规范化超声引导神经阻滞技术穿刺要素的教学效果

目的 探讨规范化超声引导神经阻滞技术穿刺要素的教学效果。方法 选择2023年1月至6月首都医科大学宣武医院疼痛科60名进修医生为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30名。试验组采用规范化超声引导穿刺要素教学,对照组采用传统方式教学。通过理论考试,模拟操作和问卷调查评价教学效果。结果 试验组理论考试得分高于对照组(P<0.05);试验组穿刺时间短于对照组,穿刺针显影评分高于对照组(P<0.05)。试验组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 规范化超声引导神经阻滞技术穿刺要素取得良好的教学效果,提高学生学习能力和实践能力。

公立医院党建业务融合发展“五同”机制实证研究

党建与业务工作深度融合不仅是基层党组织工作开展的基本要求,也是公立医院高质量发展的根本保障。本研究在把握公立医院党建工作和业务工作内在关系基础上,系统阐述党建业务融合发展的重要性,围绕目标规划、管理体制、人才培养、实践活动、评价机制,构建党建与业务工作同谋划、同部署、同推进、同落实、同考核“五同”工作机制,全方位促进党建业务深度融合,以高质量党建推动医院高质量发展。本文为公立医院党建与业务工作深度融合发展提供了一定可行的实践经验。

LncRNA MALAT1通过靶向miR-146a调节PI3K/Akt信号通路影响胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的 探究长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)肺腺癌转移相关转录子1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)通过调节miR-146a对胃癌(gastric cancer, GC)细胞的增殖、迁移和侵袭的影响及其机制。方法 收集GC组织和配对正常胃上皮组织,将GC细胞MNK-45分为空白对照(blank control, BC)组(未转染)、MALAT1 siRNA-NC组(转染MALAT1 siRNA-NC)、MALAT1 siRNA组(转染MALAT1 siRNA)、miR-146a mimics-NC组(转染miR-146a mimics-NC)、miR-146a mimics组(转染miR-146a mimics)、MALAT1 siRNA+miR-146a inhibitor-NC组(共转染MALAT1 siRNA+miR-146a inhibitor-NC)、MALAT1 siRNA+miR-146a inhibitor组(共转染MALAT1 siRNA+miR-146a inhibitor)。定量荧光PCR(qRT-PCR)检测胃组织或细胞中MALAT1、miR-146a表达量;CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell法检测细胞侵袭和迁移能力;RNA pull down实验、双荧光素酶报告实验分析MALAT1和miR-146a的结合情况;Western blot检测磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路蛋白及c-Myc、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)蛋白表达量。结果 转染MALAT1 siRNA可明显降低MNK-45细胞的MALAT1表达量,敲低MALAT1或过表达miR-146a可降低细胞活力、克隆能力、迁移和侵袭,增加miR-146a表达,降低PI3Kp85α、PI3Kp85β、c-Myc、MMP9蛋白表达量及p-Akt/Akt水平;MALAT1可结合并靶向下调miR-146a表达;低表达miR-146a可逆转敲低MALAT1对MNK-45细胞增殖、迁移和侵袭的抑制效应。结论 MALAT1可能作为ceRNA吸附并降解miR-146a,敲低MALAT1可上调miR-146a表达,并通过PI3K/Akt通路抑制GC细胞增殖、迁移和侵袭。

社会资本参与生态保护修复市场化机制模式与实现路径研究

实施生态保护修复工程是构建人与自然和谐共生现代化社会的关键性举措,由于其公益性和外部性特征,难以形成稳定长效的回报机制,社会资本参与门槛高风险大。面对日益增长的修复需求,建立和完善生态保护修复项目的市场化机制不仅有助于缓解政府财政压力,更能通过市场机制的引入优化资源配置、推动产业结构优化。本文从生态保护修复市场化的逻辑前提出发,系统论述生态保护修复市场化实现的必要条件,归纳社会资本参与生态保护修复项目模式,针对生态保护修复市场化的发展,结合市场化在不同项目中的具体实现路径,提出发展和优化建议,旨在探索社会资本参与生态保护修复项目进入难、实施难的解决方案,推动生态保护修复市场化的健康发展。

