城市医疗集团建设公共利益与经济利益探析

城市医疗集团建设是我国城市卫生服务体系的重要供给侧改革探索。分析探讨了城市医疗集团建设中的利益产生机制,公共利益和经济利益的辩证关系及平衡策略,提出城市医疗集团建设主要通过综合医疗、规模化发展、同质化服务、数字化建设和技术创新来产生新的价值,能够带来优化医疗救治资源配置、提升区域医疗服务同质化水平和创新能力、强化区域基层医疗服务等公共利益,同时也能够带来服务效率、服务能力和服务量的提升,进而产生经济效益。城市医疗集团建设中的公共利益和经济利益的追求在服务定位和成本的可及性、有效性、合理性方面存在潜在价值冲突,同时也在履行社会责任、优化医疗资源利用、推动医疗创新和高质量发展方面存在协同机制。在城市医疗集团建设试点中应辩证看待公共利益和经济利益,探索发挥地方政府的政策引导、监管和激励作用,聚焦资源优化、创新驱动或高质量发展推进公共利益与经济利益协同,同时强化公众参与,并建立绩效评估机制。

基于DBSCAN-RF洪水分类的洪水预报应用研究

【目的】洪水分类预报能有效提高洪水预报准确性,为防灾减灾工作提供科学依据。【方法】针对分类因子和分类算法优选问题,以海河流域徒骇河宫家闸上游为例进行研究,(1)充分考虑产汇流影响因素与洪水特征,选取洪峰流量、洪水总量、时段洪量、洪水历时、起历时、落历时、峰度、偏度、涨水仰角、落水仰角、C_(s)、C_(v)、前3 d面雨量、前10 d面雨量、累计面雨量及最大面雨量等16维分类因子,使用主成分投影法(Principal Component Analysis,PCA)对分类因子降维提高计算效率;(2)基于密度聚类(Density-Based Spatial Clustering of Applications with Noise,DBSCAN)-随机森林(Random Forest,RF)算法进行洪水分类,减少对分类先验知识的依赖,提高了分类精度;(3)在徒骇河流域进行了方法应用,选择适用于半干旱半湿润地区的超渗-蓄满同时作用的产流模型及单位线汇流模型进行洪水分类预报研究,分别针对各类洪水进行模型率定。【结果】结果表明:轮廓系数为0.7015,表明DBSCAN算法聚类效果理想,基于RF算法的洪水分类准确率为91.67%,分类效果理想;经洪水分类预报,NSE系数均高于0.8,分类预报结果优于直接预报。【结论】结果说明:基于DBSCAN-RF洪水分类的洪水预报能较好地反映研究区域洪水演进过程,为研究区域洪水预报及防灾减灾工作提供依据。

参与式治理与县级融媒体中心发展研究

文章深入研究了参与式治理推动县级融媒体中心发展的运行逻辑和实践进路。在政治逻辑方面,参与式治理推动基层政治信息有效嵌入社会治理系统,让治理主体有效发挥治理效能;在媒介逻辑方面,参与式治理有效激活信息传播的动力机制,以特有的媒介叙事框架深刻影响着治理过程;在市场逻辑方面,参与式治理促进治理资源下沉和主体多样化并达成顶层设计目标。文章从制度赋能、技术赋能、内容赋能、参与主体赋能四个维度着力,进一步激活县级融媒体中心的社会治理功能,不断推进基层治理体系和治理能力现代化。

踝肱指数联合血清25-羟维生素D水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的 探讨踝肱指数(ABI)联合血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值。方法 选择2018年7月至2021年1月安徽省亳州市人民医院收治的179例2型糖尿病患者,根据是否发生下肢血管病变将其分为未病变组(106例)与病变组(73例)。分析2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素,分析ABI联合血清25(OH)D水平对其的诊断价值。结果 病变组年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇高于非病变组,白蛋白、ABI、血清25(OH)D水平低于非病变组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.843,95%CI:1.250~6.468)、糖化血红蛋白(OR=3.056,95%CI:1.343~6.951)、ABI (OR=2.724,95%CI:1.197~6.196)、血清25(OH)D水平(OR=3.979,95%CI:1.749~9.051)为2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素(P<0.05)。ABI、血清25(OH)D水平联合预测2型糖尿病下肢血管病变的曲线下面积高于二者单独预测(P<0.05)。结论 ABI联合血清25(OH)D水平对2型糖尿病患者发生下肢血管病变具有一定的诊断价值,临床中应予以重视。

