标准化护理干预在糖尿病肾病患者护理中的应用

目的:探讨标准化护理干预对2型老年糖尿病肾病患者血糖控制效果的影响。方法:2021年1月到2022年3月,选取100例糖尿病肾病患者为对象,每组50例,分别是观察组、对照组,前者实施标准化护理,后者实施常规护理。结果:观察组生理职能、生理机能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面评分均优于对照组(P<0.05);观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者实施标准化护理,能够有效提升患者的生活质量以及护理满意率,临床应用价值显著。

玉米秸秆纤维素基保水缓释肥的制备及性能研究

以玉米秸秆纤维素(CSC)和丙烯酸(AA)为原料,采用溶液聚合法制备可降解高吸水聚合物玉米秸秆纤维素-g-聚丙烯酸(CSC-g-PAA)。通过扫描电镜(SEM)和傅里叶变换红外光谱(FTIR)对CSC-g-PAA材料的形貌和结构进行表征。进一步研究CSC-g-PAA在土壤中的持水性、保水性以及降解性。结果表明,CSC-g-PAA在去离子水中的吸水率可达702.89 g/g, 5次循环后CSC-g-PAA的吸水率仍然为初始吸水率的47.27%;添加土壤3%(质量分数)的CSC-g-PAA,土壤持水率为70.51%,36 d后保水率为15.50%;CSC-g-PAA在土壤中50 d的降解率为24.14%。采用液体浸渍法CSC-g-PAA尿素最高负载率为81.76%,具有优异的缓释性能,符合M_(t)/M_(∞)=Ktn模型。CSC-g-PAA能集吸水、保水和负载养分及缓释的功能于一体,在农业生产中具有节水、减施增效的巨大潜力。

基于极值响应的某翻转输药机构运动精度非概率可靠性分析

翻转输药机构是弹药自动装填系统的重要组成部分,其运动精度可靠性对于确保发射药输送动作的顺利执行至关重要。现有的机构运动精度可靠性研究主要基于输入参数的概率模型,需要通过大量实验样本数据来确定参数的概率分布函数,这对于很多工程实际问题而言成本极高甚至无法实现。然而,将输入变量考虑成非概率区间模型在一定程度上可以规避上述难点,区间模型不要求输入变量,有详细的样本特征,只需要确定输入变量的不确定幅度或者界限,这相对于确定变量的概率分布较为容易。在此基础上,针对机构运动精度可靠性的评估提出了一种基于输入参数非概率区间模型的新型时变可靠性分析方法。该方法旨在机构完整运动时间区间内搜索输出响应区间域的局部极值时刻,并引入非概率可靠性指标来评估和分析局部极值时刻的瞬时运动精度可靠性,由此将时变可靠性问题转化为瞬时可靠性问题。将该方法应用于某翻转输药机构进行可靠性评估,结果表明所提出的非概率时变可靠性分析方法对机构运动精度可靠性分析具有一定指导意义。

固废再利用改良膨胀土性能研究及效果评价

依托荆州城北快速路穿越膨胀土发育区工程,通过室内试验和现场试验,分析水泥、石灰和建筑垃圾对膨胀土的改良效果。结果显示:改良土最佳含水率与水泥、石灰的掺量呈正相关,与建筑垃圾掺量呈负相关;水泥、石灰、建筑垃圾均能显著提高改良膨胀土的CBR值、无侧向抗压强度,水泥改良土提升幅度最大;现场试验得出三种改良材料均能显著降低土样膨胀率。基于应用实践效果,确定不同改良措施的松铺系数、摊铺厚度、压实工艺等关键技术参数。

