基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持在肺癌根治术后康复中的应用

目的探讨基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持在肺癌根治术后康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月在江苏省肿瘤医院接受肺癌根治术后康复治疗的患者430例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,去除脱落病例后最终纳入观察组196例、对照组204例,共计400例患者。对照组在康复治疗过程中应用个体化营养支持,观察组在个体化营养支持的基础上联合应用基于共享决策理念的健康教育。比较康复治疗前及康复治疗3个月后两组患者肺功能指标、营养状况指标、自我管理效能和生活质量的差异。结果康复治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者的FEV1和FVC均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗前两组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平及癌症自我管理效能量表(SUPPH)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者的Hb、ALB、TP水平及SUPPH评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗前两组患者中文版癌症患者生命质量测定量表(EROTC-QLQ-C30)的情绪、认知、角色、躯体、社会功能维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者EROTC-QLQ-C30量表各维度得分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持可有效提升肺癌根治术后康复患者的自我管理效能,改善肺功能和营养状况,提高生活质量。

超声引导下区域神经阻滞联合右美托咪定对老年全髋关节置换术后镇痛的效果

目的探究超声引导下区域神经阻滞联合右美托咪定对老年全髋关节置换(THA)术后镇痛的效果。方法选取浙江省金华市人民医院2020年6月至2022年6月收治的THA患者90例,采取随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,2组均采取超声引导下区域神经阻滞,观察组增加联合使用右美托咪定,比较2组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛评分以及镇静评分情况,比较2组患者后续用药情况、并发症发生情况、术中用药后30 min的检测指标、术中不良事件的发生率。结果观察组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛评分小于对照组,镇静评分高于对照组(P<0.05),观察组后续追加用药量以及镇痛泵的追加使用次数均低于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率(2%)低于对照组(20%)(P<0.05),观察组患者术中检测指标与不良事件的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下区域神经阻滞联合右美托咪定应用于老年THA患者,可以较好地进行术后镇痛,减少追加用药,改善患者并发症的发生情况,且对患者术中的不良影响较小。

基于能谱CT物质定量分析功能对骨密度的测量

目的 利用能谱CT物质定量分析功能,通过与双能X线吸收仪比较,探讨HAP-水、钙-水、及HAP-Fat基物质成像测量骨密度的可能性。方法 选取在我院接受腹部CT检查的成年女性146例作为观察组,年龄21~89岁,排除手术、肿瘤病史及其他影响BMD的疾病患者。选取腰2椎体中间层面测量3个感兴趣区的钙-水、HAP-水、HAP-Fat,并取其平均值。按同样标准选择同期在我院接受腰椎DXA检查的成年女性117例作为对照组,年龄21~88岁,纳入标准和年龄分组同观察组。对观察组中各年龄的测量结果进行分析比较。对年龄与HAP-水密度、各年龄段L2椎体平均HAP-水密度与DXA测得的BMD进行相关分析。结果 观察组中各年龄段间差异有统计学意义(P<0.05)。≤39岁者年龄与HAP-水密度呈正相关(r=0.458,P<0.05),≥40岁者年龄与HAP-水密度呈负相关(r=-0.745,P<0.05)。各年龄段L2椎体HAP-水密度与DXA测得的BMD值呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论 能谱CT物质定量分析功能能反映椎体骨质密度变化,其测量结果与DXA测量结果有一定相关性,均与年龄相关。

