360度评估在某三甲妇幼保健院妇产科专业住培管理中的应用

目的 为了解住院医师和带教老师在培训中存在的问题,加强住培过程管理,提升培训质量。方法 在某省妇幼保健院妇产科住培专业基地组织360度评估,共有住院医师636人次、带教老师602人次和护理人员361人次完成评估。结果 评估问卷信度效度评价指标均在0.95以上,具有较高的可靠性。带教老师对住院医师的评估结果提示,被评估住院医师在职业精神[(4.7±0.5)分]、患者照护[(4.6±0.6)分]和沟通合作[(4.6±0.7)分]维度获得较高得分,在知识技能[(4.2±0.8)分]和教学能力[(4.1±0.8)分]维度得分较低。对评估分数进行单因素分析,带教老师对住院医师的评估中,高年级得分高于低年级(F=4.29,P<0.05),但不同年级住院医师对带教老师的评估差异无统计学意义(F=0.098,P> 0.05),不同护理人员对住院医师的评估差异无统计学意义(F=0.151,P>0.05)。在三类评估中,对带教老师评估的平均得分虽然最高[(96.5±8.3)分],但主观反馈中,住院医师给带教老师提出教学时间不够,教学意识不强等具体建议。结论 应用360度评估工具,有利于师生发现问题、解决问题,也为专业基地制定培养计划和规范过程管理提供参考依据。

中青年乳腺癌患者及其配偶二元应对水平、自我表露与复发恐惧的相关性

目的:探究中青年乳腺癌患者及其配偶二元应对水平、自我表露与复发恐惧的相关性。方法:选取2022年1—10月蚌埠医学院第一附属医院收治的152例中青年乳腺癌患者及其配偶为研究对象。评价所有患者及其配偶应对方式、自我表露、复发恐惧情况,比较所有患者及其配偶不同时间点应对方式、自我表露、复发恐惧评分。分析不同时间点患者及其配偶应对方式、自我表露、复发恐惧评分三者的相关性。结果:T_(1)~T_(2),患者二元应对总分、授权二元应对评分、共同二元应对评分,患者及其配偶支持二元应对评分均升高,T_(3)~T_(4),患者二元应对总分、授权二元应对评分、共同二元应对评分,患者及其配偶支持二元应对评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者自我表露总分于T_(3)达到最高,为(45.56±10.86)分,配偶自我表露总分于T_(3)达到最高,为(44.37±10.71)分,均随时间变化呈先上升再下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时,患者及其配偶复发恐惧总分、生理健康评分、社会家庭评分最高。T_(1)~T_(4),患者及其配偶复发恐惧总分、生理健康评分、社会家庭评分先上升后下降,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1),患者自我表露与患者及其配偶二元应对总分呈显著正相关关系;配偶自我表露评分与其二元应对评分呈显著正相关关系,与复发恐惧评分呈显著负相关关系(P<0.05)。T_(2),患者自我表露与自身二元应对、配偶自我表露呈显著正相关关系,与自身复发恐惧呈显著负相关关系;配偶自我表露与患者复发恐惧呈显著负相关关系,与自身二元应对呈显著正相关关系;患者二元应对与复发恐惧呈负相关,与配偶二元应对呈显著正相关关系;配偶二元应对与其复发恐惧呈显著负相关关系(P<0.05)。T_(3),患者自我表露与其复发恐惧呈负相关,与配偶二元应对、配偶自我表露均呈显著正相关关系;配偶自我表露与夫妻双方二元应对呈正相关,与配偶复发恐惧呈显著负相关关系;患者二元应对与配偶二元应对呈正相关,与配偶复发恐惧呈显著负相关关系;配偶二元应对与其复发恐惧呈显著负相关关系(P<0.05)。T_(4),患者自我表露与夫妻双方二元应对呈正相关,与自身复发恐惧呈负相关,与配偶自我表露呈显著正相关;配偶自我表露与夫妻双方二元应对均呈正相关,与配偶复发恐惧呈显著负相关;患者二元应对与自身复发恐惧呈负相关,与配偶二元应对呈显著正相关;配偶二元应对与夫妻双方复发恐惧均呈负相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者与其配偶的二元应对水平与自我表露、复发恐惧关系密切。建议针对不同治疗期的患者,临床上应提供有针对性的二元应对干预方案,适当提高患者夫妻自我表露水平,减轻患者的心理负担,并且降低患者对疾病复发的恐惧感,进而提高患者的生活质量。

