体质贴联合八段锦功法治疗气虚血瘀质新型冠状病毒感染恢复期患者的临床研究

[目的]观察气虚血瘀体质贴(简称体质贴)联合八段锦功法对气虚血瘀体质的新型冠状病毒感染恢复期患者的临床疗效。[方法]符合入选标准的43例新型冠状病毒感染恢复期患者分为试验组(21例)和对照组(22例)两组均在八段锦功法的基础上予体质贴辅助治疗,治疗12周后,观察两组患者治疗前后在中医症状积分量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、Borg自觉疲劳量表和匹兹堡睡眠问卷(PSQI)的评分改善情况。[结果]治疗12周后,与治疗前相比,试验组中医症状总积分明显降低(P<0.05);组间比较显示试验组总积分明显低于对照组(P<0.05)。在改善单项症状积分方面,两组与各自治疗前相比,试验组在改善肌肉疲劳、气短、胸闷、干咳的方面积分明显降低(P<0.05),对照组在改善肌肉疲劳、自汗盗汗方面的积分明显降低(P<0.05)。组间比较显示,试验组在改善肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳上的积分较对照组积分明显降低(P<0.05)。mMRC量表评分结果显示,两组患者与治疗前相比,呼吸症状评分无明显变化(P>0.05)。Borg量表和PSQI量表结果显示,与治疗前相比,两组患者症状积分均明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]体质贴联合八段锦康复治疗对气虚血瘀质新型冠状病毒感染恢复期患者的中医症状有改善作用,尤对肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳改善明显,同时可以减轻患者疲劳,改善患者睡眠质量。

基于动态模态分解的Π形梁涡振流场特征分析

为探索Π形桥梁断面的涡振机理及气动措施的抑振原理,采用动态模态分解方法,结合计算流体动力学数值模拟,对某Π形桥的不同工况进行流场解耦和对比分析.结果表明,主梁下表面方腔内的不稳定涡是导致Π形梁涡激振动的重要因素,增设2道四分点下稳定板将空腔分割成3个较小的区域,可减少下缘分离涡的形成空间并降低空腔内涡的强度和尺度,从而有效抑制涡振.第2阶分解模态与结构振动同频,是引起涡激振动的主导模态;此模态能够直观揭示流场中主涡的形成和发展,简化流场分析的复杂性.第3、4分解阶模态与结构的涡振频率存在明显的倍频关系,能够精确捕获涡激力中的高频成分,有利于深入理解涡激振动的瞬时变化特性,制定更为精细的抑振措施.

宏基因组二代测序技术在血液病患者合并感染诊疗中的应用

探讨宏基因组二代测序(mNGS)在血液病合并感染诊疗中的临床应用价值。对比分析2021年8月至2022年12月吉林省人民医院血液科血液病合并感染患者的传统病原体检测结果与mNGS检测结果,探讨mNGS在血液病合并感染时诊疗的优势及临床应用价值。共纳入患者20例,经mNGS检测,16例呈阳性,包括细菌感染3例、真菌感染1例、病毒感染4例,两种以上感染8例;4例呈阴性。mNGS病原体检出率和检出种类显著高于传统检测方法。根据mNGS检测结果调整临床用药后,治疗效果良好。与传统病原体检测方法相比,mNGS对血液病合并感染具有较高的检出率,检出更全面,显著提高了患者的生存率及生活质量,对于临床用药具有指导意义。研究结果表明病原宏基因组二代测序可为该类感染提供病原学证据以辅助血液病合并感染的治疗。

冠心病患者外周血miR-126水平与PCI术后支架内再狭窄、血清hs-CRP及sVCAM-1水平的关系

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血miR-126水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的关系。方法选取2021年2月至2022年2月于北京航天总医院收治的冠心病患者103例(病例组),所有患者均接受PCI。病例组中急性心肌梗死32例(AMI组),不稳定型心绞痛42例(UAP组),稳定型心绞痛29例(SAP组),另选取同期50例非冠心病的健康体检者作为对照组。分别检测外周血miR-126、hs-CRP、sVCAM-1水平及PCI术后ISR的发生情况,分析miR-126水平与PCI术后支架内再狭窄、hs-CRP及sVCAM-1水平的相关性。结果病例组的miR-126表达水平明显低于对照组,hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于对照组(P<0.05);三组不同类型冠心病患者的miR-126、hs-CRP、sVCAM-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组的miR-126表达水平明显低于UAP组和SAP组(P<0.05),UAP组的miR-126表达水平明显低于SAP组(P<0.05),AMI组的hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于UAP组和SAP组(P<0.05)。UAP组的hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于SAP组(P<0.05);ISR组的miR-126表达水平明显低于未ISR组,hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于未ISR组(P<0.05)。冠心病患者miR-126水平与hs-CRP、sVCAM-1水平均呈明显负相关(P<0.05),hs-CRP水平与sVCAM-1水平呈明显正相关(P<0.05)。结论miR-126水平与冠心病患者PCI术后ISR密切相关,可能通过患者的炎症反应、动脉粥样硬化促进PCI术后ISR的发生。

