异基因造血干细胞移植后合并巨细胞病毒肺炎的临床分析

目的:分析异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点。方法:回顾性分析2019年1月1日至2022年10月31日在郑州大学第一附属医院接受异基因造血干细胞移植后并发CMV肺炎的29例患者的临床资料。结果:29例中,确诊1例,临床诊断16例,拟诊12例。18例(62.1%)治疗有效,11例(37.9%)无效。无效组合并其他病原微生物感染(P=0.001)、移植物抗宿主病(P=0.005)及接受有创通气(P=0.018)患者比例大于有效组。结论:异基因造血干细胞移植后合并CMV肺炎确诊困难,治疗有效率低,需尽早明确诊断,尽早治疗。

高氏流派从痰湿瘀阻论治少弱精子症

少弱精子症是临床常见病,也是男性不育的重要原因。目前中医治疗多从补肾入手,取得一定疗效。榆林高氏中医妇科流派认为,少弱精子症的发病与饮食、情志、劳逸失调密切相关。饮食不节,痰湿内盛,情志不畅,气滞血瘀,劳逸失调,损伤肾精。病位主要在脾,涉及肝、肾。病性“实多虚少”,以痰、湿、瘀实邪多见,肾虚精亏者较少。痰湿瘀阻为该病的主要病机,治法为“祛湿化痰,活血通络”,以自拟“生精汤”为主方,药物组成为陈皮、清半夏、茯苓等。此方特色鲜明,疗效突出,为中医临床提供更多思路和方法。

异基因造血干细胞移植后短期内死亡的危险因素分析

背景:异基因造血干细胞移植是治愈各种血液病的有效甚至唯一手段,但患者移植后短期内死亡率较高。目的:探讨影响血液病患者异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内总体生存的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内死亡率及有效预防相关危险因素。方法:回顾性分析于2018-01-01/2021-06-30在郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心行异基因造血干细胞移植的585例血液病患者的临床资料,探究影响血液病患者异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的危险因素。结果与结论:共585例血液病患者行异基因造血干细胞移植,92例死于移植后100 d内,死亡率为15.7%(92/585),死亡时中位年龄为26.5岁(1-56岁),死亡病例的中位生存时间为48 d(0-97 d)。单因素分析显示,年龄≥14岁、发生急性移植物抗宿主病、Ⅳ度急性移植物抗宿主病、细菌血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染是影响异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥14岁、发生Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病、细菌血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染是影响异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的独立危险因素,相对危险度分别为1.77(95%CI 1.047-2.991),7.926(95%CI 3.763-16.695),2.039(95%CI 1.117-3.722),3.389(95%CI 1.563-7.347)。结果表明:异基因造血干细胞移植后短期内全因死亡率较高,对于移植后短期内合并细菌血流感染、Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病的患者需及时发现、给予有效治疗,从而改善异基因造血干细胞移植的疗效。

再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后继发性植入功能不良的危险因素

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后发生继发性植入功能不良(sPGF)的危险因素。方法收集2016年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心接受Allo-HSCT的后存活超过28 d的213例AA患者的临床资料,排除非首次移植、植入失败及移植排斥的患者,共185例患者被纳入研究,将纳入患者分为sPGF组和植入功能良好(GGF)组,采用χ^(2)检验和二元logistic回归对可能影响sPGF的因素进行分析。结果纳入研究的185例行Allo-HSCT的AA患者中,共有29例发生sPGF。危险因素分析显示两组间+12 d中性粒细胞未植入、Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)病史、移植后EB病毒(EBV)血症病史是sPGF发生的危险因素(OR=3.747,P=0.023;OR=5.545,P=0.003;OR=3.314,P=0.026)。生存分析显示sPGF组3 a生存率低于GGF组(P<0.001)。结论AA移植后发生sPGF预后差,对+12 d中性粒细胞未植入、Ⅱ~Ⅳ度aGVHD病史、移植后EBV血症病史高危患者应加强监测、早期诊断并干预,从而提高AA患者移植疗效。