五种特色乳中活性蛋白及活性肽的生物活性功能研究进展

乳制品作为人类重要的食品之一,其中所含的活性蛋白及活性肽引起了广泛关注。本综述对五种特色乳(山羊、绵羊、驴、骆驼和牦牛)中的活性蛋白及活性肽在调节免疫功能、抗氧化、抗菌以及抗肿瘤等方面的生物活性功能进行了总结。在此基础上,结合相关研究,对其在疾病预防和保健促进方面的潜在应用进行了前瞻性展望。本综述将有助于更全面地理解特色乳中活性蛋白及活性肽的功能机制,为未来相关研究提供有益参考。

类风湿关节炎细胞疗法的文献计量学分析

目的通过文献计量学分析细胞疗法与类风湿关节炎(RA)相关文献的知识结构、研究现状及热点趋势。方法使用科学网络核心合集(WoSCC)数据库检索2003—2022年间细胞疗法与RA相关的文献。VOSviewer、CiteSpace和R包“bi-bliometrix”(版本3.2.1)(https:www.bibliometrix.org)用于文献计量学分析。结果共纳入8822篇文献,来自107个国家或地区,7556个机构的41982位作者。细胞疗法与RA相关研究逐步发展,Arthritis Res Ther是该领域最受欢迎的期刊。阿姆斯特丹大学、哈佛大学、卡罗林斯卡学院和斯坦福大学为主要研究机构,美国和中国是高产国家,多个国家已经形成国际合作网络;发文量最多的作者是Tak PP,被引次数最多的是Emery P。细胞疗法在RA相关文献主要聚焦于RA、免疫、肿瘤坏死因子α拮抗剂、疗法、单克隆抗体5个主要方向。结论细胞疗法应用于RA治疗已成为多学科关注的重要研究领域,中美两国是开展细胞疗法与RA相关的主要国家,相关研究处于基础逐步向临床发展阶段。

膜联蛋白A家族成员在乳腺癌中作用机制的研究进展

膜联蛋白(ANX)家族广泛存在于细胞膜、细胞质或细胞外基质中。作为肿瘤的关键调控分子,膜联蛋白A(ANX A)家族可以通过影响细胞膜和细胞骨架的形成及参与信号通路,促进或抑制乳腺癌细胞的侵袭与转移。在细胞凋亡方面,ANX A家族通过参与促凋亡蛋白质和细胞周期独立激酶(CDKs)及相关通路的调节,在乳腺癌细胞凋亡中发挥作用。此外,ANX A家族还可以促进大量药物的治疗耐药。例如,ANX A1通过诱导上皮细胞-间质转化增强三阴性乳腺癌耐药,ANX A4通过形成ANX A4-Fhit复合物产生耐药性,含有ANX A6的外泌体的分泌以YAP1依赖的方式促进乳腺癌细胞的紫杉醇耐药。ANX A家族可能成为乳腺癌治疗的新靶点。

生态产业化经营面临的困境与路径优化

本文从生态产品价值实现的核算、交易、抵押、变现等视角出发,分析了生态产业化经营中面临的现实困境,包括自然资源产权界定难、生态产品核算交易难、产业链短等问题。在此基础上,提出了完善生态产品市场交易机制、健全生态价值核算机制、加强创新引领、延伸产业链等路径优化措施,旨在促进生态产业高质量发展、实现生态产品价值最大化。

