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终末期肝病模型预测慢性乙型重型肝炎预后的评估 被引量:3
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作者 丁剑波 李秀惠 +3 位作者 勾春燕 汪晓军 郝新洁 王宪波 《肝脏》 2018年第10期868-869,877,共3页
目的分析终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评估我国慢性乙型重型肝炎患者预后的临床价值。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月5家医院收治的慢性乙型重型肝炎住院患者561例临床资料,分为生存组和死亡组,计算... 目的分析终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评估我国慢性乙型重型肝炎患者预后的临床价值。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月5家医院收治的慢性乙型重型肝炎住院患者561例临床资料,分为生存组和死亡组,计算患者入院时的MELD评分,应用t’检验、Logistic回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价MELD对慢性乙型重型肝炎预后的预测价值。结果生存组的MELD分值为(22.25±4.35),死亡组MELD分值为(28.94±8.76),差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析表明,在其他影响因素均衡的条件下,MELD分值每增加1,死亡的可能性增加至1.182倍,MELD评分的Logistic回归方程预测预后总的正确率为68.4%,且差异有统计学意义(P<0.01);MELD评分的AUC为0.759,95%置信区间为(0.720~0.798),MELD界值为27,其诊断的正确度为中等。结论 MELD评分系统预测我国慢性乙型重型肝炎患者的预后有临床应用价值,但效能中等。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝衰竭 预后 MELD
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终末期肝病合并遗传性球形红细胞增多症并存地中海贫血1例 被引量:1
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作者 张丽丽 胡建华 +1 位作者 勾春燕 吕文良 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第1期23-25,共3页
终末期肝病是指各种慢性肝病的晚期阶段,以黄疸、脾大、腹水、肝性脑病等临床表现为主。遗传性球形红细胞增多症和地中海贫血是归属于溶血性贫血。既往报道同时患有上述两种贫血的患者较少,且本例患者的黄疸、贫血与临床单一疾病的特征... 终末期肝病是指各种慢性肝病的晚期阶段,以黄疸、脾大、腹水、肝性脑病等临床表现为主。遗传性球形红细胞增多症和地中海贫血是归属于溶血性贫血。既往报道同时患有上述两种贫血的患者较少,且本例患者的黄疸、贫血与临床单一疾病的特征不符,为少见病例。 展开更多
关键词 终末期肝病 遗传性球形红细胞增多症 地中海贫血
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滋肾柔肝法治疗肝肾阴虚型肝硬化顽固性腹水临床观察 被引量:17
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作者 罗晓岚 关伟 +2 位作者 勾春燕 胡建华 李秀惠 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第3期214-216,共3页
目的:观察滋肾柔肝法治疗肝肾阴虚型肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法:将72例肝肾阴虚型顽固性腹水患者随机分为治疗组与对照组,每组36例,对照组患者采用常规利尿剂(螺内酯160mg/d、呋塞米80mg/d)、输注白蛋白,治疗性腹腔穿刺放液... 目的:观察滋肾柔肝法治疗肝肾阴虚型肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法:将72例肝肾阴虚型顽固性腹水患者随机分为治疗组与对照组,每组36例,对照组患者采用常规利尿剂(螺内酯160mg/d、呋塞米80mg/d)、输注白蛋白,治疗性腹腔穿刺放液治疗4周;治疗组患者在对照组综合治疗的基础上将利尿剂减半,同时加用滋肾柔肝法中药汤剂治疗4周。观察两组患者的中医证候评分、体质量、腹围、尿量、肝功能child-pngh评分、MELD评分等变化。结果:治疗组与对照组患者临床有效率分别为91.6%,58.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者平均24 h尿量、腹围、临床疗效、肝功能指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗组患者的口干口渴、皮肤干燥等不良反应明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴柔肝法治疗肝肾阴虚型肝硬化顽固性腹水患者可促进腹水消退,改善肝功能,减少利尿剂用量,减少利尿剂导致的不良反应。 展开更多
关键词 顽固性腹水 滋肾柔肝法 肝肾阴虚 一贯煎 利尿剂