浓度梯度掺杂实现BiFeO_(3)薄膜自极化

BiFeO_(3)是一种非常有前途的无铅铁电材料,与大多数传统铁电材料相比,它具有更大的极化和更高的居里温度,为高温应用提供了可能。受到衬底强烈的夹持效应、较大的矫顽场和漏电流的影响,BiFeO_(3)薄膜难以被极化。自极化是解决这一问题的可行方法。本研究采用溶胶-凝胶法在Pt(111)/Ti/SiO_(2)/Si衬底上生长了BiFeO_(3)薄膜,向上梯度薄膜(从衬底BiFeO_(3)过渡到薄膜表面Bi_(0.80)Ca_(0.20)FeO_(2.90))以及向下梯度薄膜(从衬底Bi_(0.80)Ca_(0.20)FeO_(2.90)过渡到薄膜表面BiFeO_(3))。通过细致地调控薄膜内部缺陷的定向分布形成内置电场,从而导致薄膜具有自极化特性。压电力显微镜结果表明:在BiFeO_(3)薄膜中,Ca的梯度方向可以调控自极化的方向。此外,类似二极管的单向导通特性验证了薄膜的自极化是由Ca的浓度梯度掺杂导致。X射线光电子能谱结果表明,氧空位的梯度分布导致的内置电场可能是造成自极化现象的原因。本研究为实现铁电薄膜的自极化提供了一种新的策略,并在以自极化的内置电场为驱动,提高光伏或光敏器件性能方面具有潜在的应用前景。

氢氧化钙和替硝唑联合浓缩生长因子治疗年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎疗效观察

目的:观察氢氧化钙、替硝唑联合浓缩生长因子治疗年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎的疗效。方法:将2019年7月-2021年4月笔者医院诊治的86例单根管年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患儿按随机数字表法分为常规组[n=43,采用牙髓血运重建术(Pulp revascularization,PR),其中的根管消毒环节应用氢氧化钙、替硝唑]和浓缩生长因子组(n=43,在常规组基础上加用浓缩生长因子)。术后12个月复查判定两组疗效,并比较两组管壁厚、根长、咀嚼效能(咬合力和咀嚼效率)和牙骨样组织沉积率。结果:浓缩生长因子组总有效率为95.35%,常规组为81.40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组根管壁均较术前增厚,根长均较术前明显增加(P<0.05),咬合力、咀嚼效率均较术前明显增高(P<0.05),且浓缩生长因子组根管壁明显较常规组厚、根长明显较常规组长(P<0.05),咬合力、咀嚼效率明显较常规组高(P<0.05);浓缩生长因子组术后6个月、12个月牙骨样组织沉积率均明显较常规组高(P<0.05)。结论:在牙髓坏死或根尖周炎患者PR中采用氢氧化钙、替硝唑联合浓缩生长因子,可明显提高牙骨样组织沉积率,能有效促进根管生长及患牙功能恢复。

“膳食指南与食品安全”的初中生物学项目式学习实践

《义务教育生物学课程标准(2022年版)》中强调开展大单元、项目式学习等综合性学习活动。本文以“膳食指南与食品安全”为主题进行项目式学习,重点阐述在项目式学习中学科融合的实践过程,为项目式学习在初中生物学教学中的实践应用提供参考。

水资源水文地质图数据采集及地下水资源评价研究——河南省为例

以多角度评价地下水资源当前现状为目的,对水资源水文地质图数据采集及地下水资源评价方法进行研究。该方法使用GIS系统结合无人机搭载相机方式获取水资源水文地质图像,经过大气辐射误差校正、图像去噪和图数据融合处理后,获取水资源水文地质图数据,构建地下水资源评价指标体系;使用层次分析方法和GIS空间叠加分析方法构建地下水资源评价模型,以各评价指标为模型输入,输出地下水资源评价等级。最后以河南省为研究对象进行实验,实验结果表明,该方法可快速绘制高精度水资源水文地质图,可从多个方面对水资源使用功能进行评价,效果较好,能够为水资源合理规划利用提供有效的技术方法。

新冠疫情对上海市某三甲儿童专科医院门诊患儿就医影响因素分析

目的探讨医院在做好新冠疫情常态化防控工作的同时,如何推进门诊和互联网诊疗服务。方法在2022年5月上海疫情期间,对复旦大学附属儿科医院门诊就诊的患儿家长进行调研,就患儿及家长基本情况、就医需求、门诊就诊满意度、互联网医院知晓情况、使用意愿等方面对来院的644名患儿家长进行问卷调查。结果受新冠疫情影响,医院门诊就诊人次大幅减少,儿童就医行为有所改变。由于平均候诊时间比以前缩短(12.82 min vs.23.21 min),医师诊治每位患儿的时间增加,受访者对疫情前和疫情期间对候诊秩序和候诊时间的满意度差异有统计学意义(P<0.05),受访者在就诊过程中有更好的体验。在互联网医院使用意向方面,年龄≤39岁的受访者更愿意使用(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情对医院的管理水平和综合诊治能力是严峻的考验,改变传统就医模式,将互联网思维与医院管理模式进行融合,提升医疗资源可及性,对于提升疫情常态化防控时期的医疗服务尤为重要。

