以皮层和皮层下形态学改变鉴别帕金森病伴或不伴抑郁

目的 观察皮层及皮层下核团形态学改变鉴别诊断帕金森病伴抑郁(PDD)与不伴抑郁(PDND)的价值。方法 回顾性纳入40例PDD患者(PDD组)和26例PDND患者(PDND组),并前瞻性招募33名健康对照者(HC组);对比3组间及两两组间皮层厚度及皮层下核团体积,并分析其用于鉴别诊断PDD与PDND的效能。结果 相比HC组,PDD组双侧额上回、左侧颞中回、右侧颞上回和右侧岛叶皮层厚度,PDND组左侧额上回、右侧前扣带回和右侧颞上回皮层厚度均显著下降(P均<0.05);相比PDND组,PDD组左侧外侧眶额回皮层厚度显著下降(P<0.05)。相比HC组,PDD组双侧海马、双侧杏仁核、左侧丘脑和右侧伏隔核体积显著缩小(P均<0.05),PDD组和PDND组双侧尾状核和壳核体积均显著增加(P均<0.05);相比PDND组,PDD组双侧丘脑、左侧杏仁核和右侧伏隔核体积显著缩小(P均<0.05)。以PDND组为对照,病程、左侧外侧眶额回皮层厚度、左侧丘脑体积及右侧伏隔核体积均为PDD的独立预测因素,其鉴别PDD与PDND的曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.682、0.742及0.706;各参数联合的AUC为0.881,均高于单一参数(P均<0.05)。结论 左侧外侧眶额回皮层厚度、左侧丘脑体积及右侧伏隔核体积结合病程有助于鉴别诊断PDD与PDND。

不同压缩感知因子对磁敏感加权成像显示脑髓静脉的影响

目的观察不同加速因子(AF)对压缩感知磁敏感加权成像(CS-SWI)显示健康人脑髓静脉的影响,并遴选最佳AF。方法前瞻性纳入40名健康志愿者,以不同AF(AF0、CS2、CS4、CS6、CS8及CS10)行头颅CS-SWI重建,测量双侧透明隔静脉(SV)、大脑内静脉(ICV)、丘纹上静脉(TV)、基底静脉(BV)及齿状核静脉(DNV)相位值(PV)和标准差(SD);以顶叶白质PV和SD为对照,计算各静脉图像信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);行最小密度投影重建,以5分法对重建图像质量进行主观评估。比较不同AF序列图像各脑髓静脉SNR、CNR、PV及其质量评分,遴选观察及定量分析健康人脑髓静脉的最佳AF。结果相比AF0,CS6、CS8及CS10序列所获各脑髓静脉的SNR和CNR差异均有统计学意义(校正P均<0.05),CS6、CS8及CS10序列双侧SV、右侧TV,以及CS8及CS10序列所获双侧ICV、左侧TV及双侧BV的PV差异均有统计学意义(校正P均<0.05)。结论AF过高可降低CS-SWI显示脑髓静脉质量;CS4为观察及定量分析健康人脑髓静脉的最佳AF。

基于信息框架效应的运动干预在帕金森病病人跌倒恐惧中的应用

目的:探讨基于信息框架效应的运动干预在帕金森病人跌倒恐惧中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2023年8月—10月在某三级甲等医院确诊的108例帕金森病人为研究对象,按照入住不同病区分为对照组、积极信息框架组和消极信息框架组,各36例,对照组给予常规护理,积极信息框架组和消极信息框架组分别给予基于信息框架效应的运动干预方案,比较3组病人干预前后的跌倒效能及平衡能力。结果:共103例病人完成干预,积极信息框架组和消极信息框架组病人干预后平衡能力及跌倒效能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于信息框架效应的运动干预能有效提高帕金森病人的平衡能力和跌倒效能,降低其跌倒恐惧。

基于行为转变理论的健康教育在脑积水脑室腹腔分流术病人中的应用

目的:探讨基于行为转变理论(BCW)的健康教育在脑积水脑室腹腔分流术(V-P)病人中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年1—12月在某三级甲等医院确诊为脑积水并行V-P分流的100例病人,随机分为干预组和对照组各50例。干预组给予基于BCW的健康教育,对照组给予常规健康教育,比较两组干预后生存质量及自我效能。结果:共97例脑积水病人完成研究,其中干预组50例,对照组47例。在出院3个月、出院6个月时,干预组自我效能和生存质量得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于BCW的健康教育应用于脑积水V-P分流术后病人中,有助于改善病人的自我效能及生存质量。