DEPDC1B结合p65在肝癌细胞和荷瘤小鼠肿瘤生长中的作用及机制研究

目的 研究DEP结构域蛋白1B(DEPDC1B)在肝癌细胞和荷瘤小鼠肿瘤生长中的作用及相关机制。方法 分别将过表达DEPDC1B的质粒(oe-flagDEPDC1B)与对照质粒(oe-NC)转染至H22肝癌细胞系中,采用蛋白质印迹法检测flag和DEPDC1B蛋白表达水平,采用CCK-8法检测细胞增殖能力。通过flag抗体富集flag-DEPDC1B结合蛋白,通过质谱进行鉴定,并对免疫共沉淀物进行关键蛋白验证。在oe-flag-DEPDC1B转染细胞中加入p65抑制剂Helenalin,采用实时荧光定量PCR法检测IL-1β、IL-6、TNF-α的m RNA表达水平,采用CCK-8法检测细胞增殖能力。分别将oe-flag-DEPDC1B和oe-NC转染细胞注射至C57/B6小鼠皮下,注射后2周开始监测小鼠肿瘤体积,注射后5周处死小鼠。分别采用实时荧光定量PCR法、蛋白质印迹法和ELISA法检测肿瘤组织中DEPDC1B、p65、IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平。结果 与oe-NC组细胞比较,oe-flag-DEPDC1B组细胞中DEPDC1B蛋白表达水平显著升高,细胞增殖能力显著增强(P均<0.05)。flagDEPDC1B可结合关键蛋白p65,免疫沉淀物中可以检测到p65蛋白。与oe-NC组细胞比较,oe-flag-DEPDC1B组细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达水平均显著升高(P均<0.05)。与oe-flag-DEPDC1B组细胞比较,oe-flag-DEPDC1B+Helenalin组细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α的m RNA表达水平均显著降低,细胞增殖能力均显著减弱(P均<0.05)。在荷瘤小鼠中,与oe-NC组小鼠比较,oe-flag-DEPDC1B组小鼠的肿瘤体积增长更快,肿瘤组织中DEPDC1B、p65、IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平均显著升高(P均<0.05)。结论 DEPDC1B可通过结合NF-κB信号通路中关键蛋白p65激活NF-κB信号通路,促进肝癌生长。

氨对蚤状溞诱导型反捕食生活史防御的抑制效应

氨是水体中常见且毒性较强的含氮污染物之一,不仅会对水生生物产生直接毒害作用,甚至在不产生直接危害的情况下严重威胁水生生物的种间关系。诱导型防御是猎物应对捕食风险所表现出的典型的适应性响应,是重要的捕食与防御关系。目前,尚不清楚氨是否会干扰猎物诱导型反捕食防御性状的表达。为此,研究选择浮游动物代表性物种蚤状溞(Daphnia pulex)作为受试生物,检验了不同浓度氨对蚤状溞反捕食(鳑鲏鱼作为捕食风险源)生活史防御策略的影响以及处于诱导防御的蚤状溞对氨胁迫敏感性的变化。结果表明,氨会对蚤状溞的生活史表现产生毒害作用,例如,当氨浓度达到0.6 mg·L^(-1)时,首窝产卵时间延迟了4.2 h,成熟体长和尾刺长分别缩短了5.72%和3.74%,后代数量降低了39.7%。就蚤状溞的生活史防御而言,随着氨浓度的升高,蚤状溞响应鱼类捕食风险而表现出的体长减小(-11.13%)、生长速率减缓(-24.18%)、产卵提前等防御表现被明显抑制,并且这种对蚤状溞诱导型防御的抑制作用随着氨暴露时间的延长而累积。此外,经捕食者信息素诱导后形成反捕食防御的蚤状溞更容易受到环境压力的胁迫,即捕食风险会削弱蚤状溞对氨的耐受性。该研究不仅从种间关系的角度揭示了氨的广泛负面效应,同时也为捕食风险下生物个体应对环境胁迫能力的变化提供了新的见解。

磁力式磁强计校准装置

对亥姆霍兹线圈原理进行了分析,利用仿真软件COMSOL对不同半径和线圈间距的亥姆霍兹线圈进行仿真,分析了影响其磁感应强度大小和均匀区的因素。基于仿真结果设计了一套符合磁力式磁强计校准规范的校准装置。通过实验验证结果可知,校准装置亥姆霍兹线圈的磁场范围为0.05~10 mT,均匀度满足0.2%要求时,均匀区直径大于60 mm,该装置校准磁力式磁强计时相对扩展测量不确定度为1.2%。

基于局部检测信息的电力系统时间同步攻击定位方法

卫星时间同步攻击可造成电力系统设备时间紊乱,PMU相角量测错误,危及系统安全运行。鉴于基于线路两端PMU数据的攻击检测方法无法判断线路哪端节点受到攻击,提出了一种基于局部攻击检测信息及同步区域搜索聚合的卫星时间同步攻击定位方法。首先,结合同步攻击特性构建了电力系统等效图及邻接矩阵。其次,结合线路两端攻击检测信息,利用广度优先搜索获取报警线路分割形成的各内部同步的区域子系统。再次,根据子系统是否两两相连分为简单情形和复杂情形;针对复杂情形,结合相角差偏差估计与同步子系统聚合将其转化为简单情形。最后,基于正常节点数量占优假设定位受攻击节点。IEEE 39节点系统测试表明,该方法在不同攻击下可有效定位攻击,可区分受不同攻击的节点,对微小攻击的定位能力强。

