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基于肿瘤接触面积近似值筛选病例行零缺血保留肾单位术的初步经验
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作者 李钊伦 李建平 +3 位作者 付德来 陈琦 李和程 种铁 《微创泌尿外科杂志》 2023年第3期159-163,共5页
目的:探讨基于肿瘤接触面积(CSA)近似值筛选病例行零缺血保留肾单位手术的临床应用价值。方法:基于CSA近似值<20 cm^(2)筛选并接受同一术者进行零缺血保留肾单位手术,收集并分析患者资料。结果:18例患者中,男性10例,女性8例,合并糖尿... 目的:探讨基于肿瘤接触面积(CSA)近似值筛选病例行零缺血保留肾单位手术的临床应用价值。方法:基于CSA近似值<20 cm^(2)筛选并接受同一术者进行零缺血保留肾单位手术,收集并分析患者资料。结果:18例患者中,男性10例,女性8例,合并糖尿病3例,功能性孤立肾1例,保留肾单位术后局部复发需要再次切除肿瘤2例。肿瘤直径(2.58±0.87)cm,CSA近似值(14.5±7.25)cm^(2)。所有患者均由同一术者完成;无临时肾动脉阻断、无中转根治性肾切除或开放手术;手术时间(96±42)min;术中估计出血量(105.9±80.5)ml,术中及术后均无需要输血者;Clavien-Dindo术后并发症Ⅰ级患者5例(27.8%),无Ⅱ级及以上并发症。术后3月eGFR绝对值变异为-3.35 ml/min,术后6月eGFR绝对值变异-4.46 ml/min。患侧肾eGFR术后3月和6月绝对值变异分别为-1.48 ml/min和-1.98 ml/min。结论:基于CSA近似值<20 cm^(2)筛选的患者可进行零缺血保留肾单位手术,零缺血技术出血风险虽略有增加,但更有助于肾功能保护。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾单位
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经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术13例报告 被引量:2
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作者 毕航 付德来 +8 位作者 李建平 唐骁爽 陈海文 雒启东 陈琦 南宁 王莉 种铁 李钊伦 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第5期413-416,420,共5页
目的分享经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(TvRARP)的技术要点及体会。方法收集2021年11月-2022年5月于西安交通大学第二附属医院行TvRARP的13例患者的临床资料。评估该术式手术时间、术中估计出血量、术中输血量、术后拔... 目的分享经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(TvRARP)的技术要点及体会。方法收集2021年11月-2022年5月于西安交通大学第二附属医院行TvRARP的13例患者的临床资料。评估该术式手术时间、术中估计出血量、术中输血量、术后拔除尿管时间、术后住院时间、术后即刻尿控率、术后国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)评分及围手术期并发症等。结果13例患者手术时间为(142±39)min。术中估计出血量为(76±40)mL,无患者输血。术后中位IIEF-5评分16(12~22)分,术后中位住院时间3(2~5)d。术后中位拔除尿管时间7(5~14)d,其中12例(92.3%)患者拔除尿管后实现即刻尿控。无ClavienⅢ级及以上并发症发生,ClavienⅠ~Ⅱ级并发症4例(30.8%)。结论TvRARP有较高的即刻控尿率和较佳的性功能保护作用,无严重并发症发生,适合经严格筛选的早期局限性前列腺癌患者。 展开更多
关键词 经膀胱路径 前列腺癌 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术 即刻控尿率 性功能
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头侧站位三孔法经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术的临床应用与初步体会 被引量:1
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作者 李永炜 孙伍柒 +4 位作者 雷永刚 付德来 李和程 种铁 李钊伦 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第19期3547-3551,共5页
目的:探讨头侧站位三孔法经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术的临床应用价值与体会。方法:收集于2012年01月至2019年12月行根治性前列腺切除术的111例患者资料,其中56例患者采用常规体侧站位(四孔或五孔)经腹膜外途径腹腔镜根治性前... 目的:探讨头侧站位三孔法经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术的临床应用价值与体会。方法:收集于2012年01月至2019年12月行根治性前列腺切除术的111例患者资料,其中56例患者采用常规体侧站位(四孔或五孔)经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术(A组:体侧站位组),55例患者采用头侧站位三孔法经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术(B组:头侧站位组),比较两组病例围手术期指标和术者疲劳度差异。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术中输血率、引流管留置时间、生化复发、尿失禁、切缘阳性率和术后PSA方面无统计学差异(P>0.05),头侧站位组患者术后住院时间更短。两组术者肩部、双上臂、胸部、双下肢疲劳度和1小时内眨眼频率无统计学差异(P>0.05),头侧站位组术者颈部、腰背部疲劳度更低且超过1小时后术者的眨眼频率更少(P<0.05)。结论:头侧站位三孔法经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术并未明显增加手术难度,该术式优点在于患者术后恢复更快。头侧站位组术者、术野和显示屏三点位于一线,可以明显缓解术者及助手发生肌肉疲劳。 展开更多
关键词 腹腔镜 根治性前列腺切除术 腹膜外途径 头侧站位 疲劳度
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Development and characterization of urethral stricture model in rabbits
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作者 fu delai Wang Ziming +4 位作者 Chong Tie Li Hecheng Zhang Huibo Zhang Peng Gan Weimin 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2010年第6期351-358,共8页
Objective: To establish an experimental model of urethral stricture in rabbits. Methods: A total of 21 adult male New Zealand rabbits were included into group. After intravenous anesthesia, urethroscopy was performe... Objective: To establish an experimental model of urethral stricture in rabbits. Methods: A total of 21 adult male New Zealand rabbits were included into group. After intravenous anesthesia, urethroscopy was performed with a pediatric resectoscope (F13). Fifteen animals were randomly selected as the study group. A lcm-long circumferential electrocoagulation of the bulbar urethra was performed to these animals until ulceration of the mucosa. The remaining 6 animals underwent video urethroscopy without electrocoagulation, serving as controls. On the 30th day, retrograde urethrogram and urethroscopy were performed to evaluate urethral stricture formation, histological examinations (HE and Sirius Red staining) were done to assess urethral pathological change. Results: Two rabbits in study group died and no death occurred in controls. Based on urethrogram and urethroscopy, no rabbits in control group developed urethral stricture, while significant stricture formation was observed in every case of the study group. Histological examination showed a normal urethra in control cases, while at stricture site of the study group extensive fibrosis of muscle and submucous tis High collagen expression in fibrosis tissue was assayed sue by was observed with a large number of fibroblasts infiltration Sirius Red staining. Conclusion: A lcm-long endoscopic electrocoagulation can successfully induce urethral stricture formation in rabbit models. This method offers an ideal animal model for the fundamental and clinical study of urethral stricture 展开更多
关键词 Urethral stricture Animal model RABBITS
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