废弃葡萄枝条复配基质栽培果类蔬菜配方筛选

【目的】通过对葡萄枝条堆肥化处理形成复配基质并栽培果类蔬菜,筛选出适合果菜生长发育的最佳基质配方,为废弃葡萄枝条循环利用提供理论依据。【方法】比较发酵后的葡萄枝条、草炭和珍珠岩3者体积比为20∶50∶30(T_(1))、30∶40∶30(T_(2))、40∶30∶30(T_(3))、50∶20∶30(T_(4))和商品基质(CK)的理化性质,测定在不同基质配比下种植3种果菜(黄瓜、茄子、番茄)的生长特性和品质指标,并对各指标进行相关性分析。【结果】不同基质理化性质均在果菜生长发育的适宜范围。与CK相比,黄瓜和茄子的T_(3)产投比差值为0.64和0.38;番茄的T_(4)产投比差值为3.02。典型晴天T_(3)和CK的基质温度日较差分别为6.01℃和5.75℃;典型阴天T_(4)基质平均温度较CK高1.17℃。3种果菜的生长及品质指标与基质特性相关性达到显著或极显著水平,其中黄瓜的生长及品质指标与基质全磷含量相关性最高,茄子与基质电导率(EC)值相关性最高,番茄与基质速效氮相关性最高。【结论】黄瓜和茄子在T_(3)处理下生长发育较好,番茄在T_(4)处理下生长发育较好。T_(3)和T_(4)处理的复配基质可作为废弃葡萄枝条栽培化的推荐配方,为葡萄园废弃物再利用提供新途径。

基于机器学习构建肺腺癌骨转移自动化模型

目的采用机器学习算法对关键变量进行识别,并对肺腺癌(LUAD)患者骨转移风险进行预测。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月淮南东方医院集团附属肿瘤医院收治的132例确诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,包括是否发生骨转移、年龄、性别、病理类型、吸烟状况、T分期、N分期、骨转移前是否有其他部位的转移,以及癌胚抗原(CEA)、碱性磷酸酶(ALP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙(CA)水平。采用LASSO回归分析方法来筛选与骨转移相关的关键特征,并将其用于构建6种机器学习模型,另收集63例NSCLC患者的临床数据用于模型的外部验证。不同模型的预测性能通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)来评估。校准曲线和DCA曲线用于验证所建模型的准确性和获益能力。使用SHAP包对logistic模型进行解释。结果LASSO回归分析最终筛选了4个重要变量,包括性别、N分期、CEA水平和糖类抗原CA125水平。在6种机器学习模型中,logistic模型在训练集(AUC=0.710)、测试集(AUC=0.705)和外部验证集(AUC=0.655)均具有最佳的预测效能和稳定性。SHAP图显示在logistic模型中4个变量的权重从高到低依次为CEA、性别、T分期和CA125。成功构建了LUAD骨转移的机器学习模型和网页计算器。结论logistic预测模型可以识别LUAD骨转移高风险患者,这有助于临床医生指导高危患者做出适当预防措施。

堆肥化处理的废弃葡萄枝条复配基质对黄瓜生长及光合特性的影响

为解决废弃葡萄枝条等农林废弃物资源浪费和循环再利用问题,以‘津冬626’黄瓜为试验材料,比较分析发酵后的葡萄枝条、草炭和珍珠岩按照体积比20∶50∶30(T1)、30∶40∶30(T2)、40∶30∶30(T3)、50∶20∶30(T4)和商品基质(CK)混合的理化性质,测定不同复配基质中黄瓜的生长、光合特性、荧光参数、品质和产量等指标,并运用主成分分析法综合评价黄瓜的各项指标。结果表明,不同基质配比的理化性质均在果菜生长发育的适宜范围内。与CK处理相比,T3处理在整个生育期生长较好,荧光参数、果实品质和产量均优于其他处理,光合特性与CK处理差距最小。主成分分析表明,T3处理能够有效促进黄瓜的生长发育。因此,以发酵后葡萄枝条∶草炭∶珍珠岩为40∶30∶30的复配基质栽培黄瓜,其生长、光合特性、荧光参数、品质和产量的综合评价较优,可作为废弃葡萄枝条栽培黄瓜的推荐配比。

