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新型冠状病毒肺炎病区环境及医务人员防护设备表面SARS-CoV-2核酸污染的检测与评价 被引量:5
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作者 袁晓宁 孟庆阳 +9 位作者 沈宁 李宇轩 梁超 崔曼 葛庆岗 李晓光 谭昆 陈茜 王晶 曾晓勇 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期803-808,共6页
目的:对武汉某定点医院新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病区内的空气、污染区高频接触物体表面及医务人员防护服表面采样,并检测新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸... 目的:对武汉某定点医院新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病区内的空气、污染区高频接触物体表面及医务人员防护服表面采样,并检测新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸,以明确病区内SARS-CoV-2污染程度,指导感染控制,保证医务人员安全。方法:于2020年3月11—19日,使用便携式生物气溶胶采样器WA-15采集病区内清洁区、缓冲区及污染区的空气样本,应用预湿无菌棉签涂抹法采集污染区高频接触物体表面样本和医务人员防护服表面样本(最外层手套表面以及气管切开操作者正压呼吸防护头套和隔离衣表面),采用实时荧光定量PCR方法检测样本中的SARS-CoV-2核酸。隔离医学观察期间对病区内工作过的医务人员行咽拭子SARS-CoV-2核酸检测,血清SARS-CoV-2 IgM、IgG抗体检测及胸部CT扫描明确医务人员COVID-19感染情况。结果:病区内90个清洁区、缓冲区及污染区空气样本,38个污染区高频接触物体表面样本和16个医务人员防护服表面样本,均未检出SARS-CoV-2核酸。137位在病区参与COVID-19救治工作的医务人员咽拭子SARS-CoV-2核酸检查结果均阴性,血清SARS-CoV-2 IgM、IgG抗体均阴性,胸部CT检查均无COVID-19肺部影像学表现。结论:良好的通风条件、严格环境设施消毒、正确的患者生活习惯指导以及医务人员严格手卫生,是减少隔离病房内病毒气溶胶形成、降低气溶胶含量、避免交叉感染的重要保证。面对未完全掌握的按甲类管理的传染病,医务人员按高级别防护是安全的。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 病毒性 疾病传播 传染性 卫生人员 病人隔离
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新型冠状病毒肺炎淋巴细胞亚群与严重程度的相关分析 被引量:4
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作者 包芳 史尉利 +7 位作者 胡静 张娣 高东晗 夏云霞 景红梅 克晓燕 葛庆岗 沈宁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1075-1081,共7页
目的:了解不同临床亚型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 19,COVID-19)患者淋巴细胞亚群的差异。方法:选取2020年2月8日至3月28日在华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区由三家援鄂医疗队负责的隔离病房收治的81例COVI... 目的:了解不同临床亚型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 19,COVID-19)患者淋巴细胞亚群的差异。方法:选取2020年2月8日至3月28日在华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区由三家援鄂医疗队负责的隔离病房收治的81例COVID-19患者为研究对象。根据相关诊断标准,将患者的疾病状态分为普通型(35例)、重型(39例)、危重型(7例)。检测血常规、淋巴细胞亚群等指标,比较不同临床亚型组患者间各指标是否存在差异。结果:三组患者淋巴细胞、T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞绝对数等指标差异均有统计学意义(P<0.05),危重型患者上述指标均明显低于普通型及重型患者,且随疾病严重程度加重呈递减趋势。22例患者首次检测时T淋巴细胞、B淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及NK细胞绝对数、CD4+/CD8+六项指标均在正常参考值范围内,59例患者上述指标存在异常,以NK细胞和CD8+T淋巴细胞绝对数减少最为常见(61%,56%)。将NK、CD8+T淋巴细胞绝对数均低于正常参考值范围患者作为一组,其余指标异常患者作为一组,前者危重型患者较多(普通型∶重型∶危重型分别为4∶8∶7 vs.19∶21∶0,P=0.001),且死亡病例均在此组(6例vs.0例,P=0.001)。15例患者B淋巴细胞绝对数低于正常参考值范围,余64例均在正常参考值范围内,减低组与正常组普通型∶重型∶危重型分别为4∶7∶4和30∶31∶3,减低组危重型患者比例多于正常组,两组间差异有统计学意义(P=0.043)。结论:COVID-19患者临床亚型越危重淋巴细胞各亚群绝对数越低。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 病毒性 淋巴细胞亚群
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低氧状态及炎症反应是新型冠状病毒肺炎患者发生急性心肌损伤的危险因素 被引量:2
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作者 杨林承 张瑞涛 +7 位作者 郭丽君 肖晗 祖凌云 张幼怡 程秦 赵志伶 葛庆岗 高炜 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期159-166,共8页
