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术前区域动脉灌注化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌患者血清肿瘤标志物、Treg细胞的变化及临床疗效 被引量:6
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作者 王进峰 彭雷 +1 位作者 付豹 陈小贺 《山东医药》 CAS 2022年第28期16-19,共4页
目的探讨术前区域动脉灌注化疗(PRAC)联合腹腔镜手术治疗结直肠癌患者血清肿瘤标志物、Treg细胞变化及其临床疗效。方法选取164例结直肠癌患者按照治疗方案不同分成对照组81例、观察组83例,两组性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、组织类... 目的探讨术前区域动脉灌注化疗(PRAC)联合腹腔镜手术治疗结直肠癌患者血清肿瘤标志物、Treg细胞变化及其临床疗效。方法选取164例结直肠癌患者按照治疗方案不同分成对照组81例、观察组83例,两组性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、组织类型、分化程度等基础资料比较差异无统计学意义。对照组仅行腹腔镜手术治疗;观察组先行PRAC,化疗结束后7 d再行腹腔镜手术治疗。术后两组均接受4个周期的FOLFOX全身静脉化疗。入组时、术后4个化疗周期采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA724等肿瘤标志物,采用流式细胞仪检测Treg细胞(CD4^(+)CD25^(+)Treg、CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)Treg)。出院后定期随访,评价两组近期及远期疗效。结果观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),手术用时、术后排气时间、术后住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后4个化疗周期两组血清CEA、CA199、CA724水平及Treg细胞表达较入组时降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。观察组近期有效率为80.72%,3年及5年生存率分别为61.45%、44.58%;对照组近期有效率为55.56%,3年及5年生存率分别为41.98%、25.93%。观察组近期、远期疗效均优于对照组(P均<0.05)。结论PRAC联合腹腔镜手术治疗可降低结直肠癌患者血清肿瘤标志物、Treg细胞表达,提高近远期疗效。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 动脉灌注化疗 腹腔镜手术 血清肿瘤标志物 TREG细胞
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浆细胞性乳腺炎患者外周血TLR2、TLR4、HMGB1的表达意义 被引量:6
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作者 付豹 王进峰 +3 位作者 刘晓飞 石鹏 王淑卫 陈小贺 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第4期316-318,322,共4页
探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)患者外周血Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达水平及意义。选取2017年10月至2019年10月于本院确诊为PCM患者175例,根据病情分为急性组50例,亚急性组65例,慢性组60例。随机... 探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)患者外周血Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达水平及意义。选取2017年10月至2019年10月于本院确诊为PCM患者175例,根据病情分为急性组50例,亚急性组65例,慢性组60例。随机选取同期于本院进行体检的健康女性60例为对照组。采用流式细胞仪检测外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中HMGB1的表达水平;应用免疫透射比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平;采用化学发光免疫法检测血清白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素6(IL-6)细胞因子水平;采用Pearson法分析患者外周血TLR2、TLR4、HMGB1表达水平与血清IL-1α、IL-6、CRP水平的相关性。急性组、亚急性组、慢性组外周血IL-1α、IL-6、CRP、TLR2、TLR4、HMGB1水平均显著高于对照组,急性组显著高于亚急性组及慢性组,亚急性组显著高于慢性组(P<0.05)。浆细胞乳腺炎患者单个核细胞表面TLR2、TLR4、血清HMGB1水平与血清IL-1α、IL-6、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。浆细胞性乳腺炎患者单个核细胞表面TLR2、TLR4及血清HMGB1表达水平升高,与血清IL-1α、IL-6、CRP水平相关,可能参与PCM疾病发生发展。 展开更多
