血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分对重症肺炎并发急性肾损伤患者预后的预测价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平联合急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重症肺炎并发急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法选取161例重症肺炎并发AKI患者作为AKI组,80例单纯重症肺炎患者作为非AKI组,再根据AKI组患者入院30 d的预后情况将其分为死亡组(n=54)和存活组(n=107)。比较AKI组和非AKI组患者的血清NGAL水平和APACHEⅡ评分。比较死亡组和存活组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析重症肺炎并发AKI患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分对重症肺炎并发AKI患者预后的预测价值。结果与非AKI组比较,AKI组患者血清NGAL水平和APACHEⅡ评分升高(P<0.05)。年龄增长、AKI分期2~3期、血清NGAL水平升高和APACHEⅡ评分升高为重症肺炎并发AKI患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分预测重症肺炎并发AKI患者预后的曲线下面积为0.873,大于血清NGAL水平和APACHEⅡ评分单独预测的曲线下面积(P<0.05)。结论重症肺炎并发AKI患者血清NGAL水平和APACHEⅡ评分升高与预后不良密切相关,血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分对重症肺炎并发AKI患者预后具有较高的预测效能。

基于平衡设计的超薄磨耗层研究与现场试验

针对超薄磨耗层在高速公路沥青路面养护工程中的应用问题,该文系统研究了基于平衡设计理念的超薄磨耗层体系,分析了改性剂的作用机理及使用特点,基于平衡设计方法设计了超薄磨耗层配比设计试验,最后根据配比设计试验选择最优的超薄磨耗层材料配比进行试验路铺筑。研究表明:直投式高黏改性剂运输、储存方便,可以提高沥青混合料的弹性恢复,减少永久变形;在级配嵌挤良好的条件下,沥青用量的合理提升,能够有效提升超薄磨耗层沥青混合料的高温稳定性、低温抗裂性以及水稳定性,随着改性剂掺量的提升,沥青混合料的高温稳定性逐渐提升,在沥青用量为6.8%、改性剂掺量达到0.9%时达到最优;综合考虑沥青混合料性能及经济因素,确定超薄磨耗层的最佳材料配比,并成功应用于某高速公路养护工程试验路,试验路检测结果表明超薄磨耗层具有良好的密水性、抗滑性能及降噪性能。

微生物防蜡技术在HT区块的应用效果分析

在开采、运送的过程中由于温度、压力及流动条件的变化,石蜡不断从原油中析出,造成井筒、管线的结蜡。微生物防蜡作为一项新兴的技术,受到广泛的关注,但是需要根据现场的环境条件选用合适的微生物防蜡菌液,有效解决油井结蜡的问题。通过开展原油黏度测定、菌群含量检测,对比功图载荷变验证其防蜡应用效果。经过180d的现场试验,HT区块4口油井结蜡周期明显延长,取得了不错的防蜡效果。

《医学启源》“■”讹为“目”考辨

《医学启源》所载“语狂■(yǐ)乱”与“面赤■(yǐ)黄”两句,在《中藏经》中讹为“语狂目乱”,于《灵枢经》中讹为“面赤目黄”。通过《说文解字》及其系列笺注探源“■”当为“以”,为象形字,指代薏苢(苡)仁,秦篆“■”字隶变为“以”为历史过程中笔势的一种演变。考出土文献《阴阳十一脉灸经》“肩以(似)脱,臑以(似)折”中“以”字,该简帛文字与甲骨文、金文“■”字吻合,有力证明“■”“以”同源。《中藏经》赵孟頫手抄本为“面赤■黄”错讹为“面赤目黄”提供了一种可能性;而对《灵枢经·经脉》“是动则病”与《素问·厥论》“六厥脉”的对比分析可知,“面赤■黄”与“面赤而热”“颊肿而热”为同一句式,“■”可译为“而”。利用《说文解字》探析“■”字源流,并从传世文献与出土文献二重证据法论证“■”“以”同源,正《中藏经》《灵枢经》之讹误,以警同僚。

转向背后:高等教育评价的历史审思与内涵重构

高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务,高等教育的高质量发展对高等教育及其评价的系统改革提出了更高要求。转向加强高等教育评价基础理论的研究,是深化教育评价改革的内在要求,是破解教育评价实践困境的必由之路,也是实现高等教育高质量发展的正确选择。文章从历史主义的视角回溯高等教育评价理论和实践的发展演变,反思中国高等教育评价背后的内涵和规律,重新建构高等教育评价的教育性、发展性、科学性和生成性。