基于连续-离散方法的微波照射下花岗岩力学行为与破裂特征

微波辅助破岩具有绿色、低能耗等优点,是有望实现深部煤炭资源开发中硬岩地层高效掘进的技术手段,其机理引发了工程与学术界的关注。基于花岗岩组分矿物微波吸收升温差异,借助连续介质微波电磁分析及离散元力学模型,实现了微观矿物温度离散赋值,提出了微波照射下花岗岩力学性质的计算分析方法,从温度场分布、力学性质和破坏形态验证了方法的可靠性,揭示了微波照射下花岗岩破裂规律、单/三轴加载条件下的力学行为及破裂机制。计算结果表明:(1)微波照射下,试样出现2个相对低温区域和1个热点区域。在低照射功率(≤2 kW)情况下,试样内部裂纹数量极少;高照射功率(≥3 kW)下,试样内部裂纹以晶粒边界拉伸破坏为主导逐渐发育,并以热点区域为中心向四周延拓形成裂纹网络。(2)对于单轴压缩,试样峰值应力、弹性模量和损伤阈值均随照射功率增加而降低,在高照射功率(≥3 kW)下,力学参数跌落更加明显;当照射功率较高(≥3 kW)时,微波照射后初始裂纹主导了受载试样的裂纹演化,试样呈现沿初始裂纹扩展趋势并出现显著的局部破坏。(3)对于三轴压缩,随照射功率增加,初始围压对试样强度提升效果越发强烈;低照射功率(≤2 kW)下,弹性模量随围压变化不明显,高照射功率(≥3 kW)下,初始围压对弹性模量的提升格外显著;随照射功率增加,围压促进了破碎颗粒的继续承载及应力传递,试样破坏由晶间破坏主导向晶内破坏主导转变,进而引发裂纹网络充分发育,抑制了高功率(≥3 kW)照射产生的局部结构集中破坏。

品管圈推进党建和业务工作融合的实践探索

高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务,如何以高质量党建推动公立医院高质量发展是一项重要命题。品管圈作为提高质量管理水平和服务品质的有效方法,对于提升基层党的建设和工作质量、推动党建和业务工作融合等方面具有重要价值。本研究以“党建品管圈”开展为抓手,有效激发党建和业务工作互融互促的内在动力,通过探索分析“党建品管圈”成效及存在问题,以期为公立医院党建与业务深度融合的实践路径提供一定借鉴。

构建“院院合一”的医教协同育人体系

本研究基于附属医院与临床医学院一体发展,紧扣立德树人根本任务,探索构建深度融合的“院院合一”医教协同育人体系。在深入分析医教协同育人重要性的基础上,深挖“院院合一”医教协同育人体系的内涵逻辑,推进实现医教协同高质量发展的路径构建,围绕发展目标,突出政治建设,凝聚事业发展合力;围绕育人目标,突出立德树人,培养学生核心素养;围绕育人理念,突出“党建+实践”,提升学生职业胜任力;围绕育人要求,突出“党建+改革”,推进教育教学内涵建设;围绕育人体制,突出“党建+平台”,夯实协同育人工作基础;围绕育人任务,突出“党建+人才”,建设德高业精育人队伍,齐心协力做好人民满意、优势突出的医学教育和医疗卫生事业,满足人民群众的美好愿望。

矿山建设中现代破岩方法综述

随着我国资源开发逐步进入深部开采阶段,深部高硬度岩(矿)石对目前地下工程中岩石破碎提出了新的挑战,各类新型破岩手段应运而生。高压水射流破岩、微波破岩以及液氮低温破岩作为三种热门新型破岩方法已被广泛研究,三种破岩方法的发展历程、工作原理以及适用场景各不相同,但是均具有广阔发展前景。在未来深部坚硬岩石地层环境中,相关研究成果以及理论方法可以为安全、高效、经济及绿色的资源开发提供一定理论基础与技术支撑。