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探讨多层螺旋CT平扫联合实时超声在经皮肾镜取石术中的临床应用价值 被引量:8
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作者 唐露 缑春燕 +3 位作者 黄亚 王志平 陈书杭 秦建文 《中国CT和MRI杂志》 2020年第10期101-103,111,共4页
目的探讨多层螺旋CT平扫联合实时超声在经皮肾镜取石术中的应用价值分析。方法选取2015年2月至2018年3月我院收治经临床以及其它检查诊断为肾结石的患者76例,患者均于术前行多层螺旋CT平扫,与超声检查结果相结合对肾盂、肾盏结构以及结... 目的探讨多层螺旋CT平扫联合实时超声在经皮肾镜取石术中的应用价值分析。方法选取2015年2月至2018年3月我院收治经临床以及其它检查诊断为肾结石的患者76例,患者均于术前行多层螺旋CT平扫,与超声检查结果相结合对肾盂、肾盏结构以及结石位置等进行确定,并在实时超声引导下进行经皮肾镜取石术,分析检查结果及手术情况。结果(1)76例患者均在超声引导下行经皮肾镜取石术,其中67例行单通道手术,9例行双通道手术。(2)76例患者中,68例进行一期手术,8例进行二期手术,所有患者手术均一次性完成,成功率高达100%。手术时间为0.5~5h,平均手术时间为(1.75±0.53)h。一期结石清除率为85.29%。(3)76患者经皮肾镜取石术治疗,于术中、术后均未大出血情况出现,且无周围脏器损伤等并发症情况发生。结论多层螺旋CT平扫联合实时超声在经皮肾镜取石术中具有较高的临床应用价值,能准确为手术穿刺进行定位,避免损伤周围脏器,避免术中大出血情况,且能有效检测结石清除情况,以保证手术质量。 展开更多
关键词 MSCT扫描 CT平扫 肾脏病变 超声 经皮肾镜取石术
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北京地区新型冠状病毒肺炎中医证候及病机特点初探 被引量:111
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作者 杨华升 李丽 +5 位作者 勾春燕 张佳莹 罗晓岚 金爱华 汪晓军 李秀惠 《北京中医药》 2020年第2期115-118,共4页
目的通过分析首都医科大学附属北京佑安医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床资料,探讨北京地区COVID-19的中医证候特点和发病机制,为进一步指导临床救治提供依据。方法北京佑安医院截至2020年2月5日收治的COVID-19患者67例,分析有完... 目的通过分析首都医科大学附属北京佑安医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床资料,探讨北京地区COVID-19的中医证候特点和发病机制,为进一步指导临床救治提供依据。方法北京佑安医院截至2020年2月5日收治的COVID-19患者67例,分析有完整舌象资料的27例患者的临床表现及中医证候特点。结果27例患者中有发热症状22例(81.48%);发热是最多见的首发症状,有17例(62.96%),其次为倦怠乏力11例(40.74%)、周身疼痛9例(33.33%)等。舌象表现:舌质淡红3例(11.11%),舌红15例(55.56%),舌暗红9例(33.33%);舌苔腻27例(100%),其中舌苔黄腻17例(62.96%)。27例患者中疫毒袭肺证15例(55.56%),其中兼有气阴两虚证1例,病邪均属热重于湿;湿毒郁肺证12例(44.44%),均为湿重于热。结论北京地区COVID-19患者的中医病性为“湿热证”,舌质红和苔黄说明热象突出,“热重于湿”更多见。中医药治疗要本着“三因治宜”的原则进行辨证论治。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 临床表现 中医证候 病机
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新型冠状病毒肺炎恢复期患者临床特征分析 被引量:3
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作者 勾春燕 李雪梅 +3 位作者 李丽 李红艳 金荣华 李秀惠 《北京中医药》 2021年第1期39-42,共4页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期患者临床特征。方法采用病例观察的方法,记录COVID-19患者出院后每次随访的临床症状、舌象、肺部CT和血生化指标情况。结果出院14 d随访(实际随访时间为出院后6~20 d)58例,中医证型中余邪未尽... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期患者临床特征。方法采用病例观察的方法,记录COVID-19患者出院后每次随访的临床症状、舌象、肺部CT和血生化指标情况。结果出院14 d随访(实际随访时间为出院后6~20 d)58例,中医证型中余邪未尽证34例(58.62%),气阴两虚证24例(41.38%);咽拭子SARS-CoV-2核酸检测复阳2例(3.4%);57例行肺部CT检查,肺部炎症完全吸收4例(7.0%),肺部炎症较前好转53例(93.0%)。出院28 d随访(实际随访时间为出院后21~34 d)31例,余邪未尽证6例(19.4%),气阴两虚证25例(80.6%);咽拭子SARS-CoV-2核酸检测复阳1例(3.4%);30例行肺部CT检查,肺部炎症完全吸收9例(30.0%),肺部炎症较前好转21例(70.0%)。结论随着恢复时间的延长,患者临床表现和肺部影像学持续好转,中医证型由余邪未尽向气阴两虚转化。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 恢复期 临床特征 中医