基于改进Xception实现涡旋光束轨道角动量识别

当光束在海洋中传输时,湍流的存在会严重影响光束的质量,导致接收端光场产生扭曲和退化现象。为解决该问题,提出一种基于改进深度可分离网络(IXception)的方法,用于实现通过海洋湍流传输的涡旋光束轨道角动量模态识别。采用分步相位屏的思想,基于功率谱反演法仿真涡旋光束在海洋中的传输过程,并建立入射光场发生的退化、扭曲的散斑场数据集,用数据集来训练IXception识别散斑场中涡旋光束的轨道角动量。IXception延用Xception架构思想,结合了残差结构和倒置残差结构,能够提取高度空间深度特征,减少网络结构参数的冗余,增强泛化能力。研究结果表明,IXception在20 m和80 m湍流中对扭曲光场轨道角动量的识别率达到了99.20%与97.9%。随着传输距离的增加,IXception的识别率会略有降低,但与Xception模型相比,IXception识别性能更好。

酪氨酸对固原乌鸡黑色素分布沉积及相关基因表达的影响

为探究固原乌鸡黑色素分布沉积特征以及在不同日粮酪氨酸水平下黑色素相关基因表达量的变化,明确酪氨酸对固原乌鸡黑色素形成的影响,选取4周龄、体质量差异不显著的健康固原乌鸡150只,随机分为5组,每组3个重复,每个重复10只。日粮酪氨酸添加水平分别为0、0.2%、0.4%、0.6%、0.8%,饲养至12周龄末,利用电镜技术观察不同组织中黑色素的分布特征,利用免疫组织化学和荧光定量PCR方法检测不同组织中黑色素相关基因表达量的变化。试验结果显示:固原乌鸡皮肤、气管与小肠中存在黑色素细胞且大都已分化成熟。TYR在肺脏组织有阳性反应,TYRP1在肌肉与肝脏组织有阳性反应,MITF、CREB1在肺脏、肝脏、小肠、胸肌组织中均有阳性结果。在不同日粮酪氨酸水平下,MITF、TYR、TYRP1基因的表达量与黑色素含量成一定的线性相关。结果表明,固原乌鸡组织黑色素沉积特征与组织中黑色素颗粒合成量相关,而黑色素合成过程中TYR、MITF可能是其主要关键调控基因,日粮中添加酪氨酸能够促进其表达。

涂层厚度对Cr涂层锆合金包壳高温蒸汽氧化动力学及微观机制的影响

目的研究涂层厚度对Cr涂层锆包壳高温蒸汽氧化行为的影响规律及其微观机制,为耐事故锆包壳表面涂层优化设计提供理论依据。方法以锆合金包壳为基体材料,采用磁控溅射工艺制备纯金属Cr涂层,目标厚度设计值为10、15、20μm 3类。采用高温蒸汽氧化设备开展试验,氧化温度为1200℃,等温氧化时间为500~3000 s,系统研究模拟反应堆失水事故(LOCA)工况下涂层厚度对该材料体系高温蒸汽氧化行为及氧化动力学的影响。试验后,通过X射线衍射仪、场发射扫描电子显微镜及能谱仪等表征各样品氧化膜微结构特征、氧化层厚度、元素分布及物相组成等,基于氧化膜层厚度构建Cr涂层氧化动力学模型,同步探讨涂层原始厚度对其高温蒸汽氧化-失效微观机理的影响。结果涂层厚度为10μm时,其对锆合金基体保护作用有限,等温氧化2000 s时其表面Cr_(2)O_(3)氧化膜和残余Cr涂层已完全丧失保护功能,锆合金基体被连续氧化。涂层厚度为15μm时,第一阶段,生成保护性能较好的Cr_(2)O_(3)氧化膜,Cr涂层的氧化行为满足抛物线规律;第二阶段,Cr涂层的氧化行为发生转变,氧化膜及其残余涂层保护性能衰退,但锆合金基体始终未被氧化。涂层厚度为20μm时,Cr涂层的氧化行为满足抛物线规律,但氧化行为未发生转变,表面氧化膜及残余Cr涂层保护性能较好。结论Cr涂层厚度增加可在一定程度上提升其抗高温蒸汽氧化性能,进而提高反应堆事故工况下燃料包壳抵御事故的能力,从而在一定程度上延长不干预时间。