母体微量元素状态与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨6种微量元素(Zn、Ca、Fe、Cu、Mg和Se)的血浆水平对妊娠期糖尿病(GDM)的发生风险和血糖水平的影响。方法选取2019年10月至2021年10月在湖南省妇幼保健院接受第一次产前检查的122例孕妇作为研究对象,包括61名GDM孕妇(GDM组)和61名健康孕妇(对照组)。2组均于第一次产前检查中采集血样,测定血浆内Zn、Ca、Fe、Cu、Mg和Se的浓度。通过条件Logistic回归模型分析血浆微量元素浓度与GDM风险之间的关联,以及血糖水平与微量元素浓度之间的相关性。结果GDM组的Fe和Cu血浆浓度显著高于对照组(P<0.01),而Zn、Ca和Se的血浆浓度显著低于对照组(P<0.01)。血浆中Fe(OR=4.56,95%CI:2.68,7.79)和Cu高水平(OR=2.48,95%CI:1.48,4.16)与高GDM风险相关;血浆中Zn(OR=0.29,95%CI:0.17,0.49)和Ca(OR=0.50,95%CI:0.30,0.83)高水平与低GDM风险相关。调整主要混杂因素后多因素分析显示,血浆Zn水平与1 h-负荷血糖(PBG)(β=-0.16;95%CI:-0.11,-0.04)和2 h-PBG(β=-0.16;95%CI:-0.10,-0.04)血糖水平呈负相关;血浆Ca水平和空腹血糖水平呈负相关(调整后β=-0.11,95%CI:-0.23,-0.04),但相关性较弱。血浆Fe水平与1 h-PBG(调整后β=0.13,95%CI:0.04,0.17)和2 h-PBG水平(调整后β=0.09,95%CI:0.01,0.12)均呈正相关。结论孕妇血浆中Zn、Ca、Fe和Cu水平与妊娠早期GDM的风险显著相关,且Fe和Cu水平升高与血糖水平升高有关。

基于环境安全的实验室智能监控管理系统

高校实验室是开展科学研究和人才培养的重要场所,但近年实验室频发的安全事故对正常的教学科研工作带来了不利影响。为有效地进行实验安全管理,设计了一套实验室智能监控管理系统,能实现实验室环境全天候智能化的监测和安全管理。系统分为上位机和下位机两部分,上位机安装在办公室或其他场所,能远程监控实验室的各项环境参数并控制实验室的环境设备;下位机安装在实验室实时采集实验室的各项环境参数,并连接实验室的环境设备。系统采用基于ARM的芯片作为主芯片,选择了一系列适合的传感器采集环境参数,包括一氧化碳、二氧化碳、温湿度、漏水传感器等。该系统已在华中师范大学电工电子湖北省实验教学示范中心试用,试用期间运行正常,为实验室的管理工作带来很大便利。

基于群体感应的生物膜技术在土壤污染修复中的应用与展望

生物膜修复技术凭借其高效性、安全性和经济性,已被广泛应用于土壤中难降解污染物的去除。其中,群体感应效应在生物膜修复过程中起着至关重要的作用。群体感应是微生物普遍存在的细胞间通讯形式,有助于生物膜内不同细菌种内/种间的信息交流,使微生物能够在“群体水平”上相互协作,能够调控生物膜胞外聚合物的生成以及对污染物的吸附固定与降解。本文在简要介绍生物膜和群体感应的功能和作用基础上,结合近年来群体感应调控生物膜形成以及对污染物的降解基础上,综述了群体感应在生物膜修复技术中的应用,最后对生物膜群体感应系统在污染土壤修复中的工程化设计进行了展望。

大口黑鲈鱼舱工厂化高效节能养殖技术

为探索大口黑鲈(Micropterus salmoides)高效节能工厂化养殖技术,进行了试验示范,配套工厂化车间,采用双循环三分离尾水处理技术,进行苗种放养、苗种适时分级、饲料选择与投喂、水体环境调控、鱼病防控等,实现一年生产两批鲈鱼,年产量10.57万kg,年单产163.12 kg/m^(3),年单位效益1908.33元/m^(3),年投入产出比1∶1.50,每日电费仅有106.98元,每日从车间外池塘补水3.09%,取得了良好经济效益、社会效益和生态效益。

