TP53突变和缺失对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后影响的研究

目的:探讨TP53突变和缺失对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者预后的影响。方法:收集我院2017至2020年94例初发DLBCL患者的石蜡病理组织,应用免疫组化及二代测序检测TP53突变,FISH技术检测TP53缺失,分析TP53突变、缺失与临床病理及分子分型的相关性,以及对生存的影响。应用COX回归分析DLBCL的生存影响因素。结果:27.7%(26/94)患者过表达p53,23.5%(19/81)患者存在TP53突变,16.0%(15/94)患者TP53缺失,结外受累(P=0.027)、MUM-1(P=0.04)及p53蛋白(P<0.01)表达在在TP53突变和/或缺失及TP53正常两组中存在明显差异。生存分析显示,“双阳性(TP53突变合并缺失)”组生存最差,“双阴性(无TP53突变及缺失)”组预后最好,TP53突变或缺失则次之,其中单突变与单缺失两组总生存无明显统计学差异(P=0.689),其余各组之间生存有显著差异(P<0.05)。GCB中,TP53突变组预后较差(P=0.046)。多因素分析显示合并B症状、TP53异常及双表达是影响DLBCL生存的独立危险因素。结论:TP53突变或缺失,特别是同时合并突变和缺失是DLBCL的不良预后因素,在新的分子分型中,其预后意义仍值得进一步的深入研究。

多维资源均衡的虚拟网络功能部署方法

现有虚拟网络功能(virtual network function,VNF)部署方案大多基于单一资源展开研究,忽略了VNF的多维资源需求,导致资源分配失衡,造成低效部署。针对这一问题,提出一种高效的多维资源均衡的VNF部署方法。为避免后续VNF部署时的资源浪费,在正式部署前会对部分服务器进行VNF迁移。综合考虑VNF的多种资源需求,通过周期性更新服务器的各种资源信息,为各个待部署VNF寻找最合适的部署服务器。仿真结果表明,基于该方法进行VNF部署,可以在保证服务器资源分配均衡的同时,在每个维度上实现近乎最优的资源利用,有效减少使用的服务器的数量。

基于热分析技术的球墨铸铁球化率和收缩特性预测

针对球铁生产中存在的缩孔、缩松和球化不良等铸造缺陷导致废品率较高的问题,开展基于热分析技术的球铁球化率和收缩特性的预测研究。使用特定的热分析样杯进行铁液取样分析,在浇注目标成分铁液后,多路温度采集系统记录试样凝固温度曲线,计算了液相线温度TL、共晶最低温度TEU、共晶最高温度TER特征温度,并以这些特征值为变量,通过多元线性回归方法建立了预测收缩率和球化率的数学模型。经现场试验测试,采用模型预测收缩率和球化率的平均误差分别不超过1%和2%。

超声造影图像特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性及诊断价值

目的分析超声造影图像特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性及诊断价值。方法选取2020年1月至2021年11月于南通大学附属常熟医院诊治的74例原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移患者作为观察组,另选取同期62例未发生腋窝淋巴结转移患者作为对照组。两组均行超声造影检查,分析超声造影图像特征与腋窝淋巴结转移的相关性及诊断价值。结果两组淋巴结边界、微钙化、灌注顺序比较差异无统计学意义;观察组外周声晕、血流分级>Ⅱ级和最大皮质厚度>3cm占比高于对照组,长径比(L/D)≥2cm、淋巴结均匀强化占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周声晕、血流分级>Ⅱ级和最大皮质厚度>3cm与乳腺癌腋窝淋巴结转移呈正相关(r>0,P<0.05),L/D≥2cm和淋巴结均匀强化与乳腺癌腋窝淋巴结转移呈负相关(r<0,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,外周声晕和血流分级>Ⅱ级是腋窝淋巴结转移的独立危险因素(OR>1,P<0.05);L/D≥2cm和淋巴结均匀强化方式是腋窝淋巴结转移的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示AUC为0.871,灵敏度为85.5%,特异度为91.9%。结论超声造影图像特征对乳腺癌腋窝淋巴结转移具有诊断价值,具有临床应用意义。