被动卷入与主动选择:青年参与电信网络诈骗犯罪的过程性机制

电信网络诈骗中青年犯罪者规模庞大且呈数量日益增多趋势,且其中存在不少“被骗去骗人”的现象。结合犯罪卷入机制和犯罪组织的结构转型构建分析框架,通过对A省B市的考察发现:数字时代电信网络诈骗犯罪形成了隐蔽运行、风险隔离和道德盲视等三个效应。隐蔽运行效应导致犯罪动机复杂化,青年既可能在确知自身行为涉嫌犯罪的情况下主动参与,也可能受多重因素影响被动卷入,成为“不知情犯罪者”;风险隔离效应降低犯罪暴露的风险,助推犯罪组织利用多样化的社会关系吸纳新成员,青年犯罪者特别是不知情犯罪者规模迅速扩大;道德盲视效应引致低耻感亚文化,被动卷入的青年犯罪者可能转化为主动参与的累犯,持续从事电信网络诈骗犯罪活动。复杂化犯罪动机、多样化社会关系和低耻感亚文化共同作用构成了青年参与犯罪的过程性机制。

算法性别歧视:特征、类型与治理

人工智能时代,物质社会中的价值偏好和歧视认知在算法的广泛应用过程中被加速并放大,形成性别、种族、宗教信仰等各个领域的算法歧视现象。算法性别歧视是算法歧视的一种典型表现,指算法在开发、训练、收集、处理以及应用数据进行自动化决策的过程中产生的基于性别特征的差别化对待和歧视性后果,具有隐蔽性、广泛性和系统性,严重损害了性别平等的理念和社会氛围。在分析算法性别歧视的内涵与特征、典型场景与类型的基础上,应当加快建立并完善相关立法、推动算法优化和技术进步、建立人工智能行业伦理规范、营造全社会性别平等氛围,从法律、技术、行业、社会等多个方面共同应对算法性别歧视,推动性别平等的社会环境持续优化。

基于模糊变换的多模型速度结果融合

在不确定分析基础上,为融合多源模型事故再现速度结果,本文提出一种基于模糊变换的多模型结果融合方法。首先对多模型事故再现速度结果离散化,采用K-means聚类获得聚类结果,以各聚类区间数据极值作子区间;根据熵值法得到各模型的信度,用最小信息熵原理将D-S证据理论融合得到的各专家对模型的打分融入到熵值法模型信度中去,对其进行修正;最后以模型信度为权重集与评判矩阵作模糊变换进行综合评判,得最终融合结果。并通过一真实事故案例进行实际应用。

基于行车数据的五急一超驾驶行为识别研究

为实现异常驾驶行为识别,本文通过提出以高速公路上小轿车为研究对象,对“五急一超”异常驾驶行为进行了说明,并且根据驾驶行为的不同特征,提出了不同的判定条件。在高速道路条件下,超速行为的判定应设有相应的阈值,急变速也相应的有不同的限制以判定急变速驾驶行为,同时,急转向、急变道驾驶行为根据道路状况也应有不同的横向加速度阈值作为判定依据。

湖南新型研发机构建设经验及启示

阐述了湖南省新型研发机构发展概况,介绍了湖南省新型研发机构建设发展典型案例,并结合湖南省新型研发机构建设发展实践探索,从支持举措、人才引育、产学研用等方面提出了新型研发机构促进科教产融合创新的思考建议。

