早期肠内营养对老年危重症机械通气病人短期预后的影响

目的:研究早期肠内营养(EEN)对老年危重症机械通气病人短期预后的影响。方法:选择2016年3月至2018年1月首都医科大学宣武医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的老年危重症机械通气病人86例,男54例,女32例,平均年龄(75.63±4.41)岁。随机分为EEN组41例和对照组[常规肠内营养(EN)]45例,分别于治疗前及治疗后7 d检测病人营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]和炎症指标[血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)],比较两组病人治疗后7 d营养状态、EN并发症情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间以及RICU住院时间等指标变化,评价开展EEN对老年机械通气病人短期预后的影响。结果:治疗7d后EEN组血清PA、ALB显著高于对照组(P<0.05),PCT、hs-CRP显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比,EEN组治疗后机械通气时间、RICU住院时间、院内感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。EEN组病人发生呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组病人28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年危重症机械通气病人开展EEN可以有效地降低VAP发生的风险,降低院内感染发生率,减少机械通气时间及住院时间。

知信行模式在重症支气管扩张合并肺部感染老年病人中的应用及对自我管理能力的影响

目的探讨知信行模式在老年重症支气管扩张合并肺部感染病人雾化吸入治疗中的应用及对自我管理能力的影响。方法选择2017~2019年94例老年重症支气管扩张合并肺部感染病人,随机分为对照组和观察组,每组47例。2组均给予吸入乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上进行知信行模式护理干预。比较2组病人干预前后肺功能、动脉血气指标及自我管理能力的变化。结果干预后观察组病人的肺活量、呼气流速、呼气容积均优于对照组(P<0.05);观察组干预后pH值、PaO2以及血氧饱和度(SaO2)均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05);干预后4周观察组病人的自我饮食管理、药物管理、情绪管理、健康知识水平和自我保健能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论将知信行模式用于老年重症支气管扩张合并肺部感染病人雾化吸入治疗中效果较好,可有效改善病人肺功能以及动脉血气指标,提高病人自我管理能力,值得推广应用。

《电力电子技术》以应用能力培养为核心的案例教学法研究

电力电子技术是一门利用电力电子器件对电能进行变换和控制的技术,广泛应用于社会生产的各个行业。电力电子产业的快速发展,需要加强对学生工程设计、工程实践等方面应用能力的培养,以解决社会生产中的实际问题。文章从教学内容、教学方法等方面进行教学改革与实践,以提高学生的应用能力和解决实际问题的能力,提升学生的综合素质。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭运动训练现状调查及其影响因素的Logistic回归分析

目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭运动训练现状调查及其影响因素的Logistic回归分析。方法:收集2018年1月~2019年12月期间于本院进行治疗的稳定期COPD患者172例为调查研究对象,根据患者家庭运动训练进行情况将患者分为非运动训练组和运动训练组,对两组患者的一般资料、临床资料等进行统计对比,并采用单因素和多因素Logistic回归分析对影响稳定期COPD患者家庭运动训练进行情况的因素进行分析探讨。结果:在随访调查中,有59例患者进行了家庭运动训练,运动康复训练的普及率为34.30%。经单因素分析,两组患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、居住地、婚姻状况、基础疾病、职业对比无显著性差异(P>0.05),而两组患者在住院次数、病程、文化程度、照顾情况、肺康复指导对比有显著性差异(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,COPD患者的住院次数、病程、文化程度、照顾情况、肺康复指导是影响患者进行家庭运动训练的主要因素(P<0.05)。结论:我院稳定期COPD患者随访期间家庭运动训练的普及率普遍偏低,且运动方式、强度、频率、规律性等均欠佳。运动训练现状受到患者的住院次数、病程长短、文化程度高低、有无照顾者、有无肺康复指导等因素影响。

Degradation products of different water content sevoflurane in carbon dioxide absorbents by gas chromatography-mass spectrometry analysis

Background Sevoflurane is currently used as a volatile inhalation anesthetic with many clinical advantages. A representative degradation product, compound A, was quantitatively measured to investigate whether there are different reactions between two kinds of water content sevoflurane formulations with different carbon dioxide （CO2） absorbents.