早期康复护理联合早期肠内营养支持对重症肺炎患者的应用效果观察

目的 探讨早期康复护理联合早期肠内营养支持对重症肺炎患者的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月本院收治的60例重症肺炎患者作为研究对象,采用随机抽取法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理及营养支持,观察组采用早期康复护理联合早期肠内营养支持。比较两组临床指标、干预前后营养指标及不耐受症状发生情况。结果 两组患者在干预后的各项指标均有所改善,观察组的机械通气时间、ICU住院时间、营养学指标水平、肠内营养不耐受症状发生率优于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理联合早期肠内营养支持可有效缩短重症肺炎患者康复时间,改善患者营养功能,且能降低不耐受症状的发生率。

长江中下游典型铜矿周边土壤重金属环境污染风险和来源分析

为查明铜矿周边土壤重金属污染风险,在长江中下游某典型铜矿周边采集表层土壤(0~20 cm)样品87个,分析测定了9种重金属Cu、As、Cd、Cr、Hg、Ni、Pb、Zn、Mo含量。结果表明,研究区土壤Cu、Cd、Pb、Zn、As、Mo含量均值高于南京地区背景值。9种重金属含量呈现岛状或条带状分布,高值区主要集中在研究区北侧紧邻矿区区域或中部沟谷区域。根据内梅罗综合污染指数计算,研究区表层土壤达到清洁、尚清洁、轻度污染、中度污染和重度污染的比例分别为42.53%、26.44%、18.39%、4.60%和8.04%;结合单因子指数评价,Cu、Cd为主要污染贡献因子,Pb、As、Zn为次要贡献因子;根据综合生态风险指数计算,研究区表层土壤达到中等生态风险及以上的点位占67.82%,主要是As、Hg、Cu、Cd、Mo存在潜在生态风险。通过主成分分析法解析出研究区重金属有3种来源,其中Cu、Zn、As、Hg和Mo主要受工矿活动影响;Cu、Ni、Cr主要受自然母质影响;Cd、Zn、As、Pb主要受农业活动影响。

高校教师健康体适能测评及健康促进策略研究

目的 通过测评了解高校教师的健康体适能情况并提出健康促进策略,以提高这一群体的健康水平。方法 使用问卷调查法和测评法对184名高校教师进行生理、心理和社会健康体适能的测量。结果 高校教师的生理健康体适能除随年龄的增长下降外,与其工作内容有密不可分的关系且有改善的空间;心理健康体适能在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子得分及总分上与常模相比存在差异;社会健康体适能情况仅处于一般水平。结论 国家、社会、学校和教师个人都应重视高校教师健康体适能的发展;学校工会、校医院和社区等部门应联动起来进行职能优化,合理转变高校教师管理机制并开展体适能监测、健康教育等活动;高校教师作为生命主体应以健康为原动力,规律运动、健康生活、自我调适,保证个人健康问题适时解决。

腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效及对营养水平的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对早期胃癌患者围术期相关临床指标、血清学指标、术后并发症及营养水平的影响.方法选取30例早期胃癌患者,根据手术方式将其分为试验组(腹腔镜)和对照组(开腹),每组15例.比较两组患者围术期相关临床指标、血清学指标及并发症情况.结果试验组手术时间、术中失血量、切口长度、初次进食时间等均低于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数目两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者白细胞介素-6(IL-6)水平高于术前(P<0.05),CEA、CA19-9水平低于术前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);营养水平指标提升试验组高于对照组(P<0.05).结论腹腔镜胃癌根治术具有明显的微创优势,且能减轻患者机体术后炎症反应,术后恢复快,并发症少,营养水平改善明显,值得临床推广应用.