目的:寻找新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者发生急性心肌损伤的危险因素。方法:本研究为单中心COVID-19住院患者的回顾性队列研究,共纳入149例COVID-19确诊患者,依据2018年欧洲心脏病学会年会发布的第四版心肌... 目的:寻找新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者发生急性心肌损伤的危险因素。方法:本研究为单中心COVID-19住院患者的回顾性队列研究,共纳入149例COVID-19确诊患者,依据2018年欧洲心脏病学会年会发布的第四版心肌梗死全球统一定义中关于心肌损伤的诊断标准,将患者分为心肌损伤组(19例)及非心肌损伤组(130例)。收集全部入组患者的临床信息及实验室化验结果,并分析COVID-19患者发生急性心肌损伤的危险因素。结果:与非心肌损伤组患者相比,心肌损伤组患者年龄更大,危重症患者比例更高(P<0.05),入院时呼吸频率更快,未吸氧状态外周血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)偏低(P<0.05)。心肌损伤组患者除肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)外,其余炎症因子水平均高于非心肌损伤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,入院时未吸氧状态SpO2水平偏低(OR=0.860,95%CI:0.779~0.949,P=0.003)及血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高(OR=1.068,95%CI:1.019~1.120,P=0.006)为COVID-19患者发生急性心肌损伤的独立危险因素。结论:低氧状态及炎症在COVID-19患者发生急性心肌损伤的病理生理过程中起到了重要作用。 展开更多
关键词 β冠状病毒 急性心肌损伤 白细胞介素-6 炎症
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肾移植术后感染新型冠状病毒1例 被引量:1
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作者 李秋钰 程秦 +9 位作者 赵志伶 代妮妮 曾琳 朱兰 郭炜 李超 王军红 李姝 葛庆岗 沈宁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期780-784,共5页
1病例资料患者女性,37岁,主因“发热伴咳嗽8日”于2020年2月13日入院。入院前8天(2月5日),患者无明显诱因出现发热,夜间体温最高达40℃,伴畏寒,寒战,干咳,无痰,有轻度呼吸困难,活动后明显,肌肉酸痛,头痛,头晕,纳差,胸痛,胸闷,咽痛,无乏... 1病例资料患者女性,37岁,主因“发热伴咳嗽8日”于2020年2月13日入院。入院前8天(2月5日),患者无明显诱因出现发热,夜间体温最高达40℃,伴畏寒,寒战,干咳,无痰,有轻度呼吸困难,活动后明显,肌肉酸痛,头痛,头晕,纳差,胸痛,胸闷,咽痛,无乏力和盗汗,遂于武汉协和医院就诊,胸部CT提示左下肺多发斑片磨玻璃影(图1),鼻咽拭子新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸检测呈阳性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肾移植 免疫抑制剂
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持续静脉血液滤过联合体外膜肺氧合治疗1例急性重症胰腺炎的万古霉素个体化治疗方案报道
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作者 何娜 闫盈盈 +4 位作者 应颖秋 伊敏 么改琦 葛庆岗 翟所迪 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期915-920,共6页
万古霉素是临床常用的糖肽类抗菌药物,用于革兰阳性球菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的一线治疗,具有治疗窗窄、肾毒性的特点。2016年《中国万古霉素治疗药物监测指... 万古霉素是临床常用的糖肽类抗菌药物,用于革兰阳性球菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的一线治疗,具有治疗窗窄、肾毒性的特点。2016年《中国万古霉素治疗药物监测指南》推荐对重症患者进行万古霉素治疗药物监测,对于重症成人患者推荐10~20 mg/L为目标谷浓度,并基于药代动力学原理和方法进行个体化给药。 展开更多
关键词 万古霉素 体外膜肺氧合 持续血液滤过 药物监测
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急性呼吸系统疾病营养支持疗法指南的系统评价 被引量:9
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作者 李潇潇 刘芳 +6 位作者 葛庆岗 赵彬 于康 张昕怡 李超 史录文 赵荣生 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期671-678,共8页
目的系统评价营养支持疗法(简称“营养支持”)在急性呼吸系统疾病应用的临床指南,以期为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)等冠状病毒感染的营养支持提供循证参考。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、CNKI等数据库,全球主要营养学会网站、指南网... 目的系统评价营养支持疗法(简称“营养支持”)在急性呼吸系统疾病应用的临床指南,以期为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)等冠状病毒感染的营养支持提供循证参考。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、CNKI等数据库,全球主要营养学会网站、指南网站。纳入急性呼吸系统疾病营养支持指南,提取资料并进行质量评价,列出主要推荐意见。结果最终纳入10篇指南,制定时间为2006~2019年。指南质量为A级6篇,B级3篇,C级1篇。在指南研究与评价工具(AGREE)Ⅱ涉及各领域中,范围与目的、清晰性、独立性的总分最高,应用性普遍得分较低。各指南侧重点不同,可互为补充,对同一问题的推荐意见基本一致。结论COVID-19营养支持策略可遵循既往在重症、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等发表的高质量指南推荐意见。 展开更多
关键词 急性呼吸系统疾病 营养支持 指南评价工具 系统评价 循证
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一种复合型长效消毒剂的消毒效果研究 被引量:1
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作者 马茹 李宇轩 +6 位作者 王芳 张佳男 葛庆岗 韩一铭 董文钧 张会芝 袁晓宁 《中国消毒学杂志》 CAS 2023年第8期561-563,共3页
