姑息性化疗对晚期肺癌患者生存质量和负性情绪的影响

目的探究姑息性化疗对晚期肺癌患者的生存质量和负性情绪的影响。方法选取2013年1月至2016年1月住院治疗的86例中晚期肺癌患者,根据治疗方式将患者分为姑息性化疗组43例和非化疗组43例。随访1年后,对患者进行生活质量核心量表(QLQ-C30)、生存率、KPS量表评价;同时观察患者体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白等多项营养指标;使用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评价患者负性情绪的发生情况。结果姑息化疗组患者生存率达81.4%高于非化疗组的60.47%(P<0.05);姑息化疗组KPS评分为(57.3±11.7)分明显优于非化疗组的(49.9±12.2)分(P<0.05)。姑息性化疗组多项QLQ-C30评分均优于非化疗组(P<0.05)。姑息性化疗组患者体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白数值均高于非化疗组患者;接受姑息性化疗的晚期肺癌患者SDS与SDA评分均小于非化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失去手术机会的晚期肺癌患者接受姑息性化疗能明显提高患者营养学指标,延长生存时间,提高患者生存率,提高患者生存质量,减少负性情绪的发生,减轻晚期肺癌患者痛苦。为临床提供更多的治疗经验。

安罗替尼治疗二线靶向治疗耐药的晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨安罗替尼对二线靶向治疗耐药的晚期肺腺癌的近期疗效及安全性分析。方法选取2018年6月—2019年1月我院收治的晚期肺腺癌患者72例,经第一代和第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后进展,二代测序(NGS)无基因突变。采用随机数字分组法将患者分为化疗组与安罗替尼组,每组36例。化疗组给予培美曲塞联合顺铂化疗,安罗替尼组给予安罗替尼口服。比较两组患者的临床疗效、治疗期间药物不良反应发生率、治疗前后KPS评分及血清CEA、VEGF水平,并观察无进展生存期(PFS)。结果治疗2个周期后,安罗替尼组客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为41.67%、88.89%,均显著高于化疗组(30.56%、77.22%)(P<0.05)。化疗组发生Ⅲ级中性粒细胞减少3例,Ⅲ级血小板减少2例,Ⅳ级中性粒细胞减少1例,安罗替尼组发生III级手足综合征1例,两组患者其余药物不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级;化疗组乏力、胃肠道反应、中性粒细胞减少、血小板减少的发生率显著高于安罗替尼组(P<0.05),安罗替尼组手足综合征、高血压、蛋白尿的发生率显著高于化疗组(P<0.05)。安罗替尼组KPS评分(78.45±11.36)显著高于化疗组(72.62±12.09)(P<0.05)。化疗组和安罗替尼组血清CEA水平分别为(15.36±3.51)ng·mL^-1、(17.08±4.15)ng·mL^-1,差异无统计学意义(P>0.05);安罗替尼组血清VEGF水平为(476.55±75.24)ng·L^-1,显著低于化疗组的(595.31±80.71)ng·L^-1(P<0.05)。安罗替尼组PFS(6.2个月)明显高于化疗组(4.5个月)(P<0.05)。结论安罗替尼对二线靶向治疗耐药晚期肺腺癌患者的疗效显著优于培美曲塞联合顺铂化疗,可显著改善患者预后,延长生存期,提高生活质量,不良反应可控,值得临床推广。

Status of Silicon in Magnetite

Objective Magnetite occurs widely from hydrothermal to magmatic rocks, which has inverse spinel structure. As known for long time, it carries some foreign matters, such as A1 and Ti, even silicon. Silicon and iron are quite different, either from the ionic radii or electronic obtain ability. However, both electron microprobe data and wet chemical methods analysis show that magnetite contains certain amount of silicon. Whether the silicon is similar to AI, Mg and Ti, entering into the magnetite lattice, is not clear. In addition, isomorphism would occur in both tetrahedron and octahedron in magnetite,

XPD 751基因单核苷酸多态性与结肠癌术后mFOLFOX6化疗疗效及预后的关系

目的探讨DNA修复基因XPD 751位点单核苷酸多态性与结肠癌术后mFOLFOX6化疗疗效及预后的关系。方法前瞻性选择2013年6月至2015年6月乐山市人民医院接受根治性手术的105例结肠癌患者作为结肠癌组,另选择同期100名健康者作为对照组。DNA测序技术检测XPD 751位点单核苷酸多态性以及基因型频率,mFOLFOX6方案化疗6个月后对患者进行疗效评价,Kaplan-Meier法和Cox多因素回归分析XPD 751位点基因位点多态性与预后的关系。结果结肠癌组中XPD 751 AA基因型患者的疾病控制率(DCR)为86.44%(51/59),显著高于CA/CC基因型的65.22%(30/46)(χ^2=6.603,P<0.05)。105例患者3年总生存率、无病生存率分别为69.52%、29.52%,其中AA基因型分别为77.97%、47.46%,高于CA/CC基因型的58.70%、6.52%,差异有统计学意义(χ^2=4.712、20.817,P=0.030、<0.01),复发转移患者的AA基因型分布频率明显低于CA/CC基因型(30.51%vs 52.17%,χ^2=5.055,P=0.025)。TNM分期和XPD 751 CA/CC基因型是影响结肠癌患者总体生存情况的危险因素(P=0.008、0.017)。结论XPD 751位点CA/CC基因型结肠癌患者根治性术后mFOLFOX6化疗的敏感性差,无病生存率和总生存率较低,检测XPD 751位点基因多态性有助于评估结肠癌患者化疗疗效和预后。