氮掺杂碳基Mg单原子催化剂功能化激光诱导石墨烯电极对多菌灵的高效测定

通过高能束辐照聚酰亚胺薄膜一步制备三维多孔网络结构石墨烯,并同步实现图案化柔性电极(LIGE)阵列的高精度组装。将基于热解策略制备的氮掺杂碳基Mg单原子催化剂(MgNC)修饰在工作电极区域,构建比表面积大、催化性能优异的MgNC/LIGE传感平台。采用循环伏安法和微分脉冲伏安法,开展了杀菌剂多菌灵的电化学传感分析。结果表明,多菌灵在该MgNC/LIGE上有灵敏的电流响应,且多菌灵的氧化峰电流与其浓度在1.0 nmol/L~55μmol/L范围内成线性关系(R=0.999),检出限为0.23 nmol/L(R_(SN)=3)。采用标准加入法对环境和食物样品中的多菌灵进行测定,回收率为97.2%~102.0%,表明MgNC/LIGE对复杂样品中多菌灵的检测具有可靠性。该传感平台制备简单、绿色环保、成本低,具有良好的应用前景。

固体酸SO42-/ZrO2催化果糖制备5-羟甲基糠醛

通过共沉淀-浸渍法制备了SO_(4)^(2-)/ZrO_(2)固体酸催化剂,探究了5种不同焙烧温度(450~650℃)对催化剂活性的影响,并采用X射线衍射(XRD)、透射电镜(TEM)、傅里叶红外光谱(FT-IR)等表征手段对催化剂的结构及理化性质进行了分析。研究表明:当焙烧温度高于450℃时,固体酸SO_(4)^(2-)/ZrO_(2)在2θ为30.1°均存在较为明显的四方相晶体结构;随着焙烧温度的升高,催化剂的孔径存在一定程度的增大,但比表面积总体呈降低趋势,酸强度也存在一定程度的降低。在焙烧温度为550℃焙烧3 h时制备的固体酸SZ-550表现出较好的催化性能,用于催化果糖脱水制备5-羟甲基糠醛(5-HMF)时,在反应温度为120℃,反应时间为90 min,催化剂用量为30 mg的最佳反应条件下,以二甲基亚砜(DMSO)为反应溶剂,果糖转化率为99.91%,5-HMF的得率为76.01%。XRD分析结果表明:固体酸SO_(4)^(2-)/ZrO_(2)明显的四方相ZrO_(2)结构是其表现出较高催化活性的原因之一。

城市高铁建设如何促进企业数字化转型?——来自中国上市公司的证据

随着新一轮科技革命和产业变革的持续推进,数字经济已经成为国民经济的核心增长极之一。基于2000—2019年中国上市公司和地级及以上城市面板数据样本,采用双重差分法考察城市高铁建设对企业数字化转型的影响及其作用机制,研究结果表明:首先,城市高铁建设对企业数字化转型具有明显的推动效应,其辐射范围约为20千米;其次,这种积极影响主要是通过降低数字化市场准入门槛、提升数字化技术创新水平和调整数字化管理战略而实现的;再次,城市高铁建设对企业数字化转型的推动效应在网络基础设施建设完善和市场化水平较高的地区以及融资约束宽松的企业样本中表现得更加明显。研究结果有助于揭示高速铁路的微观经济效应,也可为引导企业进行数字化转型提供重要的学理支持和政策参考。

强化发酵藏茶的工艺优化及品质评价

本研究旨在优化地衣芽孢杆菌强化发酵藏茶的工艺参数,并探究其体外抗氧化活性及香气成分特性。在单因素试验基础上,以发酵温度、发酵时间、接种量为影响因素,总抗氧化值为评价指标,采用正交试验优化发酵工艺,并对比强化发酵藏茶与自然发酵藏茶的总抗氧化能力、ABTS自由基的清除能力、总酚含量、类黄酮含量及香气成分差异。结果表明,藏茶强化发酵温度为37℃、发酵时间为3d、接种量为1.0%时,强化发酵藏茶的总抗氧化能力、ABTS自由基清除能力分别为自然发酵藏茶的8.09、2.48倍;同时强化发酵藏茶多酚含量提升,为自然发酵藏茶的1.35倍;而强化发酵藏茶类黄酮含量下降,为自然发酵藏茶的54%;固相微萃取技术和气相色谱质谱(GC-MS)联用技术检测到强化发酵藏茶的香味物质种数高于自然发酵,香气物质增加了15种,且酮、醇、醛、酸含量均高于自然发酵藏茶。这表明地衣芽孢杆菌强化发酵对藏茶的抗氧化能力及香气成分均有提升作用,能有效提升藏茶品质。

