探索疫情期间利用融媒体提升无偿献血宣传招募效果

目的探索新冠病毒感染疫情期间,利用融媒体进行无偿献血宣传招募,提升献血人次,力保疫情期间的临床用血。方法通过回顾总结疫情期间的无偿献血融媒体宣传招募的实践,对比宣传前后及上一年度同时期献血人次,对融媒体提升无偿献血宣传招募效果进行探讨。结果疫情期间,市民大多足不出户,街头人流量骤降,一周之内平均每天不足百人献血,利用融媒体进行“轰炸式”无偿献血宣传招募效果明显,在街头5个献血点停点的情况下(共17个献血点),使全血献血者在1 d内迅速提升到百人以上,第2天提升至200人以上,第3天提升至400人以上。结论对突发采供血困境,利用融媒体宣传招募可以在短时间内有效提升献血人次和献血量。

自制微调装置在股骨交锁髓内钉远端锁钉过程中的应用

目的:评价自制微调装置在股骨交锁髓内钉远端锁钉植入过程中的疗效。方法:2014年10月至2017年10月采用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者66例,男45例,女21例;年龄(37.21±11.18)岁。36例远端锁钉过程中采用髓内钉厂家自带的瞄准装置外加微调装置(研究组),30例远端锁钉过程中采用髓内钉厂家自带的瞄准装置(对照组),对比两组远端锁钉过程的手术时间及C形臂X线透视的次数、术后并发症、骨折愈合情况。结果:62例患者获得随访,时间8～15个月,平均12.4个月。两组中术后并发症、骨折愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组远端锁钉耗时、透视次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制微调装置在交锁髓内钉治疗股骨干骨折过程中,可以缩短手术时间,减少X线透视次数。

小鼠乳腺增生组织中BMP信号通路的改变

目的:探明骨形态发生蛋白(BMP)信号分子在乳腺增生组织中的表达模式和BMP通路的激活情况。方法:8周龄的未孕雌性C57BL/C小鼠按体重随机分为2组:对照组和激素组,每组15只。激素组先以2.5mg/kg的戊酸雌二醇灌胃25 d,再腹腔注射黄体酮(4 mg/kg)5 d诱导乳腺增生;对照组予以等体积的PBS。给药结束后收集乳腺组织,观察乳腺的形态,real-time PCR检测BMP信号分子的表达水平,并用Western blot检测Smad1/5/9的磷酸化水平。结果:与对照组比较,在乳腺增生组织中,BMP信号通路配体BMP2、4、5、6、7、9、13和14,受体BMPR1A及拮抗剂Chrdl1和Twsg1的表达异常(P<0.05);而BMP3、BMP12、BMPR1B、BMPR2、Chrd、Chrdl2和Noggin等分子的表达则无明显改变;Western blot结果显示乳腺增生组织的Smad1/5/9的磷酸化水平升高(P<0.05)。结论:多个BMP信号分子在乳腺增生组织中异常表达,致使BMP通路异常激活。BMP信号通路可能成为治疗乳腺增生的新靶点。

氨甲环酸联合自体血回吸收系统在人工全髋关节置换中的应用研究

目的:分析氨甲环酸联合自体血回吸收系统在人工全髋关节置换术中的应用效果。方法:选择行人工全髋关节置换治疗的晚期股骨头坏死病人84例(88髋),其中观察组42例(45髋),采用氨甲环酸联合自体血回吸收系统;对照组42例(43髋),采用自体血回吸收系统,记录2组病人的手术时间、术中出血量、自体血回吸收量、术后引流量、术中输血情况及术后血常规的变化。结果:2组病人手术时间和自体血回吸收量差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后引流量、术中输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组病人术前RBC、Hb、HCT均高于术后1、3、7 d,差异有统计学意义(P<0.05);且术前观察组和对照组RBC、Hb、HCT差异无统计学意义,术后1、3、7 d RBC和Hb水平,术后1和7 d HCT水平,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),术后3 d病人HCT,观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨甲环酸联合自体血回吸收系统可以明显减少人工全髋关节置换术的失血量,降低输血率,促进病人恢复,缩短住院时间。