传统手工艺“纸斗”美育实践

研究“纸斗”工艺的文化内涵,将其引入美育课程中,通过作品欣赏、创新设计、实践制作等过程,实现提高学生的思维习惯、审美能力、操作能力、创新能力的目标。

乳兔心脏成纤维细胞的原代培养及鉴定

目的:探讨并建立乳兔心脏成纤维细胞原代培养方法。方法:选取新出生1 d的新西兰白兔,采用胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶消化心脏组织,差速贴壁法分离和纯化心脏成纤维细胞;使用倒置显微镜观察细胞形态及生长情况,绘制细胞生长曲线;采用CCK-8法检测细胞活力;波形蛋白免疫荧光细胞化学染色法鉴定细胞纯度;Western blot法检测异丙肾上腺素刺激心脏成纤维细胞后Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平。结果:差速贴壁90 min后在相差显微镜下可见部分成纤维细胞已贴壁生长;3 d后成纤维细胞数量较前增多,形态多样,多为不规则的多边形及扁平形;5 d时成纤维细胞数量显著增多(P<0.05),细胞形态趋于多样性,细胞间完全融合;细胞生长曲线类似“S”形。波形蛋白阳性率可达95%。CCK-8实验结果显示在4~5 d细胞活力最强(P<0.05);给予第2代心脏成纤维细胞异丙肾上腺素刺激48 h后,Col I及α-SMA水平显著增加(P<0.05)。结论:本研究建立了乳兔心脏成纤维细胞原代培养方法。

无牵开器技术在经眉弓锁孔入路夹闭前循环动脉瘤手术的应用

目的探讨无牵开器技术在经眉弓锁孔入路夹闭前循环动脉瘤手术的应用价值。方法回顾性分析51例经眉弓锁孔入路夹闭的前循环动脉瘤病例资料,其中无牵开器组27例,对照组24例。比较两组病人术中情况,术后7 d内CT和MRI明确的脑牵拉损伤表现,术后1个月日常生活能力量表(ADL)评分与改良Rankin评分(mRS)。结果在手术时间、术中失血量和术中动脉瘤破裂方面,无牵开器组与对照组比较,均无统计学差异(P>0.05),但两组脑牵拉损伤发生率存在明显差异(P=0.042)。术后1个月的ADL和mRS,无牵开器组均优于对照组(P=0.017,P=0.033)。结论在经眉弓锁孔入路夹闭前循环动脉瘤手术中,无牵开器技术可代替固定牵开器,不增加手术时间、术中失血量和动脉瘤破裂风险,并能减少脑牵拉损伤,有助于保护病人神经功能和改善术后生活质量。

高素质技术技能人才培养的现代意蕴与职业教育调适

现代技术的泛在性和共时性使得职业劳动的技术性特征越来越鲜明和广泛,从而使得培养高素质技术技能人才成为职业教育发展改革的使命所在、需求所在、目标所在、问题所在。高素质技术技能人才应当具有职业意识的高站位、专业能力的高品质、职业劳动的高质量、生涯发展的高水平等基本特征。高素质技术技能人才的培养回应了新技术革命对职业教育的新挑战,呼应了现代化建设对职业教育的新诉求,适应了经济发展新阶段对职业教育的新需要,顺应了现代职业教育体系建设的新趋势。职业教育必须从更新教育观念、多元把握高素质技术技能人才的质量维度,建立调适机制、精准对接产业世界对职教人才的质量需求,改进培养模式、建立健全高素质技术技能人才的培养体系等方面强化高素质技术技能人才的培养。

Enterprise支架在颅内缺血性疾病治疗中的应用与前景

部分症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者药物治疗效果欠理想。理论上,由于围手术期并发症发生率高,血管腔内成形术的潜在获益可能无法实现。目前适应证内应用(on-label use)的成形专用支架在一定程度上到位困难,操作也较烦琐,且其极强的径向支撑力可能与穿支受累和内膜过度增生有关。围手术期较高的并发症发生率与此有关。临床亟待一款操作简易、成形可靠的支架。Enterprise支架是一款用于动脉瘤栓塞的导管辅助支架,具有操作简单、到位容易、径向支撑力适度等优点。国内外一些学者已探索性将其超适应证应用"off-lable use"于颅内血管狭窄/闭塞成形治疗。多个单中心研究数据显示其技术成功率和手术安全性高,但残余狭窄率较高、闭环结构贴壁不理想、再狭窄率高等问题对临床预后的影响仍有待进一步研究和随访。现汇总近年Enterprise支架在缺血性脑血管疾病血流重建方面的文献,从多个角度作一简要综述。

