反相高效液相色谱法同时测定清脑降压片中黄芩苷、阿魏酸和藁本内酯的含量

目的:建立测定清脑降压片中黄芩苷、阿魏酸和藁本内酯含量的反相高效液相色谱法。方法:色谱柱采用ODS-C 18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.5%磷酸水梯度洗脱;黄芩苷、阿魏酸、藁本内酯检测波长为326 nm;流速为1.0 mL·min-1;柱温35℃。结果:黄芩苷在221.62~3324.30 ng范围内与峰面积线性关系良好(Y=0.0654X-0.0021,γ=1.0000)。平均加样回收率为98.6%,RSD为1.42%(n=6),阿魏酸在20.07~401.40 ng范围内与峰面积线性关系良好(Y=1.0469X-0.9536,γ=1.0000)。平均加样回收率为97.8%,RSD为1.05%(n=6)。藁本内酯在20.13~402.60 ng范围内与峰面积线性关系良好(Y=0.6333X-0.6877,γ=1.0000)。平均加样回收率为98.2%,RSD为1.42%(n=6)。结论:本方法可行、准确、重复性好,可作为清脑降压片中黄芩苷、阿魏酸和藁本内酯的质量控制方法。

踝上弧形截骨联合关节牵伸治疗内翻型踝关节炎

目的评估踝上弧形截骨联合关节牵伸治疗内翻型踝关节炎的临床效果。方法回顾性分析2009年12月至2021年4月北京市垂杨柳医院骨二科治疗的8例内翻型踝关节炎病人的临床资料,男5例,女3例,年龄为(35.2±9.1)岁(27~45岁)。其中有踝部骨折史者5例,骨骺损伤后遗踝内翻畸形3例。应用踝上胫腓骨弧形截骨矫正踝内翻后安装Ilizarov踝关节牵伸器,术后行踝关节牵伸,维持关节间隙至5~8 mm行走3个月以上。根据病人手术前后胫骨远端关节面角(tibial articular surface angle,TAS)及美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评估临床治疗效果。结果8例病人随访时间为(31.5±17.9)个月(12~72个月),外固定佩戴时间为(29.4±5.1)周(20~32周)。拆除外固定时截骨处均达到临床骨愈合标准,末次随访时AOFAS评分为(82.0±7.7)分(76~90分),TAS角度为91.1°±2.4°(89.6°~95.0°),与术前比较[(47.6±3.7)分(41~65分),82.9°±4.7°(72°~87°)],差异有统计学意义(P<0.05)。8例术后均出现局部针道感染,5例给予局部酒精敷料缠绕包扎,3例拔出感染固定针后感染控制。2例固定针折断,去除外固定装置时给予拔除,无其他严重并发症。结论踝上弧形截骨术联合踝关节牵伸成形治疗内翻型踝关节炎,矫正踝内翻效果满意,避免植骨内固定,截骨愈合良好。结合Ilizarov外固定牵伸,允许术后全负重行走锻炼,显著改善病人足踝功能,值得临床推广应用。

ISAR双站雷达融合成像回波生成方法研究

针对双站ISAR雷达融合成像回波生成方式不能真实反映双站雷达数据特点,难以验证后续融合成像算法的实际成像性能等问题,提出一种将两部雷达不同位置同时采样转化为同位置不同时间的采样模型。考虑了两部雷达间采样不同步性、载频不一致性、初始相位的非相参性等实际问题,以两部雷达融合成像回波生成为典型实例,说明ISAR多雷达融合成像回波生成方法的通用性和可扩充性。

基于GTD模型的多视角多频带ISAR融合成像

多视角多频带逆合成孔径雷达(inverse synthetic aperture radar,ISAR)融合成像技术克服了单雷达成像分辨率受发射带宽和观测视角的限制,是提高ISAR成像的二维分辨率的新手段。在宽带小角度观测条件下,针对目标散射系数随频率变化的情况,提出一种基于几何绕射理论(geometrical theory of diffraction,GTD)模型的多视角多频带ISAR融合成像方法。首先,以GTD模型为基础建立ISAR成像回波模型;然后,将多视角多频带ISAR融合成像问题转化为信号稀疏重构问题,并采用正交匹配追踪算法求解,在保证融合成像质量的同时提高了的成像效率;最后,利用仿真实验验证了所提方法的有效性。

