高分辨磁共振血管成像在检测症状性颈动脉狭窄中的诊断价值

目的探讨高分辨磁共振血管成像在检测症状性颈动脉狭窄中的诊断价值。方法收集2012年7月-2016年8月我院收治的88例经数字减影血管造影(DSA)确诊的脑血管疾病患者为研究对象,依据是否为症状性颈动脉狭窄分为症状组(44例)及无症状组(44例),2组均行高分辨磁共振血管成像技术检查,以DSA检查结果为金标准,比较2组影像学检查结果。结果症状组双侧颈动脉、颈内动脉斑块分布概率均较无症状组显著高(P<0.05);44例患者共检出87支动脉狭窄,DSA检出轻、中、重度狭窄及闭塞各53、16、15、3支,症状组经高分辨磁共振血管成像技术检查共检出轻、中、重度狭窄及闭塞各53、15、16、3支,准确率分别为100.00%、93.75%、93.33%、100.00%,与DSA检出率相较无明显差异(P>0.05)。结论高分辨磁共振血管成像对症状性颈动脉狭窄的检出率及狭窄程度的诊断准确率高,可作为诊断症状性颈动脉狭窄的首选方案。

磁共振全身弥散成像在恶性肿瘤诊断中的应用研究

目的研究磁共振全身弥散成像(WB-DWI)在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取我院2013年2月至2016年8月临床疑似恶性肿瘤患者38例设置为观察组,选取同期在我院接受体检的正常健康志愿者12例设置为对照组,对两组均进行磁共振全身弥散成像检查,并于一周内对病变处行常规磁共振成像(MRI)检查,分析两组WB-DWI成像特点。结果 38例临床疑似恶性肿瘤患者最终诊断为恶性肿瘤的30例,良性病变8例,WB-DWI诊断恶性肿瘤29例,漏诊1例,WB-DWI诊断恶性肿瘤的敏感度为93.33%,特异度为87.50%,假阴性率为12.50%,假阳性率为6.67%,阳性预测值为96.67%,阴性预测值为77.78%,符合率为92.11%。良性肿瘤病灶的最大平均弥撒系数值(ADC)、最小平均ADC值、平均ADC值较恶性肿瘤均显著较高(P<0.05)。结论 WB-DWI在体部性肿瘤筛查中有一定的临床价值,对良恶性肿瘤分辨率较高,能帮助临床尽早制定肿瘤治疗方案,及早采取有效的治疗措施,最大程度的延长患者生存期。

磁共振成像联合动态增强扫描序列对肿块型胰腺炎的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合动态增强扫描(DCE)序列对肿块型胰腺炎的诊断价值。方法选择2018年1月至2020年1月于我院就诊的120例胰腺肿块病变患者为研究对象,对其实施计算机断层扫描(CT)、MRI平扫、DCE-MRI序列检查,以穿刺活检病理诊断结果为参照,比较CT、MRI平扫、DCE-MRI序列检查对肿块型胰腺炎的诊断效能,并对不同诊断方法结果的一致性进行分析。结果根据穿刺活检病理诊断结果,DCE-MRI序列对肿块型胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT、MRI平扫(P<0.05),而MRI平扫与CT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值无显著差异(P>0.05)。CT、MRI平扫检查结果与穿刺活检病理诊断结果之间具有中度一致性,DCE-MRI序列检查结果与穿刺活检病理诊断结果之间具有高度一致性。结论MRI联合DCE序列对肿块型胰腺炎的诊断价值良好,可准确鉴别区分肿块型胰腺炎与胰腺癌。

公共图书馆地方文献数据标准化的原则与实践——以安徽茶文化数据标准为例

地方文献数据的标准化是地方文献数据收集、整理、存储和利用的基础。完整的标准化工作包括编制标准、标准宣贯、执行与数据合规检查。介绍了地方文献数据标准化的原则,以安徽茶文化数据标准为例,阐述了数据标准化的内容,针对数据标准化工作中遇到的问题,提出了相应对策。