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怕冷症的中西医研究进展
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作者 向其兴 陈静 苟春雁 《北京中医药》 2022年第6期699-702,共4页
怕冷症属于疑难杂症,以严重怕冷怕风为主要临床表现。西医对于怕冷症无特效药物,认为是躯体形式障碍的表现之一。治疗以抗焦虑抑郁治疗为主,包括抗精神病药物治疗、运动治疗、心理治疗。阴胜、阳虚、阴虚及阳郁是怕冷症根本病机,中医治... 怕冷症属于疑难杂症,以严重怕冷怕风为主要临床表现。西医对于怕冷症无特效药物,认为是躯体形式障碍的表现之一。治疗以抗焦虑抑郁治疗为主,包括抗精神病药物治疗、运动治疗、心理治疗。阴胜、阳虚、阴虚及阳郁是怕冷症根本病机,中医治疗主要包括中药汤剂和非药物治疗。 展开更多
关键词 怕冷症 病因病机 治疗 文献综述
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护肝片临床应用专家共识 被引量:7
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作者 刘峘 王融冰 +7 位作者 谢雁鸣 黎元元 廖星 刘绍能 叶永安 勾春燕 詹思延 王永炎 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期2943-2946,共4页
在临床医生问卷调查和护肝片研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循'循证为举,共识为主,经验为鉴'的原则,全国22家单位三十余位中医、西医临床和方法学专家研制... 在临床医生问卷调查和护肝片研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循'循证为举,共识为主,经验为鉴'的原则,全国22家单位三十余位中医、西医临床和方法学专家研制了中华中医药学会专家共识《护肝片临床应用专家共识》,旨在指导和规范临床医生合理使用护肝片,提高临床疗效和安全性。该共识采用国际公认的证据分级推荐标准:GRADE系统。专家共识意见的形成采用名义组法,主要考虑6个方面的因素:证据质量、疗效、安全性、经济性、患者可接受性及其他。如果证据充分则形成'推荐意见',采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分,则形成'共识建议',采用多数计票规则。该共识针对护肝片临床应用中的适应症、用法用量、特殊人群用药、安全性等主要问题,提出了2项推荐意见和8项共识建议。该共识通过专家会议以及函审的方式,在全国范围内进行了征求意见和同行评议。该共识适用于在医院及基层卫生服务机构的临床医生,为其合理使用护肝片提供指导和参考。 展开更多
关键词 护肝片 专家共识 中医药 循证医学 中成药
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艾灸光和热因素治疗膝骨关节炎:多中心随机对照研究 被引量:31
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作者 廖默 罗玲 +6 位作者 丁琪 左甲 郭玲玲 苟春燕 张彩荣 唐勇 余曙光 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期623-628,共6页
目的:探究艾灸的光因素和热因素在膝骨关节炎(KOA)治疗中发挥的临床疗效。方法:将216例KOA患者随机分为传统艾灸组(72例,脱落8例)、艾灸光组(72例,脱落9例)和艾灸热组(72例,脱落10例)。采用特制"光热分离灸罐",传统艾灸组患... 目的:探究艾灸的光因素和热因素在膝骨关节炎(KOA)治疗中发挥的临床疗效。方法:将216例KOA患者随机分为传统艾灸组(72例,脱落8例)、艾灸光组(72例,脱落9例)和艾灸热组(72例,脱落10例)。采用特制"光热分离灸罐",传统艾灸组患者接受全艾灸治疗,艾灸光组接受艾灸光治疗,艾灸热组接受艾灸热治疗,3组治疗取穴均为内膝眼、犊鼻、足三里,每次治疗20min,每周3次,连续治疗4周,并于治疗结束后4周及8周进行随访。观察3组患者治疗前,治疗2、4周及两次随访时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和视觉模拟量表(VAS)评分,并于治疗4周及第2次随访时参照总体疗效评价(PGA)标准评定各组疗效。结果:3组患者治疗2、4周及第1次随访时WOMAC疼痛、僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05),第2次随访时传统艾灸组及艾灸热组WOMAC疼痛、僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05),艾灸光组WOMAC僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗4周时传统艾灸组WOMAC疼痛、活动障碍评分及总评分均低于艾灸光组(P<0.05)。3组患者治疗2、4周及两次随访时VAS评分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗4周及第2次随访时传统艾灸组和艾灸热组总改善率均优于艾灸光组(P<0.05)。结论:艾灸的光因素和热因素对膝骨关节炎均有治疗作用,艾灸热因素的疗效优于艾灸光因素。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 艾灸 光因素 热因素 多中心 随机对照试验