双基地ISAR稀疏孔径机动目标MTRC补偿成像算法

针对双基地逆合成孔径雷达(bistatic inverse synthetic aperture radar,Bi-ISAR)稀疏孔径条件下机动目标的越距离单元徙动(migration through range cells,MTRC)补偿难的问题,提出了一种将Keystone变换与加权l 1范数稀疏约束最优化算法相结合的补偿并成像的算法。Bi-ISAR稀疏孔径机动目标回波完成平动补偿后,假设目标图像各像元稀疏非同分布,对每个距离单元建立含Keystone变换参数与时变双基地角的变尺度傅里叶变换稀疏基,使用加权l 1范数稀疏约束最优化算法逐距离单元恢复方位向的散射系数并成像。实验结果证明了所提算法的有效性和鲁棒性。

格林模式健康干预对孕前高体重指数孕妇产后体重滞留的影响

目的:探索格林模式健康干预对孕前高BMI孕妇产后体重滞留的影响。方法:选取2020年1月—2021年6月在上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心进行早孕建册、孕前BMI≥24 kg/m2的150名孕妇为研究对象,采取便利抽样法将其分为干预组(n=75)和对照组(n=75)。对照组孕妇接受常规健康管理,干预组孕妇接受孕期及产后12个月的基于格林模式的健康管理。分别于产后42天、6个月、12个月对比两组产妇的干预效果。结果:干预组孕妇孕期平均增重(10.2±1.8)kg、产前空腹血糖平均为(5.3±0.4)mmol/L,对照组孕妇孕期平均增重(13.4±2.0)kg、产前空腹血糖平均为(5.9±0.7)mmol/L,两组孕妇孕期平均增重、产前空腹血糖比较,差异均有统计学意义(t值分别为9.898和5.227,P值均<0.01)。干预组孕妇产后42天、6个月、12个月体重滞留分别为(5.3±1.6)kg、(1.7±2.3)kg和(-1.6±3.2)kg,对照组孕妇分别为(7.0±2.0)kg、(3.1±1.2)kg和(-0.2±2.5)kg,两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.692、4.306和2.793,P值均<0.01)。结论:格林模式健康干预对降低女性产后体重滞留、促进产后恢复有较满意的管理效果,适合在基层医疗机构推广。

高校软件类课程实践教学模式及方法研究

实践教学是高校软件类课程教学的重要组成部分,研究高校软件类课程实践教学模式及方法,构建了基于师生交互的实践教学环境,提出了“理论精讲、操作演示、课目练习、互学互评”教学实施策略,并从教学内容划分、教学时间规划、教学效果评估等方面给出了合理建议。该研究对提高软件类实践教学效果、提升人才培养水平具有重要作用。

装备技术保障专业课程思政目标的设计与实现——以指控装备原理与构造课程为例

新时代课程思政旨在落实立德树人的根本任务,不同专业领域课程在思政目标确立与实现途径方面存在明显差异。针对装备技术保障类专业课程,以新时代军事教育方针为指导,体系化设计了课程思政目标与实现方法。以指控装备原理与构造课程为例,明确了课程思政目标设计的基本原则,从理想信念、家国情怀、责任担当、工作作风、个人素养五个维度对思政目标进行分解,结合课程特点及内容中隐含的思政线索挖掘思政元素,设计融入方式,以期为同类课程思政教学提供参考和借鉴。

天津市某三甲医院处理市“8890”便民服务专线平台信访工作分析

目的探讨天津市某三甲医院信访原因及对策。方法对20162018年天津市某三甲医院处理“8890”平台的信访件进行分析,对3年信访件的问题种类进行详细汇总分析,探讨信访主要原因,总结医院为缓解“8890”信访件的实践经验。结果共接收并处理信访件398件,2016、2017、2018年分别为16、100、282件,其中反映最多的三类问题分别为门急诊就诊问题、住院医疗问题及取药问题,分别占22.4%、22.4%、13.3%。其中,门诊挂号问题是门急诊就诊的主要问题,占39.32%;质疑医生诊疗效果是住院医疗的主要问题,占40.45%;不能取到制定药品是主要的取药问题,占66.03%。结论天津市某三甲医院信访量逐年增加,经分析社会对便民服务平台的熟知度逐渐提高、患者就医需求提高及部分医生服务意识不强和沟通能力不足等是信访量逐年增加的主要原因。探索并总结出精细化归口管理,关注特殊人群就医需求,建立多渠道信访投诉机制,从源头上深抓行风建设,切实提高患者满意度的有效实践。