MRI+DWI对腹部淋巴结病变患者定性诊断准确率的影响

目的探讨磁共振(MRI)联合弥散加权成像(DWI)对腹部淋巴结病变患者定性诊断准确率的影响。方法选取2019年1月至2020年1月濮阳市人民医院腹部淋巴结病变患者291例,均行病理检查确定病变性质,根据病变性质分为两组,其中恶性病变患者96例作为研究组,良性病变患者195例作为对照组。两组均接受MRI及DWI检查,比较两组ADC值,以病理检查结果为"金标准",分析MRI及DWI对腹部淋巴结病变定性单独及联合诊断情况及诊断腹部淋巴结恶性病变临床分期的情况。结果研究组ADC值低于对照组(P<0.05);联合诊断敏感度(97.92%)、准确度(98.63%)高于MRI(84.38%、94.16%)、DWI(86.46%、95.19%)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);MRI+DWI诊断腹部淋巴结恶性病变临床分期的准确度(91.67%)高于MRI单独诊断(5.00%),差异有统计学意义(P<0.05),与DWI单独诊断准确度(85.42%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采取MRI及DWI对腹部淋巴结病变患者实施检查,可有效提升诊断敏感度及准确度,且能准确评估恶性病变患者临床分期,为疾病的临床诊疗提供客观参考依据。

玉米苞叶性状与收获期子粒含水率相关性研究

以14个不同熟性的玉米品种为试验材料,在3个密度(6.0万,7.5万,9.0万株·hm^-2)下系统分析了不同品种生长发育和干物质积累情况。在收获期测定了穗粒质量、干物质量、子粒的含水率和苞叶性状,并对其进行了相关分析。结果表明,玉米苞叶质量、苞叶层数、苞叶长、苞叶宽和苞叶面积等性状在不同品种和种植密度间差异达极显著水平;种植密度与品种互作对苞叶质量、苞叶宽和苞叶面积的影响达极显著水平,对其他性状影响不显著;子粒含水率与苞叶含水率、苞叶层数达到极显著正相关,与苞叶宽度呈显著正相关。在进行适宜子粒机收的品种筛选时,除产量和子粒含水率外,应注意选择苞叶层数较少、苞叶宽度较小和含水率较低的品种。

胶原组织工程产品在创面修复中的应用进展

以胶原为原料的组织工程产品是皮肤创面修复领域长久以来的热门选择,一直发挥着重要作用。本文概述了胶原组织工程产品在敷料与真皮支架方面的详细分类及应用发展。同时也对目前胶原材料应用上可能存在的问题及发展方向进行了简要探讨。

循经针刺推拿法治疗小儿痉挛型脑瘫的临床效果

目的探讨循经针刺推拿法治疗小儿痉挛型脑瘫的临床效果。方法选取2020年1月至2022年4月河南中医药大学第一附属医院收治的90例痉挛型脑瘫患儿,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各45例。两组均予以常规康复治疗,对照组在此基础上予以A型肉毒素治疗,研究组在对照组基础上予以循经针刺推拿法治疗。两组治疗3个月后,评估临床疗效,比较治疗前后临床痉挛指数(CSI)、精细运动发育量表(PDMS-FM)、粗大运动功能(GMFM)及改良Ashworth分级法(MAS)评分。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PDMS-FM及GMFM评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组上下肢MAS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组阵挛、肌张力、腱反射评分及CSI总评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论循经针刺推拿法治疗小儿痉挛型脑瘫效果较佳,能有效减轻患儿肌肉痉挛状态,改善患儿运动功能。

新时期图书馆的社会包容与社会责任——美国图书馆协会《2020年美国图书馆状况报告》解读

文章解读了《2020年美国图书馆状况报告》的主要内容,引介并评价了2019年美国公共图书馆、大学图书馆、中小学图书馆在发展过程中的创新举措以及面临的问题与挑战,揭示出了美国图书馆界强化社会包容与社会责任、协助解决社会问题的基本发展策略以及将图书馆服务与社会广泛联系的创新思路。研究发现,美国图书馆界过去一年的服务实践无一不与社会责任相联系,深度参与社会发展、广泛与社会各界合作、针对有关社会问题适时发出自己的声音已成为其实现自身可持续发展的重要途径。

银杏叶提取物联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏叶提取物联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法我院收治的急性脑梗死患者108例,按随机数表法分为对照组(银杏叶提取物)和研究组(银杏叶提取物联合己酮可可碱)各54例,比较两组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、脑循环相关指标、凝血纤溶系统指标差异及药物不良反应。结果治疗后研究组NIHSS评分、峰值流速、平均流速对称性差值、搏动指数及血清纤溶酶原激活物抑制剂(PLA-1)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平低于对照组,Barthel指数、大脑中动脉峰值流速、平均流速、血管储备能力、血清纤溶酶原激活物(t-PA)水平及临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显药物不良反应。结论银杏叶提取物联合己酮可可碱能改善急性脑梗死患者神经功能缺损、脑循环以及凝血纤溶系统,临床疗效较好,且整体安全性高,值得推广应用。

