新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间妊娠期肝生化指标异常情况分析

目的分析比较新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期和非COVID-19流行期孕妇的肝生化指标异常情况。方法回顾性分析2017年10月—2022年3月北京大学第一医院产科出院的肝生化指标ALT、AST、GGT、TBil、总胆汁酸中至少一项异常的孕妇共539例次。按照COVID-19流行期和非流行期两组分析患者的病因、凝血指标、转氨酶、胆汁酸、肾功能。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果非COVID-19流行期产科出院患者中262例次肝生化指标异常,占同期产科出院患者的1.46%,COVID-19流行期为277例次,占比1.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.947,P=0.047)。两个时期肝生化指标异常患者病因分析提示,四种妊娠期特有肝病(妊娠剧吐、子痫前期和子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝)的比例,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。COVID-19流行期的妊娠肝生化指标异常的患者中肌酐及估算的肾小球滤过率均正常的比例与非COVID-19流行期相比无统计学意义(86.78%vs 87.90%,χ^(2)=0.141,P=0.708)。COVID-19流行期和非流行期ALT达到正常值上限5倍以上的比例分别为7.94%和9.54%(χ^(2)=0.433,P=0.511);重度胆汁淤积(总胆汁酸>40μmol/L)的比例分别为7.75%和9.27%(χ^(2)=0.392,P=0.531),差异均无统计学意义。COVID-19流行期产科出血的比例较非流行期明显下降,分别为14.61%和24.19%(χ^(2)=489.334,P<0.001)。结论COVID-19流行期妊娠期肝生化指标异常的患者中,妊娠期特有肝病的比例较非流行期无差别。COVID-19流行期这些患者中肌酐及估算的肾小球滤过率均正常的比例无变化。

基于多光谱遥感和CNN的玉米地上生物量估算模型

目前玉米地上生物量(Aboveground biomass,AGB)的预测方法集中在使用从无人机图像中提取光学植被指数,通过线性模型或机器学习算法与AGB建立关系,原始图像信息损失严重,玉米生长后期的饱和效应会严重降低模型精度。针对此问题,本文收集了玉米拔节期、吐丝期和乳熟期的无人机图像和地面数据。分析了不同生育期玉米干地上生物量、鲜地上生物量与8个植被指数(Vegetation indexes,VIs)之间的相关性。分别以最优植被指数作为输入建立多层感知机(Multilayer perceptron,MLP)模型、以无人机多光谱图像作为输入建立卷积神经网络(Convolutional neural network,CNN)模型来估算玉米干地上生物量、鲜地上生物量。结果表明,基于MLP的玉米干地上生物量估算模型随着玉米生育期推进,模型的精度急剧下降,3个生长期MLP模型验证集R^(2)分别为0.65、0.23、0.32,RMSE分别为0.27、2.15、5.03 t/hm^(2)。CNN模型能够较好地克服光谱饱和问题,具有良好的精度和适用性,3个生育期验证集R^(2)分别提高27.69%、191.30%、171.88%,RMSE分别降低22.22%、38.14%、45.53%。基于MLP的玉米鲜地上生物量估算模型在玉米生长后期模型的精度同样较低,吐丝期、乳熟期验证集的R^(2)分别为0.27、0.37,RMSE分别为11.57、14.98 t/hm^(2)。CNN模型2个生育期验证集的R^(2)分别提高159.26%、129.73%,RMSE分别降低26.62%、54.01%。使用原始多光谱图像作为输入的CNN模型取得了最好的估计结果,可为玉米不同生育期的监测研究、精准管理提供指导。

就地固化联合复合地基对堆载邻近桩基的影响

路桥并线路基修筑引起既有桥桩产生挠曲、侧向位移,严重时可能会造成重大坍塌事故的发生。结合工程现场试验,针对道路施工对邻近桥桩影响问题提出就地固化联合复合地基加固新方法,联合数值模型分析就地固化深度、固化土弹性模量和复合地基相关因素对邻近桩基的保护效果。研究结果表明:搅拌桩加固影响深度为1.5倍桩长左右,素混凝土桩施工会对被动桩在0.75倍桩长左右处产生最大水平位移。就地固化(2.0 m)+水泥搅拌桩法(1.8 m)可极大减小被动桩浅层水平位移,保护桥桩的安全。当固化土水泥掺量为5%~7%、水泥搅拌桩水泥掺量为12%~18%时,提高水泥掺量对减小被动桩水平位移有着明显的作用。同时,将普通褥垫层水泥搅拌桩替换为就地固化+水泥搅拌桩复合地基,桩身最大负弯矩减小近16.6%。