关键词 浆细胞性乳腺炎 TOLL样受体2 TOLL样受体4 高迁移率族蛋白B1
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依托咪酯降低大鼠丘脑皮层脑片神经元活性 被引量:2
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作者 付豹 陆钦菊 +2 位作者 周于然 陈武 傅小云 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期705-709,共5页
目的:先前的研究已经证明丘脑-皮层网络在全身麻醉药诱导意识消失过程中起着至关重要的作用。依托咪酯广泛用于临床麻醉,可以可逆性地引起意识消失(loss of consciousness,LOC)。我们的前期研究表明依托咪酯增强丘脑皮层网络γ-氨基丁酸... 目的:先前的研究已经证明丘脑-皮层网络在全身麻醉药诱导意识消失过程中起着至关重要的作用。依托咪酯广泛用于临床麻醉,可以可逆性地引起意识消失(loss of consciousness,LOC)。我们的前期研究表明依托咪酯增强丘脑皮层网络γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸能神经传递。然而,依托咪酯对丘脑皮层网络神经元动作电位的影响尚不清楚。本研究拟借助膜片钳技术观察依托咪酯对丘脑皮层网络神经元动作电位的影响。方法:20只健康(10~20d)雄性SD大鼠制备含丘脑腹后内侧核(VPM)和初级躯体感觉桶状皮层(S1BF)的丘脑皮层离体脑片。运用全细胞膜片钳,观察不同浓度依托咪酯(3.0μmol/L,6.0μmol/L和12.0μmol/L)对大鼠离体脑片丘脑皮层网络动作电位超摄值(OS)、升高其阈值(TP)和90%复极化动作电位时程(APD90)的影响。结果:依托咪酯降低丘脑VPM和S1BF动作电位的OS值,升高其TP,延长APD90。依托咪酯还降低了这两个脑区神经元动作电位的发放频率。与S1BF比较,依托咪酯对丘脑VPM神经元的抑制程度更大。结论:依托咪酯抑制丘脑-皮层神经元动作电位的产生,降低其发放频率,可能是其导致意识消失的机制之一。 展开更多
关键词 依托咪酯 丘脑 皮层 动作电位 膜片钳 大鼠
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周期性大扰动对超导核聚变低温系统氦透平膨胀机的影响分析 被引量:1
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作者 付豹 李姗姗 +1 位作者 张启勇 周芷伟 《低温工程》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期41-45,共5页
超导核聚变低温系统用末级氦透平膨胀机在运行过程中受到磁体放电"交流损耗"的影响,使得其运行工况变得十分恶劣,这是导致氦透平膨胀机性能下降与损坏的主要原因。本文从理论分析出发,详尽的分析了末级氦透平膨胀机受"... 超导核聚变低温系统用末级氦透平膨胀机在运行过程中受到磁体放电"交流损耗"的影响,使得其运行工况变得十分恶劣,这是导致氦透平膨胀机性能下降与损坏的主要原因。本文从理论分析出发,详尽的分析了末级氦透平膨胀机受"交流损耗"影响的原因,并提出了降低或延缓此影响的措施。通过商业软件模拟结果发现,增加旁通阀门并进行自动控制可以有效降低交流损耗对末级氦透平膨胀机的影响,压力波动由之前的48.57%减小到改进后的7.1%;转速波动由之前的9.4%减小到改进后的1.16%。因此,采用增加旁通低温阀门的方案可以作为现有超导核聚变低温系统末级氦透平膨胀机改进方式的一个参考。 展开更多
关键词 氦承透平膨胀机 交流损耗 改进措施 超导核聚变
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基于BP神经网络的ICU后综合征预测模型构建研究 被引量:6
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作者 王颖 江智霞 +9 位作者 胥露 常永虎 傅小云 罗旭 何曼曼 何敏 陈芳 付豹 胡汝均 张霞 《中国护理管理》 CSCD 2021年第12期1856-1860,共5页
目的:构建基于反向传播(BP)神经网络的ICU后综合征预测模型。方法:于2019年8月至2020年7月选取贵州省某三级甲等医院709名综合ICU转出患者为研究对象,以患者的一般情况、临床病历及ICU后综合征评估结果为研究资料构建预测模型。随机抽... 目的:构建基于反向传播(BP)神经网络的ICU后综合征预测模型。方法:于2019年8月至2020年7月选取贵州省某三级甲等医院709名综合ICU转出患者为研究对象,以患者的一般情况、临床病历及ICU后综合征评估结果为研究资料构建预测模型。随机抽取其中80%样本作为训练集,剩余20%样本作为测试集,利用BP算法构建预测模型。结果:模型的分类准确率达到88%,预期输出值与期望输出值显示出良好的重合度、模型整体精准度较高且拟合效果好。结论:基于BP神经网络的预测模型能较好地预测ICU后综合征的发生。 展开更多
关键词 ICU后综合征 BP神经网络 影响因素 预测模型