富血小板血浆联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的疗效及其对血液中相关因子的影响

目的:探究富血小板血浆(PRP)联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对血液中相关因子的影响。方法:选取108例KOA患者为研究对象,根据治疗方式不同分为玻璃酸钠(SH)组与PRP组,每组各54例。两组均行关节镜清理术。术后,SH组予以SH关节腔注射治疗;PRP组予以PRP关节腔注射治疗,两组均治疗4周。评价两组治疗效果,比较两组膝关节疼痛评分、膝关节骨关节炎指数(WOMAC)、关节活动度、Lysholm评分及血清炎症因子、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平。结果:治疗后,PRP组患者的临床总有效率(92.59%)高于SH组(77.78%)(P<0.05);两组患者疼痛评分、WOMAC评分均降低,且PRP组均低于SH组(P<0.05);关节活动度和Lysholm评分均升高,且PRP组高于SH组(P<0.05);两组患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6及MMP-9、TIMP-1水平均下降,且PRP组均低于SH组(P<0.05)。结论:关节镜清理术后联用PRP治疗KOA,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,效果优于SH,且在降低炎症水平和调节MMP-9、TIMP-1水平方面更具优势。

旋流泵内部不稳定流动数值模拟

为深入了解旋流泵内部不稳定流动情况,基于RNG k-ε湍流模型,运用CFX软件对3种流量下的旋流泵进行非定常计算,分析了不同流体域的涡核、湍动能分布情况以及内部压力脉动特性。结果表明:随着流量的增加,进口管路涡核逐渐减少;无叶腔内圈首尾相连的圆形涡带直径和流速逐步变大,无叶腔外圈涡核逐步分散;无叶腔向扩散管过渡区域的涡核尺度显著增大,隔舌处的涡核尺度亦逐步增大。小流量和额定流量下,高亮湍动能集中于无叶腔内圈,内部压力脉动主频为叶频;大流量下,高亮湍动能集中于无叶腔向扩散管过渡区域,主频为轴频。叶轮中非涡核区多集中于叶片迎水面,随着流量的增加,涡核分布逐步分散,非核区域增多;高亮湍动能在小流量下分布在叶片入口,额定流量下分布在流道中部,大流量下分布在叶片出口;叶片流道内的压力脉动主频始终为轴频。

健康中国和健康促进——老年人“体医教”新模式实践研究

目的:面对日益严峻的养老形势、老年慢病的实际需求、老年照护的现实困难等问题,在健康中国背景下,开展针对老年人健康促进和日常生活自理能力的“体医教”新模式实践研究。方法:采用文献分析、问卷调查和实验研究的方法对57名老年人进行分组比较分析,并用《巴氏量表》进行测量评价。结果:“体医教”新模式对老年人日常生活自理能力总体上有明显影响(P<0.05),特别是在大小便控制、进食、平地行走、上下楼梯、上下床或椅子等8项有显著影响(P<0.05)。结论:“体医教”新模式是以整体、综合和长期干预为主要优势特色来促进老年人自我照顾能力提升的。其“内——健身气功习练、外——保健推拿实施、心——中医养生宣教”的干预方式,可促进改善老年人活动能力,具有系统全面、普及可行的优势,对老年人健康促进和日常生活自理能力改善有重要实践意义。

课堂革命驱动下高校传统保健体育课程“立体课堂”探索研究

目的:在课堂革命思想驱动和提质培优行动计划的背景下,分析课堂革命发生的时代背景,探索课程建设教学改革的特点趋势,以此指引传统保健体育课程“立体课堂”的实践发展。结果:课堂革命驱动着课程建设和课堂教学的改革迈向转型发展期,传统保健体育转入创新发展和多元发展阶段。结论:“课堂革命”是推动课程改革和教学改革的思想指引,是推动立体课堂和内容创新的关键因素。传统保健体育课程“立体课堂”的构建——课校内外路径建设必须整体设计深度改革,教学内容主题设计必须引导学生深度学习。

福利经济视域下易地扶贫搬迁农户宅基地退出补偿剖析——兼论与乡村振兴战略的有效衔接

宅基地退出补偿是易地扶贫搬迁农户享有福利的重要组成部分,探究以其为代表的福利发展变化是厘清巩固脱贫成果与乡村振兴战略进行有效衔接的一条重要脉络。本文基于福利经济理论视角,分别从区域特征、安置模式、资金筹措等维度探究搬迁农户宅基地退出过程中福利的变化方向与演变机理,并阐释了同乡村振兴战略相衔接的内在逻辑。易地扶贫搬迁背景下农户宅基地退出补偿具有家庭改善性、区域发展性及政策福利性等性质。搬迁福利在不同阶段具有差异的内涵,从“搬迁前”到“搬迁后”,农户享有的可识别的“当前福利”转变为环境变迁后的“发展福利”,资金筹措形成的“福利基础”通过搬迁福利内涵深化得以“福利延伸”。依据搬迁福利的传导变化,应从增进主体福利识别、加强福利延伸拓展、规避福利陷阱风险以及构建多元福利体系等方面提升农户福祉,推动城乡共同富裕。

