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地市级公立医院高质量发展实践研究
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作者 杨森 顾爱芹 褚明 《中国卫生标准管理》 2024年第20期66-70,共5页
地市级公立医院作为我国医疗卫生服务体系的中坚力量。公立医院高质量发展的政策导向不断倒逼医院加快创新驱动、提升医疗服务水平、提高运营效率、推动可持续发展。文章以泰州市人民医院为例,从探索高质量发展实践出发,分析地市级医院... 地市级公立医院作为我国医疗卫生服务体系的中坚力量。公立医院高质量发展的政策导向不断倒逼医院加快创新驱动、提升医疗服务水平、提高运营效率、推动可持续发展。文章以泰州市人民医院为例,从探索高质量发展实践出发,分析地市级医院当前发展难点堵点,以高质量发展为主题,坚持党建引领,以建设“省级区域医疗中心”为目标,破解“夹心层”困境,创新管理方式,聚焦学科建设,提升运营精细化管理,提升医院发展内涵质量,全力建设高水平医科大学附属医院,通过系列举措落地实践和相关成效,对其他地市级公立医院高质量发展提供改革路径。 展开更多
关键词 地市级 公立医院 高质量发展 医院管理 探索 实践
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扶正方药治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌临床疗效及对血清可溶性免疫检查点表达的影响 被引量:1
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作者 刘芳芳 蔡雨晴 +2 位作者 姜怡 顾爱琴 刘苓霜 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第4期72-78,共7页
目的观察扶正方药治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对血清可溶性免疫检查点表达的影响。方法根据治疗情况将211例三线及以上晚期NSCLC患者分为暴露组(106例)、非暴露组(105例),非暴露组给予标准西医治疗方案,暴露组... 目的观察扶正方药治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对血清可溶性免疫检查点表达的影响。方法根据治疗情况将211例三线及以上晚期NSCLC患者分为暴露组(106例)、非暴露组(105例),非暴露组给予标准西医治疗方案,暴露组在标准西医治疗方案的基础上加用中医扶正方药。观察无进展生存期(PFS),绘制Kaplan-Meier生存曲线,对临床因素及预后指标进行Cox多因素分析;治疗4个周期后计算疾病控制率,比较生活质量量表[癌症患者生活质量核心问卷量表(QLQ-C30)、肺癌特异性量表(QLQ-LC13)]评分、血清可溶性免疫检查点[包括可溶性CD137(sCD137)、可溶性程序性细胞死亡配体1(sPD-L1)、可溶性程序性细胞死亡配体2(sPD-L2)、可溶性程序性死亡分子-1(sPD-1)、可溶性淋巴细胞激活基因-3蛋白(sLAG-3)、可溶性半乳糖凝集素-9(sGal-9)等]表达水平的变化情况。结果①暴露组脱落2例、非暴露组脱落1例,最终完成试验者208例,暴露组、非暴露组各104例。②暴露组、非暴露组的中位PFS分别为7.5个月、6.3个月,暴露组PFS长于非暴露组(χ^(2)=4.656,P<0.05);与非暴露组相比,暴露组PFS缩短的风险降低了22.8%。③暴露组、非暴露组疾病控制率分别为85.6%、79.8%;两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗前后组内比较,暴露组QLQ-C30量表中躯体功能、情绪功能、认知功能和总健康状况、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲、便秘、腹泻评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽、口腔溃疡、其他部位痛评分降低(P<0.05);非暴露组QLQ-C30量表中躯体功能、社会功能、疼痛、气促、便秘、腹泻评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽评分降低(P<0.05),其他部位痛评分升高(P<0.05)。组间治疗后比较,QLQ-C30量表中躯体功能、总健康状况、疲倦、疼痛、气促、食欲、便秘评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽、口腔溃疡及其他部位痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,暴露组血清sPD-L1、sPD-L2水平降低,sPD-1、sGal-9水平升高(P<0.05);组间治疗后比较,sCD137、sPD-L1、sPD-L2、sLAG-3水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用西医治疗相比,加用扶正方药治疗三线及以上晚期NSCLC患者具有延长PFS、改善生活质量、调节免疫微环境等作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肿瘤 生存期 中药 中西医结合疗法 免疫检查点 临床试验
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养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