MnO_(δ)催化剂的制备及对柴油机尾气炭烟颗粒燃烧的催化性能

基于氧化锰(MnOx)催化剂优异的氧化还原性能,采用水热法制备了一系列具有层状结构的MnO_(δ)催化剂,并对其物化性能进行了表征.研究了水热反应温度、煅烧温度以及原料组成对催化剂晶体结构、形貌和氧化还原性能的影响,并将MnO_(δ)催化剂应用于柴油机尾气炭烟颗粒的催化燃烧.结果表明,当水热反应时间为12 h,煅烧温度为550℃,反应原料中KOH和K_(2)CO_(3)同时存在时,所制备的MnO_(δ)-t_(12)催化剂具有最佳的催化燃烧炭烟颗粒的活性,T_(10),T_(50)和T_(90)值分别为274,321和354℃.

整体式催化剂的制备及其催化净化发动机尾气的研究进展

随着世界工业规模的不断扩大以及社会的不断发展,越来越多的发动机应用于工业生产中,但发动机排放的尾气造成的环境污染问题也越来越严峻。如何将发动机尾气污染物消除或净化逐渐成为研究热点。目前,催化净化技术是处理大气污染物最有效、应用最广泛的技术之一。如何将开发的粉体催化剂有效地应用到汽车尾气催化净化器并实现工业化应用,其中最关键的因素是整体式催化剂的研发。介绍了整体式催化剂常用的制备工艺,如溶胶-凝胶法、水热法、浸渍法等,并对相关的制备原理进行了描述;同时,对整体式催化剂催化净化发动机尾气如一氧化碳(CO)、氮氧化物(NO_(x))、碳氢化合物(HC)及炭烟颗粒(PM)等的研究进展进行了详细的介绍;最后,对整体式催化剂在催化净化发动机尾气污染物中存在的问题和未来发展趋势进行了总结和展望。

FEES联合DSS对卒中后咽反射消失吞咽障碍的诊断价值

目的评估纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)联合视频透视吞咽造影(DSS)在卒中后咽反射消失患者中的应用价值。方法选取徐州市中心医院卒中后咽反射消失的住院患者90例,均进行FEES及DSS检查。结果(1)FEES与DSS对不同稠度食物误吸检出率的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)咽期FEES检查结果:咽期吞咽障碍40例,其中渗漏34例,误吸29例,梨状窝残留35例,会厌谷残留38例。咽期DSS检查结果:咽期吞咽障碍38例,其中渗漏34例,误吸27例,梨状窝残留31例,会厌谷残留35例。以FEES检查为金标准,DSS检查在渗漏、误吸、梨状隐窝残留及会厌谷残留方面的灵敏度分别为100.00%、93.10%、88.57%、92.11%,特异度高达100.00%。两种检查方法在评估咽期吞咽障碍上一致性较强,Kappa值为0.85。(3)FEES检查结果:咽部感觉障碍25例,咽肌收缩无力21例,Yale分级法3级及以上43例,咽部异常分泌10例。DSS检查结果:唇闭合障碍7例,咀嚼失用3例,口腔残留15例,舌骨上抬障碍15例,环咽肌开放障碍13例,食管蠕动异常2例。结论FEES与DSS对误吸检出率基本一致、咽期吞咽障碍检出一致性较强,DSS评估包括从口腔期到咽期到食道期,而FEES能直接观察咽期、咽部感觉及咽肌收缩,在卒中后咽反射消失病变中有不可替代的价值。两种检查方法联用既能相互佐证,又能相互补充。