miR-338-5p过表达对胃癌细胞进展及耐药基因表达的影响

目的探讨miR-338-5p过表达对胃癌细胞侵袭和耐药性的影响。方法人胃癌细胞MKN-45分为mimics组、mimics-NC组、inhibitor组和inhibitor-NC组,分别转染miR-338-5p-mimics、miR-338-5p-inhibitor及其NC质粒,未行转染的人胃癌细胞MKN-45为对照组。在转染培育24 h后,用CCK-8检测细胞的增殖活性,体外侵袭实验测定细胞的迁移及侵袭能力;使用qRT-PCR检测各组细胞中的耐药基因P-糖蛋白(PGP)、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白B2(ATP-binding cassette transporter B2,ABCB2)和G2(ABCG2)相关mRNA的表达;Western blot测定各组细胞中的第10染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)和磷酸化蛋白激酶B(phosphoprotein kinases B,p-AKT)蛋白表达。结果与对照组和mimics-NC组相比,mimics组细胞增殖活力下降(P<0.05),细胞的迁移侵袭能力、耐药性相关PGP、ABCB2、ABCG2的mRNA表达下降(P<0.05);细胞中PTEN表达量上升(P<0.05),p-AKT蛋白表达量下降(P<0.05),AKT蛋白无显著变化(P>0.05)。与对照组和inhibitor-NC组相比,inhibitor组细胞抑制率下降(P<0.05),细胞迁移侵袭能力、PGP、ABCB2、ABCG2的mRNA表达上升(P<0.05),PTEN表达量下降(P<0.05),p-AKT蛋白表达量上升(P<0.05),AKT蛋白无显著变化(P>0.05)。结论miR-338-5p影响PTEN/AKT通路的表达,抑制耐药基因表达和胃癌细胞的侵袭迁移,从而抑制胃癌细胞的增殖。

食品中锶功能的研究进展

锶对人体健康具有重要意义,其参与多种生理功能和生化效应,在保健品和天然药物的开发方面具有巨大发展前景。锶不仅对骨骼、龋齿和心血管疾病具有预防作用,还能维持生殖健康。此外,越来越多的研究证实锶还具有抗炎、抗氧化、抑制脂肪生成、抗癌、抗糖尿病、促进血管生成及保护心脏等多种功能。本文综述了锶与钙的关系、锶的安全性和安全阈值及其主要的生理功能,以期为富锶食品的开发和锶在营养学领域的应用提供理论依据。

短链脂肪酸的功能研究进展

短链脂肪酸(short chain fatty acid,SCFA)是一类碳原子数不超过6的脂肪酸,对人体健康具有重要的生理功能。SCFA作为肠道菌群的代谢产物,不仅可以维持肠道的健康,且越来越多的研究已经证实其具有维持大脑和骨骼功能、参与免疫调节、抗菌、抗肿瘤、缓解肥胖和糖尿病以及其他功能。本文就SCFA在体内的产生、吸收及其对机体的功能进行综述,为SCFA在营养学上的研究与应用提供理论参考。

短链脂肪酸在肠脑轴中的作用

短链脂肪酸(SCFA)在调节动物和人体代谢、内分泌和免疫功能中发挥了重要的作用,越来越多的研究关注到SCFA通过高度关联的肠脑轴参与调节多种神经化学途径,影响包括情感、认知和神经反应等大脑生理和行为,在机体健康中发挥关键的作用。目前,直接探索SCFA作为关键介质靶向干预对肠道和大脑功能以及肠脑轴影响的潜在机制研究较少。本综述概括了SCFA在肠-脑通讯中的作用,总结了有关SCFA直接或间接介导肠-脑相互作用的途径,旨在为SCFA开展进一步肠脑轴机制研究提供理论参考。

