运脾化痰通窍方联合中医外治法治疗儿童腺样体肥大脾虚痰阻证的临床观察

目的:观察运脾化痰通窍方联合迎香穴按摩治疗儿童腺样体肥大脾虚痰阻证的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年8月收治的170例符合脾虚痰阻证腺样体肥大诊断标准的患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中药联合外治疗法,以运脾化痰通窍方配合迎香穴按摩,对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片配合中药安慰剂,2组均连续治疗3个月,第4个月进行随访,最长随访期6个月,观察疾病主要症状复发率及伴随疾病发生率。结果:治疗组总有效率为97.65%,高于对照组总有效率81.18%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后主要症状积分、A/N值积分均明显低于治疗前,且治疗组积分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。随访6个月发现,治疗组患儿主要症状复发率(如鼻塞、打鼾、张口呼吸)及过敏性鼻炎发生率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:运脾化痰通窍方联合中医外治法治疗儿童腺样体肥大脾虚痰阻证,可明显改善患儿临床症状,缩小腺样体体积,降低主要症状复发率。

姜之炎教授“运脾治鼻”法治疗小儿腺样体肥大临床经验

姜之炎教授认为脾气虚则湿胜,痰易生而多,故化痰多从治脾入手。姜教授自创"运脾化痰通窍方"治疗小儿腺样体肥大,临床效果显著。

儿童遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症基因表型与临床表现分析

目的:探讨儿童遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症的基因表型与临床表现的关系。方法:检测2例患儿凝血功能及凝血因子活性以明确临床诊断,再用全基因组外显子测序、基因数据分析和疑似致病突变验证三个主要步骤对先证者及其家庭成员FⅦ基因进行测序、筛查和分析。结果:2例患儿FⅦ:C均小于5%,均有F7基因突变,且均为复合杂合子型,但临床表现相反;发现的F7基因突变有4个,其中Gly420Asp和p.Trp446Stop,21可能为新发突变。结论:F7基因多态性可能为影响遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症患儿临床表现的关键因素。

Interdigitating dendritic cell sarcoma complicated with paraneoplastic pemphigus after surgery of resection

To the editor： Interdigitating dendrtic cell sarcoma （IDCS） is an exceedingly rare tumor which belongs to dendritic celllymphoma according to the WHO classification in 2008, the tumor cells originated from the antigen presentating cell for activation of T cells.1 Paraneoplastic pemphigus （PNP） is another rare fatal bullous disease usually comprising with hematologic malignancies. Here we presented a very rare case of IDCS complicated with PNP.

清肺化痰通窍方联合中医外治法治疗儿童腺样体肥大肺热壅鼻证多中心随机对照研究

目的观察清肺化痰通窍方联合中医外治疗法治疗儿童腺样体肥大肺热壅鼻证的临床疗效。方法本研究为多中心、随机对照临床试验,将150例腺样体肥大患儿随机分为治疗组和对照组,每组75例。治疗组采用清肺化痰通窍方联合外治疗法(迎香穴按摩);对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片联合中药安慰剂。每组疗程均为3个月。观察治疗前后中医证候积分变化及临床疗效。结果与本组治疗前比较,治疗后两组患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸主要症状积分,精神、面色、睡眠次要症状积分以及腺样体/鼻咽腔(A/N)值均明显下降(P<0.01),且治疗组患儿低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率、中医证候疗效总有效率优于对照组(97.33%vs.93.33%,98.67%vs.94.67%,Z=-3.467、-3.864,P<0.05)。结论清肺化痰通窍方联合外治疗法治疗儿童腺样体肥大肺热壅鼻证可有效改善患儿的临床症状。

现行新型冠状病毒疫苗的临床试验进展

为有效预防新型冠状病毒的感染及控制病毒的传播,疫苗的研制迫在眉睫。截至2020年9月28日,WHO公布现有40项新型冠状病毒疫苗临床试验正在进行,疫苗类型包括灭活疫苗、病毒载体疫苗、DNA疫苗和mRNA疫苗等,每类疫苗都有其优缺点。其中新型冠状病毒灭活疫苗、黑猩猩腺病毒载体疫苗和5型腺病毒载体疫苗等7款候选疫苗在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中均显示出较高的安全性及免疫原性。虽然接种候选疫苗后受试者体内均产生了较高滴度的新型冠状病毒特异性抗体及中和抗体,但中和抗体的维持时间、疫苗接种后长期的不良反应以及疫苗的稳定性等还有待Ⅲ期临床试验进一步研究。

阿司匹林用于肝细胞癌防治的研究进展

原发性肝癌起病隐匿且病死率高,以外科手术为主的综合治疗显著提高了肝癌病人的整体疗效。但靶向及免疫治疗药物价格昂贵,个体差异大,临床仍缺乏有效且费用较低的肝癌辅助治疗药物。阿司匹林已被多项队列研究结果证实能够安全、有效地降低肝癌发病率;同时,在肝癌的辅助治疗上也有较好的疗效。应在开展多项前瞻性临床研究以及阿司匹林治疗肝癌的机制研究的基础上,进一步挖掘其在肝癌预防和治疗中的潜力,从而能够使病人获得更加有效且经济的治疗策略,使更多的肝癌病人受益。