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重症急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒继发鼻脑型毛霉病1例 被引量:7
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作者 冯慧 胡杰 +2 位作者 付豹 敖万萍 傅小云 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期544-546,共3页
毛霉病是一种罕见的机会获得性感染,病情发展迅速,病死率高。2017年11月,遵义医学院附属医院重症医学科收治1例重症急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒继发鼻脑型毛霉感染患者,现报道如下。1临床资料患者男,38岁。急性上腹痛十余天伴呼吸困难... 毛霉病是一种罕见的机会获得性感染,病情发展迅速,病死率高。2017年11月,遵义医学院附属医院重症医学科收治1例重症急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒继发鼻脑型毛霉感染患者,现报道如下。1临床资料患者男,38岁。急性上腹痛十余天伴呼吸困难1 d,于2017年11月17日由外院转诊至我科。十余天前患者于餐后出现上腹部持续剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,于当地县医院诊断“急性胰腺炎(高脂血症型)”,予禁食、插胃管、抗感染(亚胺培南)等治疗,不适症状改善,但1d前出现呼吸困难,胸部CT提示肺部感染加重,为求进一步诊治转至我院。 展开更多
关键词 真菌感染 鼻脑型毛霉病 重症急性胰腺炎 糖尿病酮症酸中毒
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基于利益相关者理论的ICU后综合征全程管理模式探讨 被引量:12
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作者 何敏 江智霞 +9 位作者 何兴松 王颖 胡汝均 李元 周静 付豹 陈泯竹 何曼曼 张军 郑啸天 《护理研究》 北大核心 2021年第9期1532-1538,共7页
应用利益相关者的理论与方法、“概念”分析框架和“问题-干预-目标”框架系统分析专科医疗照护和家庭照护中以重症监护室(ICU)病人为中心的利益相关者相关关系,揭示不同诊治阶段利益相关者的决策地位、角色及分工特征,并最终整合形成IC... 应用利益相关者的理论与方法、“概念”分析框架和“问题-干预-目标”框架系统分析专科医疗照护和家庭照护中以重症监护室(ICU)病人为中心的利益相关者相关关系,揭示不同诊治阶段利益相关者的决策地位、角色及分工特征,并最终整合形成ICU后综合征(PICS)全程管理模式,以实现预防、诊治、康复及照护一体化全程管理,改进诊治及照护质量,促进幸存者回归家庭、工作及社会。 展开更多
关键词 ICU后综合征 利益相关者 全程管理 多学科管理 护理管理
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重症医学临床查房流程和思维模式 被引量:1
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作者 付豹 黄伟 傅小云 《医学与哲学》 北大核心 2022年第8期62-66,共5页
重症医学作为二级学科成立才10余年,与普通科室不同,重症医学科收治的患者都处于极其危重状态,需要在查房过程中迅速做出诊断、制定治疗决策并高效执行。重症医学临床查房应充分做好查房前准备,简洁汇报病史,运用核查表行结构化查房,组... 重症医学作为二级学科成立才10余年,与普通科室不同,重症医学科收治的患者都处于极其危重状态,需要在查房过程中迅速做出诊断、制定治疗决策并高效执行。重症医学临床查房应充分做好查房前准备,简洁汇报病史,运用核查表行结构化查房,组织好多学科查房,注重人文关怀。重症医学查房的临床思维包括:抓住主要矛盾、注重整体,诊断第一、治疗规范,运用连续“提问”和连续“假设”的证伪思维,动态地收集患者信息,不断巩固自己的诊断,或者及时修正自己的诊断和补充自己的诊断,从而让患者得到最优的治疗。 展开更多
关键词 重症医学 查房 临床思维
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血必净注射液联合低分子肝素对老年急性呼吸窘迫综合征正五聚蛋白3、乙酰肝素酶水平的影响 被引量:6
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作者 梁文美 付豹 +4 位作者 赵晓宇 苏德 代大华 宫敏敏 傅小云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第14期1814-1818,共5页