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作者 钟妍 顾爱琴 孙建立 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第1期101-105,共5页
目的 研究养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)患者,探索养阴解毒方联合安罗替尼在晚期NSCLC人群中的有效性和安全性。方法 采用前瞻性队列研究方法录入116例患者,分为观察组(养阴解毒方联合安罗替尼)58例、对照组(单纯安... 目的 研究养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)患者,探索养阴解毒方联合安罗替尼在晚期NSCLC人群中的有效性和安全性。方法 采用前瞻性队列研究方法录入116例患者,分为观察组(养阴解毒方联合安罗替尼)58例、对照组(单纯安罗替尼)58例,记录患者的一般资料,观察两组患者的PFS、实体瘤客观疗效、中医证候积分、卡氏生存质量评分(KPS)、不良反应等,使用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行统计学分析。结果观察组的无进展生存期(PFS)为7.6个月,对照组PFS为5.4个月,差异无统计学意义(P>0.05);观察组客观缓解率(ORR)为6.9%,疾病控制率(DCR)为89.7%,对照组ORR为5.2%,DCR为84.5%,组间比较无统计学意义(P>0.05);在改善痰中带血、神疲乏力、自汗盗汗、口干咽燥等中医证候方面,观察组有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组KPS评分有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乏力、口腔溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养阴解毒方联合安罗替尼治疗方案相较于单纯安罗替尼治疗方案,可延长肿瘤患者PFS,有效改善晚期NSCLC患者临床症状,降低不良反应发生率,并提高患者生存质量。 展开更多
关键词 养阴解毒方 安罗替尼 晚期非小细胞肺癌
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基于label-free定量蛋白质组学方法筛选沉默CHAF1B基因后心肌细胞差异表达蛋白及调控网络分析
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作者 康彦红 顾爱琴 +1 位作者 张莹 黄帅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期312-321,共10页
目的分析沉默染色质装配因子1亚基B(chromatin assembly factor 1 subunit B,CHAF1B)基因后心肌细胞中差异表达蛋白,预测CHAF1B基因调控网络,为寻找促进心肌细胞修复的潜在治疗靶点提供参考。方法采用转染和蛋白质印迹法筛选沉默CHAF1B... 目的分析沉默染色质装配因子1亚基B(chromatin assembly factor 1 subunit B,CHAF1B)基因后心肌细胞中差异表达蛋白,预测CHAF1B基因调控网络,为寻找促进心肌细胞修复的潜在治疗靶点提供参考。方法采用转染和蛋白质印迹法筛选沉默CHAF1B基因的有效小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)。应用有效siRNA沉默人源心肌AC16细胞CHAF1B基因后,采用细胞活力检测方法检测细胞活力;提取总蛋白质进行定量、还原、烷基化和胰蛋白酶裂解成肽段,利用高效液相串联质谱法鉴定肽段;搜索UniProt蛋白库筛选差异表达的蛋白质进行基因本体(Gene Ontology,GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集和蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks,PPI)分析。结果siRNA有效沉默CHAF1B基因后,心肌细胞存活明显受到抑制;label-free定量蛋白质组学方法鉴定结果显示,共有69个差异表达蛋白质,其中50个表达显著上调(差异倍数≥2,P<0.05),19个表达显著下调(差异倍数≤0.5,P<0.05)。GO分析显示,差异表达蛋白质主要参与大分子复合亚基体、细胞组分生物合成和组装等生物学过程,分布在细胞质和囊泡等区域,发挥蛋白质结合等分子功能。KEGG通路富集和PPI分析显示,差异表达蛋白质参与的信号通路包括蛋白酶体、氨酰tRNA生物合成、胞吞、嘧啶代谢和氨基酸生物合成等10条信号途径;表达显著上调的蛋白质如蛋白酶体亚单位A2和B7、26 S蛋白酶体调节亚单位6B和10B参与蛋白酶体途径,丝氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺和赖氨酸tRNA合成酶介导氨酰tRNA生物合成;表达显著下调的蛋白质包括骨架相关蛋白2/3复合体亚单位3和热休克70蛋白1样参与胞吞作用,核糖核苷-二磷酸还原酶大亚基介导嘧啶代谢等通路。实时荧光定量聚合酶链式反应结果证实,转染CHAF1B siRNA后心肌细胞中合成骨架相关蛋白2/3复合体亚单位3的基因ARPC3和氨酰tRNA生物合成关键基因QARS1的mRNA水平均显著降低。结论CHAF1B为心肌细胞存活的关键蛋白质,参与调控心肌细胞的胞吞和氨基酸生物合成等多种生物学过程,参考其调控网络可帮助寻找促进心肌细胞修复的干预环节。 展开更多
关键词 label-free定量蛋白质谱 染色质装配因子1亚基B 基因敲低
