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PCI对老年冠心病合并肾功能不全患者心、肾功能的影响 被引量:10
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作者 陆洋 颜永进 +1 位作者 顾顺忠 丁宏胜 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期63-67,共5页
目的:研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病(CHD)合并肾功能不全(RI)患者心、肾功能的影响。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的61例老年CHD+RI患者为研究组,同期本院的61例老年肾功能正常的CHD患者为冠心病对照组,两组均接... 目的:研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病(CHD)合并肾功能不全(RI)患者心、肾功能的影响。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的61例老年CHD+RI患者为研究组,同期本院的61例老年肾功能正常的CHD患者为冠心病对照组,两组均接受PCI治疗。对比两组PCI术中指标及治疗前后、肾功能。结果:术前:与冠心病对照组比较,研究组单支病变、AHA/ACC A型病变比例显著降低,多支病变、AHA/ACC B型、C型病变比例显著升高,P均=0.001;手术时间[(84.37±9.87)min比(112.03±10.28)min]、置入支架数量[(1.38±0.26)个比(2.16±0.31)个]和造影剂用量[(139.62±20.05)ml比(185.47±20.18)ml]均显著升高,P均=0.001;与术前比较,术后研究组LVEF [(54.05±5.85)%比(56.17±5.91)%]显著升高,但仍显著低于冠心病对照组[(56.17±5.91)%比(58.43±6.12)%],P均<0.05;研究组LVESd [(33.61±4.78)mm比(31.59±4.59)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(31.59±4.59)mm比(29.64±4.28)mm],LVEDd [(52.16±1.97)mm比(50.24±1.98)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(50.24±1.98)mm比(49.23±2.09)mm]P<0.05或<0.01。无论术前术后,与冠心病对照组比较,研究组Scr、BUN、CysC水平均显著升高,GFR均显著降低,P均=0.001;CIN发生率(0比9.84%)、3个月内总的心血管不良事件发生率(6.56%比22.95%)均显著升高,P均<0.05。结论:PCI治疗对老年冠心病合并肾功能不全患者能够显著改善心功能,但其预后仍逊于老年冠心病肾功能正常的患者。 展开更多
关键词 冠心病 肾功能不全 血管成形术 气囊 冠状动脉
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Effects of Compound Danshen Dripping Pills on Ventricular Remodeling and Cardiac Function after Acute Anterior Wall ST-Segment Elevation Myocardial Infarction(CODE-AAMI):Protocol for a Randomized Placebo-Controlled Trial
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作者 WU Yu-jie DENG Bo +13 位作者 WANG Si-bo QIAO Rui ZHANG Xi-wen LU Yuan WANG Li gu shun-zhong ZHANG Yu-qing LI Kai-qiao YU Zong-liang WU Li-xing ZHAO Sheng-biao ZHOU Shuang-lin YANG Yang WANG Lian-sheng 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2023年第12期1059-1065,共7页
Background:Ventricular remodeling after acute anterior wall ST-segment elevation myocardial infarction(AAMI)is an important factor in occurrence of heart failure which additionally results in poor prognosis.Therefore,... Background:Ventricular remodeling after acute anterior wall ST-segment elevation myocardial infarction(AAMI)is an important factor in occurrence of heart failure which additionally results in poor prognosis.Therefore,the treatment of ventricular remodeling needs to be further optimized.Compound Danshen Dripping Pills(CDDP),a traditional Chinese medicine,exerts a protective effect on microcirculatory disturbance caused by ischemia-reperfusion injury and attenuates ventricular remodeling after myocardial infarction.Objective:This study is designed to evaluate the efficacy and safety of CDDP in improving ventricular remodeling and cardiac function after AAMI on a larger scale.Methods:This study is a multi-center,randomized,doubleblind,placebo-controlled,parallel-group clinical trial.The total of 268 patients with AAMI after primary percutaneous coronary intervention(pPCI)will be randomly assigned 1:1 to the CDDP group(n=134)and control group(n=134)with a follow-up of 48 weeks.Both groups will be treated with standard therapy of ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI),with the CDDP group administrating 20 tablets of CDDP before pPCI and 10 tablets 3 times daily after pPCI,and the control group treated with a placebo simultaneously.The primary endpoint is 48-week echocardiographic outcomes including left ventricular ejection fraction(LVEF),left ventricular end-diastolic volume index(LVEDVI),and left ventricular end-systolic volume index(LVESVI).The secondary endpoint includes the change in N terminal