精氨酸改性生物质炭固定阴沟肠杆菌TMX-6的优化及降解噻虫嗪的效果

噻虫嗪的广泛使用对生态环境和人体健康造成直接或潜在的安全隐患。为实现残留噻虫嗪的快速降解,本研究在精氨酸改性生物质炭(Arg@BC)的基础上,通过单因素试验和正交试验,明确Arg@BC与阴沟肠杆菌TMX-6制备Arg@BC/TMX-6炭基菌剂的优化方案,并对不同剂型的TMX-6对噻虫嗪的降解能力进行比较。结果表明,Arg@BC中精氨酸含量与Arg@BC/TMX-6中TMX-6单位固定量呈正相关关系,对生物质炭进行精氨酸改性可提高生物质炭对带负电细菌的捕获性能。Arg@BC/TMX-6制备的最优条件为Arg@BC质量浓度50 g/L、精氨酸与生物质炭重量比5.0∶10.0、固定化12 h。Arg@BC/TMX-6对噻虫嗪降解率(50.69%)高于相当量的Arg@BC与TMX-6的降解率之和,即精氨酸改性生物质炭再固定TMX-6有利于提高TMX-6对噻虫嗪的降解能力。本研究结果为进一步利用炭基材料固定降解微生物应用于农药污染土壤的修复提供了理论依据。

降解菌Pseudomonas sp. AT2对莠去津胁迫下水稻生长的影响机制

农田土壤中残留的莠去津易对后茬敏感作物造成药害,利用功能微生物调控作物中残留莠去津降解是缓解其药害的有效方式。本研究分析了水稻根际微生物群落及土壤中莠去津降解基因对莠去津胁迫的响应,并从水稻根际土壤中分离出一株莠去津降解菌Pseudomonas sp.AT2,通过盆栽试验探究了莠去津胁迫下菌株AT2对水稻生长及莠去津降解的影响机制。结果表明:莠去津胁迫可显著改变水稻根际细菌的群落结构,并提高根际土壤中莠去津降解基因TrzN、AtzB和AtzC的丰度。莠去津胁迫下,接种降解菌AT2组水稻的株高、根长、干重和叶绿素含量均显著增加,MDA的积累减少,说明AT2可缓解水稻的氧化胁迫损伤;接种降解菌AT2处理组土壤和水稻中莠去津含量分别比对照降低了14.9%和47.1%~57.5%,说明AT2促进了土壤及水稻中莠去津的降解。另外,莠去津胁迫下,接种AT2还可诱导水稻中莠去津降解基因的上调表达,表达量为未接菌对照组的1.3~2.7倍。研究表明,根际接种降解菌株能激活水稻体内降解基因的表达,促进“土壤-水稻”体系中莠去津的降解,缓解环境中残留莠去津对水稻的毒害作用。