3D打印个性化截骨模块导板辅助单髁膝关节置换术的临床疗效

目的探讨3D打印个性化截骨模块(PSI)导板辅助单髁膝关节置换术(UKA)的临床疗效。方法采用3D打印PSI导板辅助UKA(PSI导板组)与传统UKA(对照组)分别治疗26例、28例膝内侧间室骨关节炎患者。比较两组手术时间、术后下地时间、住院时间。记录术后股骨假体翻转角(A角)、股骨假体屈伸角(B角)、胫骨平台内外翻角(E角)、胫骨假体后倾角(F角)与目标值的偏差值。采用疼痛VAS评分、HSS评分、膝关节屈曲活动度评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间11~14个月。手术时间、住院时间PSI导板组明显短于对照组(P<0.05);术后下地时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月疼痛VAS评分、HSS评分、膝关节屈曲活动度两组均明显优于术前(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后A、E、F角偏差值两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);B角偏差值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印PSI导板辅助UKA治疗膝内侧间室骨关节炎,可提高胫骨假体的精准性及股骨假体在冠状面的精准性,具有手术时间短、创伤小、患者恢复快的优点,短期临床疗效较好。

肝癌影像组学的研究进展

影像组学通过从标准医疗图像中高通量挖掘影像特征,在临床决策系统中提取和应用临床数据,以提高诊断、预后预测的准确性,这在癌症研究中变得越来越重要。影像组学利用计算机复杂的图像分析能力以及海量的医学成像数据,为现代医学提供了强大的工具。本文简要介绍影像组学的概念及其在肝癌领域的研究进展。

我国中医药健康产业竞争力评价研究

[目的]了解全国31个省(自治区、直辖市)中医药健康产业的竞争力水平。[方法]采用因子分析、层次聚类分析等统计分析方法评价我国31个省(自治区、直辖市)中医药健康产业的区域竞争力水平。[结果]根据统计结果,将31个省(自治区、直辖市)依据竞争力的强弱分为四类地区,即显著优势区、一般优势区、一般劣势区及显著劣势区。山东、广东、江苏、四川、浙江、河南6个省份为显著优势区,综合得分平均值为1.264。上海、北京和天津3个直辖市为一般优势区,该组综合得分平均值为0.3729。处于一般劣势区的省份共17个,具体可划分为三类:第一类包含湖南、河北、湖北、安徽4个省份,综合得分平均值为0.3208;第二类包含辽宁、重庆、吉林、黑龙江、内蒙古、陕西6个省份,综合得分平均值为-0.2872;第三类包含福建、江西、广西、山西、甘肃、云南、贵州7个省份,综合得分平均值为-0.3514。显著劣势区包含新疆、宁夏、海南、青海、西藏5个省份,综合得分平均值为-1.0754。[结论]结合不同省份中医药健康产业的竞争力情况,提出相应的对策建议。

较大原发性肝癌射频消融治疗的临床疗效分析

目的:总结分析射频消融治疗大肝癌后对患者病情及生活质量的影响及其疗效分析。方法:选取我院在行射频治疗的单发病灶直径在4～7cm的51例原发性肝癌病例。对治疗前治疗后相关肿瘤标志物、肝功能指标进行分析,并长期随访分析患者的无进展生存期。结果:治疗后第3天,患者AFP水平较治疗前无明显变化(P>0.05),治疗后第7天AFP水平较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后第3天CA199和铁蛋白水平较治疗前稍有升高(P<0.05),治疗后第7天CA199和铁蛋白水平较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后3天肝功能相关指标较治疗前稍升高(P<0.05),治疗后7天肝功能指标较治疗前无明显差异(P>0.05)。治疗后观察患者肿瘤无进展生存期:1个月内无进展46例(90.2%),3个月无进展38例(74.5%),6个月无进展33例(64.7%),12个月无进展28例(54.9%)。治疗后1个月48例患者ECOG恢复至治疗前水平,恶化3例(包括死亡2例);治疗后3个月42患者ECOG较前无明显变化,9例评分恶化(包括死亡3例);治疗后6个月36例ECOG较前无变化,12例恶化(包括死亡5例);治疗后12个月30例ECOG较前无变化,恶化21例(包括死亡9例)。结论:对于直径4～7cm的原发性大肝癌,射频消融治疗能较好缓解病情,提高患者生活质量。较其他局部治疗方法的效果仍需进一步研究。