三种温和还原法制备Pt/SDB

Pt/SDB是液相催化交换(LPCE)反应处理核电产生含氚废水的一种很有前途的催化剂。采用悬浮聚合法制备得到介孔聚苯乙烯-二乙烯基苯(SDB),以硼氢化钠(SBH)、水合肼(HH)或乙二醇(EG)为还原剂,温和还原法制备SDB载体负载铂活性颗粒,产物分别记为Pt/SDB-SBH、Pt/SDB-HH或Pt/SDB-EG。利用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、氮气吸附脱附和氢-水催化交换实验等对其结构形貌及催化活性表征。结果表明:Pt/SDB-SBH疏水催化剂具有突出的性能和优异的催化活性,Pt纳米颗粒平均粒径约为3.3 nm,Pt^(0)组分比例为72.0%,催化交换柱效率达65.0%,并在120 min保持稳定。为低温还原制备Pt/SDB疏水催化剂提供了一种新的策略。

基于数据挖掘的《疫喉浅论》辨治猩红热用药规律研究

目的探究清代喉科医家夏云治疗猩红热的用药特色及规律。方法手工检索夏云所著《疫喉浅论》中治疗猩红热的内服与外用方剂,分别建立数据库,运用古今医案云平台(V2.3.5)中统计分析、关联分析与层次聚类分析挖掘内服与外用方剂中药物频次、功效、四气五味归经、常用药对及核心药物组合规律。结果《疫喉浅论》中共有64首猩红热治疗方,其中内服方剂41首,外用方剂23首。内服方剂中使用频次最高的中药为玄参,药物功效以疏散风热为主,药物气味归经以寒性、甘味、肺经药多用,常用药对为地黄-麦冬,通过聚类分析得出3类内服核心处方。外用方剂中使用频次最高的中药为冰片,药物功效以清热解毒为主,药物气味归经以寒性、苦味、肺经药多用,常用药对为硼砂-冰片,通过聚类分析得出3类外用核心处方。结论《疫喉浅论》中治疗猩红热的内服、外用方剂均反映了夏云对猩红热病因病机及病位的认识,体现了其“清透化毒凉营泄热”的治疗原则,可为当今猩红热治疗提供参考。

血清ACE2、miR-421在慢性心力衰竭患者中水平及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF,心衰)患者血清血管紧张素转换酶2(ACE2)、微小RNA-421(miR-421)表达及与患者心功能的相关性。方法选取2021年3月至2022年10月于北京航天总医院收治的127例CHF患者作为观察组,另外选取150例本院同期无心衰患者作为对照组。记录超声参数左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV);采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ACE2表达水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-421表达水平,并进行组间比较;采用Spearman分析CHF患者血清ACE2、miR-421表达水平相关性及两者与超声参数、纽约心脏病协会(NYHA)分级相关性。结果与对照组相比,观察组LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV及血清ACE2、miR-421表达水平均较高(P<0.05),LVEF较低(P<0.05);Spearman分析结果显示,CHF患者血清ACE2与miR-421表达水平呈正相关(P<0.05);CHF患者血清ACE2、miR-421表达水平与LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV、NYHA分级均呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论CHF患者血清ACE2、miR-421均为高表达,且两者均与患者心功能状况密切相关,可能用于CHF的临床病情评估。

猩红热近十年中西医研究概述与展望

猩红热是小儿常见的急性呼吸道传染病,属于我国乙类传染病。近年来我国猩红热发病率呈波动上升趋势,2022年WHO报道多国突发猩红热并造成死亡,当前尚未有猩红热疫苗预防,防控形势比较严峻。本文对近十年国内外公开发表的猩红热相关的中西医文献予以分析,发现其发病与A组链球菌及其基因分型、缓症链球菌感染、气象、五运六气相关。儿童是主要患病群体,猩红热发病具有时间、地域差异性。中医内服外用剂治疗猩红热疗效较好,中医治疗猩红热的机制及临床研究的深入挖掘对于猩红热进一步研究具有指导意义。