指控装备使用记录系统设计与实现

指控装备构成复杂,包含设备种类多,目前,对这些设备的使用管理以人工记录为主,存在记录不详实、主观因素大、疏漏多等问题,难以为装备的维修、保障提供有效的数据支撑;针对这些问题,提出了基于电流监测数据的指控装备使用记录系统设计方法;该系统由电流传感器、单片机控制器以及串行通信接口组成,并基于CodeWarrior软件开发环境完成了软件设计,实现了对Freescale单片机ATD模块、SCI模块的控制,完成了数据采集与传输;基于MATLAB开发了GUI界面,完成了数据处理和子设备的状态显示功能;该系统能够通过简单的电流采集和模式匹配过程,完成4种子设备的开机、关机状态监测及使用时长记录,相对传统方法,电路设计简单,状态监测数据少,又不会破坏装备原工作环境。

生石膏治疗急性乳腺炎的古今应用探究

生石膏作为哺乳期常用中药之一,其降温效果显著,越来越多的临床医师应用其治疗急性乳腺炎伴有体温升高症状,且疗效显著。综述古今文献,盖其归经理论与乳痈病因病机、辨证论治相吻合。

Ilizarov技术治疗成人僵硬型马蹄内翻足临床诊疗专家共识（2019版）

马蹄内翻足是运动系统最常见的畸形,其中成人僵硬型马蹄内翻足是手术矫形与功能重建最困难的一类。Ilizarov技术结合有限手术治疗成人僵硬型马蹄内翻足,疗效确切,已成为较为规范的治疗方法。由中国医师协会骨科医师分会立项,外固定与肢体重建专业委员会组织编写小组查阅文献,遵循循证医学原则,组织相关领域的专家反复讨论,编辑整理制定了本共识,具有较高的临床实践指导意义,供临床骨科医师参考。本共识主要内容包括成人僵硬型马蹄内翻足的相关文献收集及筛选概况、定义、病因、病理、临床评价、治疗原则、治疗难点以及手术适应证、禁忌证,Ilizarov技术的应用方法、要点、并发症及畸形防治等。

成人胫骨缺损新分型与骨搬移治疗策略:附58例报告

背景:胫骨缺损常合并软组织损伤、肢体畸形、不等长等问题。目前的临床分型并不能涵盖一些复杂胫骨缺损情况。目的:从Ilizarov骨搬移技术角度探讨成人非感染性胫骨缺损临床新分型及治疗策略。方法:分析2000年4月至2017年1月应用Ilizarov骨搬移技术治疗的58例成人无感染性胫骨缺损。依据胫骨缺损的长度、部位、是否合并畸形以及相应的Ilizarov骨搬移手段分为5个类型。Ⅰ型:1 cm<中下/上段骨缺损≤6 cm,无明显成角畸形。采用胫骨单节段截骨,向缺损端搬移。Ⅱ型:6 cm<中下/上段骨缺损≤10 cm,无明显成角畸形。采用双节段截骨同步向缺损端骨搬移。Ⅲ型:6 cm<中段骨缺损≤10 cm,无明显成角畸形,胫骨上、下双节段截骨,向心性骨搬移。Ⅳ型:6 cm<上、下两段缺损≤10 cm,中段残留活骨≥6 cm,无明显成角畸形。将胫骨中间残留的一段活骨2处截骨,成为3块骨,中间骨块固定作为两块骨搬移再生的"母骨"支点,上下两段骨块反向分离牵拉,一期修复上下2区骨缺损。Ⅴ型:胫骨缺损>10 cm,合并骨干>7°成角畸形。采用腓骨上下两处截骨,先纵向牵拉使胫骨缺损间隙加大、成角畸形矫正,再横向牵拉将腓骨中间段搬移至胫骨缺损处,使其腓骨胫骨化。观察5个临床分型组骨缺损修复骨愈合、畸形矫正、有无肢体短缩等并发症、汇合端愈合情况等。拆除外固定后随访,采用改良Paley骨不连评价标准进行评价。结果:55例患者获得随访,随访时间24~104个月,平均(32.0±21.4)个月。所有患者均实现骨缺损修复并最终骨性愈合,骨愈合指数35~60d/cm,平均(49.0±6.4)d/cm。1例Ⅳ型,4例Ⅴ型患者术后肢体短缩>2.5 cm(2.7~3.5 cm)。末次随访无>7°局部畸形病例。未发生1例深部感染、血管神经损伤等并发症。17例因汇合端骨愈合迟缓,二次手术取自体髂骨植骨。带外固定架时间5~28个月。治疗效果:优41例、良11例、可3例,优良率94.5%(52/55)。结论:成人胫骨缺损新分型既有利于病情评估亦利于制定合理的治疗方案。针对不同类型制定的个体化骨搬移重建方法,可一期手术修复骨缺损、矫正畸形、延长肢体,临床疗效显著,值得推广。