射频消融术对大鼠肝组织中M2型巨噬细胞极化的调控作用

目的探讨射频消融(RFA)术对大鼠肝组织中M2型巨噬细胞极化的调控作用。方法将42只大鼠随机分为RFA组(n=36)和对照组(n=6),RFA组大鼠根据处死时间再分为12、24、72、120、168、336 h组,每组6只。RFA组大鼠给予RFA术建立肝损伤炎症模型,对照组大鼠只连接射频消融设备,不接通电源。12、24、72、120、168 h组大鼠分别于RFA术后12、24、72、120、168 h脱臼处死,对照组大鼠于168 h时全部处死;采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL^(-1)0)水平;采用7170A全自动生物化学分析仪检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。336 h组大鼠于RFA术后336 h处死,采用组织免疫荧光法检测各组大鼠肝组织中M2型巨噬细胞阳性表达。结果成功建立以针道为中心呈坏死区、交界区和炎症充血区的同心圆样的大鼠肝损伤炎症模型,且随着时间的延长,肝组织炎症逐渐减轻,纤维化修复形成。12、24、72、120、168 h组大鼠血清ALT、AST、TNF-α及IL^(-1)0水平均高于对照组(P<0.05);24、72、120 h组大鼠ALT、AST、TNF-α及IL^(-1)0水平均高于12 h组(P<0.05);168 h组大鼠血清AST水平高于12 h组,TNF-α水平低于12 h组(P<0.05);168 h组与12 h组大鼠血清ALT和IL^(-1)0水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。168 h组大鼠血清ALT、AST、TNF-α及IL^(-1)0水平均低于120 h组(P<0.05);24、72、120 h组大鼠血清ALT、AST、TNF-α及IL^(-1)0水平组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组及12、24、72、120、168、336 h组大鼠肝组织中M2型巨噬细胞阳性表达率分别为(9.5±0.4)%、(10.1±0.8)%、(10.9±0.5)%、(11.1±1.5)%、(18.7±0.8)%、(24.5±1.8)%和(6.8±0.4)%。168 h组M2型巨噬细胞阳性表达率高于对照组和12、24、72、120、336 h组(χ~2=14.91、14.31、13.60、13.36、12.71、17.63,P<0.05)。结论 RFA术可诱导大鼠肝脏巨噬细胞极化为M2型,且其阳性表达率在RFA术后168 h最高。

Optical Constants and Structure of ZnO Films by Radio Frequency Magnetron Sputtering

ZnO films are deposited on glass slides by radio frequency(RF) magnetron sputtering under different powers. The polycrystal structures and surface morphologies of the film are investigated. The optical transmission spectra for the ZnO films are measured within the range from 300 nm to 800 nm. The optical constants and thickness of the films are determined using a nonlinear programming method suggested by Birgin et al. The band gap of the film increases with reducing the nano-size of the film grains. The packing density of the films can be improved by reducing the RF power.

苣荬菜中黄酮提取工艺改进及其抑菌分析

目的探索苣荬菜中黄酮的提取方法及其工艺改进,并对其抑菌活性进行分析。方法以苣荬菜作为原料,通过超声波提取法对其黄酮提取工艺进行优化改进并运用单因素方法得到最优提取条件,采用滤纸片法对黄酮进行抑菌活性检测。结果通过单因素试验得到,利用超声提取苣荬菜中黄酮的最优提取条件为:乙醇体积分数70%,料液比1∶30,提取时间40 min,提取温度70℃,提取黄酮的含量为24.08 mg/g。提取的苣荬菜中的黄酮对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为0.5 mg/mL。结论本次实验的提取方法操作简单、结果可靠、黄酮得率较高,提取自苣买菜中的黄酮对金黄色葡萄球菌有一定的抑制作用。

产纤维素酶菌株的筛选与鉴定及发酵条件优化研究

从枯树叶及其覆盖的土壤中筛选分离分解纤维素的菌株并进行16S rRNA鉴定,优化其发酵条件。采用CMC-刚果红染色法初筛分解纤维素的菌株,用显微镜观察其形态结构,用16S rRNA序列分析其系统分类地位。单因素试验确定氮源、碳源、pH值和温度对发酵液中羧甲基纤维素酶(CMC)、滤纸酶(FPA)活力的影响。结果表明,分离到1株高效分解纤维素的菌株SKX-1,鉴定SKX-1为蜡样芽胞杆菌(Bacillus cereus);最优发酵条件为以蛋白胨为氮源、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)为碳源,温度37℃,pH值为7,发酵培养后,CMC酶活力达到173.3 U/mL,FPA酶活力达到210.5 U/mL。该试验为菌株Bacillus cereus SKX-1的利用提供了理论基础。

思辨逻辑中的“是”

形式逻辑在同一律下运用系词“是”,并不追究其根源。黑格尔试图在逻辑关联之内给出“是”的规定,他区分了“是”和“不”的经验运用和抽象意义,指出了经验的“是”仅仅确切说出了某物之“在”,并同时陷入孤立原子的单调无限关联表象中,从而只达到了差别同一或“映现”的同一。这种表象其实是概念自行分化、交替规定和级次跃迁的产物,只有在概念自相关意义上,系词“是”才能真正达到无差别的同一。

