胆红素总量/白蛋白比值、听力筛查及MRI-T_(1)WI影像对新生儿急性胆红素脑病的诊断价值

目的:探究胆红素总量/白蛋白比值(B/A)、听力筛查及磁共振成像-T_(1)加权成像(MRI-T_(1)WI)对新生儿急性胆红素脑病(ABE)的诊断价值。方法:选取2013年6月—2023年6月于太仓市第一人民医院接受治疗的136例新生儿高胆红素血症(NHB)患儿作为研究对象,根据是否并发ABE分为并发组(n=42)和对照组(n=94)。对比两组的临床资料、B/A水平、听力筛查结果、苍白球T_(1)WI信号强度,对单因素分析有意义的指标进行多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析其对新生儿ABE的诊断价值。结果:并发组总血清胆红素(TSB)峰值、B/A水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组初筛听力异常率为38.10%,复筛听力异常率为35.71%,均高于对照组的18.09%、8.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组苍白球与额叶脑皮质T_(1)WI信号强度比值(G/Gr)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,B/A、听力异常和G/Gr水平表达均为影响NHB患儿并发ABE的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,B/A、G/Gr、听力异常及三者联合检测NHB患儿并发ABE的AUC值分别为0.773、0.652、0.754、0.863,有较高诊断价值,且联合诊断价值最高(P<0.05)。结论:ABE患儿中B/A、听力异常和G/Gr表达水平明显升高,三者单独和联合检测NHB患儿并发ABE均有较高诊断价值,其中三者联合诊断效果最佳。

CDK14和FOLR1在结肠癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系

目的分析周期蛋白依赖性激酶14(CDK14)、叶酸结合蛋白1(FOLR1)在结肠癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2016年10月至2019年10月由洪湖市人民医院收治的177例结肠癌患者作为研究对象,收集其经手术切除的结肠癌组织及癌旁组织。采用实时荧光定量PCR法检测组织中CDK14、FOLR1的mRNA表达水平。采用免疫组织化学法检测组织中CDK14、FOLR1的蛋白表达情况。采用Pearson法分析结肠癌组织中CDK14、FOLR1表达的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析结肠癌组织中CDK14、FOLR1表达与患者预后的关系(采用log-rank检验)。采用COX回归分析探讨结肠癌患者预后的危险因素。结果结肠癌组织中CDK14、FOLR1的mRNA表达水平及其蛋白表达阳性率均显著高于癌旁组织(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,结肠癌组织中CDK14与FOLR1表达呈正相关(P<0.05)。结肠癌组织中CDK14、FOLR1表达与患者的TNM分期、分化程度和浸润深度均有相关性(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,结肠癌组织中CDK14、FOLR1阳性表达的患者的3年累积生存率分别显著低于CDK14和FOLR1阴性表达的患者(P均<0.05)。COX回归分析结果显示,结肠癌组织中CDK14、FOLR1阳性表达均是结肠癌患者预后的危险因素(P均<0.05)。结论CDK14、FOLR1在结肠癌组织中表达水平均显著升高,并且两者与患者的TNM分期、分化程度、浸润深度和预后均密切相关,CDK14、FOLR1阳性表达均是结肠癌患者预后的危险因素。

小剂量红霉素联合孟鲁司特钠与布地奈德吸入剂治疗儿童难治性哮喘的临床效果

目的:研究小剂量红霉素联合孟鲁司特钠与布地奈德吸入剂治疗儿童难治性哮喘的临床效果。方法:选取2016年1月—2022年12月太仓市第一人民医院收治的82例难治性哮喘患儿,将患儿随机分为对照组(n=40)和观察组(n=42),其中对照组应用孟鲁司特钠口服与布地奈德吸入剂联合方案治疗,观察组在此基础上联合小剂量红霉素治疗,连续治疗30 d。比较两组临床疗效、症状缓解时间、治疗前后肺功能指标及炎症和免疫标志物。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组咳嗽和喘息缓解时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组肺功能均有改善,且观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)、用力呼气75%肺活量的瞬间流速(FEF_(75))及最大呼气中期流速(MMEF)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白E(IgE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组嗜酸性粒细胞、IgG及IgE水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用小剂量红霉素联合孟鲁司特钠与布地奈德吸入剂治疗儿童难治性哮喘可以显著提高临床疗效,提高患儿肺功能指标,降低炎症和免疫标志物。

