本科护理专业“解决问题,促进健康”课程建设情况分析

目的 分析“解决问题,促进健康”课程建设情况,结合劳动教育相关要求明确后期建设方向。方法 梳理“解决问题,促进健康”课程建设情况,采用ROST内容挖掘系统对1 032项学生项目选题和177条学生项目总结语句进行文本分析。结果 历经20余年发展,“解决问题,促进健康”课程现已成为必修课,以项目驱动的方式帮助学生提高社会实践能力。通过对学生项目选题的词频分析发现,“知识”出现的总频次(275次)最高;“老年人”出现的频次升至第二位。学生项目总结语句情感分析结果显示,85.88%(152条)为积极情绪,主要涉及项目对学生自身社会实践能力的积极影响;11.86%为消极情绪,主要为学生所关注的健康问题带来的不良影响或实践过程中的不足之处。结论“解决问题,促进健康”的课程建设在社会性和实践性教育方面已取得了初步成效,但仍有不足。后期需根据教育部关于劳动教育的指导纲要进行改革,可在一定程度上推动护理专业课程劳动教育建设。

直升机战创伤救治能力建设的探讨

以直升机为平台的战、创伤空中救护网络具有迅速及时、机动灵活、不受地形影响等优点,在欧美等发达国家已经成为急救救护的重要力量。本研究探讨在新时代军事变革的大潮下,依托我军搜救力量构建服务于我国平、战时的直升机战、创伤空运救护能力。通航和民航领域在全国急救体系中,具有无战时应急动员、审批程序简单、分布点位广泛、制约因素少的重要优势,军民融合模式下的国家空中医学救援对于整合空中医学救援更具价值,旨在提高人民医疗保障水平和战场保障能力,加强卫勤保障,为新形势下战伤救治储备实用的空运救护力量。

Nb含量和热变形参数对纵向变截面耐候桥梁钢变形抗力及组织的影响

通过Gleeble 3800热模拟试验机,对一种新型不同Nb含量纵向变截面耐候桥梁钢进行变形抗力试验,测定了试验钢在变形速率为1、5、10 s-1,变形温度为750~1000℃,变形量为50%等不同变形参数下的变形-应力曲线。并通过金相显微镜、扫描电镜和透射电镜等手段,研究了试验钢在不同热变形参数下的显微组织变化。根据试验结果,分析了变形参数和Nb含量对纵向变截面耐候桥梁钢的变形抗力和显微组织的影响。结果表明:当Nb含量≥0.03%时,钢板的变形抗力显著增大,组织明显细化,添加一定量的Nb元素可提高钢板再结晶温度50℃以上,使LP耐候桥梁钢能够在变形温度为850~950℃的高温区轧制,以更好的保证LP钢板的板型和综合性能,为LP钢板产品的试制提供了理论依据。

基于高级实践护士角色评估框架的角色作用评价研究进展

近些年来,高级实践护士在国内外发展速度较快,但其角色作用评价存在不一致的情况。分析原因,可能是缺乏理论框架的指导来进行高级实践护士角色作用的评价。该文对高级实践护士的概念、类别、角色评估框架及其在角色作用评价中的应用现况进行综述,以期明确高级实践护士的角色价值,进而推动我国高级护理实践的发展。

三甲医院全科住培医师带教意愿及影响因素分析

目的 了解黑龙江省综合性三级甲等(简称三甲)医院全科住院医师规范化培训(简称住培)医师带教意愿并分析其影响因素。方法 采用调查问卷法对2020年6月至2021年6月黑龙江省18家三甲医院675名全科住培医师进行问卷调查,了解带教意愿及其影响因素。结果 675名全科住培医师的个人情况基本符合规范,其中逐步回归分析结果显示,文化程度、参加全科住培医师培训且获得证书、带教形式、全科带教年限等差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黑龙江省三甲医院全科住培医师结构基本合理,86.52%的全科住培医师有带教意愿,但临床工作繁忙缺乏带教时间、带教工作繁琐是全科住培医师面临的主要问题。文化程度越高、参加全科住培医师培训且获得证书、带教年限越长的全科住培医师对带教更感兴趣,参与门诊带教、临床带教、理论授课等带教形式的全科住培医师对带教意愿不强。

