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CYP3A5和MDR1基因型对尿毒症患者肾移植术后早期他克莫司血药浓度和肌酐水平的影响 被引量:1
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作者 温燕 朱德康 +4 位作者 傅尚希 邓易 张凤 陈万生 《药学实践杂志》 CAS 2022年第2期165-170,共6页
目的评价真实临床实践中CYP3A5(CYP3A5*3,6986A>G)及MDR1(C3435>T,G2677>T/A,C1236>T)基因多态性对尿毒症患者接受肾移植术后早期他克莫司血药浓度的影响及其最佳治疗浓度。方法以入选2013~2017年单中心的131例首次肾移植... 目的评价真实临床实践中CYP3A5(CYP3A5*3,6986A>G)及MDR1(C3435>T,G2677>T/A,C1236>T)基因多态性对尿毒症患者接受肾移植术后早期他克莫司血药浓度的影响及其最佳治疗浓度。方法以入选2013~2017年单中心的131例首次肾移植术且术后以他克莫司为基础进行三联免疫治疗的患者为对象,开展回顾性研究,考察患者基因多态性对他克莫司的日剂量、血药浓度、血药浓度/剂量比值和肌酐水平的影响。结果在维持他克莫司靶浓度(10~15 ng/ml)的前提下,肾移植术后4周内基因型为CYP3A5*3/*3(GG)肾移植受者的给药剂量低于基因型CYP3A5*1/*1(AA)和CYP3A5*1/*3(AG)。患者血药浓度在10~13 ng/ml内时,其血肌酐水平最接近正常值。结论CYP3A5基因多态性影响肾移植受者他克莫司的血药浓度,未发现MDR1基因多态性对他克莫司血药浓度的影响。早期肾移植血药浓度控制在10~13 ng/ml时,患者移植肾功能最接近正常人肾功能水平。 展开更多
关键词 肾移植 他克莫司 肌酐 CYP3A5 MDR1
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Therapeutic effectiveness of pediatric renal transplantation in 63 cases 被引量:1
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作者 Han Shu Wang Mu +5 位作者 Zhu Youhua Zeng Li Zhou Meisheng zhang Lei fu shangxi Wang Liming 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2008年第1期20-25,共6页
Objective: To explore the characteristic of operation, intra-operation treatment and the application of immunosuppressant in pediatric renal transplantation in order to improve therapeutic effectiveness. Methods: Fr... Objective: To explore the characteristic of operation, intra-operation treatment and the application of immunosuppressant in pediatric renal transplantation in order to improve therapeutic effectiveness. Methods: From March 1986 to October 2006, the clinical data of 63 children who underwent renal transplantation in our hospital were retrospectively analyzed. Results: The 1-, 3-, 5-, 10-year graft survival rates were 98.4%, 90.5%, 88.9% and 68.3%, respectively. And the corresponding patient survival rates were 100%, 95.2%, 92.1%, 71.4%. The body weight increased 4 to 12 kg and the body height grew up 2 to 6 cm during the first year post-transplantation. The main complications in the first year post-transplantation were hypertension (26/63, 41.3%), crinosity (14/63, 22.2%), drug-induced hepatic injury(11/63, 17.5%), gingival hyperplasia (10/63, 15.8%), pulmonary infection(9/63, 14.3%), bone marrow suppression(5/63, 7.9%), herpes (4/63, 6.3%) and diabetes (3/63, 4.8%). Conclusion: Renal transplantation is a preferred method for the treatment of children in end-stage renal disease (ESRD). Good tissue matching, proper operative time and pattern, peri-operactive care were essential to success, as well as appropriate immuno-suppressant strategy and good compliance. 展开更多
关键词 Renal transplantation TEENAGERS
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非布索坦治疗肾移植术后合并高尿酸血症的临床研究
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作者 祝藩原 傅尚希 +4 位作者 陈瑜 郑鳕洋 王继渊 丁越 韩澍 《实用器官移植电子杂志》 2019年第3期190-193,共4页
目的探讨肾移植术后合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者应用非布索坦的安全性和有效性。方法回顾性分析2016 年1 月—2017 年12 月在本院规律随访的肾移植受者的临床资料,接受传统降尿酸治疗〔生活方式干预、碱化尿液、别嘌醇(0.1 ~... 目的探讨肾移植术后合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者应用非布索坦的安全性和有效性。方法回顾性分析2016 年1 月—2017 年12 月在本院规律随访的肾移植受者的临床资料,接受传统降尿酸治疗〔生活方式干预、碱化尿液、别嘌醇(0.1 ~ 0.2 g/d)或苯溴马隆(50 mg/d)〕至少4 周,血尿酸(serum uric acid,SUA)水平仍可诊断为HUA 的共104 例患者,在停用别嘌醇或苯溴马隆基础上转为口服非布索坦,随访12 周,比较非布索坦治疗前后SUA 水平变化及不良反应。同时观察免疫抑制剂药物浓度等指标。结果非布索坦治疗前SUA 水平为(497.88±47.37)μmol/L,治疗后第十二周SUA 水平明显下降至(348.05±49.88)μmol/L( P < 0.001)。观察治疗前后丙氨酸转氨酶、血白细胞计数、血肌酐及免疫抑制剂药物浓度,均无显著性差异。观察过程中无心血管事件发生,用药后有2 例出现痛风急性发作,对症处理后均好转。结论肾移植术后HUA 应用传统综合治疗效果不佳时,转换为非布索坦治疗效果确切,且安全性高。 展开更多
关键词 肾移植 高尿酸血症 非布索坦
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肾移植受者术后隐球菌感染的回顾性分析及文献复习 被引量:1
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作者 郑鳕洋 王纪渊 +4 位作者 丁越 陈瑜 祝藩原 傅尚希 韩澍 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期221-226,共6页
目的:探讨肾移植受者术后隐球菌感染的临床特点和诊治方法。方法:收集2003年1月至2019年12月海军军医大学第二附属医院住院治疗的肾移植术后隐球菌感染的17例受者,对隐球菌感染部位、临床表现、合并症、治疗经过及转归进行回顾性分析。1... 目的:探讨肾移植受者术后隐球菌感染的临床特点和诊治方法。方法:收集2003年1月至2019年12月海军军医大学第二附属医院住院治疗的肾移植术后隐球菌感染的17例受者,对隐球菌感染部位、临床表现、合并症、治疗经过及转归进行回顾性分析。17例肾移植受者术后平均发病时间为移植后(7.9±5.4)年,基础肌酐中位数137μmol/L(75~741μmol/L),合并高血压者15例(88.2%),合并糖尿病者6例(35.3%),合并慢性肝炎者9例(52.9%)。隐球菌感染受累器官依次为脑15例(88.2%),肺5例(29.4%),皮肤3例(17.6%)。结果:临床表现多样,经两性霉素B脂质体、氟康唑等抗真菌治疗,有10例(58.8%)治愈,5例(29.4%)因隐球菌感染死亡,1例(5.9%)部分缓解,1例(5.9%)稳定。治愈的10例受者中有2例因其他原因死亡,4例移植肾功能丧失。结论:肾移植受者术后隐球菌感染多发生于移植晚期。肾移植受者病情复杂、抗真菌治疗不规范、免疫平衡紊乱等多种因素会对预后造成不良影响。加强随访、防治并发症、早期诊断、多学科协作、规范足量抗真菌治疗、注重免疫平衡,才能提高肾移植术后隐球菌感染的治愈率。 展开更多
关键词 肾移植 隐球菌 隐球菌病
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