基于WOA23的日本海声道分布特征分析

本文基于WOA23温盐剖面数据集,利用声速经验公式,计算日本海的声速剖面,根据声速剖面的特点及声速梯度,诊断提取日本海表面声道及深海声道特征信息,研究表面声道及深海声道的区域分布情况和季节变化特征。结果表明:日本海的表面声道受季节变化影响大且具有明显的区域性分布特征。春夏季节,整个海域几乎无表面声道,秋冬季节,表面声道大幅生成,主要分布在东朝鲜湾和日本海东部边界附近海区,冬季与秋季相比,南北两端的表面声道分布面积减少,但东朝鲜湾以及40°N-50°N之间海区表面声道的分布面积进一步扩大。秋季,表面声道厚度基本小于40 m,冬季,表面声道厚度整体增加,特别是在44°N-50°N之间的海区,大部分表面声道厚度超过100m;表面声道梯度季节变化幅度相对较小,除了秋季鞑靼海峡附近的表面声道梯度大于0.2/s,大部分表面声道的梯度小于0.05/s。深海声道与表面声道相比,受季节变化影响较小,声道效应更加稳定,声道轴深度基本在450m以浅,声道轴声速约为1456~1468m/s,且整体表现呈自东南向西北递减之势。

不同Cu含量的Cu(X)/SSZ-13分子筛催化剂同时消除炭烟和NO_(x)的性能研究

柴油机由于其较强的动力性与耐久性等优势,已经广泛应用于运输、农业、建筑等重工业领域。然而,柴油机排放的尾气污染物,如炭烟颗粒和氮氧化物(NO_(x)),严重危害人们的健康和生活环境。因此,消除柴油机尾气中的炭烟颗粒和氮氧化物已成为一项重要的研究课题。通过控制原料中CuSO_(4)的添加量,采用一锅法合成了含有不同Cu含量的Cu(X)/SSZ-13分子筛催化剂。通过XRD、N_(2)吸附-脱附、SEM、H_(2)-TPR、NO-TPO、NH_(3)-TPD、Soot-TPR等表征手段,研究了制备的Cu(X)/SSZ-13分子筛催化剂的形貌和物理化学性质,并测试了所合成的催化剂在同时消除炭烟和NO_(x)方面的活性。结果表明,不同Cu含量的Cu(X)/SSZ-13分子筛在同时消除炭烟和NO_(x)方面的活性存在明显差异,Cu含量还会影响Cu(X)/SSZ-13分子筛的形貌、比表面积和氧化还原性能。当Cu含量为1.25时,制备的Cu(1.25)/SSZ-13催化剂表现出最佳的催化性能,其在153~427℃温度范围的NO转化率超过90%,炭烟燃烧的峰值温度(T_(m))为504℃。

Extraction of Acoustic Normal Mode Depth Functions Using Range-Difference Method with Vertical Linear Array Data

Data-derived normal mode extraction is an effective method for extracting normal mode depth functions in the absence of marine environmental data.However,when the corresponding singular vectors become nonunique when two or more singular values obtained from the cross-spectral density matrix diagonalization are nearly equal,this results in unsatisfactory extraction outcomes for the normal mode depth functions.To address this issue,we introduced in this paper a range-difference singular value decomposition method for the extraction of normal mode depth functions.We performed the mode extraction by conducting singular value decomposition on the individual frequency components of the signal's cross-spectral density matrix.This was achieved by using pressure and its range-difference matrices constructed from vertical line array data.The proposed method was validated using simulated data.In addition,modes were successfully extracted from ambient noise.