基于改进点扩散函数的遥感图像超分辨率重建

为了提高遥感图像空间域重建质量,采用改进凸集投影(POCS)算法的点扩散函数,提出了一种改进的POCS超分辨率重建算法。首先给出POCS算法基本原理以及具体实现步骤,在此基础上对算法做出改进,即对待重建的高分辨初始帧进行边缘检测,对检测到的边缘像素点应用改进的点扩散函数(PSF),使边缘处像素点对应的PSF水平方向与垂直方向系数依据边缘斜率变化而设置不同的权重;最后分别采用两组数据集对改进POCS算法的有效性进行验证。结果表明,该改进的POCS算法有效地提高了图像重建的效果,两组实验平均绝对误差效果分别提升了0.79%和0.26%,达到了提高图像重建质量的目的。该算法具有较好的实际应用价值。

Ilizarov技术培训的实践与思考——20期外固定与肢体重建培训班成功举办经验总结

随着Ilizarov技术的起源和发展,肢体形态与功能重建学科在世界范围内兴起,越来越多的医生和学者对其感兴趣,为Ilizarov技术的教学培训提出了越来越高的要求。自2014年2月到2019年12月,中国医师协会骨科分会外固定肢体重建专业委员会联合国际肢体延长与重建学会中国部等分别在北京、上海、深圳等城市成功举办了Ilizarov技术全国骨干医师培训班共20期,有来自山东,河南,河北等30个省市自治区的403名学员参加,很多已成为当地肢体重建的骨干。培训班明确了Ilizarov技术教学培训中的难点、重点,编写了精品教案,形成了讲师团,逐渐固化了课程设置和教学方式等培训策略,积累了丰富的教学培训经验。通过高质量的理论、实操等系统教学,能使学员在短时间内对Ilizarov技术为主的外固定肢体重建学科认知、技术理念和临床思维有质的飞跃。

骨外固定技术临床规范应用与医疗质量控制的初步探索(8113例临床应用经验总结)

目的建立规范的骨外固定技术临床应用流程与全过程医疗质量控制标准。方法整理分析1988年1月至2017年12月秦泗河矫形外科团队结合骨外固定技术治疗的8113例四肢手术患者,男4487例,女3626例;年龄1.3~82.0岁,平均(23.8±21.4)岁;上肢152例,下肢7961例,其中髋关节259例,大腿230例,单纯膝关节1985例,单纯小腿357例,单纯足踝4026例,同时合并膝、小腿畸形者580例,同时合并膝、足踝畸形者676例。外固定器种类包括夏氏组合式外固定器4725套,Ilizarov环式外固定器3388套,Orthofix单臂外固定器64套,Taylor计算机辅助六轴空间外固定器5套,其中组合式外固定器与环式外固定器Ⅰ期联合应用69套。将临床应用流程表、术前检查表、应用骨外固定技术术前规划表、术后康复指导卡应用于骨外固定技术临床实践中。实现骨外固定技术治疗流程的信息采集、综合数据分析、外固定手术方案制定、个体化康复指导、术后随访的闭环质量控制,建立适应于各类骨外固定技术操作的治疗流程规范。结果将与骨外固定技术应用相关的质量控制环节纳入临床管理后,形成了有效的临床系统化质量控制管理体系,保障了临床工作流程顺畅,规避了医疗风险。结论骨外固定技术专业特色较强,秦泗河矫形外科团队形成的规范骨外固定临床应用流程和质量控制标准,是从事骨外固定技术30年积累的成果,具有独创性和实用性,值得推广。