基于灰色关联分析法的甘蓝品种评价探究

应用灰色关联分析法,对重庆市江津区9个甘蓝品种(秋实1号、超级西园四号、新京丰1号、绿宝石甘蓝、绿宝75、绿宝80、绿凤凰、西园14号、丰园913)的球形指数、单球重、叶球紧实度、产量、抗病毒病指数、株高、开张度、外叶数、纵径、横径、球高、中心柱长、生育期等13个性状进行分析和综合评价,结果表明:西园14号、绿宝石、超级西园四号等3个为最佳品种。灰色关联分析法利用了多个性状的全部信息,因此比仅按品种产量高低排名次更客观、更合理。构造“理想品种”和赋予不同性状不同的权重是灰色关联分析的关键点。应用灰色关联分析法评价甘蓝品种是一种初步的尝试,所得的结论还需要多年多点的重复验证。

误诊为冠心病的焦虑症临床分析

目的 探讨焦虑症的临床特点及误诊为冠心病的原因、防范措施。方法 回顾性分析2019年4月—2021年5月收治的初诊误诊为冠心病的焦虑症13例的临床资料。结果 本组发作时主要表现为心悸、胸闷、气短、胸骨后或心前区疼痛、出汗、面色苍白、周身不适,平素有焦虑、紧张情绪及睡眠障碍等;3例血压升高;13例均发作时心电图出现一过性ST-T改变。就诊初期均考虑冠心病,给予相应治疗效果不佳。误诊时间8个月~2年。入我院后经详细病史询问、平板运动试验等检查及焦虑自评量表评估,确诊焦虑症,给予药物及心理治疗4~6个月,症状明显缓解,睡眠情况改善,病情稳定。结论 焦虑症患者若躯体化症状明显,加之接诊医师对该病认识不足、病史询问不详细、诊断经验不足、过度依赖医技检查结果,易造成误诊。加强对该病认识,仔细病史询问,辅以必要医技检查,并认真鉴别诊断,可减少或避免其误诊误治。

多学科合作情境模拟教学在护理硕士专业学位研究生临床思维训练课程中的应用

2016年至2017年在北京某护理学院2015和2016级护理硕士专业学位研究生临床思维训练课程中开展多学科合作情境模拟教学,教学案例从剖宫产术后大出血临床真实病历中改编而来,进行临床思维训练,体现产科、ICU、儿科多学科的紧密配合,融合了护士、医生、患者的交流合作。通过2年的教学实践,形成一份完善的病例资料和情境模拟剧本、录像和视频资料,通过学生在模拟教学演练之后的反思,从病例中总结拓展出7个专业问题。在护理硕士专业学位研究生中使用真实病历改编的情境模拟教学,对临床思维的形成、多学科团队合作、思维拓展起到重要作用,是专业学位研究生培养中值得推广的经验。

鲟源致病性鲁氏耶尔森菌的分离、鉴定及药敏研究

2017年,新疆阜康市某鲟鱼养殖场的西伯利亚鲟出现大批死亡,主要症状为生殖孔红肿外突,腹部有点状出血。自患病西伯利亚鲟肝脏、脾脏分离到一株优势菌株XB2,通过革兰氏染色、生理生化试验、药敏试验,并对其16S rRNA基因序列进行测定,用Mega 6.0对序列进行分析。生理生化试验结果显示,菌株XB2为革兰氏阴性短杆菌,单独或成对出现;产酸不产气,V-P反应呈阳性,能利用蔗糖、果糖、葡萄糖、明胶、枸橼酸;在含1%(m/V)氯化钠中能生长,高于3%(m/V)氯化钠中不生长;在4℃不生长,20～30℃均能生长,但在37℃不生长;不利用乳糖、水杨苷、纤维二糖、硫化氢、酒石酸、阿拉伯糖。进化树显示,菌株XB2与鲁氏耶尔森菌KJ812974同源性达99%。通过回感试验确定其半致死密度为2.37×104 cfu/mL。结合生理生化鉴定结果和16S rRNA基因序列分析结果,确定菌株XB2为鲁氏耶尔森菌。药敏结果显示,鲁氏耶尔森菌XB2对氟苯尼考、左氧氟沙星、哌拉西林、阿洛西林等9种药物敏感,对麦迪霉素、大观霉素、链霉素、氨苄西林等15种药物耐药。