收敛还是发散:社会经济地位影响老年人口健康的年龄--世代轨迹

在老龄化过程中,社会经济地位对健康的影响呈收敛还是发散趋势?这是老年人口健康不平等研究的核心问题之一。使用“中国老年人口健康状况追踪调查(CLHLS2002—2018)”数据,并采用“分层年龄—时期—世代增长曲线模型”对社会经济地位与老年人口精神健康的关系分析后发现,不同社会经济地位指标对精神健康的影响存在分层敏感性:教育方面,上过学的老年人口的精神健康水平虽然略高于未上过学的老年人口,但健康梯度未随年龄和世代变化而改变(即平行趋势);非农劳动者相对农业劳动者的健康优势随年龄增加而逐渐收敛,且在不同出生世代间保持一致;有足够经济来源的老年人口的精神健康优势随年龄增加在年轻世代间呈发散趋势,而在年老世代间呈收敛趋势。

人体寄生虫学在线教学评价体系的构建与应用

教学评价是人才培养质量监测工作的核心。新冠疫情期间,由于线上教学成为人才培养的主要手段,首都医科大学寄生虫学教研室在建设人体寄生虫学在线课程的同时,也建立了相应的在线教学评价体系。本文通过以课堂表现、课后思考题、阶段性单元测试、形态学绘图、设计性实验报告、虚拟仿真在线实验考核等形式为主的过程性评价和以期末在线考试为主的总结性评价相结合的方式对学生进行考核评价,并通过问卷调查反馈学生在线学习效果和教学改进意见。文章就线上教学评价体系的构建和应用的体会进行了总结,以期充分发挥教学评价的评定、反馈和督导功能,提升人才培养质量。

医学虚拟仿真实验的教案设计及脚本撰写

医学实验是实践性和应用性很强的专业课程。虚拟仿真实验系统作为新型多媒体教学手段,突破传统医学实验教学模式的限制,在新时期的医学教育活动中被广泛应用。从设计者的角度提出针对医学虚拟仿真实验教案设计及脚本撰写的建议,可更有效地为虚拟仿真平台的技术开发提供参考,继而提升医学实验课程的教学效果。

廿七年来的回忆:从师问学、比较方法与中国话语--中国政法大学法律史学研究院顾元教授访谈

问:顾老师好,您曾在《研究生法学》1998年第1期发表《论香港主权回归后的法源形式》一文。请问您当时蟓何选择在《研究生法学》杂志上进行发表呢?答:这篇论文是我研究生二年级时写就的一篇习作。坦率地讲,习作当时想要发表的话,很难达到正式期刊的用稿要求。所以就想到了《研究生法学》。当年法大的研究生并不是很多,一届大概也就一百多人,博士生更少,《研究生法学》这本刊物在研究生中间还是很有知名度的。而且这本刊物由学生主编,感觉距离上也是我能够接触到的,所以我就投了一下。投完稿之后过了一段时间,也就出刊发表了。

基于高速摄像技术的溶气气浮微气泡尺寸原位测量方法及影响因素研究

微气泡的尺寸及分布对浮选工艺的分离效率有显著影响,建立操作简便的、能应用于复杂场景的原位检测方法对微气泡技术的发展与应用尤为重要。本研究建立了一种基于高速摄像技术的微气泡尺寸原位测量方法,适用于工业场景中微气泡的原位测量,避免了气泡取出过程的形态变化。结果表明,所建立原位测量方法可识别微气泡最小尺寸为7.2μm,相对标准偏差小于5%,具有良好的精度和重现性,适用于测定流量大、速度高的微气泡系统。采用对数正态分布函数对溶气气浮微气泡尺寸拟合效果优异。当拍摄位置由溶气释放器附近升高至释放器上方13 cm处时,气泡平均直径由21.0μm增加至27.5μm,而水平距离的增加对微气泡尺寸影响较小。在0.20~0.48 MPa溶气压力条件下,随着溶气压力增大,微气泡尺寸变小,当溶气压力大于0.32 MPa时,溶气压力的增加对微气泡平均直径影响不明显;加入十二烷基苯磺酸钠使微气泡平均直径由26.4μm降低至21.4μm,且微气泡尺寸分布更加集中。