对甲氧基肉桂酸甲酯合成研究进展

随着人民生活品质的极大提升,对具有防晒护肤作用的不饱和酸酯等基础产品如对甲氧基肉桂酸甲酯等的合成研究也越来越深入。本文综述了国内以对甲氧基苯甲醛作为主要原料,利用不同类型的缩合反应包括Perkin反应、Knoevenagel缩合反应、醇醛缩合反应和Claisen-Schmidt缩合反应合成对甲氧基肉桂酸甲酯的研究进展;综述了国外以丙烯酸甲酯作主要原料,利用各种新型催化剂,如第二代Hoveyda-Grubbs催化剂、MOF材料负载的贵金属催化剂以及高活性Pd和Au配位聚合的复合催化剂催化合成对甲氧基肉桂酸甲酯的研究进展,分析讨论了不同工艺路线和催化剂选择的优缺点并对其提出展望。

云南汉族人群KRAS基因多态性与宫颈癌发生风险的相关性

目的探讨Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因中的单核苷酸多态性位点(SNPs)与云南汉族人群宫颈癌发生风险的相关性。方法选取云南地区汉族人群宫颈癌患者496例作为病例组、健康个体499例作为对照组,采用TaqMan探针基因分型法对KRAS基因3′-UTR区域3个SNPs位点rs12587(G>T)、rs12245(A>C)、rs1137282(A>G)进行基因分型,并分析其与云南汉族地区人群宫颈癌易感性的相关性。结果KRAS基因3′-UTR区域3个SNPs位点的等位基因和基因型在病例组和对照组中分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单倍型分析结果显示,单倍型rs12587T-rs12245A-rs1137282A在病例组中的分布频率显著低于对照组(P<0.001),该单倍型可能是宫颈癌发生的保护性因素(OR=0.517,95%CI:0.384~0.697)。结论KRAS基因3′-UTR区域SNP位点rs12587(G>T)、rs12245(A>C)及rs1137282(A>G)组成的单倍型可能与云南汉族人群宫颈癌发生的风险相关。

(24S)-2α,3α,22R,23R-四羟基-B-高-6-氮杂-5α-豆甾-7-酮的合成及活性研究

探讨28-高芸苔素内酯中内酰胺类似物的合成及植物生长调节活性,分析其构效关系。以豆甾醇为原料经甲基磺酰化、重排、羟基氧化、质子迁移、肟化、Beckmann重排、Sharpless不对称羟基化七步反应合成了(24 S)-2α,3α,22R,23R-四羟基-B-高-6-氮杂-5α-豆甾-7-酮(8a)和(24 S)-2α,3α,22S,23S-四羟基-B-高-6-氮杂-5α-豆甾-7-酮(8b),总收率为28.2%。通过FT-IR和NMR确认结构,以28-高芸苔素内酯作阳性对照,进行大豆上胚轴伸长实验。结果表明,化合物8a仅有28-高芸苔素内酯30%的活性,化合物8b效果较差,由此可知芸苔素内酯类化合物中的C-22,C-23构型和B环内酯结构对生物活性的影响非常重要。

基于光子晶体结构生色纤维的研究进展

为制备色彩饱和度高、不易褪色且制备过程环境友好的多彩纤维,研究人员开发了多种相关的技术,其中光子晶体形成的结构色纤维具有优良的特性。因此对近年来国内外关于光子晶体结构色纤维的研究进行了回顾,综述了组成结构色纤维的多维光子晶体的生色原理,重点总结了光子晶体结构色纤维的主要制备方法,包括传统纤维外部着色法、模板法组装和不同纺丝技术形成结构色纤维。大量的研究表明,光子晶体作为结构生色技术的基础材料,促进了光子晶体结构色纤维研究的蓬勃发展。此外,综述了多功能结构色纤维在穿戴、检测、传感等领域的研究和应用进展,分析了光子晶体纤维设计和应用的瓶颈问题,并对其未来发展趋势进行了展望。光子晶体纤维的机械性能、优异的色彩饱和度等光学性能和尺寸均匀性使其在可穿戴、传感、生物检测、环境响应等领域具有很好的应用前景。