中医穴位疗法联合阿瑞匹坦三联疗法对高致吐化疗方案所致胃肠道不良反应的治疗效果

目的:探讨中医穴位疗法联合阿瑞匹坦三联疗法对高致吐化疗方案所致胃肠道不良反应的治疗效果。方法:选取2018年3月—2020年3月在临沂市肿瘤医院肿瘤中心接受高致吐化疗方案的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和试验组,各100例。对照组给予阿瑞匹坦三联疗法止吐,试验组在对照组基础上给予中医穴位治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组化疗后24 h和第4天的恶心呕吐程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组中医症状评分低于对照组,营养状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医穴位疗法联合阿瑞匹坦三联疗法对高致吐化疗方案所致胃肠道不良反应的治疗效果显著,可改善患者恶心呕吐程度及营养状态。

间断性θ爆发式磁刺激联合常规康复训练、沙盘游戏在自闭症谱系障碍儿童中的应用效果

目的探讨间断性θ爆发式磁刺激联合常规康复训练、沙盘游戏在自闭症谱系障碍儿童中的应用效果。方法将2020年1月至2022年6月我院收治的80例自闭症谱系障碍儿童随机分为常规组(40例,常规康复训练+沙盘游戏)和观察组(40例,间断性θ爆发式磁刺激+常规康复训练+沙盘游戏)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的个人-社交行为、语言、精细动作、大运动及适应性行为评分高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的儿童孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)评分低于常规组(P<0.05)。结论间断性θ爆发式磁刺激联合常规康复训练、沙盘游戏可有效改善自闭症谱系障碍儿童的情绪和行为症状,促使其智力发育,治疗效果理想。

外泌体调控血管钙化的机制研究进展

血管钙化常见于慢性肾病、2型糖尿病、慢性炎症性疾病以及老年退行性疾病等,与心血管事件发生及患者死亡率密切相关。目前已有诸多研究证据表明,血管钙化是一个活跃且复杂的生物学过程,受到骨化与抗钙化的平衡调控。外泌体作为细胞间通讯及物质运输的重要介质,通过调节血管平滑肌细胞表型转化,参与钙磷代谢等各种交互机制对血管钙化进行调节。然而,外泌体在血管钙化过程中所发挥的具体作用及潜在机制还需要进一步研究。现将外泌体在血管钙化中的调控作用进行综述,旨在为血管钙化的临床诊治提供新的思路。

Stone Bridge and Village Life World：A Case Study on Luqiao Village in Shandong Province, China

Based on the custom of stone bridge and village, by categorizing and interpreting the relationship between Lufeng Bridge （鲁封桥） and Luqiao Village （鲁桥村） in Southern Shandong Province, China, this paper focuses on discussing the dynamic of rural society change in China and the practice of village life world. It provides detailed materials of field research about folk life of stone bridge and village in North China. Here village life world not only includes the folk integration of their everyday life, but also covers local villagers cognitive attitude towards village, such as village history, legend, belief, ritual, clan and other everyday life styles. Expounding and reconstructing of village life world, shows the essential meanings and categories of bridge folklore, it also demonstrates the consequence of shifting connection between stone bridge and village life. Firstly, the crucial context of understanding village life world is still promising. Secondly, folklore fieldwork is an significant part to comprehend the connotation of village life world.

RNA结合蛋白MEX3D和TSC22D1在宫颈癌组织中表达的相关性

探讨MEX3D蛋白和TSC22D1 mRNA在宫颈癌及癌旁组织中的表达并分析二者与宫颈癌患者临床表现的相关性。收集2020年6月至2023年6月在四川省妇幼保健院接受手术切除患者中获得的76份宫颈癌组织样本,以及匹配的癌旁正常组织样本。采用逆转录-荧光定量PCR方法(qRT-PCR)检测上述收集样本中TSC22D1 mRNA的表达水平,免疫组织化学法分析MEX3D蛋白在组织样本中的阳性表达,应用Spearman等级分析比较宫颈癌组织中TSC22D1蛋白和MEX3D mRNA表达与临床特征表现的相关性。TSC22D1 mRNA在宫颈癌组织中的表达量明显低于癌旁正常组织中相应的表达量(t=9.508,P<0.001),差异有统计学意义。与匹配的癌旁正常组织比较,76份宫颈癌组织样本中MEX3D蛋白的阳性表达明显上升(x^(2)=64.083,P<0.05),差异具有统计学意义,且MEX3D蛋白是否表达与临床分期和淋巴结转移密切相关(x^(2)=11.948,0.169;P均<0.05),而与年龄、浸润深度以及是否阴道浸润和宫旁浸润和肌层浸润无关。经Spearman相关性分析统计比较两者相关性,宫颈癌组织样本中TSC22D1 mRNA和MEX3D蛋白表达量呈现负相关性(r=-0.447,P<0.05)。RNA结合蛋白MEX3D在宫颈癌组织中相对匹配癌旁正常组织呈高表达,与TSC22D1 mRNA表达量呈负相关性,并且参与到宫颈癌的发生发展,两者在宫颈癌的诊疗过程中可作为新的治疗靶点和潜在的诊断方法。