高海拔山区混凝土拌合物含气量经时变化规律

通过对海拔高度、温度、运输距离和浇筑方式等不同因素影响下混凝土含气量的测定,研究高海拔山区混凝土含气量经时变化规律。研究表明:随着海拔的上升,混凝土含气量经时损失越大;环境温度越高,混凝土含气量经时损失越大;不同运距混凝土含气量会根据影响因素量值的不同呈多种经时变化规律;采用泵送的方式浇筑混凝土,含气量会有不同程度的损失。根据研究结果,提出对高海拔山区混凝土质量控制的建议。

面向软件定义车联网的链路故障快速恢复方法

针对软件定义车联网(SDIV)的车-路实时查询类通信场景中单链路故障的问题,提出一种面向SDIV的链路故障快速恢复方法,综合考虑了链路恢复过程时延和恢复后路径的传输时延。首先,对故障恢复时延建模,将最小化时延的优化目标转化为0-1整数线性规划问题。然后,分析该问题,力图最大化复用已有计算结果,并根据不同情况提出两种算法:在流表更新时延相对路径传输延迟不可被忽略的情况下,提出基于拓扑划分的路径恢复算法(PRA-TP);在流表更新时延相对路径传输延迟较小可被忽略的情况下,提出基于单链路搜索的路径恢复算法(PRA-SLS)。实验结果表明,相较于Dijkstra算法,PRA-TP的计算时延和路径恢复时延分别降低25%和40%,PRA-SLS的计算时延降低60%,可实现快速的汽车端的信息传输单链路故障恢复。

海水声速模型研究进展及南海声速模型展望

总结海水声速模型研究进展,将海水声速模型分为数学模型和数值模型。数学模型以经验公式、Munk模型、GDEM(Generalized Digital Environmental Model)为典型代表,数值模型以经验正交函数(Empirical Orthogonal Function,EOF)模型为主要类型,基于全球数据集得到广泛应用。数学模型具有良好的拓展性但过于理想;数值模型可达到较高的声速拟合精度,但也存在局限性,需要进一步发展。以南海声速模型为切入点,总结南海声速模型的研究需要和应用需求,认为南海海水声速模型将在高精度宏观三维声速模型、动态预报宏观声速模型的方向上不断深化应用领域,取得新的进展。

基于MPLS的软件定义车联网主动式故障恢复机制

在软件定义车联网(SDIV)通信场景中,链路故障快速恢复是保证车端信息服务质量的关键技术之一。为此,提出一种基于MPLS的主动式故障恢复机制。在发生链路故障时,由故障链路上游交换机将备份路径信息封装至数据包头的MPLS标签中,转发过程中交换机匹配数据包头MPLS标签中信息进行转发;同时,考虑链路负载、可用带宽等性能指标,周期性地为拓扑中的每条链路更新备份路径。实验结果表明,与现有方法相比,所提机制有效降低了备份路径流表存储开销、数据丢包数量和恢复时延,可实现面向车端信息传输链路故障的快速恢复。

海南岛淡水鱼类eDNA宏条形码COⅠ通用引物的筛选

已知的鱼类环境DNA(environmental DNA,eDNA)宏条形码通用引物主要位于线粒体核糖体基因区,这些12S和16S引物存在部分近缘鱼类无法识别及参考序列不足等问题。本研究以海南岛淡水鱼类为调查对象,基于8目26科101属150种鱼类COⅠ序列,筛选出6个侧翼保守区;综合碱基变异、物种鉴定、e DNA降解及高通量测序读长需求,在4个侧翼保守区设计了26条引物,其中6条引物未达到Premier评分要求;72种海南淡水鱼类的首轮PCR结果显示,有11条引物的通用性较高,其中,PCR成功种数≥70且条带亮度均大于marker的引物有5条;次轮PCR结果显示,5条引物相互搭配产生的3(正向)×2(反向)套引物组合的扩增成功率均为100%(72种/72种),经PCR条带长度、亮度筛选后表现最优的引物组合为“HN-A-F4、HN-D-R3”(以下简称HN-COⅠ)。30个水样高通量测序结果显示,HN-COⅠ产生的待分析序列总数、鱼类序列总数、OTUs总数和鱼类OTUs总数分别为MiFish-U的0.77倍(8919976/11532126)、1.22倍(2264965/1863905)、0.85倍(406/477)和1.32倍(86/65);HN-COⅠ产生的鱼类OTUs注释到种、属、科及科以上水平的占比分别为81.40%、11.63%和6.98%,MiFish-U则分别为81.54%、4.62%和13.85%。“引物+水样”的NMDS聚类图形成边界明显的2组(胁强系数=0.15);HN-COⅠ的属内物种扩增子两两遗传距离最小值及平均值均分别是MiFish-U的1.23倍(0.0069/0.0056)和1.57倍(0.1559/0.0994)。室内6个密度组鲤鱼(Cyprinus carpio carpio)“生物量–拷贝数”线性回归方程的相关系数较低,HN-COⅠ及MiFish-U均无法准确反映鲤鱼的生物量。本研究筛选并比较了HN-COⅠ与MiFish-U的优劣,表明HN-COⅠ对海南岛淡水鱼类具有更高的靶向性,不仅在防止微生物、哺乳类等非目标生物e DNA污染方面有优势,而且更有利于海南岛淡水鱼类的检出和准确鉴定。