景观与本真:政务服务智能化的价值反思与实践向度

政务服务智能化是推进数字政府建设的重要方向,但在实践中也出现了一些令人担忧的情况:脱离公众实际诉求和能力,成为展示政府形象的“景观”。通过梳理智能搜索、智能问答、智能推送三类智能政务服务的功能、技术、场景与机理,结合其实践应用情况,发现政务服务智能化存在公共价值偏离的风险,表现为数字负担加重、数字鸿沟扩张与数字悬浮显现。疏解这些问题需要回归智能政务服务的“本真”:政府运用智能技术来有效回应公众的公共服务需求,构建高效、公正、开放的治理机制。应当着眼于减轻基层政府的数字负担,完善政府与公众的互动机制,增进智能政务服务的公平可及,从而推进政务服务智能化的实践进程。

从认识到实践:公共管理人才培养模式研究——“双一流”背景下A大学教学改革的探索

公共管理人才培养攸关国家善政良治、长治久安。作为提升人才培养质量的首要问题,促进人才培养模式,特别是公共管理人才培养模式优化调整尤显迫切,探究公共管理人才培养模式影响要素、运行逻辑、改革过程机制尤显必要。从挖掘(公共管理)人才培养模式内涵切入,解构出人才培养模式诸要素和宏观运行逻辑,进而以之为分析框架实现对“双一流”背景下A大学公共管理类专业教学改革的检验论证,建构公共管理人才培养模式改革过程机制。研究发现,对人才培养模式内涵的理解可以从“培养环境变化—教育思想和政策应对—培养目标和规格‘计划’—基本培养方式运行革新—培养环境‘质变’”这一“从认识到实践”的循环过程把握。A大学公共管理类专业较完整的教学改革案例体现了公共管理人才培养模式改革过程机制,特别是该专业特色的“理论—实践—产出”三层次基本培养方式创建理路,或可为探索我国公共管理人才培养模式及其改革提供理论启发和实践借鉴。

穿戴式下肢康复机器人对改善慢性稳定型心力衰竭患者心功能的临床疗效观察

目的探讨下肢康复机器人运动训练对心力衰竭(心衰)患者心功能改善的疗效。方法入选120例慢性心衰患者,通过随机数字表法分为常规组和实验组,每组各60例,同期选择心衰不愿行心肺康复治疗的患者60例作为对照组。观察三组患者左心射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)、N末端脑钠肽(NT-BNP)、MLWHFQ评分、6 min步行距离、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、无氧阈时摄氧量(VO_(2)AT)、峰值摄氧量(peakVO_(2))及峰值代谢当量(peakMET)及MACE事件发生率。结果治疗前,三组患者上述指标无差异。治疗1月后,与对照组相比,常规组、实验组的LVEF升高(P<0.05),LVEDD、LVESD缩小(P<0.05),NT-BNP降低(P<0.05),MLWHFQ评分降低(P<0.05),6 min步行距离增加(P<0.05);CRP、TNF-α、IL-6均降低(P<0.01);与对照组相比,常规组、实验组VO_(2)AT、peakVO_(2)、peakMET均升高(P<0.05);常规组、实验组的MACE事件发生率降低(P<0.05)。结论下肢康复机器人能较好改善慢性稳定型心力衰竭患者心功能。