pro-B-type natriuretic peptide(NT-proBNP)level,arrhythmias,and cardiovascular events(death,cardiac arrest,or cardiopulmonary resuscitation,rehospitalization due to heart failure or angina pectoris,deterioration of cardiac function,and stroke).Investigators and patients are both blinded to the allocated treatment.Discussion:This prospective study will investigate the efficacy and safety of CDDP in improving ventricular remodeling and cardiac function in patients undergoing pPCI for a first AAMI.Patients in the CDDP group will be compared with those in the control group.If certified to be effective,CDDP treatment in AAMI will probably be advised on a larger scale.(Trial registration No.NCT05000411) 展开更多
关键词 Compound Danshen Dripping Pills acute anterior myocardial infarction randomized controlled trial ventricular remodeling cardiac function trial design
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可溶性生长刺激表达因子2联合沉默信息调节因子1对射血分数降低的心力衰竭患者预后的预测价值
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作者 刘志云 丁宏胜 +3 位作者 顾顺忠 颜永进 陆洋 仲艳华 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2023年第2期208-212,共5页
目的探究可溶性生长刺激表达因子2(soluble suppression of tumorigenicity-2,sST2)联合沉默信息调节因子1(silent iformation regulator 1,Sirt1)对射血分数降低的心力衰竭(heart failure patients with reduced ejection fraction,HFr... 目的探究可溶性生长刺激表达因子2(soluble suppression of tumorigenicity-2,sST2)联合沉默信息调节因子1(silent iformation regulator 1,Sirt1)对射血分数降低的心力衰竭(heart failure patients with reduced ejection fraction,HFrEF)患者预后的预测价值。方法收集2020年1月~2021年12月海安市人民医院收治的100例HFrEF患者的临床资料,根据出院后6个月内主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况分为预后良好组(n=61)及预后不良组(n=39)。所有HFrEF患者均于入院时检测sST2、Sirt1水平,Logistic回归分析影响HFrEF患者预后的因素,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析sST2、Sirt1水平对HFrEF患者预后的评估价值。结果100例HFrEF患者出院后6个月内61例患者未发生MACE,39例患者发生MACE;两组患者的性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、住院时间、左室射血分数(left ventricular ejetion fraction,LVEF)、收缩压、舒张压、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)分级、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心力衰竭病史、合并感染、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)水平比较,差异无显著性(P>0.05);预后不良组sST2高于预后良好组,Sirt1水平低于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析,sST2、Sirt1水平是HFrEF患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);经ROC分析显示,sST2、Sirt1水平评估HFrEF患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.797、0.735,95%CI分别为0.704~0.870、0.637~0.818,二者联合预测的AUC值为0.904,95%CI为0.829~0.954。结论sST2、Sirt1水平对于HFrEF患者预后均有一定的预测价值,sST2联合Sirt1检测的预测价值更高。 展开更多
关键词 可溶性生长刺激表达因子2 沉默信息调节因子1 射血分数 心力衰竭 预后
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胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死救治效率及在院期间预后的影响 被引量:11
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作者 庞轩 顾顺忠 陆洋 《湖南师范大学学报(医学版)》 2019年第6期183-186,共4页
目的:探讨胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)救治效率及在院期间预后的影响。方法:回顾性分析2014年3月~2017年5月明确诊断为并至于我院行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous corona... 目的:探讨胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)救治效率及在院期间预后的影响。方法:回顾性分析2014年3月~2017年5月明确诊断为并至于我院行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的STEMI患者共131例,以胸痛中心通过认证时间为分界点,将患者分为认证前实施救治的STEMI患者为对照组(n=60)和通过认真后实施救治的STEMI患者为研究组(n=71)。分别比较两组患者PCI治疗过程中总缺血时间、入医院大门至球囊扩张(door-to-ballon,D2B)时间、首次医疗接触至球囊扩张(first medical contact-to-ballon,FMC2B)时间以及D2B时间、FMC2B时间达标率;并分析缺血总时间、D2B时间及FMC2B时间与在院治疗期间发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)MACE的关系。结果:我们发现,胸痛中心成立后,STEMI患者的救治延迟现象得到显著改善;发生MACE的患者上述三种指标显著高于未发生MACE的患者,进一步应用logistic回归分析发现,总缺血时间、D2B时间>90min及FMC2B时间>120min是其独立危险因素,其优势比(OR)(95%CI)分别为1.07(0.93~1.23)、3.25(1.29~8.18)和4.30(1.78~10.41)。结论:胸痛中心的建立显著提高了STEMI患者救治效率,改善了救治延迟现象,改善STEMI患者PCI术后在院期间预后。 展开更多
关键词 胸痛中心 ST段抬高型心肌梗死 救治延迟 在院期间预后
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