在结核病高疫情监狱进行入监筛查结核病?里约热内卢监狱的案例

地点:结核病高疫情的3所里约热内卢州监狱目的:调查里约热内卢州监狱的患病率,确定危险因素,并探寻在这些州监狱的囚犯中筛查结核病的最适当的方法。方法:里约热内卢的3所监狱里的1696名男性囚犯都进行了系统的胸部X线检查。如果囚犯的X线结果显示肺部、胸膜或纵隔有异常,这些犯人就必须接受痰涂片和痰培养检查。医生将根据细菌学结果做出诊断。如果细菌学结果是阴性,将根据实验性治疗的结果得出诊断结果。结果:结核病患病率为2.7%(46/1696)。32/46(69%)的患者有细菌学证据,其中包括19例涂片阳性的患者。接受检查的囚犯中43%的人胸部X线结果有异常。在logistic回归模型中,结核病的相关因素包括文盲(调整OR 2.10,95%CI 1.02-4.34),咳嗽超过3周(调整OR 2.85,95%CI 1.54-5.27),结核病治疗史(调整OR3.61,95%CI 1.76-7.39),生活在里约热内卢郊区(调整OR 4.54,95%CI 1.02-20.07)和生活在里约热内卢城区(调整OR 5.48,95%CI 1.29-23.33)。在对咳嗽超过3周的囚犯直接进行痰涂片检查,仅发现了46例患者中的9例。结论:结果显示在有条件的情况下应在监狱对入监囚犯进行胸部X线筛查。同时,结果证明了在拘所急需改善环境和医疗条件。