转型发展背景下工科专业集群建设模式研究与实践——以河北民族师范学院绿色生态专业集群建设为例

转型背景下地方本科院校工科专业如何发展是困扰众多院校的一个难题,我校做为教育部产教融合试点校,通过对4个工科专业建立的专业集群丝探索建立起一套适合地方院校工科专业集群发展和完善丝体系,通过统筹课程、师资队伍、共享共建实验室实训平台和企业合作共建课程,提高了应用型人才餉培养质量.

双工作电极下氧化铝薄膜的制备及光学特性

利用自制电解槽,在双工作电极下,通过一次阳极氧化工艺成功制备了2片微观结构高度对称的氧化铝薄膜.实验发现,2片氧化铝薄膜呈现相同结构色,随着氧化电压的逐渐增大,薄膜结构色由单一色向虹彩结构色转变,且颜色变化规律相同,控制氧化电压的大小可以实现对虹彩结构色疏密程度的精细调控.根据微观结构表征结果,结合理论计算分析了氧化铝薄膜虹彩结构色产生的机理.这种具有高度对称结构且呈现虹彩结构色的氧化铝薄膜,对于开发功能对称型新型纳米器件具有重要意义.

大兴安岭南段巴林左旗浩布高锡多金属矿田成矿系统与靶区预测

内蒙古浩布高锡多金属矿田位于大兴安岭南段黄岗-甘珠尔庙成矿带中部,矿田内分布有红岭铅锌矿等8处铅锌矿床。为研究该矿田内已发现的铅锌矿与锡矿的关系以及成矿系统演化特征,本文从时间、空间、成矿构造、岩浆演化、矿化分带、成矿机制等方面对其进行分析。研究认为:浩布高锡多金属矿田锡与铅锌属同一成矿系统,明确了矿田以萤石矿为边界,确定了成矿地质体为燕山晚期细粒花岗岩,建立了矿田“三位一体”成矿地质模型,并指出了青松沟和额吉锡盛2处多金属找矿靶区。

从知识结构与思维结构看思维评价——基于皮亚杰发生认识论知识观的演绎

无法理清思维与知识的关系是思维评价工作一直没有取得有效突破的重要原因。实际上,皮亚杰已经为这层关系的解释提供了答案,但一直被人忽视。文章从皮亚杰知识观出发,也即从知识与思维的内在一致性观点出发,以比格斯SOLO分类理论为辅助,重新认识“思维水平”问题,最终从知识结构与思维过程两个方面讨论思维的可“观察”性及思维水平的可评价性。最终所得结论为,借知识结构的间接考察和对思维过程的直接观察是思维评价的两条可能路径。

重视学生劳动品质的培养——积极心理学视域下劳动教育的调查研究

"劳动品质缺失"是大中小学生劳动教育现状调查中的突出问题,其原因在于学生缺乏对劳动项目的热爱、缺乏劳动知识学习与技能训练基础、缺乏实践机会,缺乏困难磨炼,且支持劳动品质养成的社会组织系统尚不完备。采用积极心理学"三个支柱"的理论架构,探索学生劳动品质培养机制:通过"激发动机、创造积极情绪体验、提高情绪管理能力"等,激发学生对劳动项目的热爱;通过学习劳动知识、规范与技能,创造实践机会,创设困难场景等,引导学生建构积极劳动品格;通过构建大中小学一体化劳动教育体系,家庭加强劳动教育引导,政府统筹资源,社会关注劳动文化创设等,构建支持劳动品质培育的积极的社会组织系统。