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安罗替尼在晚期非小细胞肺癌中的近期疗效及安全性分析 被引量:20
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作者 黄艾弥 王韡旻 +5 位作者 钱洁 高志强 徐建林 顾爱琴 秦若琰 蔡雨晴 《肿瘤药学》 CAS 2019年第5期793-797,808,共6页
目的探讨安罗替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)多线治疗后的近期疗效及安全性分析。方法选取2018年2月-2018年11月我院收治的至少经过二线方案治疗的晚期NSCLC患者53例,给予盐酸安罗替尼胶囊口服,每日早餐前12 mg顿服,给药2周后停药1周,2... 目的探讨安罗替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)多线治疗后的近期疗效及安全性分析。方法选取2018年2月-2018年11月我院收治的至少经过二线方案治疗的晚期NSCLC患者53例,给予盐酸安罗替尼胶囊口服,每日早餐前12 mg顿服,给药2周后停药1周,21天为一个治疗周期,持续用药直至病情进展或不能耐受。第2个治疗周期结束后复查影像学并评价疗效;治疗期间观察患者骨髓抑制、手足综合征、高血压、蛋白尿、胃肠道反应、乏力、肝功能异常等不良反应的发生情况;比较治疗前后患者卡氏评分(KPS)及血清癌胚抗原(CEA)水平。结果口服盐酸安罗替尼胶囊2个周期后,按照RECIST 1.1疗效评价标准,53例患者中,完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)24例、稳定(SD)19例、进展(PD)10例,客观有效率(RR)为45.28%(24/53),疾病控制率(DCR)为81.13%(43/53)。治疗期间,Ⅰ-Ⅱ级不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少、手足综合征、高血压、蛋白尿、胃肠道反应、乏力、肝功能异常,发生率分别为8.51%(5/53)、7.55%(4/53)、41.51%(22/53)、24.53%(13/53)、13.21%(7/53)、18.87%(10/53)、20.75%(11/53)、5.67%(3/53);Ⅲ级不良反应包括高血压1例、手足综合征2例;未发生Ⅳ级不良反应,无药物致死病例。治疗后KPS评分(76.62±13.83)略高于治疗前(72.39±12.50),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后血清CEA水平(12.09±3.31)ng·mL-1显著低于治疗前(18.25±3.9)ng·mL-1(P<0.05)。治疗效果与患者性别、吸烟史、年龄、病理类型无明显相关性(P>0.05),与驱动基因状态、临床分期、安罗替尼选择时机显著相关(P<0.05)。结论安罗替尼可改善多线治疗后晚期NSCLC患者的预后,降低其血清CEA水平,延长生存期,且不良反应可控,值得临床推广。 展开更多
关键词 安罗替尼 非小细胞肺癌 癌胚抗原 近期疗效 安全性
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替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死病人急诊PCI的疗效及安全性研究 被引量:21
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作者 王斌 李建民 +3 位作者 殷屹岗 顾爱琴 王如珠 林杰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第3期335-337,共3页
目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ICUB病人中的临床疗效及安全性。方法将200例STEMI行急诊PCI病人分为替格瑞洛及氯吡格雷组(n=100),分别予以替格瑞洛及氯吡格雷治疗,观察两组术后即刻... 目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ICUB病人中的临床疗效及安全性。方法将200例STEMI行急诊PCI病人分为替格瑞洛及氯吡格雷组(n=100),分别予以替格瑞洛及氯吡格雷治疗,观察两组术后即刻冠脉无复流发生率、术后3个月主要心血管不良事件(MACE)、出血事件、血红蛋白、左室射血分数(LVEF)、血小板计数、药物不良反应。结果两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替格瑞洛组在术后即刻冠脉无复流发生率明显低于氯吡格雷组,具有统计学意义(P=0.017),在术后3个月主要心血管事件低于氯吡格雷组,但无统计学意义,术后3个月出血事件高于氯吡格雷组,但无统计学意义。两组数据在术后3个月血红蛋白无明显统计学意义,替格瑞洛组血小板计数高于氯吡格雷组,具有统计学意义,在药物不良反应方面,替格瑞洛组高于氯吡格雷组,但无统计学意义(P=0.118),术后3个月LVEF替格瑞洛组高于氯吡格雷组(P=0.019)。结论急诊PCI术前负荷替格瑞洛要优于氯吡格雷,且有利于预后,可以减少MACE事件发生,替格瑞洛不良反应比氯吡格雷多见,但基本是安全的、可控的。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 替格瑞洛 经皮冠脉介入 无复流 安全性
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奥希替尼治疗62例晚期肺腺癌患者的临床疗效观察 被引量:8