导管抽吸取栓术与支架取栓术治疗急性后循环大血管闭塞性脑梗死的疗效比较

目的 评估导管抽吸取栓术和支架取栓术应用于后循环大血管闭塞性脑梗死的有效性及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月于柳州市人民医院神经内科接受血管内治疗的急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者。分析其临床资料、治疗效果、术后并发症及临床预后。采用改良脑梗死溶栓治疗(mTICI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)分别评价患者手术再通成功与否及临床预后。结果 共有75例患者纳入分析,其中46例患者首选导管抽吸取栓治疗,29例首选支架栓治疗。导管抽吸取栓组完全再通成功率(mTICI 3级)略高于支架取栓组(73.91%vs. 62.07%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。导管抽吸取栓组和支架取栓组患者的成功再通率(mTICI 2b/3级)、术后7 d NIHSS评分、术后90 d良好功能预后(mRS≤2分)及住院期间病死率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。导管抽吸取栓组患者脑出血、血管夹层形成及血栓逃逸的发生略低于支架取栓组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 导管抽吸取栓和支架取栓治疗急性后循环大血管闭塞性脑梗死的临床疗效相当,安全性相似,均有助于疏通闭塞血管、改善患者预后生存结局。

焕新•多元•聚合:原创文化类视频的发展进路

近年来,泛娱乐化视频大肆宣扬快餐文化,鼓吹“饭圈”文化,造成社会性娱乐狂欢、无底线审丑等不良风气,不断侵蚀大众的精神世界。在此背景下,原创文化类视频持续发力,一大批立足历史人文题材的“现象级”视频节目,凭借年轻态多元表达激活文化,文化焕新赋能文化新内涵,优化传播路径,赓续文化基因,以时尚化、现代化、经典化面貌扭转中华传统文化在大众心中的刻板印象。这一文化复兴热潮的掀起,有效纾解了大众的文化焦虑,为全媒体时代原创文化类视频创作与传播提供了发展新进路。

内蒙古阿拉善右旗拜兴图地区土壤地球化学异常特征及找矿预测

为优选阿拉善右旗拜兴图地区找矿预测靶区,在查明该区成矿地质条件的基础上开展1∶1万土壤地球化学测量。采用元素变异系数、ILR变换、ILR-PCA多元统计分析法对研究区Au、Ag、Co、Cu、Pb、Zn和As等7种元素进行分析,结果表明:(1)成矿元素主要赋存于断裂与矿化蚀变带交汇部位,Au、Ag呈现强分异富集特征,成矿潜力大;Pb、Zn、As、Co、Cu呈现低分异富集特征,成矿潜力较小。(2)ILR变换可消除原始数据的闭合效应,使元素呈现标准正态分布;ILR-PCA第一主成分能最大限度提取原始数据的综合信息,即PC1正端载荷(Au-Ag-As)为成矿指示元素,元素异常强度和形态受断裂与矿化蚀变带控制,负端载荷(Co-Cu-Pb-Zn)为多期次岩浆热液活动引起。(3)对Ⅰ号找矿靶区进行工程验证,查明靶区数条金(银)矿体,金、银含量均达到或超过最低工业品位,表明拜兴图地区具有较大的金、银找矿潜力。

基于滑移流模型的真空容器内羽流流场数值仿真

预示真空容器内羽流的力、热分布规律是制定大型真空羽流试验方案、提升试验环境模拟有效性的关键前提之一。针对“嫦娥七号”飞跃器点火试验,利用考虑H_(2)O与CO_(2)吸附的滑移流计算流体力学(CFD)方法,对真空容器内羽流流场压力、温度及气体组分时空分布的初期变化进行了仿真计算。结果表明,流场整体温度与H_(2)O组分质量分数均随时间推移呈急剧上升后平稳下降趋势,而压力则随时间推移呈波动上升趋势。基于该结论提出了试验优化建议。该方法为真空容器内羽流流场仿真提供了新思路,可为后续相关试验方案设计提供支撑。