以《圣济总录》为例解构宋以前肾脏辨证论治特点

《圣济总录》全面总结了两汉隋唐时期到宋代的肾脏辨证论治体系,其肾脏证分为肾虚、肾实二证。宋代已经开始从本元辨证,以肾为元脏,重视补元气、壮元阳法,体现了啬肾思想,在辨证论治中发挥了重要作用;肾脏辨证虽然延续了早期虚实辨证方法,但更重视虚证、轻视实证并出现虚热辨证,扩大了虚证范围;重视肾藏精,以益精髓为先;未见明确的肾阴虚证概念,相关病证多存在于肾实证中,肾阴虚证辨证体系尚未建立。《圣济总录》中命门未参与肾脏辨证,至金代以后分化出命门辨证,使命门藏精思想与临证应用相衔接。宋代肾虚证与今肾阳虚证相似度较高,肾实证与肾阴虚证则差异较大,彼时正是肾脏辨证论治理论方法的重要转型期,具有承前启后的意义。

对我国8省市区义务教育阶段学生技术素养的调查与研究

在现代社会,技术素养已经成为人们赖以生存和发展的必备条件。国际上许多国家都建立了K-12技术教育体系,以培养学生的技术素养和应对以技术为主导的未来世界的挑战。本研究利用问卷调查法对全国8省市区抽样的多所小学和初中学生进行技术素养的调查,运用SPSS 21. 0软件进行数据统计与分析。调查统计结果表明,我国义务教育阶段学生对技术的认识具有一定的具象性,局限于技术的人工物的认识维度;技术情感较为积极,主动运用与学习技术的意愿强烈;参与技术活动的频率低,进入技术场所学习和体验的机会少;职业理想较多元,但技术工程类职业理想所占比重较小、女生比重更小;信息与通信技术知识的掌握程度高于其他技术类知识,但与生活紧密联系的农业及相关生物技术、交通运输技术、建筑技术等领域知识掌握明显不够;技术能力普遍薄弱,存在结构性缺陷。总体而言,当今我国义务教育阶段学生技术素养与以技术为主导的社会发展的需求存在落差,与人的全面发展的教育目标存在落差。为了提高九年义务教育阶段学生的技术素养,我们建议从树立"建设技术强国从娃娃抓起"的理念入手,开设技术课程,做好技术素养的启蒙教育和培养,加强技术教育内容与其他学科的有机渗透等,确实提高学生的技术素养。

一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床研究

目的探讨杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的方法及临床疗效。方法 2016年1月~2016年12月,Stanford A型主动脉夹层病人22例,均完成了杂交手术。术后即刻行升主动脉造影,术后1个月个随访CT资料,观察支架和人工血管通畅情况。结果所有病人均成功完成杂交手术,并植入覆膜支架。术中血管造影证实支架植入定位准确,无明显内漏和移位。主动脉夹层真腔血流恢复正常,围手术期无死亡和严重并发症发生。随访22例,随访时间3个月,所有病人均生存,并恢复正常生活。术后1个月、3个月,复查主动脉增强CT显示,支架无移位和内漏,支架内及人工血管旁路血流通畅。结论 Stanford A型主动脉夹层采用杂交手术,安全、有效,能明显减轻病人的创伤和痛苦,该方法扩大了介入覆膜支架腔内治疗的适应证,但远期疗效有待进一步观察。

肾阳虚证形成源流及其关键问题探讨

两汉隋唐是肾阳虚证形成的雏形时期,宋金元为发展阶段,明清达到理论与应用的系统成熟。宋明时期元阳、相火的普及是本证形成的前提条件,其理论基础为明代建构的命门本体模型。在证本质上,肾阳虚证是元气本体的不足,体现虚证的本质属性;在辨证层次上,本证是脏腑辨证的顶级辨证。治疗肾阳虚证应注重补元气本体,以四逆汤类为代表方;在主治范围上,本证的辨证面向慢病、大病和危重症。这一辨证论治理论与方法仍需要进一步系统发掘与研究。

小学职前教师与在职语文教师的批判性思维倾向研究

批判性思维是创新的基础。教师的批判性思维与学生的批判性思维息息相关。通过对山东省Q市某小学30名在职语文教师和某大学149名小学职前教师进行问卷调查和访谈,分析小学职前与在职教师的批判性思维倾向差异。研究发现:(1)小学在职语文教师与职前教师的批判性思维倾向整体无差异;(2)不同背景的在职语文教师与职前教师的批判性思维倾向不存在差异;(3)在职语文教师在批判性思维倾向的系统化能力维度上显著高于职前教师。针对上述研究结论提出了批判性思维教育方面的建议。