基于IL-6/STAT3和IL-2/STAT5信号通路探讨伏九贴敷药物调控Th17/Treg免疫平衡的抗哮喘作用机制

目的考察伏九贴敷药物(白芥子、甘遂、延胡索、细辛组成)通过IL-6/信号转导器和转录激活因子3(STAT3)、IL-2/信号转导器和转录激活因子5(STAT5)信号通路对哮喘大鼠CD4+T辅助细胞17(Th17)/CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用,揭示其抗哮喘的作用机制。方法采用卵白蛋白(OVA)和氢氧化铝混合液致敏激发造模,然后于大鼠大椎穴、肺俞穴和肾俞穴敷上伏九贴敷药物,每次贴敷4 h,隔日1次,共给药7次。采用免疫组化检测肺组织Th17特异细胞因子IL-17、Treg转录因子Foxp3的阳性表达;流式细胞术检测外周血中Th17、Treg细胞比例;免疫蛋白印迹法检测肺组织IL-6/STAT3和IL-2/STAT5通路相关蛋白的表达。结果与模型组比较,伏九贴敷组大鼠肺中IL-17的阳性表达量明显减少(P<0.01),Foxp3的阳性表达明显增加(P<0.05);同时IL-6蛋白和STAT3磷酸化蛋白表达水平明显降低(P<0.01),而IL-2蛋白和STAT5磷酸化蛋白表达水平明显升高(P<0.01),但总STAT3和STAT5蛋白表达均没有明显变化(P>0.05)。此外,伏九贴敷组大鼠外周血中Th17细胞比例低于模型组,而Treg细胞比例高于模型组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论哮喘大鼠存在Th17/Treg免疫失衡,伏九贴敷药物可通过抑制哮喘大鼠IL-6表达,下调磷酸化STAT3的表达,降低产生IL-17的Th17细胞水平;同时增加IL-2表达,介导STAT5磷酸化,升高表达Foxp3的Treg细胞水平,促进Th17/Treg趋于平衡,抑制大鼠哮喘免疫应答,从而发挥抗哮喘效应。

多流程循环流化床气固流动和燃烧的计算颗粒流体力学数值模拟

多流程循环流化床与传统流化床相比,能有效降低炉膛高度,实现小型化。以多流程循环流化床锅炉为研究对象,基于计算颗粒流体力学,对气固流动和燃烧过程进行了数值模拟,计算结果与中试装置结果吻合较好。结果表明:炉膛内颗粒相浓度由高到低依次为主燃烧室、副燃烧室、燃尽室,炉内颗粒分布呈现“环-核”结构;炉膛温度范围为1 000~1 200 K,主燃烧室的温度大于副燃烧室,副燃烧室的温度大于燃尽室与旋风分离器;增大一、二次风的配比使炉膛密相区的氧气含量增大,加剧了燃烧,使床温升高;由副燃烧室进行分级给料,有利于焦炭还原NO,使出口NO浓度明显下降,有利于减少氮氧化物的排放。

以信息化为导向的学术论文管理系统设计

学术论文的管理是医院科研管理工作的重要组成部分,由于人工登记审核的管理方式不仅手续烦琐,降低工作效率,而且无法准确快速地汇总和统计学术论文的发表情况。以问题为导向,设计了学术论文三级管理的信息化系统开发方案,实现数据管理、数据分析、数据报告等功能,简化工作程序,提高管理水平和工作效率。

煤炭检测实验室能力验证实施与结果利用探讨

能力验证是重要的实验室外部质量控制手段,有助于识别实验室技术问题并制定措施以保障检测质量,从而提高煤炭检测实验室的技术及管理水平。结合煤炭检测实验室根据认可范围按CANS相关规定参加能力验证活动的情况,从参加频次、能力验证计划选择、实验室管理与质量控制等方面介绍能力验证计划制定,并从样品接收、样品检测阐述能力验证计划实施,再结合满意结果、可疑或不满意结果原因以探究能力验证结果利用效果。从人员、仪器设备、样品预处理、检测项目相关性等方面对常见可疑或不满意结果的原因进行分析,并重点剖析仪器设备的工作状态、仪器标定、仪器线性工作范围、样品预处理及与检测项目的相关性。造成能力验证结果可疑或不满意的原因主要包括检测人员技术水平、仪器工作状态、标定有效性、仪器线性工作范围、样品预处理及检测项目相关性,实验室应根据自身管理、质量控制等情况按照规定的频次参加能力验证活动并合理利用能力验证结果,不仅关注结果是否满意且需从能力验证报告中获取尽可能多的有用信息,正确处理可疑结果和不满意结果。实验室可将能力验证满意结果应用于自身质量控制中,而对于可疑或不满意结果则需判定结果是否满足标准或规定的要求,若满足要求则进行风险评估,不满足要求则暂停CNAS认可标识并按时完成纠正措施以验证其有效性。