目的分析血必净注射液联合低分子肝素对老年急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)水平的影响。方法收集2019年1月至2021年12月在我院治疗的10... 目的分析血必净注射液联合低分子肝素对老年急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)水平的影响。方法收集2019年1月至2021年12月在我院治疗的100例老年ARDS患者进行前瞻性研究,随机将患者分为对照组50例,研究组患者50例,对照组采用低分子肝素治疗,研究组采用低分子肝素、血必净注射液治疗,检测两组血气指标、凝血指标、炎症因子、PTX3、HPSE、临床指标水平,对比两组临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、纤维蛋白原(fibrinogen,FBI)、血小板计数(platelet count,PLT)表达升高,凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)、白细胞介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)、白细胞介素⁃10(interleukin⁃10,IL⁃10)、PTX3、HPSE表达水平降低,且研究组变化幅度较大(P<0.05)。研究组患者APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液、低分子肝素联合治疗可降低老年ARDS患者PTX3、HPSE,改善患者凝血功能,治疗效果较好。 展开更多
关键词 血必净注射液 低分子肝素 急性呼吸窘迫综合征 正五聚蛋白3 乙酰肝素酶
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星状神经节阻滞的非麻醉治疗作用的研究进展 被引量:2
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作者 吕萍 卜孝丽 +1 位作者 付豹 傅小云 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2021年第2期240-242,共3页
星状神经节阻滞是治疗慢性疼痛的常用技术,但近年来其在非麻醉领域的应用越来越广泛。尤其在颅脑创伤、创伤后应激障碍和难治性心律失常方面的治疗效果显著。本文就星状神经节阻滞的非麻醉治疗效应和潜在机制做一综述,期望为临床应用提... 星状神经节阻滞是治疗慢性疼痛的常用技术,但近年来其在非麻醉领域的应用越来越广泛。尤其在颅脑创伤、创伤后应激障碍和难治性心律失常方面的治疗效果显著。本文就星状神经节阻滞的非麻醉治疗效应和潜在机制做一综述,期望为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 创伤性颅脑损伤 创伤后应激障碍 难治性心律失常
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肺炎克雷伯菌致暴发性紫癜1例 被引量:1
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作者 姚元团 廖昭会 +3 位作者 陈文博 高飞 付豹 傅小云 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期740-742,共3页
暴发性紫癜(purpura fulminans)是一种弥散性血管内凝血的极端血栓性亚型,临床主要特征是微血管血栓形成引起皮肤坏死,最典型的是累及四肢和手指[1-5]。罕见的和具有潜在致残威胁生命的暴发性紫癜通常分为三种临床类型:先天型(新生儿常... 暴发性紫癜(purpura fulminans)是一种弥散性血管内凝血的极端血栓性亚型,临床主要特征是微血管血栓形成引起皮肤坏死,最典型的是累及四肢和手指[1-5]。罕见的和具有潜在致残威胁生命的暴发性紫癜通常分为三种临床类型:先天型(新生儿常见,由于先天缺乏蛋白C、蛋白S或抗凝血酶Ⅲ);特发型(极为罕见,由消耗蛋白质活性的自身抗体引起);急性感染型(成人最常见,严重播散性血管内凝血并发症)[1]。 展开更多
关键词 暴发性紫癜 对称性周围坏疽 肺炎克雷伯菌 弥散性血管内凝血 脓毒性休克
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丘脑中央内侧核参与调节麻醉苏醒和情绪行为的研究进展 被引量:1
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作者 吕萍 刘程曦 +1 位作者 付豹 傅小云 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期455-458,共4页
丘脑中央内侧核团(CMT)位于中线丘脑的中部,属于丘脑非特异性投射系统,在脑内具有广泛的神经网络。目前,全麻机制研究的热点已转向神经环路,并且相关重要核团的发现让我们对全麻机制有了更深入的认识。现有研究表明丘脑中央内侧核参与... 丘脑中央内侧核团(CMT)位于中线丘脑的中部,属于丘脑非特异性投射系统,在脑内具有广泛的神经网络。目前,全麻机制研究的热点已转向神经环路,并且相关重要核团的发现让我们对全麻机制有了更深入的认识。现有研究表明丘脑中央内侧核参与到了麻醉苏醒和情绪行为,并在其中发挥着重要的调节作用。本文就CMT的解剖位置、纤维网络、电生理学特点和生理功能4个方面进行阐述,以便更好的了解CMT在全身麻醉和情绪调节过程中的重要作用。 展开更多
关键词 麻醉药 丘脑中央核 丘脑中央内侧 意识 情绪
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遵义市首例新型冠状病毒肺炎患者救治体会 被引量:1
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作者 刘国跃 陈淼 +7 位作者 李晓娟 覃松 谌宏军 付豹 胡杰 何英 王勇 陈涛 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期234-235,共2页