基于网络药理学和实验验证雷公藤红素治疗肾癌的作用及机制

目的运用网络药理学、分子对接技术及实验验证方法探讨雷公藤红素(CeT)治疗肾癌的作用与机制。方法应用中药系统药理学数据库与分析平台、PubChem、NCBI Gene、STRING数据库及GO功能和KEGG通路富集分析CeT治疗肾癌的关键靶点和通路,然后运用Autodock Vina软件进行分子对接验证。选取人肾透明细胞腺癌细胞系786-O细胞,将其分为对照组(正常培养)及0.2、0.4、0.8μmol/L CeT组(给予对应浓度的CeT),培养24 h后,采用免疫印迹法检测各组凋亡蛋白及相关通路蛋白水平。结果共筛选得到CeT靶点53个,疾病靶点8881个,相互映射得到45个共有靶点。蛋白质-蛋白质相互作用网络分析共有靶点得到Bax、Bcl-2等核心靶点。GO富集分析得到469个条目,KEGG通路富集分析确立了67条相关通路,主要包括细胞凋亡、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt激酶(Akt)通路、胱天蛋白酶9(caspase-9)、核因子κB(NF-κB)、P53等信号通路。分子对接结果显示,CeT与核心靶点结合活性良好。细胞实验结果显示,0.4、0.8μmol/L CeT组caspase-9、P53表达量高于对照组,Bcl-2、NF-κB表达量低于对照组,0.4μmol/L CeT组Bax表达量高于对照组,0.8μmol/L CeT组PI3K表达量低于对照组,0.2、0.4、0.8μmol/L CeT组p-Akt/Akt表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。0.8μmol/L CeT组NF-κB表达量低于0.2μmol/L CeT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CeT可能通过PI3K/Akt通路、NF-κB和P53等信号通路影响Bax、Bcl-2等靶蛋白的表达,发挥多靶点和多途径治疗肾癌的作用。

数字创新能力、跨界搜索与新产品开发绩效:政策感知能力的调节效应

基于制造企业的大样本问卷调查数据实证研究数字创新能力对企业新产品开发(NPD)绩效的影响,并分析跨界搜索的中介作用以及政策感知能力的调节效应。结果表明:数字创新能力(数字流程创新能力、数字重组创新能力)对NPD绩效具有显著正向影响;跨界搜索在数字创新能力与NPD绩效之间起部分中介作用;政策感知能力在数字流程创新能力与跨界搜索之间发挥正向调节作用。研究结果不仅丰富了数字创新能力与跨界搜索的理论成果,同时也为提高企业NPD绩效提供了实践指导。

头颈部血管平滑肌瘤临床特点分析

目的分析总结头颈部血管平滑肌瘤(ALM)的临床特点,为其临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2009年11月—2021年7月收治的17例头颈部ALM患者的临床病历及随访资料。结果17例头颈部ALM患者,其中男7例,女10例,平均年龄49.5岁。发病部位位于耳廓、面颊部各6例,鼻前庭1例,鼻腔2例,鼻咽部1例,左上唇侧前庭沟1例。位于鼻前庭者诉鼻塞,位于鼻咽部者诉鼻塞伴涕中带血,其余患者均表现为无痛性肿块。17例患者,6例行CT检查,其中4例行增强CT扫描后可见肿物血管丰富,呈明显强化或不均匀强化;6例行鼻内镜检查;5例行细针穿刺细胞学检查均查见血细胞。15例由HE染色确诊,2例由HE染色和免疫组化确诊。根据Morimoto分类方法,实体型8例,静脉型4例,海绵型4例,实体型-海绵型1例。所有患者均采用手术治疗,其中1例位于鼻咽部的肿物术中大量出血,约2000 mL,予以电凝、压迫止血,其余病例术中均无明显出血。术后平均随访5年,均无复发、恶变。结论头颈部ALM临床表现各异,组织学和免疫组化检测可明确诊断。对位于头颈部腔隙内、瘤体较大、完整切除困难且术前影像学检查提示瘤体血供丰富的病例,术前可考虑行瘤体血管栓塞以减少术中出血。手术切除预后良好。