耳座机器人焊接系统夹具的研制

针对石油钻机耳座在人工焊接过程中出现的劳动强度大、效率低、质量不稳定等问题,研制了一种耳座机器人焊接系统夹具。介绍了这一夹具的结构和技术参数。这一夹具主要由夹具体、定位座、定位销、顶紧座、顶紧螺杆、滑动压板组件、丝杠对中定位压紧组件组成,可用于多种规格耳座的自动化焊接。应用结果表明,耳座机器人焊接系统夹具与焊接变位机有机结合,可以有效保证焊接质量,大幅降低劳动强度,显著提高焊接效率。

天津市746例新型冠状病毒感染患者“长新冠”特征和中医证候学特点分析

[目的]研究天津市新型冠状病毒感染患者出院后“长新冠”发生情况和临床特点,以及中医证候学特征,为恢复期患者的康复治疗提供参考。[方法]以2022年1—3月感染奥密克戎的746例患者为研究对象,分别于出院后3、6个月进行随访调查,于出院3个月时系统查体,进行血常规、生化指标、胸部计算机断层扫描(CT)等检查。[结果]746例患者中符合“长新冠”定义的有58例(7.8%),“长新冠”症状主要表现为乏力、易疲劳、记忆力减退、入睡困难或多梦易醒、活动后气短等;实验室检查基本趋于正常;36例胸部CT检查显示:肺纹理增多25例,无明显临床意义;索条影11例,肺纤维化2例,提示为陈旧性损伤;肺气肿2例,为基础病;肺结节9例,磨玻璃影1例,提示炎症可能。中医证候学调查发现,最常见的病位证素为脾、心、肺和肾,最常见的病性证素为气虚、阴虚、湿、热。[结论]奥密克戎感染患者在出院后“长新冠”发生率、肺部影像学损伤较既往毒株发生率低,但乏力、记忆力减退、睡眠障碍等症状需引起关注,中医证候学表现为以气阴两虚证为主,兼有湿(热)、气滞、血瘀诸证。

沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及对患者血清VEGF水平的影响研究

目的探讨沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及对患者血清VEGF水平的影响研究。方法选取2017年1月—2021年10月吉林省人民医院血液科收治的120例弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取CHOP方案治疗,观察组采取沙利度胺联合CHOP方案治疗,对比两组患者的治疗效果以及血清VEGF水平变化情况。结果观察组患者的客观缓解率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.535,P=0.010)。治疗前,两组患者的VEGF水平对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.146,P=0.883);治疗后,两组患者的VEGF水平均出现了降低,且观察组患者的VEGF水平更低,差异有统计学意义(χ^(2)=14.185,P<0.001)。观察组患者的不良反应发生率为30.00%,低于对照组的38.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可获得更好的治疗有效率,且可有效降低血清VEGF水平,同时也具有更好的安全性。

红色校史融入高校大学生思想政治教育的路径研究

校史是一所学校精神血脉的积淀,是文化育人的重要载体。红色校史作为红色文化在学校历史中的缩影,如能将其蕴含的精神力量有效融入学生思想政治教育中,有助于加快落实立德树人根本任务。南京邮电大学作为诞生于抗日战争年代的一所高校,其校史中蕴含了宝贵的红色基因。文章以南京邮电大学积极推进红色校史融入思想政治教学,从理念、素材、载体和模式4个方面创新思想政治教育的经验为例,探索提升思想政治理论课育人成效的有效路径。