HDLBP通过调控氧化应激水平和炎性因子表达参与鹅肥肝的形成

旨在利用活体与细胞模型探究高密度脂蛋白结合蛋白(HDLBP)的亚细胞分布、基因功能及其与鹅肥肝形成的关系。本研究选取70日龄健康朗德鹅公鹅14只,单笼饲养,随机均分为对照组(平均体重为3.71 kg,自由采食)和试验组(平均体重为3.72 kg,填饲20 d)进行活体模型试验。从23日龄朗德鹅胚胎中分离肝细胞并过表达HDLBP基因进行细胞模型试验。首先采用免疫印迹法、免疫荧光技术对鹅原代肝细胞中HDLBP蛋白质进行亚细胞定位分析,其次采用免疫印迹法检测填饲鹅和对照鹅肝脏全细胞HDLBP(wHDLBP)及线粒体中HDLBP(mHDLBP)的蛋白质丰度,然后在鹅原代肝细胞中过表达HDLBP,检测其对细胞中mHDLBP蛋白质丰度、丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、活性氧类物质(ROS)和线粒体膜电位水平的影响,最后通过转录组测序分析筛选HDLBP过表达影响的差异表达基因与相关信号通路,并在活体模型中对部分差异表达基因进行定量PCR验证。结果表明:HDLBP可结合到线粒体中;填饲组wHDLBP和mHDLBP蛋白质丰度均显著低于对照组(P<0.01);在鹅原代肝细胞中过表达HDLBP显著增加mHDLBP的蛋白质丰度(P<0.05),增加MDA(P<0.01)和ROS(P<0.05)含量,降低线粒体膜电位(P<0.05)及T-SOD(P<0.05)和GSH-PX(P<0.05)活性;HDLBP过表达所影响的上调差异表达基因主要富集于免疫/炎症相关通路。此外,相对于对照组,填饲组中炎症相关基因IL 1R1、TNFSF10、LTC 4S、NCF1、SFTPA 1及KDR的表达可能受到HDLBP的调控而显著减少(P<0.05,0.01或0.001)。HDLBP能够与线粒体结合,填饲显著降低鹅肝全细胞和线粒体样中HDLBP的蛋白水平,过表达HDLBP导致线粒体功能损伤、氧化应激和炎性因子的表达增强,因此HDLBP可能通过影响线粒体功能、调控氧化应激和炎症反应为鹅肥肝提供保护。

ACSBG2基因通过类固醇激素合成和细胞黏附相关通路介导鹅肝组织对营养状态变化的响应

旨在探究酰基辅酶A合成酶家族成员ACSBG2基因在鹅肝组织响应营养状态变化中的作用及相关机制。本研究将10日龄健康朗德鹅(n=8)用于禁食/再饲喂模型,将65日龄朗德鹅(n=6)用于过量饲喂模型。首先,利用上述动物模型检测鹅肝及胸肌中ACSBG2的mRNA表达对营养状态变化的响应;其次体外培养鹅原代肝细胞及肌细胞,检测营养相关因子(葡萄糖、胰岛素、油酸钠、棕榈酸)对ACSBG2 mRNA表达水平的影响;然后通过在鹅原代肝细胞中过表达ACSBG2基因并进行转录组测序分析,以筛查ACSBG2调控的下游基因与通路;最后在体外培养细胞和动物模型中检测ACSBG2下游基因的mRNA表达水平。结果发现:1)禁食可抑制肝中ACSBG2的表达(P<0.01),再饲喂和过量饲喂可诱导肝中ACSBG2的表达(P<0.001);再饲喂(P<0.001)和过量饲喂(P<0.01)可诱导胸肌中ACSBG2的表达。2)油酸钠(P<0.05)和棕榈酸(P<0.001)可抑制鹅原代肝细胞中ACSBG2的表达;葡萄糖(P<0.01)和胰岛素(P<0.001)可诱导鹅原代肝细胞中ACSBG2的表达;葡萄糖(P<0.05)和棕榈酸(P<0.05)可抑制鹅原代肌细胞中ACSBG2的表达,油酸钠可诱导鹅原代肌细胞中ACSBG2的表达(P<0.001)。3)ACSBG2过表达所影响的差异表达基因主要富集于类固醇激素合成和细胞黏附相关的通路。4)在体外和动物模型中ACSBG2可能介导了营养状态变化对STX1A基因表达的影响。本研究表明,ACSBG2基因主要通过类固醇激素合成与细胞黏附等通路调控糖脂代谢和炎症相关因子的表达,从而介导营养/能量变化所造成的影响。