Caprini风险评估模型预测围术期全膝关节置换病人深静脉血栓的有效性

目的:探讨Caprini风险评估模型预测围术期全膝关节置换病人深静脉血栓(DVT)的有效性。方法:采用病例对照研究设计,连续收集2017年1月—2019年12月我院骨科病房行全膝关节置换确诊的61例围术期DVT病人作为病例组,随机选择同一时期入院的244例非DVT病人作为对照组。根据Caprini评分分别确定全膝关节置换病人术前和术后DVT最佳危险分级,应用受试者工作特征曲线(ROC)判断围术期Caprini风险评估模型的临床预测效能。结果:术前Caprini新危险分级中极高危(≥5分)和高危(4分)病人发生术前DVT风险分别是低危(0~2分)病人的4.600倍和3.578倍(P<0.05);术后Caprini新危险分级中极高危(≥14分)和高危(11~13分)病人发生术后DVT风险分别是中危(8~10分)病人的5.412倍和2.831倍(P<0.05);术前Caprini评分预测全膝关节置换病人发生术前DVT的ROC下面积(AUC)为0.663(P<0.05),最佳临界值为3.5分;术后Caprini评分预测全膝关节置换病人发生术后DVT的AUC为0.680(P<0.05),最佳临界值为10.5分。结论:手术前后重新划分Caprini危险分级可以有效预测全膝关节置换病人术后DVT发生风险。

河鲈细菌性肠炎致病菌的分离、鉴定及药敏实验

河鲈(Perca fluviatilis Linnaeus)是新疆额尔齐斯河特有的土著鱼类,已开展人工养殖,但其病害相关研究较少。2016年,五家渠某水产推广站河鲈突然大批死亡,作者从发病的河鲈肝脏和肠道分离病原菌,对分离菌进行了传代纯化培养。结果显示,在20℃培养24h后,ZL1能形成边缘整齐、中间微隆起、表面光滑、浅黄色、有特殊芳香气味、大小为1.5～2 mm的菌落,在血琼脂平板上能形成明显的β-溶血圈;ZL3和ZL5可形成圆形、微隆起、表面湿润光滑、灰白色、半透明、菌落大小为0.5～1 mm的菌落,但在血琼脂平板上不能形成溶血圈。经革兰氏染色、生理生化、16SrRNA序列比对和基因序列进化树分析,鉴定ZL1株为温和气单胞菌(Aeromonassobria),ZL3和ZL5株为迟缓爱德华菌(Edwardisella tarda)。药敏实验结果显示,ZL1株对庆大霉素、米诺环素、头孢他啶等药物高度敏感,对链霉素、青霉素、克拉霉素等耐药;ZL3和ZL5株对左氧氟沙星、链霉素和恩诺沙星敏感,对庆大霉素、氨苄西林、青霉素、复方新诺明等药物耐药。人工感染结果显示,分离菌均具有明显致病性。

护理硕士专业学位毕业生核心能力量表的编制及信度、效度检验

目的:编制适合我国护理硕士专业学位毕业生核心能力评价的量表,并验证其信度、效度。方法:通过文献研究和专家函询形成量表初稿,对210名护理硕士专业学位毕业生进行问卷调查,对量表进行条目分析,并测定量表的信度、效度,包括量表的专家内容效度、结构效度、一致性信度和重测信度。结果:护理硕士专业学位毕业生核心能力量表共包括5个维度,48个条目。探索性因子分析累积方差贡献率为71.208%。总量表的内容效度指数为0.986,Cronbach’sα系数为0.977,折半信度为0.878。结论:该量表具有良好的信度和效度,适用于我国护理硕士专业学位毕业生核心能力的评价。

工业化时期英国自耕农数量的动态变化——以农业劳动生产效率的计量与比较为视角

在工业化时期,英国自耕农的数量处于动态变动之中。具体来说,1660-1780年,他们的数量呈现下降趋势;1780-1830年,他们的数量呈现激增势态;19世纪中后期,他们的数量保持增长势头。纵观整个工业化时期,英国自耕农的数量由初始阶段的160 000上升到终结阶段的217 049。从直接原因上说,工业化时期英国自耕农数量的变化是圈地运动、农业经济波动等因素影响的结果。英国自耕农数量增加的根本原因,则是由于其本身的农业劳动生产效率远高于社会农业劳动生产效率。