基于GaAs pHEMT工艺的宽带6位数字移相器MMIC

基于0.15μm GaAs pHEMT (pseudomorphic High Electron Mobility Transistor)工艺,研制了一款6位数字移相器微波单片集成电路(Monolithic Microwave Integrated Circuit,MMIC).该移相器由六个基本移相位级联组成,工作频带为10~18 GHz,步进值为5.625°,移相范围为0~360°,具有64个移相态.根据最优拓扑选择理论,5.625°,11.25°,22.5°移相位采用桥T型结构,降低了移相器的插损及面积;采用开关型高低通滤波器结构实现45°,90°,180°移相位,提高了大移相位的移相精度,并有效降低了寄生调幅.实测结果表明:64态移相寄生调幅均方根误差小于0.6 dB,移相输入输出回波损耗低于-11 dB,移相均方根误差小于4.2°,基态插入损耗低于8.6 dB.芯片尺寸为3.35 mm×1.40 mm.该数字移相器具有宽频带、高移相精度、尺寸小的特点,主要用于微波相控阵T/R组件、无线通信等领域.

基于液冷的锂离子电池组热均衡性研究

为了改善车用锂电池模组在高温高倍率工况下的热均衡性,根据圆柱形锂电池的传热特性,建立了18650锂电池单体的三维热模型,并完成40℃环境自然对流下的热特性仿真,并通过温升试验验证了生热模型的可靠性.在此基础之上,针对某型纯电动汽车的动力电池组,提出了一种夹套式电池模组冷却系统,利用Fluent研究了40℃环境下冷却液流量、冷却液温度和放电倍率对电池组散热均衡性的影响.结果表明:增加冷却液流量可以有效降低电池组最高温度、最大温差及电池自身温差,改善电池间的温度均匀性;但当入口流量增至0.03 kg/s后,对电池组散热性能的改善效果十分有限;降低冷却液温度后,电池组最高温度下降,但电池组最大温差与单体电池间温差不断上升,单体电池自身最大温差略有降低;当放电倍率增大时,电池组最高温度与最大温差均不断上升,单体电池间温差以及电池自身温差显著增大,电池组热均衡性变差.

旋流泵内部流场压力脉动特性数值分析

为深入研究由叶轮与蜗壳间动静干涉引起的内部流场压力脉动特性,基于RNG k-ε湍流模型,运用ANSYS CFX软件对额定工况下的旋流泵进行先定常后非定常数值模拟,分析蜗壳无叶腔中间截面和后缩腔叶轮中间截面上共19个监测点的瞬时静压值、标准差、时域和频域变化规律。计算结果表明:各监测点的瞬时静压值均呈现周期性变化,蜗壳后缩腔与叶轮圆周间隙处监测点的脉动幅值最大,叶片流道域的监测点次之,蜗壳无叶腔的监测点最小;蜗壳静止域内的后缩腔与叶轮圆周间隙处监测点、隔舌附近监测点压力脉动主频在叶频126.7 Hz处,无叶腔中心监测点压力脉动主频在轴频15.8 Hz处,其他监测点在轴频和叶频处脉动幅值相当,均可认为是主频。叶轮旋转域内监测点的压力脉动主频均在轴频处。结论可为研究旋流泵或相关设备的压力脉动、泵噪声以及稳定运行提供参考。

老年人健康促进“体医教”新模式构建研究

目的:健康中国战略对老年人的健康促进、生活质量和服务模式提出了新要求,据此在中医学理论和多种成熟理念的指导下构建老年人“体医教”新模式。方法:从社会服务供给侧和老年群体需求侧开展模式构建的初选指标、注意事项等问卷调查,问卷有效回收率分别为89.7%和95.6%。随后组织专家问卷调查,运用层次分析法,对4个模块20项指标进行权重关系和影响程度的分析。结果:根据成对比较判断优先矩阵,采用一致性指标CI值和CR值检验,CI=0.031,CR=0.034,均小于0.1,权重系数可以接受,无逻辑混乱情况,由此构建了新模式的主体部分“任务内容四个模块(健身气功、保健推拿、健康宣教、保障协调)和二十指标系统设计”。结论:老年人“体医教”新模式具有中医特色和理念创新,体现了特色针对性和普及推广性的特点,是一个“多方合作共建共进,健练养学融合优势”的中国方案。