体外膈肌起搏器联合呼吸训练对脑瘫患儿肺功能的影响

目的:探讨体外膈肌起搏器联合呼吸训练对脑瘫患儿肺功能的改善程度。方法:选取2019年1月—2022年4月于河南中医药大学第一附属医院接受治疗的76例痉挛性脑瘫患儿,随机分为联合组(n=39)和常规呼吸训练组(n=37),常规呼吸训练组患儿行常规康复治疗,联合组在此基础上进行体外膈肌起搏器治疗。测量两组受试者治疗前后的肺活量占预计值百分比(VC%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、1秒率(FEV_(1)/FVC)、最大通气量占预计值百分比(MVV%)指标,记录患儿最长发声时间(MPT)、平均肌力指数、最大肌力指数、平均吸气峰流速、最大吸气峰流速水平。结果:两组患儿治疗前的VC%、FVC%、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、MVV%指标差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者治疗后的VC%、FVC%、FEV_(1)%、MVV%水平均较治疗前有显著改善(P<0.05),且联合组改善程度显著高于常规呼吸训练组(P<0.05);两组患儿治疗前MPT、平均肌力指数、最大肌力指数、平均吸气峰流速、最大吸气峰流速指标差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后,联合组患儿的上述指标显著高于常规康复组(P<0.05)。结论:体外膈肌起搏器联合呼吸训练可有效改善脑瘫患儿的肺通气功能、改善患儿的音量,增强其呼吸肌力及核心稳定性,值得临床上推广使用。

系统性红斑狼疮20年生存率及预后因素分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者20年生存率、死亡原因和影响预后的因素。方法回顾性收集2008年6月前于北京大学人民医院初诊的217例SLE患者及其病程中的临床及血清学资料进行了随访,分析生存率、生存现况、死亡原因及预后相关因素。结果从诊断时计算SLE患者10、15、20年的累积生存率分别为90.3%、88.1%和79.6%。感染和狼疮脑病是最常见的死亡原因。多因素分析显示初诊时狼疮肾损害、神经精神狼疮、发病年龄是死亡的独立危险因素。结论系统性红斑狼疮的预后仍较差,早期诊断、控制脏器损害以及预防感染,对提高患者生存率有重要意义。

基于Bevilacqua模型的乳腺癌保乳术患者术后淋巴水肿风险预测的临床研究

目的验证Bevilacqua乳腺癌术后淋巴水肿风险预测模型的临床适用性及可行性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月203例乳腺癌患者临床资料,临床数据分析使用统计学软件SPSS 24.0。Cox回归模型分析乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的危险因素,以P<0.05为有统计学意义;绘制ROC曲线,以曲线下面积检验模型预测效果;应用Hosmere-Lemeshow检验评估预测值与实际值的校准程度,以P>0.05为预测模型校准能力较好,预测与实际没有区别。结果所有患者随访共计62~86个月,中位随访时间70个月。术后5年内共发生上肢淋巴水肿患者45例(22.2%)。Cox回归模型分析结果显示,高身体质量指数(BMI)、接受过新辅助化疗、全腋窝淋巴结清扫、接受过放疗是上肢淋巴水肿的独立危险因素。Becilacqua上肢淋巴水肿风险预测模型ROC曲线分析结果显示,模型AUC值为0.711,95%CI(0.651~0.760),有较好的的预测效果。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,风险预测模型预测风险与实际无明显差异(P=0.262),校准能力较好,与实际差别不大。结论Bevilacqua术后6个月淋巴水肿风险预测模型的准确性及适用性较高,可用于临床对乳腺癌保乳术后淋巴水肿的预测,可为预防淋巴水肿的发生制定干预决策提供参考。