羊栖菜多糖通过miR-7抑制MPP+诱导的SK-N-SH损伤

目的羊栖菜多糖(SFPS)对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)诱导的SK-N-SH损伤的影响及分子机制。方法将SK-N-SH细胞用0.3 mmol·L^(-1)的MPP+处理作为模型(Model)组;以正常培养的细胞作为对照(Con)组,用质量浓度分别为10、30、100 mg·L^(-1)的羊栖菜多糖和0.3 mmol·L^(-1)的MPP+处理作为羊栖菜多糖低、中、高浓度组;将SK-N-SH细胞再分为Model+miR-NC组、Mod-el+miR-7组、Model+SFPS-H+anti-miR-NC组、Model+SFPS-H+anti-miR-7组;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-7表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹(Western blot)法检测蛋白表达;试剂盒检测细胞MDA含量、SOD活性和培养液中LDH含量。结果不同浓度羊栖菜多糖处理后,MPP+诱导的SK-N-SH细胞中miR-7表达水平升高,细胞的凋亡率降低,Bax表达水平降低,Bcl-2表达水平升高,MDA含量和LDH水平降低,SOD活性升高。过表达miR-7后,MPP+诱导的SK-N-SH细胞的凋亡率降低,Bax表达水平降低,Bcl-2表达水平升高,MDA含量和LDH水平降低,SOD活性升高。抑制miR-7逆转了羊栖菜多糖对MPP+诱导的SK-N-SH细胞损伤的作用。结论羊栖菜多糖可能通过上调miR-7抑制MPP+诱导的SK-N-SH细胞损伤。

府村川隧道消防管道“管中管”传热模式及关键参数

为明确基于太阳能利用的公路隧道消防管道内设加热保温方案的关键参数,依托府村川隧道工程,建立“管中管”数值计算模型,通过数值与理论计算,确定经济合理的保温层厚度和进口温度,并通过拟合计算,提出能综合反映闭合环路管加热的传热量放大系数。研究结果表明:1)外敷保温层的防冻效果存在上限,保温层厚度取值宜为50 mm左右,加热管进口温度应保持在40℃以上,能有效阻止消防系统冻结;2)第2传热过程数值计算结果与理论计算结果吻合较好,证明了数值计算结果的可靠性;3)结合数值计算结果,提出考虑第1传热过程双管闭合环路加热的传热量计算公式,并通过府村川隧道工程验证了公式的可行性,提出当消防管道温度小于36.4℃时,消防管道不会发生冻结危险。

基于专利和商标数据的江苏氢能创新态势及发展对策研究

近年来,伴随世界各国做出碳中和承诺,人们愈发关注氢能在实现净零排放目标方面可以发挥的关键作用。文章借鉴OECD发布的《绿氢创新与产业政策报告》中的分析方法,以incoPat数据库作为专利数据来源、Inspiro数据库作为商标数据来源,利用CPC分类号和关键词构建检索式,从制氢、储氢、配氢、燃料电池等多个技术领域揭示了江苏氢能(主要是绿氢)产业的创新发展态势,并结合江苏省情提出加大专项政策扶持力度、构建联盟协同扩散体系、系统谋划错位发展、建立明确碳定价轨迹等对策建议。