成灌快轨站区空间演变特征和规划建议

市域快轨是都市圈中长距离出行的重要支撑,其站区空间发展状态关乎轨道服务效率和都市圈空间效能的提升。通过对成灌快轨2010年开通至2021年的客流活动和站区土地利用时空变化特征进行分析,发现:近郊枢纽站客流增长和用地更新变化最快,新城站客流虽大但空间开发相对较慢;一般站中,距离都市中心10~25 km内的近郊站区用地增长相对较快,但物流和产业用地占比大的站区空间变化较不明显;站区空间演化有圈层内向递进、环状中部引领、扇面单侧填充、组团多向拓展的几种模式;影响站区空间发展的因素主要有站点区位、接驳换乘条件、站区类型和周边资源状况等。最后结合不同类型站区的客流需求特点和发展规律,提出枢纽站区、新城站区和一般站区的针对性规划建议。

PI3K/AKT/mTOR通路促进胃癌发生发展及化疗耐药的研究进展

近年来,胃癌的抗肿瘤药物治疗取得了一定程度的进展,胃癌在全球发病率和死亡率均有所下降,但是随着胃癌患者对化疗药物耐药性的增加及肿瘤复发转移,胃癌致死率相较于其他恶性肿瘤仍居高不下。磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB/AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的异常激活与多种恶性肿瘤发生发展、促进肿瘤侵袭转移以及化疗耐药密切相关,其中就包括胃癌。本文主要就PI3K/AKT/mTOR信号通路的组成及激活过程、该通路在胃癌中的相关致癌变异以及该通路促进胃癌进展和化疗耐药的相关作用机制进行综合论述。

千米深井解放层开采卸压机理及效果分析——以华丰煤矿为例

解放层开采是煤与瓦斯突出、冲击地压等煤矿动力灾害防治的重要措施,以山东泰安千米深井华丰煤矿2613、2412工作面为背景,采用物理模拟与数值模拟相结合的方法,围绕解放层开采卸压机理、卸压效果评价等工程科学问题开展研究,明晰解放层开采后上覆岩层运动规律及矿压变化特征,厘清被解放层采动过程中采场应力与岩层位移演化规律,进而对解放层开采卸压效果和被解放层开采可行性进行指标化评价。结果表明:(1)解放层开采过程中,上覆岩层逐渐垮落形成漏斗状、非对称的多固支梁状结构,解放层开采结束后,采场左右两端分别形成对被解放层起永久性卸压保护的类悬臂梁结构,左右保护角分别为54°、60°。(2)解放层上覆岩层划分为“永久性卸压保护区”和“采空触矸压实区”,两种应力分布区对应解放层顶板应力最大值约20、36 MPa,对应被解放层内最大应力值约29、24 MPa,被解放层受两种应力区的叠加影响。(3)解放层开采结束后,工作面两端出现应力积聚,其他区域上覆岩层整体处于卸压状态,“采空触矸压实区”的持续发育已影响到被解放层,被解放层50~100 m区域沉降量约等于采高。(4)被解放开采过程中,覆岩板裂指数f为0.5,小于临界值0.7,不具有发生强矿压动力灾害的倾向,上覆岩层扰动范围较开采前变化极小,同时结合覆岩破坏形态,可知,被解放层开采始终处于解放层卸压范围内,解放层卸压充分,被解放层开采具有可行性。

锶的成骨机制及富锶食品的研发现状

锶是人体必需的一种微量元素,广泛分布于人体组织内,骨骼是其最大的“储存库”,约99%的锶都以离子形式存在于其中。锶可从多方面对骨骼健康产生广泛而深远的影响,在临床上药物雷奈酸锶可以通过影响骨代谢从而为骨骼健康保驾护航已成为一种共识,但其是一种人工合成化学品,安全性远不如天然锶盐类,故而研发富锶食品从而使人们通过日常膳食途径就可以达到呵护骨健康的目的正在逐渐成为研究热点。该研究就常见骨科疾病的发病类型、锶对骨代谢的作用机制及食品型锶制品的现状及开发进行综述,重点探讨了锶可同时调节成骨细胞和破骨细胞的双重成骨机制以及富锶食品现状,为锶在骨科疾病上的应用及富锶食品更好的开发提供理论依据。