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作者 高志强 王韡旻 +6 位作者 蔡雨晴 秦若琰 顾爱琴 熊丽纹 韩宝惠 姜丽岩 施春雷 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期809-814,共6页
背景与目的:表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)在治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)时的原发性或继发性耐药,是在治疗晚期NSCLC时面临的新... 背景与目的:表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)在治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)时的原发性或继发性耐药,是在治疗晚期NSCLC时面临的新挑战。奥希替尼是一种第三代EGFR-TKI,其在第一代EGFR-TKI耐药后的NSCLC特别是肺腺癌患者中的疗效和安全性尚不明确。观察奥希替尼治疗晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法:2017年4月—2018年9月在上海市胸科医院就诊的诊断明确的晚期(Ⅳ期)肺腺癌患者62例,一线EGFR-TKI治疗后疾病进展,88.7%的患者接受了三线及以上的治疗,观察患者应用奥希替尼治疗的效果及不良反应。结果:62例晚期肺腺癌患者中,部分缓解(partial response,PR)25例(40.3%),疾病稳定(stable disease,SD)28例(45.2%),疾病进展(progressive disease,PD)9例(14.5%)。客观缓解率(objective response rate,ORR)为40.3%(25/62),疾病控制率(disease control rate,DCR)为85.5%(53/62),中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为10.30个月(95%CI:9.92~10.68个月)。3度及以上不良反应发生率为11.3%,主要不良反应为腹泻(38.7%)、皮疹(32.2%),经对症处理后可明显缓解。结论:奥希替尼治疗晚期肺腺癌患者取得了确切的疗效,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 奥希替尼 肺腺癌 疗效 T790M突变
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扶正解毒法联合盐酸埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床研究 被引量:11
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作者 沈丽萍 刘苓霜 +3 位作者 姜怡 顾爱琴 吴琼茜 张怡 《天津中医药大学学报》 CAS 2019年第5期445-451,共7页
[目的]观察扶正治癌辨证汤药联合埃克替尼对老年晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。[方法]采用前瞻性随机对照的方法,纳入74例老年晚期肺腺癌患者,分为治疗组[中医扶正治癌辨证汤药(每日1剂)联合埃克替尼(125mg,每日3次,口服)]和对照组[(... [目的]观察扶正治癌辨证汤药联合埃克替尼对老年晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。[方法]采用前瞻性随机对照的方法,纳入74例老年晚期肺腺癌患者,分为治疗组[中医扶正治癌辨证汤药(每日1剂)联合埃克替尼(125mg,每日3次,口服)]和对照组[(单用埃克替尼(125mg,每日3次,口服)],观察两组治疗后的不良反应及生活质量,统计疾病无进展生存期(PFS)。[结果]1)随访至2018年9月30日,两组未出现进展的病例数分别为治疗组4例,对照组4例,两组的中位PFS分别为15.4月vs11.13月(P>0.05);亚组分析中,一线埃克替尼治疗者,两组mPFS分别为16.90个月vs13.13个月(P<0.05)。2)毒副反应:两组治疗后的主要不良反应是皮疹、腹泻、肝损、口腔溃疡,其中治疗组口腔溃疡的发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗1个月后,治疗组较治疗前的各功能领域得分上升(P<0.05),疲倦、疼痛、气促、失眠等症状领域得分下降(P<0.05),经济困难领域得分无变化,肺癌子量表中气促、咳嗽及其他部位痛得分下降(P<0.05);对照组治疗后的各功能领域中情绪功能、认知功能、社会功能领域得分上升(P<0.05);疼痛、气促、食欲丧失、便秘等症状领域治疗后得分均下降(P<0.05);肺癌子量表中,口腔溃疡领域得分上升(P<0.05),咳嗽得分下降(P<0.05)。组间比较提示:治疗组较对照组躯体功能及总健康状况得分高,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌子量表中,治疗组较对照组在口腔溃疡得分低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]扶正治癌辨证汤药可在一定程度上提高埃克替尼治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效,可以延长埃克替尼一线治疗老年肺腺癌的疾病进展时间,并且不增加肝肾毒副反应,改善埃克替尼治疗后引起的口腔溃疡。 展开更多