经济政策不确定性、相对业绩与企业金融化

选取2008—2020年沪深A股上市公司的数据,考察经济政策波动对企业金融投资决策的影响,探究其中的影响机制,并分析公司相对业绩对经济政策不确定性与企业金融化的调节效应。研究发现,经济政策不确定性与企业金融化正相关,经营风险在其中起到了部分中介的传导作用,这一情况在公司相对业绩表现好的企业中更加明显。

社会主义资本利得的分配正义性研究

资本的发展具有一定的历史界限,当达到这个特定的界限时,资本必定是要被超越的。在这个过程中,我们要激发资本促进经济发展的文明作用,正确认识资本、科学驾驭资本、合理分配资本,坚持以人民为中心、坚持按劳分配为主体、坚持共享发展理念,通过引入资本利得税等有效手段来有效遏制收入分配差距拉大的趋势,从而逐步实现国民财富的良性循环。

椎体后凸成形术治疗580例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效的影响因素分析

目的分析椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效并探讨其影响疗效的因素。方法选择我院老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的580例患者行椎体后凸成形术,调取资料并记录与疗效相关的因素:年龄、性别、椎体压缩程度、楔形变角度、骨折椎体数量、骨折部位、单/双侧穿刺、骨水泥注入量、骨水泥椎间盘渗漏、规范抗骨质疏松治疗,并使用二分类Logistic回归探讨这些因素与疗效之间存在的关系。结果单变量因素分析椎体压缩程度[OR=2. 68(2. 03~3. 24),P<0. 01]、骨折椎体数量[OR=3. 54(2. 87~4. 12),P<0. 01]、骨折部位[OR=4. 02(3. 34~4. 67),P<0. 01]、骨水泥注入量[OR=2. 52(2. 01~2. 92),P<0. 05]、骨水泥椎间盘渗漏[OR=1. 98(1. 67~2. 42),P<0. 01]、规范抗骨质疏松治疗[OR=2. 70(2. 31~3. 22),P<0. 01]认为与术后疗效相关,进行多变量回归分析,经多变量Logistic回归分析(LR法),骨折椎体数量[OR=4. 70(3. 28~5. 61),P=0. 000]、骨水泥椎间盘渗漏[OR=5. 12(2. 07~8. 26),P=0. 000]、规范抗骨质疏松治疗[OR=4. 40(2. 93~6. 71),P=0. 000]与椎体后凸成形术后疗效显著相关。结论影响椎体后凸成形术疗效中,骨折椎体数量、骨水泥椎间盘渗漏、规范抗骨质疏松治疗较其他因素与疗效关系更密切。