基于体素形态学测量评估帕金森病伴抑郁患者脑灰质体积变化及其与抑郁程度的关系

目的基于体素形态学测量(VBM)方法观察帕金森病伴抑郁(PDD)患者脑灰质异常区域及其分布特征,探讨灰质体积变化与抑郁程度的关系。方法纳入35例PDD患者(PDD组)、25例帕金森病非抑郁(PDND)患者(PDND组)及31名健康受试者[健康对照(HC)组],采集3D-T1WI脑结构像,并进行神经心理学量表评估;以VBM方法分析3组全脑灰质体积差异及其与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性。结果PDD组HAMD和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均高于PDND组及HC组(P均<0.05);PDND组HAMA评分高于HC组(P<0.05)。相比HC组,PDD组双侧中央沟盖、双侧颞上回、双侧颞中回、双侧中央后回、右侧内侧扣带回和旁扣带回、右侧中央前回、右侧缘上回、右侧补充运动区及左侧丘脑,以及PDND组右侧颞上回、右侧缘上回、右侧前扣带回、右侧内侧扣带回、右侧旁扣带回及右侧中央后回灰质体积均缩小(FWE校正,P均<0.05);相比PDND组,PDD组右侧额下回眶部、右侧角回、右侧内侧扣带回、右侧旁扣带回及右侧杏仁核灰质体积缩小(FDR校正,P均<0.05)。PDD组右侧直回、左侧额中回灰质体积与HAMD评分呈负相关(r=-0.550、-0.615,P均<0.05)。结论PDD患者边缘系统-皮质-纹状体-苍白球-丘脑神经环路脑灰质体积萎缩;且右侧直回、左侧额中回灰质体积与其抑郁程度相关。

帕金森病伴抑郁在脑边缘系统结构及功能改变的MRI研究进展

抑郁是帕金森病(Parkinson's disease,PD)最常见的非运动症状之一,经常出现在疾病早期,严重影响生活质量并增加疾病负担。神经影像学已发现PD伴抑郁患者边缘系统存在广泛的结构与功能异常,特别是眶额皮层、前扣带回、杏仁核及海马,并与其病理生理学改变密切相关。本文以脑边缘系统为切入点,就PD伴抑郁患者脑边缘系统结构与功能改变的相关MRI研究进行综述,为将来的研究提供新的思路。

3.0T 3D高分辨率MR血管壁成像显示脑小血管病豆纹动脉改变

目的观察3.0T 3D高分辨率MR血管壁成像(3D HR-VMI)显示脑小血管病(CSVD)豆纹动脉(LSA)改变的价值,以及后者作为CSVD影像学标识的可行性。方法纳入58例CSVD(CSVD组)及35例CSVD总负荷评分为0的其他疾病患者(对照组),评估3D HR-VMI重建图中LSA影像学特征,包括其数目、长度和曲折度;比较组间一般资料及影像学表现的差异,以logistic回归分析评估CSVD发生及CSVD总负荷评分的独立危险因素。结果组间高血压发生率及LSA数目差异均有统计学意义(P均<0.05)。CSVD患者CSVD总负荷评分与LSA数目呈负相关(r=-0.48,P<0.001)。高血压和LSA数目减少是CSVD发生的独立危险因素;高龄、饮酒及LSA数目减少为CSVD总负荷评分增高的独立危险因素。结论3.0T 3D HR-VMI可清晰显示CSVD LSA改变;LSA数目减少为发生CSVD及CSVD总负荷评分增高的独立危险因素,可作为CSVD的影像学标识。

联合压缩感知技术优化脑神经一站式三维可调制翻转角超长回波链回聚脉冲(3D-MATRIX)成像

目的采用联合压缩感知(uCS)技术优化脑神经一站式三维可调制翻转角超长回波链回聚脉冲(3D-MATRIX)成像,并筛选最佳加速因子(AF)。方法前瞻性对11例三叉神经痛患者及28名健康志愿者以敏感度编码(SENSE)并行采样技术(SENSE=3)及AF为3~6的3D-MATRIX序列行脑神经成像,比较不同序列间脑神经图像质量,以及嗅神经、视神经、三叉神经信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)的差异;测量脑池内与听神经相近处小血管信号强度,计算其与脑脊液的对比度(CR),比较不同序列间差异。结果各序列图像间,嗅神经、视神经及三叉神经SNR、CNR,以及血管与脑脊液CR差异均有统计学意义(P均<0.01)。随AF增加,扫描时间缩短,uCS5序列图像质量呈降低趋势;AF为5时,uCS5序列图像中各神经主观评分、SNR及CNR均与SENSE3序列无明显差异(P均>0.05),而血管与脑脊液CR大于SENSE3序列(P<0.05);AF为6时,uCS6序列图像中副神经及舌下神经主观评分低于其他序列(P均<0.01)。结论利用3D-MATRIX序列结合uCS技术可对脑神经进行一站式成像,以AF为5最佳。