关键词 老年晚期肺癌 肺腺癌 扶正治癌 盐酸埃克替尼
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肺癌日间化疗病房的建立与管理模式 被引量:10
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作者 牛艳洁 崔少华 +5 位作者 赵怡卓 潘峰 倪怡倩 刘俊 顾爱琴 姜丽岩 《临床与病理杂志》 2018年第6期1373-1376,共4页
日间化疗病房的建立是医院肿瘤患者治疗发展的趋势。上海交通大学附属胸科医院于2017年5月建立并运行肺癌日间化疗病房,收治日间化疗的肺癌患者。上海交通大学附属胸科医院自2017年5月下旬运行日间化疗病房,截至2017年9月,共出院3 370人... 日间化疗病房的建立是医院肿瘤患者治疗发展的趋势。上海交通大学附属胸科医院于2017年5月建立并运行肺癌日间化疗病房,收治日间化疗的肺癌患者。上海交通大学附属胸科医院自2017年5月下旬运行日间化疗病房,截至2017年9月,共出院3 370人,月均出院783人,日均出院36人,5~9月出院人次分别为72,547,702,1 034,1 015。日间化疗病房运行后患者生活质量提高,满意度调查为99.8%;同时开设日间病房有效实现了患者分流,提高了医疗资源利用率。 展开更多
关键词 肺癌 日间化疗 化疗模式 化疗管理
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奥希替尼治疗EGFR T790M阳性晚期肺腺癌患者出现重度血小板减少1例 被引量:5
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作者 高志强 马美丽 +1 位作者 顾爱琴 施春雷 《临床与病理杂志》 2019年第12期2902-2908,共7页
报告1例晚期肺腺癌合并骨转移病例,经多线治疗后,血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)进行性增高,服用一代表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)易瑞沙(Iressa)约1年出... 报告1例晚期肺腺癌合并骨转移病例,经多线治疗后,血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)进行性增高,服用一代表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)易瑞沙(Iressa)约1年出现耐药,血液检测(易瑞沙治疗>16个月)及二次组织活检(易瑞沙治疗>22个月)均证实存在T790M突变。2018年7月首次口服三代EGFR-TKI奥希替尼80 mg,1次/d,约20 d,血小板即出现明显降低,停药后血小板有所恢复,继续应用奥希替尼80 mg,1次/d,再次出现血小板减少,期间血CEA有下降且病灶稳定,提示奥希替尼治疗有效,但出现血小板降低无法耐受。至2018年11月停用奥希替尼。至2019年3月病情明显进展,临床诊断“脑膜转移”后,再次应用奥希替尼80 mg,1次/d,仅3 d,血小板由97×109/L降至37×109/L,停用奥希替尼血小板回升至68×109/L,2019年4月4日考虑奥希替尼减量至40 mg,1次/d口服,但2019年4月8日复测血小板仅为21×109/L,再次停用奥希替尼口服。回顾本病例,如果能够在肿瘤负荷相对较小(易瑞沙治疗约1年)时,及时转换为奥希替尼治疗,预计患者能够取得相对更好的结局;提示真实世界中治疗方案的制订受到多种因素的影响,及时进行二次活检了解患者的基因状态也越来越重要。 展开更多
关键词 奥希替尼 肺腺癌 重度血小板减少 EGFR T790M突变
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扶正解毒颗粒对非小细胞肺癌术后辅助化疗患者免疫功能和生活质量的影响 被引量:12
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作者 叶轩婷 刘苓霜 +4 位作者 姜怡 沈丽萍 顾爱琴 杨骏 王韡旻 《上海中医药杂志》 2020年第10期57-61,共5页
目的观察扶正解毒颗粒对非小细胞肺癌术后辅助化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法将80例ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助化疗患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予辅助化疗及扶正解毒颗粒安慰剂治疗,治疗组予辅助化疗及... 目的观察扶正解毒颗粒对非小细胞肺癌术后辅助化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法将80例ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助化疗患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予辅助化疗及扶正解毒颗粒安慰剂治疗,治疗组予辅助化疗及扶正解毒颗粒治疗。两组均治疗4个化疗周期,评价免疫指标,比较T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、自然杀伤细胞(NK)水平以及生活质量量表(QLQ-C30、QLQ-LC13)评分的变化情况。结果(1)试验过程中,治疗组脱落、剔除4例,对照组脱落、剔除3例,最终完成试验者73例,其中治疗组36例,对照组37例。