遵义医科大学附属医院于2020年1月26日收治贵州省遵义市首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例.该患者曾去过武汉,因"鼻塞4 d"入院,4d前无明显诱因出现鼻塞,无其他特殊症状.入院时胸部CT显示双肺下叶小片磨玻璃密度影,市疾... 遵义医科大学附属医院于2020年1月26日收治贵州省遵义市首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例.该患者曾去过武汉,因"鼻塞4 d"入院,4d前无明显诱因出现鼻塞,无其他特殊症状.入院时胸部CT显示双肺下叶小片磨玻璃密度影,市疾病预防控制中心新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性,结合患者流行病学史及临床表现,确诊为新冠肺炎(普通型).给予该患者抗病毒药物以及中药治疗,维持患者内环境平衡,同时给予心理疏导.经治疗患者好转,符合新冠肺炎出院标准,于2020年2月8日出院.出院后继续居家隔离治疗,嘱不适及时就诊. 展开更多
关键词 遵义市 首例 新型冠状病毒肺炎 病毒核酸检测
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Robust Variable-Pitch Control Design of PMSG Via Perturbation Observer 被引量:1
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作者 Yilin Hu Yan Xie +2 位作者 Bo Li Yiqiang Jiang fu bao 《Energy Engineering》 EI 2021年第4期911-929,共19页
Wind turbine employs pitch angle control to maintain captured power at its rated value when the wind speed is higher than rated value.This work adopts a perturbation observer based sliding-mode control(POSMC)strategy ... Wind turbine employs pitch angle control to maintain captured power at its rated value when the wind speed is higher than rated value.This work adopts a perturbation observer based sliding-mode control(POSMC)strategy to realize robust variable-pitch control of permanent magnet synchronous generator(PMSG).POSMC combines system nonlinearities,parametric uncertainties,unmodelled dynamics,and time-varying external disturbances into a perturbation,which aims to estimate the perturbation via a perturbation observer without an accurate system model.Subsequently,sliding mode control(SMC)is designed to completely compensate perturbation estimation in real-time for the sake of achieving a global consistent control performance and improving system robustness under complicated environments.Simulation results indicate that,compared with vector control(VC),feedback linearization control(FLC),and nonlinear adaptive control(NAC),POSMC has the best control performance in ramp wind and random wind and the highest robustness in terms of parameter uncertainty.Specially,the integral absolute error index of!m of POSMC is only 11.69%,12.10%and 15.14%of that of VC,FLC and NAC in random wind speed. 展开更多
关键词 Variable-pitch control permanent magnet synchronous generator perturbation observer
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