标准化健康教育对小儿哮喘护理的影响效果分析

目的:探究关于标准化健康教育对小儿哮喘护理的影响效果。方法:2021年6月—2022年5月,选取112例小儿哮喘雾化吸入治疗患者进行临床研究,应用随机数字表法将患儿分为观察组、对照组,每组56例。对照组采用常规护理干预,观察组采用标准化健康教育护理干预。结果:护理7d后观察组的最大呼气流量、用力肺活量高于对照组(P<0.05),每分钟最大通气量低于对照组(P<0.05);观察组护理依从性大于对照组(P<0.05)。结论:小儿哮喘雾化吸入治疗期间应用标准化健康教育护理干预,可改善肺功能,提升依从性,值得临床推广。

Youden图在精子浓度室间质量评价中的应用

目的根据精子浓度室间质量评价(EQA)数据绘制Youden图,以通过EQA回报结果获取更多有效信息,发现系统误差,改进实验室检测质量。方法收集2019和2020年山东省精子浓度EQA数据,绘制Youden图,分析2019和2020年EQA回报结果。结果Youden图显示,2020年低浓度水平质控品变异系数(CV)为31%,显著低于2019年(19%)(P<0.05);高浓度水平质控品CV差异无统计学意义(P=0.097)。结论Youden图可以反映精液分析项目实验室系统误差的趋势,帮助临床实验室更直观地发现系统误差。

基于IVF-ET技术的自然流产患者TORCH感染情况调查

目的 分析山东地区实施体外受精-胚胎移植技术的自然流产患者TORCH感染情况及流行特点。方法 选择2017年1月至2020年12月于山东大学生殖医学研究中心实施体外受精-胚胎移植技术的2 819例自然流产患者为研究对象,比较不同年龄、季节、城乡居住地、文化程度、年度患者TORCH-IgM、TORCH-IgG阳性率。结果 不同年龄患者巨细胞病毒(CMV)-IgG、风疹病毒(RV)-IgG阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同季节患者TORCH-IgM阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。农村患者单纯疱疹病毒(HSV)-IgM、CMV-IgG、HSV-IgG、RV-IgG阳性率均高于城市,差异均有统计学意义(P<0.05)。大专以下文化程度患者CMV-IgG、HSV-IgG阳性率高于大专及以上文化程度,差异均有统计学意义(P<0.05)。2019年起HSV-IgM阳性率有升高趋势。结论 山东地区实施体外受精-胚胎移植技术的自然流产患者TORCH某些病原体存在年龄、城乡、文化程度差异。

公路路面乳化沥青冷再生技术综述

公路路面乳化沥青冷再生混合料作为一种绿色铺面材料,因在延长道路寿命的同时增加了沥青旧料的利用率,逐渐受到关注。近年来,学者们针对如何提升乳化沥青冷再生混合料使用品质进行了深入研究并取得了一定成果。研究成果分为两方面:乳化沥青冷再生混合料配合比设计与优化方法、混合料各项性能改善,这一系列成果使其成功应用于实体工程。研究成果丰硕但较为散乱,尚未汇总并推荐科学合理的乳化沥青冷再生混合料配合比设计方法、等级化评价乳化沥青冷再生混合料力学及路用性能。基于此,梳理评价了乳化沥青冷再生技术相关规范及其技术参数,调查总结了乳化沥青冷再生技术研究动态和实体工程配合比设计、乳化沥青混合料的相关力学性能及路用性能,推荐了混合料配合比设计区间,提出了混合料单项性能划分等级。结果表明:水泥用量、乳化沥青用量、最佳含水率、粒径小于9.5 mm的再生沥青混合料(RAP)掺量、粒径大于9.5 mm的RAP掺量及总RAP掺量的推荐区间分别是1.5%~2.0%、3.2%~4.5%、3.8%~6.5%、28%~49%、38%~58%及79%~98%;对于粗粒式沥青混合料,4.75 mm及以下的筛孔通过百分率低于级配中值,13.2 mm及以上的筛孔通过百分率高于级配中值;根据数据分布特性将混合料单项性能划分为四个等级。