金融发展是否会改善公共服务?——兼对金融功能性、社会性的讨论

加快提高金融体系的功能性和公共服务的市场化是当前政策关注的焦点,这背后亟待厘清的问题是,金融发展是否会改善公共服务,以及如何改善公共服务。本文梳理分析了金融发展促进公共服务的理论机制,并基于2009—2021年中国269个地级市的面板数据,采用GMM与IV模型实证分析了金融发展对公共服务供给的促进作用,以及这一促进作用在不同的经济发展水平与不同程度政府干预下的异质性。实证分析结果表明:金融发展能够显著促进公共服务供给,金融服务具有显著的功能性和社会性影响;经济发展水平越高、产业结构越稳定、服务业占比越高的地区,金融发展对公共服务的促进作用越大;而政府规模越大和干预程度越高,对金融发展促进公共服务的抑制作用越明显,这一抑制作用在经济欠发达地区尤为明显。本文的研究结果深化和拓展了金融发展理论和金融功能理论的研究范围,也为我国协同提高金融体系功能性和公共服务市场化程度提供了理论支撑。

不同频率重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响。方法选取江苏省徐州市中心医院2021年9月至2023年2月收治的60例卒中后认知障碍合并摄食吞咽困难的患者,按照随机数字表法将其划分为对照组、低频组、高频组,每组各20例。对照组给予常规吞咽功能训练及认知功能恢复训练,而低频组则给予常规吞咽功能训练及右侧低频rTMS治疗,高频组则给予常规吞咽功能训练及左侧高频rTMS治疗;治疗4周后评估三组治疗前后认知功能评分、吞咽功能评分及营养状况评分的改善情况。结果治疗后,三组吞咽造影评分量表、Roenbek渗漏-误吸量表评分低于治疗前,且高频组低于低频组、对照组,低频组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组简易智能状态评分量表、蒙特利尔认知评估量表、微型营养评估评分高于治疗前,且高频组高于低频组、对照组,低频组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS较低频rTMS及常规认知功能恢复训练,可更好地改善卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知功能及吞咽功能。

中国战略科技人才成长阶段流动规律研究——以281名中国工程院院士为例

中国工程院院士作为中国战略科技人才的代表群体,为中国科学智库的建设和战略科技决策提供支撑。本文以2015—2021年间增选的中国工程院院士为研究对象,收集其中281名院士在3个成长阶段中的流动数据,包括籍贯地到本科就读地,首次就业地与最高学历就读地间和就业地间的流动,采用社会网络分析法对3个流动网络进行分析。结果表明,随着院士成长阶段的推移,院士流动趋于稳定,北京逐渐成为全国院士流动网络的核心,省级行政区对院士的吸引力受到当地高等教育水平的影响。据此,本文从政府部门,高校、科研院所和科技企业,以及战略科技人才自身3个方面提出战略科技人才培养和保留的对策建议。

单位球上Yamabe方程的全局分歧

该文研究了N维单位球面S^(N)上的Yamabe方程−Δ_(S^(N))v+λv=vN+2/N−2.通过分歧的方法,对于任意k≥1,证明了该方程对于任意的λ>λ_(k):=(k+N−1)(N−2)/4都至少有一个非常数解vk,使得vk−λ^(1/(N∗−1))正好有k个零点,并且它们在(−1,1)中都是单根,其中N^(∗)是Sobolev临界指数.在应用部分,得到了当n≥4时,R^(N)上非线性椭圆方程非径向解的存在性.此外,还得到了乘积流形中一个流形是单位球时的Yamabe问题的全局分歧结果.

某工业园区尾水组合式深度处理工艺研究

构建了一种以表面流人工湿地、垂直流人工湿地、潜流人工湿地、生态浮岛/人工水草立体生态技术、生态浮岛/水底森林立体生态技术等为主体的组合式工艺,深度处理了某工业园区污水处理厂尾水.结果表明:当水力停留时间为72 h时,进水COD、氨氮、总磷和总氮为21.9~41.2、0.51~4.21、0.06~0.31、8.79~14.2 mg·L^(-1)时,出水水质优于《地表水环境质量标准》(GB 3838—2002)准Ⅳ类标准.该组合式工艺可为工业园区污水处理厂尾水深度处理提供一定的参考.