经口微创手术治疗诱导化疗后下咽癌疗效分析

目的对局部晚期下咽癌经诱导化疗降期后行微创及开放手术患者预后及喉功能保留情况分析。方法回顾性分析2016年1月~2021年12月北京同仁医院接受诱导化疗并疗效评估为大部分缓解(partial response,PR),即肿瘤靶病灶最大径之和减少≥70%后,行保留喉功能手术的54例下咽癌患者临床资料,对接受经口微创手术和颈外入路开放手术的患者术后喉功能恢复情况、生存率等进行对比分析。结果54例患者中接受经口微创手术28例,接受颈外入路部分下咽和(或)部分喉切除手术26例,两组患者术后3年生存率分别为63%和59%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.288,P>0.05),微创手术组术后呼吸功能(χ^(2)=14.676,P<0.05)、吞咽功能(χ^(2)=10.956,P<0.05)及发声功能(χ^(2)=13.290,P<0.05)的恢复优于开放手术组,差异均有统计学意义。结论经口微创治疗在诱导化疗后降期的下咽癌患者治疗中能够获得与开放手术近似的生存率,且经口微创手术后喉功能恢复更好。

基于电子鼻和电子舌与1D-CNN-LSTM模型的花椒产地快速溯源检测

针对不同产地花椒产品的溯源问题,提出一种基于电子鼻和电子舌结合一维卷积神经网络(One Dimension-Convolutional Neural Networks,1D-CNN)-长短期记忆网络(Long Short-Term Memory,LSTM)混合模型的花椒产地快速检测方法。以5个不同产地的花椒为试验对象,采用电子舌和电子鼻分别采集花椒样本的味觉和嗅觉指纹图谱信息,根据信号特点分别设计1D-CNN提取味觉和嗅觉信号中的局部空间特征,然后采用LSTM捕捉信号的时间序列特征,最后采用多层感知机融合两种特征并进行分类识别。实验结果表明,电子鼻与电子舌信息融合对不同产地花椒的分辨准确率优于单一设备,与其他深度模型相比,所提的模型分类准确性更高,其准确率、精确率、召回率、F1分数分别达到99.0%、99.1%、99.0%、0.989。以上研究将为不同产地花椒的快速鉴定提供新的方法,并为其他农产品的产地溯源检测提供新的研究思路。

不同剂量阿替普酶治疗急性轻型缺血性卒中患者的临床效果

目的探讨不同剂量阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性轻型缺血性卒中(MIS)患者的有效性及安全性。方法回顾性纳入2018年10月至2021年12月在柳州市人民医院接受小剂量rt-PA(0.6 mg/kg,总剂量≤60 mg)静脉溶栓治疗的44例急性MIS患者作为小剂量组,以同时期接受标准剂量rt-PA(0.9 mg/kg,总剂量≤90 mg)静脉溶栓治疗的62例急性MIS患者作为标准剂量组。比较两组的治疗效果。结果两组的临床资料无明显差异(P>0.05)。两组溶栓后7、90 d预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分0~2分]占比无明显差异(P>0.05)。两组的溶栓后颅内出血发生率无明显差异(P=0.397)。结论rt-PA静脉溶栓治疗急性MIS患者是安全、有效的,但小剂量溶栓治疗方案可能更好。

发射光谱法诊断空气电弧的稳态电子密度分布

空气电弧是一种常见的等离子体,对其稳态阶段的微观参数进行研究,对准确把握等离子体内部的反应机制有重要意义。发射光谱法是一种成熟的诊断等离子体电子密度的技术,具有非接触式测量、瞬态探测、灵敏度高、响应速度快、仪器简单等优点。文中以H_(α)656.28 nm谱线做特征谱线,以石墨为电极材料在250 A、200 V的条件下对空气电弧进行发射光谱的测量,对实验获得的发射光谱作阿贝尔反变换和佛克脱线型拟合,反卷积得到斯塔克展宽,最终获得空气电弧电子数密度的径向分布。同时利用汤姆逊散射法测量相同参数条件下空气电弧的电子数密度以验证发射光谱法测量结果的正确性,经验证两种方法的测量结果具有良好的一致性。该实验为空气电弧等离子体电子数密度的测量提供了参考思路和方法。