诺美孕酮醋酸酯和香草酸的共晶研究

目的:对诺美孕酮醋酸酯共晶的结构和稳定性进行系统研究。方法:应用研磨法制备诺美孕酮醋酸酯-香草酸共晶,并采用粉末X射线衍射(PXRD)、热重分析法(TG)、差示扫描量热分析法(DSC)、红外光谱法(IR)等晶型结构确证方法对共晶结构进行表征,并进一步研究了诺美孕酮醋酸酯共晶的稳定性。结果:结构表征表明成功制备得到了诺美孕酮醋酸酯-香草酸共晶,稳定性研究表明诺美孕酮醋酸酯-香草酸共晶具有良好的稳定性。结论:诺美孕酮醋酸酯-香草酸共晶具有良好的物理稳定性,是潜在的药用固体形态。

“双向交流”下利用未公开信息交易共同犯罪的认定——以姜某君、柳某利用未公开信息交易案为视角

关注金融机构和非金融机构工作人员“双向交流”型利用未公开信息交易案,厘清此类案件共同犯罪的结构和本质,对于司法机关准确辨识金融机构内外人员正常合作抑或恶意勾结,防止合作关系异变,精准打击共同犯罪具有极为重要的意义。其中,需要特别审查双方信息的流向、内容、方式以及意图,重点把握双方利益共同体的形成过程。利用未公开信息交易罪是身份犯,鉴于身份和职务内容的差异,金融机构工作人员成立间接正犯,非金融机构工作人员成立共同正犯。在犯罪数额的认定上,应秉持刑法谦抑原则,视“正向传递”与“反向传递”未公开信息的具体情况进行认定。

三叉神经半月节微球囊压迫术中神经外科机器人应用的效果分析

目的 探究神经外科机器人在三叉神经半月节微球囊压迫术中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年8月徐州医科大学附属医院收治的62例原发性三叉神经痛患者为研究对象,利用随机数表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组予以常规手术治疗,观察组予以神经外科机器人引导下经皮三叉神经半月节微球囊压迫术。对比两组治疗效果,术后疼痛评分及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.026,P<0.05)。观察组术后2、4个月疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在三叉神经半月节微球囊压迫术中应用神经外科机器人辅助治疗效果显著,有利于减轻患者术后疼痛感,且降低不良事件发生情况。

微球囊压迫术与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的对比微球囊压迫术与微血管减压术在原发性三叉神经痛中的治疗效果。方法便利搜集2018年1月—2021年12月徐州医科大学附属医院收治的原发性三叉神经111例病患纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,各取55例、56例。对照组予以微血管减压术治疗,观察组予以微球囊压迫术治疗。对比观察两组临床疗效、血清氧化应激指标、不良反应差异。结果观察组临床治疗总有效率(96.43%)高于对照组(85.45%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.076,P<0.05);观察组丙二醛低于对照组,且血清超氧化物歧化酶、血清谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于微血管减压术,微球囊压迫术治疗效果显著,有利于改善血清氧化应激指标,降低不良反应发生率。

药品监督管理中存在的问题及应对策略

药品监督管理工作难度大,对于管理人员工作能力要求较高,涉及多个企业、医疗机构,汇总数据量大,提升了数据处理难度,增加了工作压力。在现代化社会下应重视加快信息化、高效化、标准化药品监督管理机制,促进管理工作质量提升,解决药品应用、管理问题,打造健全管理体系。本文分析了药品监督管理意义和存在的问题,根据问题制定了应对策略,以期可以为药品监督管理提供参考意见。