经阴道三维超声在判断养膜方治疗宫腔粘连效果中的价值

目的:宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是因各种原因造成的子宫内膜基底层受损,导致子宫肌壁相互粘连,表现为月经量减少、闭经、不孕等临床症状。宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,HA)是其主要治疗策略。对于中、重度粘连或宫角粘连患者,术后再粘连发生率较高。传统中药“养膜方”可促进子宫内膜生长。经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasonography,3D-TVUS)检查可判断IUA,评估子宫容受性。本研究旨在探讨3D-TVUS在判断中医药方养膜方治疗IUA效果中的价值。方法:回顾性收集2021年1月至8月在中南大学湘雅三医院妇科和长沙市江湾医院妇科行HA的患者资料,纳入符合条件的患者共275例,根据术后处理措施将所选患者分为两组:养膜方组(n=138)为HA术后使用养膜方和宫形硅胶支架;激素组(n=137)为HA术后使用雌、孕激素和宫形硅胶支架。分析两组患者术前一般资料、术前和术后3D-TVUS参数。结果:3D-TVUS检查结果显示:与激素组相比,养膜方组子宫内膜更厚(P<0.001),角间距离更宽(P=0.016),子宫内膜回声更为均匀(P=0.018),双侧可见输卵管口比例更高(P<0.001),子宫内膜形态(III线征)更好(P=0.012),且养膜方组的子宫内膜血流、子宫内膜蠕动及子宫活动度比激素组更好(均P<0.001)。结论:通过3D-TVUS检查得到的子宫内膜的厚度、回声、血流、蠕动,可见输卵管口数,子宫活动度及角间距离是评价IUA患者术后药物治疗预后的重要因素。3D-TVUS在判断养膜方治疗宫腔粘连效果中具有重要意义。

盾构近距离侧穿桥桩的方案优化与沉降控制技术

土压平衡盾构在富水复合地层中近距离侧穿城市主干道桥梁的摩擦桩基,为了减小地层变形对桩基的稳定性影响及保证桥梁的安全;根据优化的隧道设计方案,盾构穿越前对桩基进行静压注浆加固,并辅以钢结构支撑桥梁桩基位置,以提高桥梁受力的均匀性;并以优化的掘进参数、信息化的施工管理,快速通过桩基,结果有效控制了桥梁的沉降,保证了道路的畅通。

Spatiotemporal Changes of Vegetation Cover in Response to Climate Change on the Tibetan Plateau

The Tibetan Plateau is one of the most important ecological barriers in China.Resolving the internal relations and dynamics ruling the association between regional vegetation and climate change is important to understand and protect the regional ecosystems.Based on vegetation,temperature and precipitation data of the Tibetan Plateau from 2001 to 2010,we analyze the spatial and temporal variations of vegetation cover over the past 10 years and discuss the vegetation response to climate change using empirical orthogonal function and singular value decomposition.Our results reveal the following：（1） vegetation cover gradually decreases from the southeast to the northwest of the Tibetan Plateau; （2） vegetation cover has increased on the Tibetan Plateau over the past 10 years,mainly in the central and eastern zones; and （3） a significant positive relationship was suggested between vegetation cover during growing season and the temperature in the entire region and with precipitation in the central and southern zones.

清热利湿中药穴位贴敷神阙穴联合口服布拉氏酵母菌散治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的:探讨清热利湿中药穴位贴敷神阙穴联合布拉氏酵母菌散治疗小儿轮状病毒肠炎(RVE)的临床效果。方法:选取2020年8月-2021年8月收治的RVE患儿70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组口服蒙脱石散联合布拉氏酵母菌散治疗,观察组给予清热利湿中药穴位贴敷神阙穴联合布拉氏酵母菌散治疗。比较两组临床疗效、症状及体征改善时间、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便次数复常时间、大便性状复常时间、呕吐消失时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热利湿中药穴位贴敷联合布拉氏酵母菌散能提高小儿RVE治疗效果,加快症状及体征消失,安全可靠。

任督脉灸联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的探讨任督脉灸联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取萍乡市妇幼保健院妇科门诊2020年1月—2020年12月收治的90例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象,符合肥胖型多囊卵巢综合征的诊断标准,采用随机数字表法将纳入的90例患者随机分成3组,每组30例。对照组采取达英-35联合盐酸二甲双胍治疗,研究A组予以任督脉灸联合穴位埋线治疗,研究B组将研究A组和对照组2种方法结合起来,均治疗3个疗程。比较3组患者体质量指数(BMI)、性激素指标(LH/FSH、T)、空腹血清胰岛素(FINS)、葡萄糖耐量试验(FPG、2 h PG)、血脂(TG、HDL-C)、中医症状积分。结果3组患者LH/FSH比值、T、FINS治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),研究A组、研究B组的BMI、TG、HDL-C、中医症状评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,研究B组LH/FSH比值改善比研究A组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论任督脉灸联合穴位埋线治疗能改善肥胖型多囊卵巢综合征患者体质量指数、性激素指标及空腹血清胰岛素水平、调节血脂代谢,联合西药达英-35及盐酸二甲双胍对改善性激素指标更优。

移民搬迁农村居民点建设用地选址探讨

影响移民居民点新址选择的因素众多,结合间接与实践经验,从区域、自然环境、水文与工程地质、基础设施、公共服务设施、安全防护、社会经济、宗教文化和政策法规制度等几个方面,对农村居民点异地迁建的选址影响因素进行分析,总结提出相应的选址原则与要求,可供移民搬迁农村居民点用地选址参考。

穴位按摩配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响

目的探讨实施穴位按摩配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响。方法将180例在门诊产检、具备阴道分娩条件的产妇随机分为A、B、C 3组,每组各60例,3组产妇入待产室后均实行一对一陪伴分娩,A组在孕妇学校经过穴位按摩配合拉玛泽呼吸法训练;B组未进行穴位按摩及拉玛泽呼吸法训练;C组未进行穴位按摩及拉玛泽呼吸法训练,但宫口开大3 cm后进行了硬膜外麻醉镇痛。结果 C组产程中疼痛程度最轻,A组次之,和B组比较都有显著性差异。A组产程进展最快,顺产率最高,新生儿窒息率和产后2 h出血量最低。结论穴位按摩配合拉玛泽呼吸法,更有利于减轻产妇的痛苦,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息,保证母婴安全。

混合教学模式下“两性一度”教学效果研究——以计量经济学课程为例

在高校经管类专业课程体系中,计量经济学已成为普遍开设的课程之一。以“两性一度”为标准的“金课”建设实现了线上、线下教学的创新融合,为计量经济学教学提供了科学指导,而线上线下衔接同样能够促进“两性一度”标准的融入成效。该文通过对桂林电子科技大学商学院2018级经济类专业94位学生进行问卷调查,探索混合教学模式下“两性一度”标准在计量经济学教学过程中的融入成效。结果显示:学生参与混合教学模式的积极性较高并能够从中获取更多知识和能力,同时“两性一度”达成效果显著,但是,学生在线学习质量有待提高。为解决传统课程局限性并继续深化融入“两性一度”标准,需要结合实际的课程设计规划实施路线,赋予课程适度的高阶性、创新性、挑战度。