不同时间窗行择期经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高型心肌梗死预后的影响

目的研究不同时间窗行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的预后,探讨是否有最佳PCI的时间窗。方法回顾性分析2018年12月至2021年12月巴彦淖尔市医院收治的诊断为STEMI并且诊治时间>3 d的患者113例。根据患者发病至行PCI治疗的时间分为两组,早期组(发病3~14 d内实施PCI治疗)65例、晚期组(发病15~28 d内实施PCI治疗)48例,收集并记录两组患者一般资料、介入治疗情况、入院后超声心动图数据,包括左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFs)等及住院期间心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE),主要包括心绞痛、心力衰竭、心律失常、全因死亡等发生情况。通过门诊、电话等方式随访,收集并记录两组患者术后第1个月、12个月的超声心动图数据及12个月内MACE发生情况。分析不同时间窗行PCI对患者预后的影响。结果两组资料对比分析显示,与晚期组相比,早期组住院时间短、靶血管完全闭塞及单根血管病变例数少、术后12个月心功能均较前明显改善、12个月内MACE事件发生少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论错过最佳再灌注时间窗的STMEI患者,于3~14 d内行PCI预后好,可有效改善左室重构,减少MACE事件的发生,提高生活质量并缩短住院时间,降低院内感染等风险。

STEMI患者超敏C反应蛋白水平与TIMI血流分级及Gensini评分的关系

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的超敏C反应蛋白水平与TIMI血流分级及Gensini评分的关系。方法收集2021年1-12月巴彦淖尔市医院行急诊PCI治疗的STEMI患者288例,根据TIMI血流分级及Gensini评分将研究对象分为A组(TIMI 0~1级186例)和B组(TIMI 2~3级102例)、轻度组(Gensini评分≤81分145例)和重度组(Gensini评分>81分143例),比较临床资料,分析hs-CRP水平与STEMI患者PCI术前冠脉血流分级降低及冠状动脉病变程度相关性。结果TIMI 2~3级患者的hs-CRP水平明显低于TIMI 0~1级患者(P=0.01),且Spearman相关系数法分析结果显示血清hs-CRP与术前TIMI血流呈显著负相关(r=-0.174,P<0.01),多因素回归分析的结果表明,hs-CRP是TIMI血流降低的危险因素(OR=0.819,95%CI:0.683~0.982,P<0.05),提示hs-CRP是术前TIMI血流降低的预测因子。轻度组血清hs-CRP水平小于重度组(P<0.05),且Spearman相关系数法分析结果显示hs-CRP与STEMI患者Gensini评分呈正相关(r=0.140,P=0.017),表明患者hs-CRP水平越高,Gensini评分越高。结论本研究发现hs-CRP水平与STEMI患者术前TIMI血流降低及Gensini评分有显著相关性。

基于“以皮治肺”治疗儿童咳嗽

“以皮治肺”即通过内病外治以及皮药内服共同作用于肺。肺外合皮毛,生理功能互通,肺和皮肤细胞同源,通过药物外敷经皮肤入肺;中医法象思维指导运用皮类中草药治疗各类皮肤疾病,通过拓展思考,以皮肤为桥梁,内服皮类中草药治疗儿童咳嗽。在临床中外治法和皮类中草药广泛应用于儿童咳嗽,但并没有医家系统性提出通过“以皮治肺”治疗儿童咳嗽,笔者在“肺合皮毛”及“法象思维”的基础上论述,通过内外合治“以皮治肺”来宣发肺气,散肺中伏热。

活力再生的体育主题社区——以南京江宁体育中心及周边地区城市设计为例

中国的公共体育中心利用进入后赛事阶段,亟须扭转竞技导向,向大众体育转变,以满足日益增长的群众运动健身需求。依托大中型公共体育中心,融合城市空间打造体育公园,辐射周边片区建设体育主题社区,将成为城市更新建设的新类型。文章以南京江宁体育中心及周边地区城市设计为例,立足发扬运动健身资源,结合周边轨道交通、水绿环境与社区人群等优势,提出打造体育公园、鼓励绿色交通、织补水绿脉络、营造共享社区等建设体育主题社区的更新策略,探索以体育健身为主题的存量更新方式,活化体育场馆,激发城市活力。