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中医辨证治疗2019冠状病毒病临床验案 被引量:6
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作者 李秀惠 李丽 +8 位作者 汪晓军 张佳莹 李红艳 杨华升 李侗曾 罗晓岚 勾春燕 梁连春 姜良铎 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期2169-2172,共4页
探索新型冠状病毒肺炎(即2019冠状病毒病,COVID-19)普通型、重型的中医药疗效,采用病例系列观察的方法,详细记录COVID-19患者治疗前后临床症状、舌象、肺部CT和血生化指标情况。2例普通型COVID-19患者住院予单用中药和对症治疗,1例重型C... 探索新型冠状病毒肺炎(即2019冠状病毒病,COVID-19)普通型、重型的中医药疗效,采用病例系列观察的方法,详细记录COVID-19患者治疗前后临床症状、舌象、肺部CT和血生化指标情况。2例普通型COVID-19患者住院予单用中药和对症治疗,1例重型COVID-19患者采用中西医结合治疗,3例患者治疗后临床症状均改善,肺部CT示炎症消失或好转,新型冠状病毒核酸检测阴性,治愈出院。运用中医扶正祛邪治疗COVID-19取得了较好临床疗效。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019冠状病毒病 中医药 舌象 瘟疫 辨证论治
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针刺联合循经叩刺闪罐法治疗重度贝尔麻痹25例 被引量:3
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作者 林启慧 王梦秋 +1 位作者 苟春雁 吴曦 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1033-1035,共3页
贝尔麻痹是一种自限性周围神经病,其预后与面神经损伤程度密切相关。临床多以发病第7~10天的肌电图结果作为判断面神经损伤程度的依据,若肌电图显示患侧面神经波幅较健侧下降≥90%,排除其他病因后可诊断为重度贝尔麻痹[1]。研究[2-3]显... 贝尔麻痹是一种自限性周围神经病,其预后与面神经损伤程度密切相关。临床多以发病第7~10天的肌电图结果作为判断面神经损伤程度的依据,若肌电图显示患侧面神经波幅较健侧下降≥90%,排除其他病因后可诊断为重度贝尔麻痹[1]。研究[2-3]显示,约80%重度贝尔麻痹患者经类固醇激素治疗后可在9个月内完全恢复,但仍有10%~20%的重度贝尔麻痹患者恢复不全,出现口眼联动、面肌痉挛、鳄鱼泪等后遗症,严重影响患者日常生活和工作。基于中医经筋理论,笔者采用针刺联合循经叩刺闪罐法治疗重度贝尔麻痹25例,现报道如下。 展开更多
关键词 贝尔麻痹 重度 针刺 循经叩刺 梅花针 闪罐
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基于VOSviewer的肝硬化肠道微生态研究的可视化分析 被引量:1
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作者 张丽丽 胡建华 +2 位作者 勾春燕 尹瑞英 吕文良 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2022年第10期1158-1162,共5页
目的分析肝硬化肠道微生态的研究现状、热点及前沿趋势。方法检索Web of Science(WOS)核心数据库建库至2020年12月31日的肝硬化肠道微生态研究的英文文章。通过文献计量分析软件VOSviewer分析发文国家、机构、作者和本研究领域的热点和... 目的分析肝硬化肠道微生态的研究现状、热点及前沿趋势。方法检索Web of Science(WOS)核心数据库建库至2020年12月31日的肝硬化肠道微生态研究的英文文章。通过文献计量分析软件VOSviewer分析发文国家、机构、作者和本研究领域的热点和前沿方向。结果共检索到848篇文章。美国的Virginia Commonwealth University是肝硬化肠道微生态相关文章发表最多的机构。国外学者Bajaj JS在该领域发文量最高。肝硬化肠道微生态相关研究在《Hepatology》上的发表数量最多,为48篇。研究热点可概括为肝性脑病、代谢性肝病、菌群失衡与炎症感染等。结论通过对肝硬化肠道微生态研究热点和新兴趋势进行可视化分析,为肝硬化肠道微生态的研究人员及研究单位提供了研究方向及潜在合作可能。 展开更多
关键词 肝硬化 肠道微生态 文献计量学 可视化分析
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Effects of Chinese Medicine on Symptoms,Syndrome Evolution,and Lung Inflammation Absorption in COVID-19 Convalescent Patients during 84-Day Follow-Up after Hospital Discharge:A Prospective Cohort and Nested Case-Control Study 被引量:5