中国老年人慢性病及共病模式变化研究:基于中国健康与养老追踪调查数据

背景我国老龄化问题日益严重,了解我国老年人慢性病患病率、共病患病谱的变化趋势,对基层卫生工作十分重要。目的基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析中国老年人慢性病患病情况及其共病模式。方法选取CHARLS数据集中2011年(第1期)和2015年(第3期)年龄≥60岁的老年人为研究对象。提取其体检数据、调查问卷数据、自我报告的疾病情况,进行慢性病患病率、共病患病率的描述性统计分析,比较变化情况。采用潜类别分析(LCA),分析老年共病的常见集群,分析其对生活活动[采用日常生活活动能力量表(ADL)进行评价]的影响。结果2011年7290例、2015年9845例≥60岁老年人被纳入本研究。慢性病共病患病率在2011年和2015年分别为85.96%、92.24%,2015年≥60岁老年人慢性病共病患病率较2011年升高(χ^(2)=109.65、P<0.05)。除疼痛和口腔疾病外,2015年各种慢性病患病率均较2011年升高(P<0.05)。结合自我报告的疾病和实验室检查结果,发现超重或肥胖患病率从2011年的39.53%增至2015年的42.88%(χ^(2)=35.12、P<0.01),腹型肥胖患病率从2011年的45.37%增至2015年的47.99%(χ^(2)=18.09、P<0.01)。结合自我报告的疾病和实验室检查结果,可发现心血管代谢性疾病共病患病率从2011年的52.75%增至2015年的60.49%(χ^(2)=64.39、P<0.01),且是该人群慢性病共病的主要形式。LCA将老年人群分为5类共病模式,其中“心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病”模式的ADL评分高于“心血管代谢性疾病共病”“骨关节疾病共病”“呼吸系统疾病共病”“非特异性共病”模式。结论结合CHARLS数据库2011年和2015年数据来看,我国≥60岁的老年人慢性病共病率较高(2011年为85.96%,2015年为92.24%),且有持续增长的趋势。以心血管代谢性疾病共病最为常见,且存在大量未知晓的情况,心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病对老年人日常活动能力的影响最大。

鸡蛋蛋壳颜色的形成及其影响因素

禽蛋是家禽的主要产品之一,蛋壳的颜色影响其销售,生产者与研究人员一直关注如何选择与调控家禽的蛋壳颜色。家禽蛋壳中的主要色素大致分为三种,即原卟啉Ⅸ、胆绿素Ⅸ和胆绿素锌螯合物。文章对蛋壳颜色的形成、影响因素和关联基因等方面进行综述,以促进家禽蛋壳颜色的研究。

基于物联网的塑料大棚保温被自动揭放对越冬叶菜生长及品质的影响

【目的】为研究应用物联网系统调控塑料大棚保温被的自动揭放,对越冬叶菜生长及品质的影响。【方法】以每日日出日落时间为依据,针对不同气候环境,设计自动揭放保温被的环境条件阈值为处理H,园区管理员经验揭放时间为对照(CK)。两个塑料大棚内种植相同品种叶菜(小白菜、油麦菜、油菜、菠菜),对塑料大棚内叶菜的生长指标、品质及产量进行比较。【结果】基于物联网的自动控制系统能够有效监测温室内外光照强度、温度和湿度等环境信息,能进行保温被的自动揭放控制,并且该系统应用安全、方便、灵活。越冬叶菜3个生育期内,H处理比CK的平均空气温度和平均土壤温度分别高10.8%~21.3%和10.1%~23.2%,对叶菜的生长发育以及品质产量起到促进作用。【结论】物联网系统控制保温被揭放的塑料大棚具有良好的环境性能,可解决冬季叶菜缺乏问题,具有推广价值。

抗结核药物致伪膜性肠炎6例并文献复习

目的:报道6例抗结核药物致伪膜性肠炎(PMC)患者临床诊治过程,并结合文献分析致病机制、临床特点、治疗及预后。方法:收集2022年5月至2024年3月首都医科大学附属北京胸科医院收治的6例抗结核治疗后出现腹泻,肠镜检查后明确为PMC患者的临床一般资料(包括临床起病、粪便形状及相关伴随症状等)、实验室检查结果(包括粪便常规、粪便培养)、内镜检查、病理结果、最终诊断、治疗过程及预后;以1990年1月至2020年5月为检索时间,从PubMed数据库中以“tuberculosis+Clostridium difficile”和“tuberculosis+pseudomembranous”为检索词,从万方数据库中以“结核+伪膜性肠炎”和“结核+假膜性肠炎”为检索词,检索到符合入组标准的使用抗结核药物后出现PMC的6篇文献、99例患者,总结本组患者特征并进行入选患者文献复习。结果:6例患者中,5例肺结核,1例鸟分枝杆菌病;均在使用含利福平和乙胺丁醇抗结核治疗方案治疗约2~30d后出现腹泻、腹部隐痛及胀痛;粪便艰难梭菌培养均为阴性;肠镜检查均可见结肠黏膜黄白色伪膜覆盖;病理活检均可见黏膜组织急慢性炎;给予停用利福平,使用万古霉素(0.25g/次,4次/d,口服)抗感染、调节肠道菌群、补液抗休克治疗3~5d后症状均明显减轻,症状消失后再次服用抗结核药物,有2例再次出现腹泻症状。文献涉及的99例患者中,97例肺结核、骨结核和结核性脑膜炎各1例,均在使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物9~120d内出现不同程度的腹泻、腹痛,肠镜下均可见黏膜充血水肿伴白色伪膜样表现,均经肠镜及粪便检查后确诊,有29例患者艰难梭菌毒素检测阳性,均在给予万古霉素抗感染(其中10例患者使用甲硝唑)、益生菌调节肠道菌群后症状好转,包括3例复发患者。结论:长期使用含利福霉素类抗结核药物需警惕PMC的发生,尤其是对高龄、使用糖皮质激素、免疫功能异常的结核病患者。当肠镜下观察到肠道内假膜形成,且在停用利福平、使用万古霉素和(或)甲硝唑抗感染或辅以肠道微生物调节制剂等干预措施后效果良好,可临床诊断PMC。