赣南脐橙无菌苗生产的组培脱菌与微芽嫁接快繁技术

以柑橘良种赣南脐橙带芽茎段为外植体,枳壳无菌实生幼苗作为砧木,探讨了消毒灭菌方法、植物生长调节剂组合、热处理温度和时间及茎尖尺寸大小对其无菌体系的建立、丛生芽的诱导与增殖、脱菌及微嫁接的影响。结果表明:采用70%酒精消毒30 s,无菌水冲洗3次,再用0.1%升汞加吐温-80消毒15 min,可获得成功率为83.20%的有生命力无菌培养材料;以MS+6-BA 1.0 mg·L-1+NAA 0.5 mg·L-1为最佳芽诱导培养基,诱导率达89.72%;最佳丛生芽增殖培养基为MS+6-BA 2.0 mg·L-1+NAA 0.4 mg·L-1+GA3 0.1 mg·L-1,增殖率最高达394.26%;采用40℃高温处理40 min的0.6 mm茎尖进行微嫁接,成活率为63.32%,脱菌率为93.21%。

白术厚朴汤和敷和汤的临床应用体会

白术厚朴汤和敷和汤是十六首三因司天方中的二首,出自宋代医学大家陈无择的《三因极一病证方论》,清代医家缪问总结临床经验,对《三因司天方》加以详细注释,流传于世。清代王旭高总结历代龙砂医家经验,编著《运气证治歌诀》一书传世,至今仍影响后世医家的临床治疗。笔者跟师于顾植山教授,细细揣摩,总结经验,并根据2019年运气特点,运用白术厚朴汤和敷和汤,取得了较好的临床疗效。

急性/亚急性脑梗死患者FVH征评分与脑氧代谢及神经功能的关系

目的定量分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄患者FLAIR血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)征评分与磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)上不对称突出皮质静脉征(asymmetrical prominent cortical veins,APCVs)评分、静脉phase差值(Δφ)、静脉phase差值比值(rΔφ)、NIHSS评分及梗死体积之间的关系,进一步探讨FVH征评分的影响因素。材料与方法前瞻性研究我院神经内科住院治疗的34例单侧MCA狭窄的急性/亚急性脑梗死患者,记录其基本资料及入院和出院NIHSS评分(NIHSS_(入院),NIHSS_(出院))。所有患者均行常规MR及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、SWI检查。两位影像科医师分别测量并评估MCA狭窄程度以及FVH征、APCVs征评分;观察病灶周围静脉,测量并计算静脉phase差值(Δφ)及比值(rΔφ),测量梗死核心体积。所有患者分为血管狭窄轻-中度组和重度-闭塞组,采用独立样本t检验比较FVH、APCVs评分组间差异,运用Spearman相关性分析分别研究3组(整体、轻-中度组、重度-闭塞组)FVH评分与APCVs评分、Δφ、rΔφ、NIHSS评分、梗死体积的关系,采用多元线性回归探讨FVH征评分的影响因素。结果所有患者中,重度-闭塞组的FVH、APCVs评分均高于轻-中度组,差异有统计学意义(t=2.29,P=0.03;t=4.89,P<0.001)。整体比较,FVH评分与APCVs评分、rΔφ、NIHSS_(入院)评分之间正相关(r=0.55,P=0.001;r=0.35,P=0.04;r=0.39,P=0.02)。无论整体比较还是分组比较,FVH评分与Δφ、NIHSS_(出院)、梗死体积均无相关性(P>0.05)。APCVs评分是FVH评分的影响因素(B=0.48,P=0.002)。结论脑梗死责任动脉狭窄越明显,FVH征和APCVs征的范围越大,而FVH范围越大,局部脑缺氧越明显,神经功能受损越严重。