滇西水头山岩浆热液铅锌矿床:来自REE和C-O同位素的证据

【研究目的】位于西南“三江”成矿带保山地块南部的水头山矿床,是镇康矿集区内新近勘查突破的又一典型的低温热液型Pb-Zn矿床,由于矿区内未出露岩浆岩,矿床成因存在争议,本文旨在通过对其成矿物质、成矿流体来源的研究,厘定该矿床成因类型。【研究方法】在详细划分该矿床成矿期次和成矿阶段的基础上,运用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)对该矿床岩(矿)石和不同阶段的硫化物进行了系统的稀土元素分析,对赋矿围岩碳酸盐岩、大理岩及不同期次的方解石开展了C-O同位素地球化学组成研究,并与毗邻的芦子园超大型铅锌铁多金属矿床进行综合对比,探讨水头山矿床成矿物质来源及成矿流体特征,揭示矿床的成矿机理。【研究结果】该矿床成矿作用可划分为成矿期和表生期,其中热液成矿期可划分为阶段Ⅰ(黄铁矿-黄铜矿-方解石阶段)、阶段Ⅱ(闪锌矿-方铅矿-方解石阶段)和阶段Ⅲ(黄铜矿-方解石阶段)。稀土元素及C-O同位素组成特征的研究表明,水头山矿床各成矿阶段单矿物、矿石Y/Ho值显示其成矿物质来源与深部岩浆活动有关;通过对该矿床单矿物、矿石稀土元素配分模式与保山地块内燕山期的柯街、志本山花岗岩体的稀土配分模式分析对比,表明该矿床成矿流体中的REE主要来自深部岩浆热液,δ^(13)CV-PDB-δ^(18)O_(V-SMOW)图解显示其成矿流体也主要来自岩浆热液,前期成矿热液运移中有沉积岩的混染,后期可能受低温蚀变作用与大气降水的影响。【结论】水头山矿床无论是成矿物质还是成矿流体来源均与矿区深部的岩浆热液密切相关,且与毗邻的芦子园超大型Pb-Zn-Fe多金属矿床具有同源性,是与深部中酸性岩浆热液有关的浅成低温热液矿床。

传统发酵霉豆渣菌种分离鉴定及其产酶能力分析

为实现豆渣的高值化利用,解决豆渣资源浪费以及霉豆渣规模化生产受限的问题。本研究以湖北咸宁传统发酵霉豆渣为材料进行微生物分离鉴定,共得到5种细菌和3种霉菌,分别命名为J1~J8。根据形态学观察、生理生化特征分析、16S rRNA及ITS测序结果,最终确定J1~J5分别为水生拉恩氏菌属B13菌株(Rahnella aquatilis strain B13)、戊糖片球菌属S1菌株(Pediococcus pentosaceus strain S1)、成团泛菌属NSD菌株(Pantoea agglomerans strain NSD)、肠膜明串珠菌属2020GS202菌株(Leuconostoc mesenteroides strain 2020GS202)和枯草芽孢杆菌属A10菌株(Bacillus subtilis strain A10),J6~J8分别为层出镰刀菌CanR-8菌株(Fusarium proliferatum strain CanR-8)、黑曲霉DZ-4-3-1菌株(Aspergillus niger strain DZ-4-3-1)和总状毛霉M-22菌株(Mucor racemosus f.racemosus strain M-22)。8株菌产酶能力测定结果表明,枯草芽孢杆菌(J5)产蛋白酶和纤维素酶的能力最强,分别达到153.247和66.552 U/mL,其他菌株的产酶能力相对较低。枯草芽孢杆菌、总状毛霉和黑曲霉可能是传统霉豆渣营养与特殊风味形成的主要发酵菌种。