变压器饱和特性对无功盈余下系统过电压影响的仿真研究

直流换相失败、直流闭锁等故障期间,换流站无功功率盈余会导致送端交流系统出现较高的过电压,并向近区新能源机端传递,严重时可能会造成新能源脱网,危害电力系统安全运行。现有的过电压分析研究中对变压器饱和对过电压的影响考虑较少,为此,本文从过电压导致变压器铁芯饱和的机理出发,研究了变压器铁芯饱和特性对过电压的影响。理论分析表明,考虑变压器饱和后,无功盈余所造成的过电压现象有所缓解。随后基于DIgSILENT和PSCAD仿真软件搭建了过电压仿真模型进行分析对比和验证。结果表明仿真分析与理论分析相一致,变压器饱和后可一定程度上降低系统过电压。研究表明,过电压越高、铁芯饱和越严重、变压器空心电抗越大,变压器级数越多对过电压的影响程度越大。

PAN/UiO-66-NH_(2)/Nafion复合纳米纤维质子交换膜制备与性能

氢燃料电池中质子交换膜的质子传导率在低湿度下会急剧降低,且膜在高湿度下还会过度溶胀,成为限制燃料电池应用的因素之一。为平衡二者之间的关系,提高膜的尺寸稳定性,该研究将聚丙烯腈(PAN)纤维和金属-有机框架(MOF)UiO-66-NH_(2)结合,并探究水解时间、反应温度对UiO-66-NH_(2)在PAN纤维上原位生长的影响,制备了MOF功能化的纳米纤维质子交换膜。结果表明:该复合膜质子传导率比PAN/Nafion可最高提升175.36%,60℃时其溶胀率与Nafion相比降低了179.10%,能有效提高尺寸稳定性和机械强度,具有良好的发展前景。

喷嘴距及混合室喉部长度对喷射器性能综合影响研究

在实际环境条件下,采用变几何喷射器是提高喷射器性能的重要途径。基于喷嘴距可调式的喷射器实验测试平台,采用实验和数值分析相结合的方法,研究不同无量纲混合室喉部长度下,无量纲喷嘴距对喷射器的性能及不可逆性影响。结果表明:在测试范围内,喷射器的临界喷射系数随着喷嘴距的增加先增加后减小,当达到最佳无量纲喷嘴距5.83时,临界喷射系数达到最大值0.45,合理的喷嘴距应避免激波链出现在混合室收缩段;喷射器的临界冷凝压力随喷嘴距的增加逐渐下降,当无量纲混合室喉部长度为4时,其临界冷凝压力下降7.36%,下降速度最慢,原因是较大的射流冲量提高了扩压室的压力恢复能力,使流体动能衰减速度有所减缓;当无量纲混合室喉部长度为4,无量纲喷嘴距为5.83时,热力学完善度达到最大值0.21;由喷嘴距引起的喷射器熵产主要来源于两股入口流在混合室收敛段的混合和第二冲击波向扩压室出口的移动,提高扩压室的压力恢复能力能有效避免熵产的急剧增加。研究结果对喷射器的结构及综合性能进行多目标优化,以减小喷射器不可逆性提供重要参考。