基于约束非负矩阵分解的高光谱解混

为了得到改进的优化解,提出一种基于丰度和端元约束下非负矩阵分解的解混方法。首先,基于丰度矩阵稀疏性特点,将重加权稀疏正则化引入到非负矩阵分解模型中,其中权重根据丰度矩阵自适应更新。其次,根据同一地物在相邻像素中分布的相似性先验,进一步将全变差正则化引入到非负矩阵分解模型中,以改进其丰度平滑性。最后,通过一个马尔可夫随机场模型中的势函数,实现端元光谱平滑性的约束。为了验证所提算法的性能,在一个模拟数据集和两个真实数据集(Jasper Ridge和Cuprite)进行了测试。结果表明:所提方法在端元光谱相似性和丰度估计精度等方面都有所改进。

应用延长重建手术治疗下肢短缩畸形2 574例数据分析

目的回顾性分析35年中应用肢体延长术治疗的下肢短缩畸形及不等长患者数据,探讨肢体延长术应用对象的分布及变化情况。方法通过对矫形外科病例数据库进行资料提取,选取1983年1月至2017年12月接受下肢延长术治疗的2574例患者资料。其中男1556例(60.45%),女1018例(39.55%);年龄3~58岁,平均(21.91±10.18)岁。统计分析患者性别、年龄、术前步态、延长部位、侧别及原发疾病种类等情况。结果接受手术患者主要集中在11~30岁(2204例,85.63%);术前行走状态包括轻度跛行1402例(54.47%),重度跛行528例(20.51%)等9种情况;手术延长部位包括髂骨、胫腓骨、股骨、跟骨、跖骨、跗骨等6个部位,接受髂骨延长术明显出现随时间变化的趋势;原发疾病种类包括以脊髓灰质炎后遗症为主的超过54种疾病。结论患者数据分布规律反应出,接受肢体延长术治疗的患者群体中,医疗资源存在向男性倾斜的倾向,不同年龄段患者对治疗需求存在差异,患者改善功能的需求远超单纯改善外观需求,施术部位具有随时间出现变化的趋势,为了解下肢短缩畸形患者及肢体延长术的基本情况提供了经验与依据。

上海浦东某社区卫生服务中心针对新型冠状病毒肺炎疫情的防控策略

2019年12月以来,武汉市出现多起新型冠状病毒感染的肺炎病例,并迅速蔓延至全国。面对严峻形势,上海浦东新区某社区卫生服务中心立足社区,从点到面,在医疗诊治与疫情防控工作中,取得了一定成效。本文从制定防疫举措、就诊流程、科室设置和医护人员管理、辖区居民健康管理四个方面,总结社区卫生服务中心应对新型冠状病毒肺炎的实践经验,探讨应急策略。

基于加权l_(1)范数优化的双基地ISAR稀疏成像算法

针对低信噪比条件下实现双基地逆合成孔径雷达(inverse synthetic aperture radar,ISAR)稀疏孔径成像时重构质量较差的问题,提出了一种基于加权l_(1)范数优化的高分辨成像算法。首先,假设各像元稀疏非同分布,利用贝叶斯准则和最大后验概率估计将双基地ISAR稀疏孔径成像问题转化为加权l_(1)范数约束问题,建立成像模型;然后,利用柯西-牛顿算法进行加权l_(1)范数约束最优化问题的求解,实现目标图像重构。由于假设各像元独立非同分布,故通过像元加权的方式更好地利用了目标的能量聚集和结构特性,提高了成像质量。最后,仿真实验验证了算法的有效性和优越性。