隐性知识及其在图书馆读者服务工作中的应用分析

文章简述了隐性知识的概念和特征,介绍了隐性知识的分类和转化,指出了隐性知识对于图书馆读者服务工作的作用,并根据隐性知识的特点分析了隐性知识在图书馆读者服务工作中的具体应用,以促进图书馆形象与服务质量的升级。

网电修井机节能减排效果分析

针对以柴油内燃机为动力的修井机存在对环境的污染问题,以节能减排为主线,以经济效益为中心,转变观念,充分利用抽油机的网电资源,依靠技术创新,把以柴油内燃机为动力的修井机,改为以电能为动力的修井机,提升资源利用率,达到保护环境、清洁生产,节能减排的效果。1台网电修井机年可节约燃油费用58.23万元、减少CO2排放量291.09t、噪音污染指数下降46dB,促进了石油工业绿色发展。

慢性病患者社区护理需求调查表的研制及信度效度评价

目的:编制慢性病患者社区护理需求调查表并测定其信度、效度,为了解和满足慢性病患者的社区护理需求提供科学的评估工具。方法:在文献分析、理论研究、专家咨询的基础上编制慢性病患者社区护理需求调查表,包括健康教育、护理技术支持、疾病管理、健康促进和心理社会支持5个维度;以北京市3家社区医疗卫生机构就诊的256例社区慢性病患者作为研究对象,对问卷信度、效度进行评价。结果:慢性病患者社区护理需求调查表总体Cronbach's α系数为0.93,各维度Cronbach's α系数为0.70- 0.89,具有良好的内部一致性;调查表总体内容效度(CVI)值为0.98,各维度CVI值为0.95 - 1.00;探索性因子分析产生的5个因子共能解释总变异的63.13%。结论:慢性病患者社区护理需求调查表具有较好的信度、效度,适用于评估慢性病患者社区护理需求。

胃癌术后患者家庭营养支持研究现况

胃癌根治术后患者营养素的正常消化吸收过程发生改变,出院后常存在进食受限、胃部不适、消瘦等营养问题需接受长期家庭营养支持。胃癌术后出院患者营养支持研究方面包括教育、口服营养补充及管饲等方面;存在的问题为家庭营养支持开展不规范,专业指导缺乏,不同阶段的问题尚不明确等,导致患者营养状况不理想,易发生相关并发症等,亟待形成系统规范的干预系统,以有效解决患者营养问题。

床旁超声监测胃残余量应用于重症患者肠内营养的研究进展

对床旁超声监测胃残余量在重症患者肠内营养中的应用进行综述,包括胃残余量监测的意义、床旁超声监测胃残余量的优势、监测方法及其应用价值。

55MnCrNb含铌高碳钢热变形行为研究

使用Gleeble-3800热模拟试验机对含铌高碳钢55MnCrNb进行了单道次热压缩试验,研究了不同温度(900~1150℃)和不同变形速率(0.1~10 s-1)下钢的热变形行为,建立了它的本构方程和动态再结晶临界应变模型。结果表明:55MnCrNb钢在变形速率0.1 s-1和变形温度1080~1150℃时出现动态再结晶;钢的热变形激活能Q=328.02 kJ/mol。

南岭诸广山北体复式花岗岩锆石SHRIMP U-Pb年龄及多期岩浆活动

诸广山复式花岗岩基位于湘、赣、粤三省交界处,是南岭花岗岩的重要组成部分,由南体和北体组成,出露面积大于5000 km2,形成于加里东期、印支期、燕山期3个时代。通过对诸广山北体3期花岗岩锆石SHRIMP U-Pb定年,结果表明,加里东期花岗闪长岩锆石SHRIMP U-Pb年龄为(414.5±4.5)Ma(n=13,MSWD=0.52)、(417.3±4.8)Ma(n=12,MSWD=0.84),形成于晚志留世末。印支期黑云母二长花岗岩锆石SHRIMP U-Pb年龄(207.5±2.7)Ma(n=10,MSWD=1.6),形成于晚三叠世末。燕山期二云母二长花岗岩锆石SHRIMP U-Pb年龄(148.2±1.7)Ma(n=13,MSWD=0.93),形成于晚侏罗世。该成果为南岭地区构造-岩浆演化及成矿作用研究,提供了重要的花岗岩年代学依据。