超宽幅主梁扭背索独塔斜拉桥总体设计

厦漳同城大道沙洲岛特大桥西溪主桥采用(88+200)m扭背索独塔斜拉桥,塔墩梁固结体系。主梁采用钢-混混合梁,其中主跨为整幅钢箱梁,梁宽47 m;边跨为预应力混凝土箱梁,梁宽51 m;钢-混结合面位于主跨距桥塔理论跨径线15 m处。桥塔采用独柱式钢筋混凝土斜塔,总高134.6 m,桥塔向边跨倾斜8°,其下布置整体式承台,钻孔桩群桩基础。斜拉索采用标准抗拉强度1670 MPa平行钢丝拉索,边跨斜拉索为双索面空间扭背索,主跨斜拉索为准单索面。针对超宽桥面,采用空间梁格法分析剪力滞的影响,将混凝土梁纵腹板由6道增至8道。按3 m顺桥向标准间距设置钢箱梁实体式横隔板,可使该桥宽幅主梁偏载、扭转效应导致的应力增量控制在允许范围内。对塔墩梁结合部进行有限元精细化分析,针对应力集中情况,优化局部构造和配筋设计,经计算,优化后结构受力满足设计要求。

东北地区野生与栽培五味子质量评价研究

目的:对东北地区野生与栽培五味子质量进行评价,以期为五味子优良种质筛选提供依据。方法:采用UPLC建立五味子的指纹图谱及含量测定方法,并对数据进行单因素方差分析及化学模式识别分析。结果:39批五味子样品指纹图谱有22个共有峰,指认出7成分,分别为五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、五味子酚、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素。野生、栽培五味子中上述7个成分的总含量分别为0.8565%~1.7909%、0.8901%~1.8184%,野生品中S14号样品的总含量最高,栽培品中S31号样品的总含量最高;通过主成分分析和正交偏最小二乘判别分析筛选出五味子野生与栽培品的11个差异性成分,五味子丙素含量差异最为显著。结论:以木脂素类成分为评价指标,东北地区野生与栽培五味子药材质量存在差异,但7个成分总含量无显著差异。野生品S2、S9、S14号及栽培品S19、S31号可进一步用于开展优良种质筛选研究。

51例女性Warthin瘤的临床特点分析

目的:探讨女性Warthin瘤的临床特点,为其防治提供新思路。方法:收集郑州大学第一附属医院2014年1月~2022年3月确诊为Warthin瘤的女性患者临床资料,对患者的年龄、身高、体重、基础疾病、肿瘤大小、吸烟等进行回顾性分析。结果:61~80岁患者占比54.90%,肿瘤直径<2 cm的占比47.06%,超重患者占39.22%,吸烟者占比3.92%,有二手烟暴露者占比88.24%。结论:女性Warthin瘤好发于60岁以上的老年患者,肿瘤直径多数在2 cm以下,绝大多数没有吸烟史,但大部分都有二手烟暴露史,在预防和临床工作中可以有所侧重。

ST段抬高与非ST段抬高型急性心肌梗死临床资料及预后的单中心研究

目的:对比分析急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)与非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者的临床特征和1年预后。方法:回顾性分析2019年9月至2021年3月,北京航天总医院诊断的238例急性心肌梗死患者,其中NSTEMI患者114例、STEMI患者124例,比较两组患者的临床资料以及术后1年预后。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1年不良心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)定义为心律失常、再发心肌梗死、心力衰竭及死亡。结果:STEMI与NSETMI患者基线资料对比,年龄(62.7±14.5)vs.(66.3±11.5)岁,高血压(56.5%vs.65.8%),高脂血症(71%vs.84.2%),肾功能不全(3.2%vs.13.2%),心肌梗死病史(2.4%vs.9.6%),基线cTnI[0.2(0.02,1.5)vs.0.8(0.1,3.0)ng/mL],BNP[178.5(44.6,837.3)vs.477.0(157.7,1611.6)ng/L],LVEF[60.0(55.0,67.9)%vs.65.0(58.8,70.0)%],LVESD[32.0(28.8,38.0)vs.29.00(26.0,32.0)mm]等变量,差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素Kaplan-Meier显示STEMI与NSETMI患者相比,两者1年MACE差异无统计学意义(Log Rank=0.247,P=0.619);Cox生存分析显示与NSTEMI为对比,两组1年MACE无显著差异(HR=1.527,95%CI:0.714~3.264,P=0.275)。校正其他危险因素,高脂血症,糖尿病史与1年MACE相关。STEMI组与NSTEMI组中相比,术后1年心功能变化差值无统计学意义(P>0.05)。结论:在本单中心回顾性研究中,STEMI与NSTEMI患者1年MACE事件及心功能变化差值差异无统计学意义;高脂血症,糖尿病史是影响AMI患者1年MACE发生的预测因素。