雌激素对同型半胱氨酸损伤小鼠脑微血管内皮细胞的保护作用

目的探讨雌激素对同型半胱氨酸(Hcy)损伤小鼠脑微血管内皮细胞株(bEnd.3)后基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2和紧密连接蛋白Occludin表达的影响及其对脑小血管病的保护作用和机制。方法采用Hcy、β-雌二醇分别处理bEnd.3细胞,以细胞增殖及毒性检测试剂盒确定最适药物浓度。实验细胞分为对照组(仅加培养液)、Hcy组(200μmol/L的Hcy)、β-雌二醇组(200 nmol/L的β-雌二醇)、联合组(200 nmol/L的β-雌二醇处理30 min后再加入200μmol/L的Hcy),各组均处理6 h。Western blot法检测各组细胞中MMP-9、MMP-2和Occludin表达。结果各组24 h、48 h的MMP-9、MMP-2和Occludin表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,Hcy组72 h的MMP-9和MMP-2表达明显升高(1.45±0.14 vs 1.00±0.00,1.35±0.15 vs 1.00±0.00,P<0.05),Occludin表达明显降低(0.64±0.05 vs 1.00±0.00,P<0.05)。与Hcy组比较,联合组72 h的MMP-9和MMP-2表达明显降低(0.84±0.19 vs 1.45±0.14,1.01±0.78 vs 1.35±0.15,P<0.05),Occludin表达明显升高(0.91±0.10 vs 0.64±0.05,P<0.05)。结论在Hcy处理的bEnd.3中β-雌二醇能够改善血脑屏障损伤,从而导致MMP-9和MMP-2表达降低,Occludin表达升高。

紫金龙根中异喹啉生物碱及其抗菌活性研究

为了解紫金龙(Dactylicapnos scandens)中异喹啉生物碱化学成分及其抗菌活性,从紫金龙根的乙酸乙酯部位分离得到10个异喹啉类生物碱,根据理化性质和波谱数据,其结构分别鉴定为普罗托品(1)、1-甲氧基小檗碱(2)、别隐品碱(3)、伪普鲁托品(4)、巴马汀(5)、青藤碱(6)、药根碱(7)、血根碱(8)、四氢巴马汀(9)、异紫堇定(10)。化合物2~4、8为首次从该种植物中分离得到,其中化合物4对大肠杆菌表现出潜在的抑制活性,MIC值为6.25μg/mL,抗菌活性优于临床抗菌药物小檗碱(25.0μg/mL)。

正念教养对儿童问题行为的影响——3种父母情绪调节策略的不同作用

为了探讨正念教养与儿童问题行为(内部问题和外部问题)的关系以及父母情绪调节策略在其中的中介作用,本研究对498名小学生的父母进行了问卷调查,使用了人际正念问卷、情绪调节策略问卷、自我同情量表和儿童行为量表。结果显示:(1)正念教养显著负向预测儿童问题行为;(2)父母的自我同情在正念教养与两类儿童问题行为之间均有中介作用;(3)父母的认知重评在正念教养与两类儿童问题行为之间均无中介作用;(4)父母的表达抑制仅在正念教养与儿童外部问题之间有中介作用。上述结果表明,正念教养可以通过增加父母的自我同情和表达抑制减少或部分减少儿童的问题行为,父母认知重评的中介作用有待进一步考察。

基于需求的多样化轴重转移算法及面向对象的实现

铁路机车产生牵引力时,各轴会发生轴重转移。目前研发的机车及转向架类型繁多,传统计算方式无法覆盖所有结构形式。对此,研究了基于需求的多样化轴重转移算法,可以用于不同牵引方式、不同旁承布置、不同电机悬挂方式、不等轴距、不等架距的机车转向架轴重转移计算。为了提高计算效率,利用Visual Basic达到面向对象的软件化实现,并利用设计的程序量化分析轴重转移各影响因素的敏感度。

创新理论的整合性评述:类别、关联与展望

创新理论的多样化在拓展创新研究空间和助力社会实践的同时,也带来诸多概念性困惑,亟需厘清。有关创新理论的综述多侧重于单个理论的回顾与展望,缺乏对多种创新理论的整合性评述。通过对中国知网CSSCI(1998—2022年)期刊上有关创新理论的文献予以整合性分析发现:现有创新理论可以从“对象、表现、方法、主体、价值”等方面予以分类;各种创新理论之间具有相互嵌入的影响关系;企业的战略和资源能力是创新理论选择应用的基础和约束性因素;本土创新理论对微观创新理论具有战略整合和统领作用;不同创新理论的使用趋势具有较大差异。比较来看,持续性创新、渐进式创新、越轨型创新、突破式创新、双元创新、破坏性创新、绿色创新以及开放式创新理论是当前及今后研究热点,值得高度关注。