1961~2018年中国地表温度变化的区域差异

IPCC指出增温应包涵三方面,即均值偏移、变率增大、对称性改变。然而,目前对于地表增温主要关注的仍是均值的变化,这会影响对于地表增温的全面认识。本研究基于1961~2018年590个气象站点的逐日温度数据,利用平均温度,温度方差和高温时间分别量化了均值偏移、变率增大、对称性改变3个指标,进而分析了中国地表温度变化趋势的空间格局。结果发现,在研究时段内平均温度呈现明显的增加趋势,但在1986年前后存在两个相反的变化趋势:1986年前,平均温度为减小趋势,而1986年后为显著增温趋势。在1961~2018年,高温时间出现提前的站点数(63.6%)多于出现滞后的站点数(36.4%)。温度方差在1961~1986年为明显的减小趋势,但在1986~2018年为明显的增大趋势。此外,平均温度,温度方差和高温时间的变化具有明显的空间异质性。具体而言:1961~1986年,高温时间推迟,平均温度下降,温度方差下降的站点数最多,占总站点数的23.9%,主要分布在亚热带地区;而1986~2018年,高温时间推迟,平均温度上升,温度方差增大的站点数量最多,占到总站点数的41.5%,空间分布不均。各温度指标年际变异的空间格局,体现了中国不同地区对地表增温的敏感性差异。同时关注平均温度、温度方差和高温时间变化能较全面反映气候系统变化的特点,有助于预估未来气候变化风险,对于国家制定气候变化减缓和适应战略具有重要意义。

基于多Agent系统的大型电网电压暂降评估

面向实际大型电网的暂降评估需要考虑覆盖全网特征的线路故障仿真,其仿真计算速度和稳定性是制约其实用化的主要因素。为此提出了一种基于多Agent系统的大型电网电压暂降评估方法。该方法根据仿真需求构造多Agent系统并制定协同交互规则。首先,由网架解析和故障设置Agent自主生成仿真任务。其次,由仿真管理和计算Agent动态执行海量仿真。最后,由数据处理和分析Agent异步存储仿真数据并生成评估结果。目前该方法已应用在某省级电网电压暂降评估工作中,取得了较好效果。实例证明所提方法加速比高,运行稳定,可为大型电网电压暂降评估实用化提供技术支撑。

基于3D APTw影像组学模型预测脑胶质瘤IDH突变状态及WHO分级的研究

目的探讨3D酰胺质子转移加权(APTw)影像组学模型在预测脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变状态和WHO分级中的诊断价值。方法回顾性分析2021年4月至2022年9月经手术病理证实的98例脑胶质瘤患者的临床资料及术前MRI图像。基于常规MRI平扫和增强图像对病灶的强化区、坏死区及瘤周水肿区进行手动分割,然后在原始3D APTw图像及衍生图像上进行特征提取。利用Least Absolute Shrinkage and Selection Operator(LASSO)模型选择方法,以预测脑胶质瘤IDH突变状态和WHO分级为目的,分别进行特征选择。再采用4种分类器构建预测脑胶质瘤IDH突变状态和WHO分级的影像组学模型,利用五折交叉验证训练并评估模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的效能。结果采用XGBoost、Random Forest、Logistic Regression及Support Vector Machine 4种机器学习算法来预测脑胶质瘤IDH突变状态,以全瘤和瘤周水肿构建影像组学模型,其曲线下面积(AUC)值分别为0.778、0.800、0.797、0.792;以肿瘤的强化区构建影像组学模型,其AUC值分别为0.819、0.776、0.766、0.654。在预测脑胶质瘤WHO分级中,以全瘤和瘤周水肿构建的影像组学模型,其AUC值分别为0.806、0.810、0.814、0.720;以肿瘤的强化区构建影像组学模型,其AUC值分别为0.810、0.803、0.817、0.783。结论基于3D APTw构建的影像组学模型能有效预测脑胶质瘤的IDH突变状态和WHO分级。

曲拉西利的临床研究进展

化疗的急性毒性主要表现为化疗诱导的骨髓抑制,可导致严重的并发症和剂量改变,目前治疗方法主要是在化疗损伤发生后给药如给予红细胞生成刺激剂或人粒细胞集落刺激因子以及血小板输注来管理。曲拉西利是一种静脉注射的CDK4/6抑制剂,在化疗前给药,以保护造血干细胞和祖细胞免受化疗诱导的损伤。本文将从曲拉西利的药效学、药物动力学、临床疗效和安全性进行论述。