不同压缩感知因子对脑SWI“燕尾征”分析的影响

目的 比较不同脑压缩感知(compressed sensing,CS)磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的加速因子(acceleration factor,AF)对中脑“燕尾征(swallow tail sign,STS)”显示及定量的影响,寻找最佳AF。材料与方法 前瞻性征募40名健康志愿者进行头部3.0 T MRI检查,包括CS-SWI序列(AF=0及CS2、CS4、CS6、CS8、CS10)。对SWI的相位图像进行观察和测量,计数不同AF中STS显示数量。测量相位值(phase value,PV)并计算信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。采用Cohen’s Kappa分析评估黑质(substantia nigra,SN)和STS主观评价的组间一致性;通过计算组内相关系数(interclass correlation cofficient,ICC),验证PV值和主观评分的一致性。运用Fisher确切概率法分析不同AF下STS显示率的差异。使用单因素方差分析(analysis of variance,ANOVA)中最小显著性差异法(least-significant difference,LSD)对比不同AF条件下SN和STS图像质量的差异。P值经Benjamini-Hochberg的错误发现率(false discovery rate,FDR)法校正,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果 2名观察者间的主观评分一致性极好(Kappa>0.80)。PV值测量和主观评分的组内一致性极好(ICC>0.80)。当AF≥6时,STS图像表现为清晰度明显下降,且STS的显示率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。双侧SNs的SNR和CNR在AF>2时差异具有统计学意义(P<0.05)。双侧STSs的SNR和CNR在AF>4时差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 由脑SWI图像定量数据结果可知,对STS结构的观察可根据SNR、CNR以及主观评分和显示率变化,可考虑CS4,扫描时间减少4 min 9 s (70.7%)。

不同加速因子压缩感知技术对大脑磁敏感加权成像质量及核团相位值的影响

目的评价不同加速因子(AF)对脑压缩感知(CS)磁敏感加权成像(SWI)质量与灰质核团相位值(PV)的影响。方法纳入40名健康志愿者,分别采集AF为0、2、4、6、8及10的SWI。对图像质量进行主观评价,测量PV并计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。采用Cohen’s Kappa检验评价观察者间评价的一致性;以组内相关系数(ICC)评价观察者内测量PV结果的一致性。比较不同AF下主观评分及各参数测量结果的差异。结果观察者间主观评分一致性较好(Kappa均>0.60,P均<0.05)。随AF增加,壳核(PUT)和苍白球(GP)之间界线逐渐模糊,以AF=10为著。观察者内测量PV结果的一致性均极好(ICC均>0.80,P均<0.05)。AF≥4时,双侧黑质(SN)、双侧齿状核(DN)的SNR及CNR较AF=0时明显降低(P均<0.05),其他核团则在AF≥6时出现显著差异(P均<0.05)。相比AF=0时,AF=2时双侧SN、DN的PV出现差异(P均<0.05);AF=10时右侧GP、右侧丘脑枕(PUL)及双侧红核(RN)开始出现差异(P均<0.05),其余核团于各AF下的PV测值均无明显差异(P均>0.05)。结论利用CS技术可有效缩短SWI时间,AF=2时对大脑图像质量无明显影响,但对部分核团PV测值存在一定影响,尤其是幕下核团。

生物催化中的酶固定化研究进展

生物催化是指利用酶或者生物有机体(细胞、细胞器和组织等)作为催化剂进行化学转化的反应过程。酶催化在食品、化学和制药等不同领域的应用中发挥着重要作用,促进了绿色制造以及精细化学品,食品添加剂和药物的可持续生产。在工业化酶促反应中,酶的固定化有助于实现酶的回收或可重复使用并提高其稳定性。随着现代生物技术的不断发展以及学科间的相互渗透,相较于基于普适性思维设计的传统固定化酶策略,根据酶的特性以及应用需求研发的新型固定化方法,以及微/纳米结构等具有优秀比表面积材料的出现,都提供了高负载的固定化材料,并通过多功能的固定化方法有效提高了酶的固定化效率。作为现代合成化学中低碳经济的生产工具,酶提供的化学反应种类几乎可以涵盖所有传统有机合成中的反应策略,因其固定化形态更利于工业化生产,酶固定化技术备受关注。因此,本文对生物催化领域中酶的固定化策略和相关应用进展进行了总结。

肌萎缩侧索硬化症MRI研究进展

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种以上、下运动神经元受累为主要特征的慢性进行性神经系统变性性疾病。下运动神经元功能障碍可经肌电图和肌肉活检证实,而上运动神经元受累尤其在早期难以检测。常规MRI和功能MRI技术如扩散张量成像(DTI)、磁共振波谱(MRS)和静息态功能MRI(rs-fMRI)等,可以检测ALS运动区及非运动区变化,对疾病的早期诊断和监测有一定作用。就MRI技术及其在ALS中的应用进行综述。