(2)治疗组、对照组CD4^+提高率分别为50.0%、24.3%,治疗组CD4^+提高率高于对照组(P<0.05);治疗组、对照组CD4^+/CD8^+提高稳定率分别为80.6%、54.1%,治疗组CD4^+/CD8^+提高稳定率高于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组CD3^+、CD4^+水平升高(P<0.05);对照组CD3^+、CD8^+水平升高(P<0.05),NK水平及CD4^+/CD8^+值下降(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组QLQ-C30中的躯体功能、情绪功能、总健康状况评分升高(P<0.05),认知功能、疲倦、失眠评分下降(P<0.05);对照组仅躯体功能评分升高(P<0.05),认知功能评分下降(P<0.05)。组间治疗后比较,总健康状况、疲倦评分差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,治疗组QLQ-LC13中的咳嗽评分下降(P<0.05),对照组各项评分差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,QLQ-LC13量表各分项评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌术后辅助化疗期间,在"扶正治癌"理论的基础上辨证加用扶正解毒颗粒有助于调节机体的免疫状态,同时可以改善患者的疲劳症状及总健康状况,进而提高生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 术后 辅助化疗 扶正解毒颗粒 免疫功能 生活质量
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Mutational Analysis of OCT4+ and OCT4− Circulating Tumour Cells by Single Cell Whole Exome Sequencing in Stage I Non-Small Cell Lung Cancer Patients 被引量:1
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作者 YAN Bo FU Shijie +3 位作者 CHANG Yuanyuan gu aiqin DONG Qianggang LI Rong 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 EI 2021年第1期40-46,共7页
Circulating tumour cells(CTCs)were enriched in the peripheral blood of four patients with Stage I non-small cell lung cancer(NSCLC).Octamer-binding transcription factor-4 positive(OCT4+)and negative(OCT4−)CTCs were id... Circulating tumour cells(CTCs)were enriched in the peripheral blood of four patients with Stage I non-small cell lung cancer(NSCLC).Octamer-binding transcription factor-4 positive(OCT4+)and negative(OCT4−)CTCs were identified and captured by interphase fluorescence in situ hybridisation(iFISH).Single cell whole exome sequencing(WES)was performed and the corresponding bioinformatics data were analysed.OCT4+cells were successfully detected in peripheral blood collected from all four Stage I lung cancer patients.Moreover,the tumour mutational burden(TMB)values observed for OCT4+samples from the same patients were slightly smaller than those of the OCT4−samples;the difference was not statistically significant(P>0.05).Thirteen and six characteristic mutations were found in negative samples and positive samples,respectively.The findings indicate that this methodology provides a potential diagnostic index for the early detection of NSCLC. 展开更多
关键词 non-small cell lung cancer(NSCLC) octamer-binding transcription factor-4(OCT4) circulating tumour cells(CTCs) whole exome sequencing(WES)
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