实心圆柱式超高速永磁电机建模与极限设计

实心圆柱式超高速永磁电机转子线速度大、损耗密度高,其设计受到多物理场约束。针对上述问题,建立了圆柱永磁转子的应力解析模型,能够考虑离心应力、热应力和过盈配合的共同作用计算转子应力以及合金护套的最小厚度。提出了计及涡流效应的电枢反应解析模型,分析转子涡流损耗及其分布。基于应力模型,分析装配奥氏体不锈钢护套时转子在特定热态温升下的极限转速,并将转子涡流损耗代入有限元软件计算转子温升。结合应力分析和温升计算,分析转子在该热态温升下的极限功率以及对应的控制策略,实现转子的极限设计。将以上模型和分析方法用于一台40 kW、60 000 r/min超高速永磁电机的设计,并制造样机用于超临界二氧化碳发电。有限元仿真和样机实验结果验证了模型的准确性和设计的有效性。

典型地热田环境微生物分布特征及其勘探意义

地热作为一种清洁能源,在近年来逐渐受到世界各国学者的广泛关注。在以往的地球化学勘探方法中,对地热资源的勘查仅限于个别地球化学指标的分析,并且对地热田微生物的研究多针对温泉露头处,尚缺乏对于复杂地形中地热资源的生态学研究。本研究通过对安徽巢湖半汤温泉地热田内的土壤地球化学以及微生物多样性进行研究,采用顶空气、土壤气、酸解烃、蚀变碳酸盐等地球化学指标的检测技术,结合微生物高通量测序技术,对隆起山地型地热田上方的微生物种群构成、时空分布特征以及这些生物信息学特征与地球化学指标的对应关系进行研究探讨。结果显示:地热田地表酸解烃甲烷最高值为43.7μL/kg,位于F2、F3断层之间,较好地反映了地热田断裂的位置;芽胞杆菌科(Bacillaceae)、嗜氢菌科(Hydrogenophilaceae)和热脱硫弧菌科(Thermodesulfovibrionaceae)在地热田区与在背景区的相对丰度差值较大,分别为0.178%、0.108%和0.060%,说明它们是地热资源的敏感细菌,并且在已知地热田上方与地球化学指标有良好的对应关系。本研究初步考察了地热田内地热微生物的多样性,探讨了微生物分布特征与地球化学指标之间的对应关系,为地热资源微生物勘探提供了技术支撑。

基于无功损耗的线路两端PMU相角差时变偏差修正方法

相量测量单元(PMU)的优势之一是提供同步的相角数据。然而,因时间同步异常、装置故障等因素,部分实测PMU相角数据存在异常,影响PMU应用。提出一种基于无功损耗的线路两端PMU相角差时变偏差修正方法。首先,基于线路无功损耗量测值与估计值构造单时刻相角差偏差估计模型;然后,针对单时刻估计模型受噪声影响大的问题,基于相角差和线路参数间关系,将利用单时刻数据的时变偏差估计模型转化为利用多时刻数据的恒定线路参数估计模型;最后,通过黄金分割算法估计获取线路参数后,结合PMU幅值、功率数据反推出PMU相角差偏差,实现PMU时变相角差偏差的估计与修正。仿真和某省实测PMU数据测试结果表明:该方法可准确估计相角差偏差,抗噪能力强;与现有方法相比,该方法仅需单工况数据即可实现估计与修正,适用于不同时变类型偏差的修正。

基于运动补偿的机械扫描式高频超声成像技术

由于高频相控阵超声成像系统和多阵元高频超声探头工艺复杂,成本较高、实现难度大,单阵元的机械扫描式高频超声成像探头因其结构简单、实现方便、成本低的特点仍具有较高的理论研究和实际应用价值。但目前机械扫描式成像系统的机械扫描的非均匀性是阻碍其性能进一步提升的主要问题,因此文章设计了一种高精度运动补偿的机械扫描式高频超声成像探头和系统,通过理论计算分析、运动系统结构设计加工、扫描成像系统搭建实现了高精度的扫描成像。最后,线靶和仿体的成像实验结果显示,经运动补偿后,系统能够有效克服传统机械扫描成像的伪影和失真,实现的横向几何位置精度误差为1.34%,纵向几何位置精度误差为1.33%,面积测量精度误差为3.15%,为高精度、高频超声成像算法和系统研究提供了一种有效的手段。