纸基传感器的研究进展

近年来,柔性传感器以日新月异的速度进入大众视野,尤其是纸基传感器,因其具有柔性、成本低、可回收及环境可降解等优点被广泛应用于生物医学微流控、微生物检测、环境控制、食品安全及可穿戴等领域。虽然,纸基传感器相关研究仍在不断更新,但对其研究进展却缺乏全面而系统的报道;因此,本文主要对纸基传感器的制备方法、检测手段及多元应用进行详细的论述和总结,并对纸基传感器的最新发展和挑战进行综述,最后对该领域的未来展望提出笔者的看法和见解。

磁共振扩散峰度成像评估帕金森病认知障碍的研究

目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在帕金森病(PD)认知障碍中的应用价值,辅助诊断及评估PD认知障碍。方法选取66例原发性PD患者,同时随机选取24例健康人群作为对照组(normal contro,NC),对所有受试者进行蒙特利尔认知评估(MoCA)分析,根据量表总分将66例PD患者分为认知功能正常组(PD-CN组,34例)及认知功能障碍组(PD-CI组,32例)。受试者均进行常规磁共振序列、DKI扫描,选取双侧黑质、尾状核头、额叶白质、枕叶白质、顶叶白质共5个部位分别测量平均峰度值(MK)、平均弥散值(MD)、部分各项异性值(FA),对比各组不同部位测量值差异,判断与疾病的相关性。结果PD-CI组额叶白质MK值、尾状核头FA值、枕叶白质MD值较NC组相比显著降低(P<0.05);PD-CN组顶叶白质MD值较NC组相比显著降低(P<0.05);PD-CI组额叶白质MK值较PD-CN组相比显著降低(P<0.05)。额叶白质MK值与MoCA总分相关(P<0.05);黑质MK值与视空间执行功能得分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期分别具有相关性(P<0.05)。结论MK值可作为反映组织纤维结构变化相对敏感的指标;额叶病变与PD认知功能障碍的发展相关;黑质病变与疾病严重程度、认知损伤相关。

高校网络思想政治教育互动机制研究

网络思想政治教育的互动效果直接关乎大学生世界观、价值观的形成。新形势下,高校网络思想政治教育互动实践活动出现了一些新特点,并面临诸如主客体关系深刻变革、网络圈层的模式重构、多元社会思潮渗透等多重挑战及由此导致的互动困境,亟待网络思想政治教育者通过厘清教育主客体的转换逻辑、建立平等信任的互动融合关系、打造多元和谐的圈层互动环境等几个方面进行解决,从而全面推进教育主客体在网络场域中互动交流的频次与深度,真正实现平等开放地对话与交往。

胃促生长素和肥胖抑制素在非酒精性脂肪性肝病发展中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种多因素所致的疾病,可进展为肝硬化和肝细胞癌。目前,NAFLD的发病机制尚未完全清楚,并且临床上尚未有有效的治疗药物,寻找副作用少、能够有效延缓或者逆转疾病进展的新药尤为重要。研究表明,由胃组织产生的相关激素在参与维持能量稳态和肥胖的调节中具有多种效应,胃底基因中的炎症相关基因表达水平与肝病的严重程度一致,因此,有理由认为胃是导致NAFLD的重要参与者之一。总结了胃产生的胃促生长素和肥胖抑制素在NAFLD发展中的作用,为NAFLD的发病机制提供了一个新的观点,并为其治疗提供了一个新的方向。

具有协方差反馈控制的无人机INS/GNSS组合自适应CKF算法

为提高无人机INS/GNSS组合导航对过程噪声方差的自适应能力,提出了一种具有先验状态协方差反馈控制的自适应容积卡尔曼滤波(CKF)算法。在该算法中,首先将系统后验状态和误差协方差信息反馈至滤波过程中,构成CKF协方差传播的闭环结构;然后,基于极大似然准则,利用估计窗口内的反馈状态和误差协方差信息,建立了一种先验状态协方差在线反馈控制策略。提出的方法在调整过程中能够保证先验状态协方差的正定性,克服了传统噪声统计估计方法需要对负定结果进行额外修正的缺陷,从而有效抑制了过程噪声方差不确定性对滤波解的影响,提高了CKF用于无人机INS/GNSS组合导航解算时的自适应能力。通过无人机INS/GNSS组合导航仿真实验验证了提出算法的有效性。