天津冬季水鸟多样性和优先保护区域分析

2011—2018年11月底—12月采用样线法和样点法对天津4个区域(北大港、塘沽沿海、大黄堡、七里海)9个样地的水鸟多样性进行调查,共记录水鸟54种102946只,隶属于7目13科28属。雁形目和鸻形目无论在种类上还是数量上都占绝对优势,分别占水鸟群落组成的44.44%和27.78%。记录到国家Ⅰ级重点保护物种有东方白鹳、遗鸥、黑鹳、青头潜鸭和黑嘴鸥,国家Ⅱ级重点保护物种10种。通过比较9个样地的冬季水鸟群落多样性水平,以重点保护水鸟为指示物种,分析冬季水鸟的优先保护区和重点修复区。结果表明,储气库、七里海和上马台水库为冬季水鸟提供了良好的越冬地,作为优先保护区。北大港水库水鸟物种多样性虽然较低,优先保护指数较低,却是东方白鹳、大天鹅等国家级重点保护鸟类迁徙“歇脚”的重要驿站,人类活动干扰较小;塘沽高沙岭多样性指数和优先保护指数都较高,冬季大量遗鸥等珍稀鸟类栖息在此,宜作为优先保护地区。唐家河口和独流减河具有较高的多样性和物种丰富度,前者是遗鸥的冬季栖息地,但受人类活动干扰影响较大,来此越冬的水鸟种类和数量逐年减少,宜作为重要修复区。湿地规划建设中,天津滨海湿地人工生境是自然生境鸟类资源的重要补充,对冬季水鸟多样性的维持和珍稀物种的保护有重要作用。塘沽沿海滩涂作为高保护价值空缺地区,应加强湿地生态的保护修复。

北京市西城区7382例常见呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析

目的探讨北京市西城区呼吸道感染患者常见病原体感染的分布情况。方法回顾性分析2016年12月至2019年11月7382例因呼吸道感染就诊的患者资料,采用间接免疫荧光法定性检测血清中常见8种病原体的IgM抗体。结果在7382例患者中,40.92%的患者至少检测出1种病原体IgM抗体;B型流感病毒(INFB)检出率最高,为18.56%;合并感染以A型流感病毒(INFA)+INFB最多。0~<18岁患者以INFB及肺炎支原体(MP)感染最多,INFA及嗜肺军团菌感染好发于18~<40岁年龄组患者,呼吸道合胞病毒(RSV)感染最常见于>65岁患者,肺炎衣原体的检出率随年龄增长呈下降趋势。INFB、INFA及MP感染常见于冬季,其余病毒呈全年散发状态。不同性别间RSV及MP检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市西城区呼吸道病原体检出率以INFB最高,冬季是INFB、INFA及MP感染的高发季节,呼吸道病原体的感染与患者年龄、性别有关。

甲状腺激素检测试剂盒试剂余量对检测结果的影响

目的评估甲状腺激素检测试剂盒试剂余量对检测结果的影响。方法分别使用包括TT3、TT4、FT3、FT4和TSH试剂盒(ADVID Centaur XP)在内的每种试剂盒的前10个(Top10)和最后10个测试(End10),采用两套实验方案(方案1:连续5d,每天检测5次;方案2:连续22d,每天检测1次),同时检测2个水平的室内质控品。通过比较两套方案中根据Top10与End10两部分测定结果所计算的变异系数(CV)和两者间的偏差,以及方案2中超出室内质控警戒线和控制线的概率,来判定试剂余量对检测结果的影响。结果(1)于方案1中,对TT3而言,根据其End10结果计算的CV与Top10相比有增高的趋势(水平1:11.0%vs.8.5%;水平2:8.1%vs.7.5%),且End10与Top10间的偏差在几种试剂盒中最大(水平1为6.5%,水平2为5.5%),且这种偏差差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)于方案2中,虽然根据TT3之End10结果计算的CV与Top10相比未见增高趋势(水平1:9.8%vs.11.0%;水平2:6.7%vs.7.2%),但使用Top10和End10试剂测定水平1得到的CV(11.0%和9.8%)均超过行业标准(8.3%);End10与Top10之间的偏差在所有项目中也最大(水平1为9.1%,水平2为6.8%),且差异均有统计意义(P<0.05)。(3)在方案2中,虽然使用所有项目的 End10测定两个水平的质控品,其超过警戒线或失控的概率较之Top10差异无统计学意义(均P>0.05),但TT3存在增高的趋势。(4)上述TT3的变化均未在TT4、FT4、FT3和TSH中观察到。结论 TT3测定试剂盒之试剂余量较少时,对其检测结果具有一定的影响。

情境体验教学模式运用于临床护生同理心培养的研究

目的探讨实习中期情境体验教学模式与同理心水平的关系,为改进临床教学方法,进一步提高实习护生人文关怀能力提供参考资料.方法情境体验教学模式运用于2016—2018年在神经外科实习的临床护生中,采用Jefferson同量心量表(中文版),对比情境体验式教学前后实习护生同理心训的变化.结果在Jefferson同理心量表中,运用情境体验教学模式后分值比运用前分值高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论情境体验教学模式可以提高实习护生同理心水平.