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作者 LI Li gou chun-yan +5 位作者 LI Xue-mei SONG Wen-yan WANG Xiao-jun LI Hong-ying LI Hong-yan LI Xiu-hui 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2021年第4期245-251,共7页
Objective:To observe the changes of symptoms,Chinese medicine(CM)syndrome,and lung inflammation absorption during convalescence in patients with coronavirus disease 2019(COVID-19)who had not totally recovered after ho... Objective:To observe the changes of symptoms,Chinese medicine(CM)syndrome,and lung inflammation absorption during convalescence in patients with coronavirus disease 2019(COVID-19)who had not totally recovered after hospital discharge and whether CM could promote the improvement process.Methods:This study was designed as a prospective cohort and nested case-control study.A total of 96 eligible patients with COVID-19 in convalescence were enrolled from Beijing Youan Hospital and Beijing Huimin Hospital and followed up from the hospital discharged day.Patients were divided into the CM(64 cases)and the control groups(32 cases)based on the treatment with or without CM and followed up at 14,28,56,and 84 days after discharge.In the CM group,patients received the 28-day CM treatment according to two types of CM syndrome.Improvements in clinical symptoms,CM syndrome,and absorption of lung inflammation were observed.Results:All the 96 patients completed the 84-day follow-up from January 21 to March 28,2020.By the 84th day of follow-up,respiratory symptoms were less than 5%.There was no significant difference in the improvement rates of symptoms,including fatigue,sputum,cough,dry throat,thirst,and upset,between the two groups(P>0.05).Totally 82 patients(85.42%)showed complete lung inflammation absorption at the 84-day follow-up.On day 14,the CM group had a significantly higher absorption rate than the control group(P<0.05)and the relative risk of absorption for CM vs.control group was 3.029(95%confidence interval:1.026-8.940).The proportions of CM syndrome types changed with time prolonging:the proportion of the pathogen residue syndrome gradually decreased,and the proportion of both qi and yin deficiency syndrome gradually increased.Conclusions:Patients with COVID-19 in convalescence had symptoms and lung inflammation after hospital discharge and recovered with time prolonging.CM could improve lung inflammation for early recovery.The types of CM syndrome can be transformed with time prolonging. 展开更多
关键词 COVID-19 convalescent patient Chinese medicine syndrome evolution pneumonia absorption
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