异基因造血干细胞移植后带状疱疹病毒感染的危险因素分析

背景:异基因造血干细胞移植是根治多种血液系统疾病的重要甚至唯一手段,移植后带状疱疹病毒感染严重影响患者的生活质量。目的:探讨血液病患者行异基因造血干细胞移植后发生带状疱疹病毒感染的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后带状疱疹病毒感染的发生率及减轻其发病的严重程度。方法:回顾性分析2016年11月至2021年6月于郑州大学第一附属医院血液科造血干细胞移植中心行异基因造血干细胞移植的654例血液病患者的临床资料,探究患者接受异基因造血干细胞移植后发生带状疱疹感染的相关因素。结果与结论:654例异基因造血干细胞移植后患者中共有66例发生带状疱疹病毒感染,发病率为10.1%,带状疱疹病毒患者的中位年龄为21.5岁(4-62岁),发病的中位时间为移植后149 d(19-1179 d),主要表现为区域性皮肤疱疹,其中7例发生带状疱疹性脑炎,17例发生带状疱疹后神经痛,1例患者右耳失聪。相关治疗措施包括更昔洛韦凝胶局部应用、喷昔洛韦等抗病毒治疗、丙种球蛋白提高免疫功能、减停免疫抑制剂等,治疗的中位时间为11 d(3-38 d),疱疹均结痂或好转。异基因造血干细胞移植后带状疱疹病毒感染的发生与年龄(χ^(2)=7.816,P=0.005)、预处理方案中是否使用氟达拉滨(χ^(2)=5.004,P=0.025)、是否合并巨细胞病毒感染(χ^(2)=5.983,P=0.014)、原发病类型(χ^(2)=4.860,P=0.027)有关,与移植类型、干细胞来源等无关。带状疱疹病毒感染是异基因造血干细胞移植后的常见并发症,多发生于移植后1年内,具有发病危险因素的患者应注意及时防治,预防性应用抗病毒药物可降低带状疱疹病毒感染的发生率。

日粮酪氨酸水平对固原乌鸡黑色素生成的影响

研究旨在利用组织学与分子生物学方法观察不同日粮酪氨酸水平对固原乌鸡组织中黑色素与相关酶的影响。选用体况良好、体重相近的4周龄固原乌鸡150只(公、母各半),随机分成5组,每组3个重复,每个重复10只鸡。对照组试验鸡饲喂基础日粮,试验组在基础日粮中分别添加0.2%、0.4%、0.6%、0.8%的L-酪氨酸。试验期8周。结果显示:5组乌鸡组织的黑色素分布情况一致。与对照组相比,0.8%酪氨酸组固原乌鸡的肺脏、气管、腹部皮肤与回肠组织中黑色素颗粒含量均有不同程度的增加。各组乌鸡肝脏中均未观察到黑色素颗粒。与对照组相比,0.4%酪氨酸组乌鸡皮肤、胸肌、小肠中酪氨酸酶的活性显著提高(P<0.05),0.6%酪氨酸组、0.8%酪氨酸组乌鸡皮肤、胸肌、小肠、肝脏与血清中酪氨酸酶的活性均显著提高(P<0.05)。与对照组相比,0.2%酪氨酸组固原乌鸡胸肌中黑色素的含量显著提高(P<0.05),0.4%~0.8%酪氨酸组乌鸡皮肤、肝脏、胸肌、小肠中黑色素的含量显著提高(P<0.05)。与对照组相比,0.4%~0.8%酪氨酸组固原乌鸡血清中促黑素细胞激素活性显著提高(P<0.05)。研究表明,日粮添加0.4%~0.8%酪氨酸能够提高固原乌鸡组织中黑色素含量及相关酶活性。