镉胁迫对草地贪夜蛾生长发育及松毛虫赤眼蜂寄生的影响

【目的】为探究镉胁迫对植食性昆虫草地贪夜蛾Spodoptera frugiperda的影响以及是否通过“bottom-up”级联效应影响赤眼蜂Trichogramma的寄生能力。【方法】在室内调查了孵化24 h内的草地贪夜蛾幼虫取食添加了不同浓度(0,0.2和51.2 mg/kg)Cd^(2+)的饲料后,草地贪夜蛾生长发育和繁殖力(单雌产卵量)和子一代卵内镉含量,并调查了松毛虫赤眼蜂T.dendrolimi成蜂对低浓度(0.2 mg/kg)Cd^(2+)胁迫的草地贪夜蛾卵的寄生能力及偏好性。【结果】与对照(正常人工饲料)相比,人工饲料中0.2和51.2 mg/kg Cd^(2+)均导致草地贪夜蛾幼虫历期显著延长、雌蛹重显著降低;高浓度(51.2 mg/kg)Cd^(2+)处理下草地贪夜蛾的化蛹率、成虫羽化率、成虫寿命和单雌产卵量均显著降低;而低浓度(0.2 mg/kg)Cd^(2+)处理下草地贪夜蛾的单雌产卵量略高于对照,且低浓度Cd^(2+)胁迫下草地贪夜蛾卵的镉含量为1.03 mg/kg。松毛虫赤眼蜂成蜂对0.2 mg/kg Cd^(2+)胁迫的草地贪夜蛾卵24 h的寄生率约为52%,显著高于对照,而子一代松毛虫赤眼蜂的成虫羽化率和雌性占比与对照无显著差异;当单独或同时提供0.2 mg/kg Cd^(2+)胁迫卵与对照卵时,松毛虫赤眼蜂成蜂对镉胁迫草地贪夜蛾卵的寄生率均显著高于对对照卵的寄生率;而单独或同时提供这2种寄主卵时松毛虫赤眼蜂子一代成虫羽化率和雌性占比无显著差异。【结论】本研究结果表明镉胁迫能够影响草地贪夜蛾的生长发育及繁殖力,且饲料中的镉能够从草地贪夜蛾幼虫传递到卵内,并影响松毛虫赤眼蜂的寄生能力。

基于多源数据的小麦品种产量估测研究

小麦产量产前估测关乎农业生产计划制定、粮食安全保障、国家经济和宏观决策。应用无人机能够无损、快速准确、及时高效地估测小麦产量,通过多种机器学习方法充分挖掘无人机多源遥感数据对多个小麦品种进行籽粒产量估测的潜力,明确多源数据融合对模型估测精度的提升效果,对于作物田间管理保障小麦高产稳产具有重要意义。以黄淮麦区140个主栽小麦品种为材料开展冬小麦田间试验,采用搭载红绿蓝(RGB)和多光谱传感器的无人机平台对灌浆期的冠层信息进行采集,分别以岭回归、支持向量回归、随机森林回归、高斯过程、k-最邻近算法和Cubist等六种机器学习算法建立单传感器数据以及多源数据融合的产量估测模型,采用决定系数(R^(2))、均方根误差(RMSE)和相对均方根误差(RRMSE)对估算模型进行评价。结果表明,所选取的10个可见光植被指数及13个多光谱被指数特征值均与实测产量呈极显著相关(p<0.01),各特征值产量相关系数绝对值由高到低依次为多光谱植被指数(0.54~0.83)、可见光植被指数(0.45~0.61)、纹理特征(<0.45)。全部六种机器学习算法均在采用多源数据融合时产量估测模型精度最高,多源数据融合产量估测精度(平均决定系数R^(2)=0.50~0.71)>多光谱传感器产量估测精度(R^(2)=0.53~0.69)>RGB传感器产量估测精度(R^(2)=0.35~0.51)。多源数据融合相对于RGB数据的R^(2)提高0.17~0.23,平均均方根误差(RMSE)降低0.06~0.09 t·hm^(-2);相对于多光谱数据的R^(2)提高0.01~0.06,RMSE降低0.01~0.03 t·hm^(-2)。Cubist算法与其他5种算法相比,建立的多源数据融合模型产量估测精度最高,R^(2)为0.71,RMSE为0.29 t·hm^(-2)。研究表明,相对于单一传感器数据产量估测模型,多源数据融合能够有效提升冬小麦品种产量的估测精度,并且Cubist算法能相对更好地处理多模态融合数据提高产量预测精度,为预测不同小麦品种的产量提供理论指导。