目的研究复合型无机纳米材料Ag-AgX/Zn-MOFs/TiO_(2)(X=Br,I)联合含氯消毒剂的消毒效果及其持久性。方法以重症监护病房(ICU)高频接触点为消毒对象,试验组使用2000 mg/L复合型无机纳米材料+500 mg/L含氯消毒剂,对照组使用1000 mg/L含氯... 目的研究复合型无机纳米材料Ag-AgX/Zn-MOFs/TiO_(2)(X=Br,I)联合含氯消毒剂的消毒效果及其持久性。方法以重症监护病房(ICU)高频接触点为消毒对象,试验组使用2000 mg/L复合型无机纳米材料+500 mg/L含氯消毒剂,对照组使用1000 mg/L含氯消毒剂,分别于每日14:00和20:00进行擦拭消毒,消毒后0、3、6、9 h采样,根据菌落总数计算消毒合格率。结果消毒前水龙头、床栏的合格率分别为38.46%和48.08%,呼吸机面板、输液泵面板和电脑键盘消毒合格率范围为71.15%~84.62%。在14:00消毒后3 h,试验组呼吸机面板+输液泵面板+电脑键盘、床栏消毒的合格率分别为93.06%和91.67%,对照组相应消毒合格率分别为78.57%和67.86%,2组水龙头消毒合格率范围为42.86%~67.86%;在20:00消毒后第3、6和9 h,试验组床栏消毒合格率分别为91.67%、91.67%和83.33%,而对照组相应合格率均<90%;2组水龙头消毒合格率范围为71.43%~83.33%;试验组呼吸机面板+输液泵面板+电脑电脑键盘消毒合格率分别为100.00%、100.00%和94.44%,对照组相应合格率分别为90.48%、89.29%和88.10%。结论该复合型消毒剂能有效杀灭医疗环境中的微生物,消毒效果可持续6 h。 展开更多
关键词 复合型纳米消毒剂 含氯消毒剂 消毒效果 持久性
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The WHO near miss criteria are appropriate for admission of critically ill pregnant women to intensive care units in China 被引量:3
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作者 WANG Yong-qing ge qing-gang +3 位作者 WANG Jing NIU Ji-hong HUANG Chao ZHAO Yang-yu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第5期895-898,共4页
Background Evaluation of the severity of the pregnant women with suitable admission to the Intensive Care Unit (ICU) is very important for obstetricians. By now there are no criteria for critically ill obstetric pat... Background Evaluation of the severity of the pregnant women with suitable admission to the Intensive Care Unit (ICU) is very important for obstetricians. By now there are no criteria for critically ill obstetric patients admitted to the ICU. In this article, we investigated the admission criteria of critically ill patients admitted to the ICU in order to provide a referral basis of reasonable use of the ICU. Methods A retrospective analysis of critically ill pregnant women admitted to the ICU in Perking University Third Hospital in China in the last 6 years (from January 2006 to December 2011) was performed, using acute physiology and chronic health evaluation II (APACHE-II), Marshall and WHO near miss criteria to assess the severity of illness of patients. Results There were 101 critically ill pregnant patients admitted to the ICU. Among them, 25.7% women were complicated with internal or surgical diseases, and 23.8% women were patients of postpartum hemorrhage and 23.8% women were patients of pregnancy-induced hypertension. Sixty-nine cases (68.3%) were administrated with adjunct respiration with a respirator. Sixteen cases (15.8%) required 1-2 types of vasoactive drugs. Fifty-five cases (54.5%) required a hemodynamic monitoring. Seventy-three cases (72.3%) had multiple organ dysfunctions (MODS). The average duration in ICU was (7.5+3.0) days. A total of 12.9%, 23.8% and 74.3% of women were diagnosed as critically ill according to the APACHE-II, Marshall and WHO near miss criteria, respectively. The rate was significantly different according to the three criteria (P〈0.01). Conclusions The WHO near miss criteria can correctly reflect the severity of illness of pregnant women, and the WHO near miss criteria are appropriate for admission of critically ill pregnant women to ICU in China. 展开更多
关键词 PREGNANCY intensive care unit severity of illness APACHE-II Marshall score WHO near miss
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