医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)中血栓指标的解读及防治建议

目的临床工作者应树立循证医学观念,用辩证思维理解和应用医院管理和临床诊疗相关指南。方法对《医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南(2022版)》中血栓指标内容进行解读,结合血栓指标运用提出防治建议。结果该指南提出了多项静脉血栓栓塞症防治的客观质量管理指标,对静脉血栓栓塞症管控实现了质化、量化,已成为临床防治静脉血栓栓塞症的重要依据和抓手。血栓指标作为客观依据在临床静脉血栓栓塞症防治中可起到关键作用。结论通过对该指南部分内容解读,从循证医学角度,结合相关检验指标,汇总国内外文献,提出的思考和建议,今后可供同行借鉴。

血清HTATIP2/TIP30、Midkine联合AFP检测在原发性肝癌中的诊断价值

【目的】探讨联合检测血清中HIV-ⅠTAT互动蛋白2(HIV-ⅠTat interactive protein 2,HTATIP2/TIP30)、中期因子(midkine,Midkine)以及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)中的诊断价值。【方法】收集84例PHC患者、40例肝不典型增生结节患者(hepatic dysplastic,HDN)、40例良性肝病患者及40例健康体检者的血清。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HTATIP2/TIP30、Midkine的水平;电化学发光免疫法检测血清中AFP水平;Logistic回归分析及ROC曲线分析评价三项指标单项及联合检测对PHC的诊断价值。【结果】PHC组血清中HTATIP2/TIP30水平显著低于HDN组、良性肝病组及健康对照组(P<0.01),Midkine、AFP水平均显著高于HDN组、良性肝病组及健康对照组(P均<0.01);HDN组血清中HTATIP2/TIP30水平低于健康对照组(P<0.05),Midkine、AFP水平均高于健康对照组(P均<0.05);良性肝病组血清中Midkine、AFP水平均高于健康对照组(P均<0.01)。HTATIP2/TIP30、Midkine、AFP、pre-1、pre-2、pre-3及pre-4的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.906、0.805、0.922、0.926、0.969及0.977;诊断PHC的敏感度分别为78.6%、82.1%、70.2%、83.3%、83.3%、89.3%及92.9%,特异性分别为82.5%、88.3%、85.0%、86.7%、95.0%、95.2%及95.8%。【结论】HTATIP2/TIP30、Midkine可作为诊断PHC的血清标志物,与AFP联合检测可提高PHC的诊断价值。

甲状腺切除术后颈部再手术的因素分析

目的旨在确定与甲状腺切除术后颈部再手术相关的危险因素。方法需要在甲状腺切除术后再次进行手术干预,并提取数据进行分类和分析,重点关注与之相关的文章在甲状腺切除术后再次进行手术干预。结果甲状腺切除术后需要再次手术干预的颈部血肿高风险因素包括男性(优势比[OR]:1.86,95%置信区间[CI]:1.60~2.17,P<0.00001),年龄(MD:4.92,95%CI:4.28~5.56,P<0.00001),高血压(OR:2.27,95%CI:1.43~3.60,P=0.0005),抗血栓药物使用(OR:1.92、95%CI:1.51~2.44,P<0.00001),小剂量医院的甲状腺手术(OR:1.32、95%CI:1.12~1.57,P=0.001),既往甲状腺手术(OR:1.93,95%CI:1.11~3.37,P=0.02),双侧甲状腺切除术(OR:1.19,95%CI:1.09~1.30,P<0.0001)和颈部解剖(OR:1.55,95%CI:1.23~1.94,P=0.0002)。结论我们确定了甲状腺的某些危险因素,需要在甲状腺切除术后进行手术干预,包括男性,年龄,高血压,抗栓剂的使用,小容量医院的甲状腺手术史,既往甲状腺手术,双侧甲状腺切除术,和颈部解剖。基于这些危险因素的适当干预措施可以减少再手术的发生,并为患者带来更大的益处。

5种肥胖指标对不同性别及年龄组高血压的预测效果比较

目的比较不同肥胖指标对不同性别、年龄人群高血压风险的预测价值。方法基于深圳市龙华区2018年社区居民健康调查数据,对体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、腰臀比(WHR)和人体肥胖指数(BAI)共5种肥胖指标进行标准化转换,根据Logistic回归分析所得OR值,比较各肥胖指标与高血压的相关性;根据受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC),判断各肥胖指标对高血压的预测价值,进而综合评价各肥胖指标对高血压的预测能力。结果在调整混杂因素后,WC和WHtR与男性和女性高血压的相关性强于其他肥胖指标。WHtR对于男性和女性高血压的预测能力均强于其他肥胖指标,其AUC及95%CI分别为0.694(0.659~0.728)和0.763(0.732~0.794),其截断值分别为0.51和0.50;女性中各肥胖指标预测高血压的AUC均大于男性,各肥胖指标对女性高血压有更高的预测价值。对男女进行年龄分层后,在男性中除WHR外各肥胖指标对于青年组(18~44岁)高血压的预测价值优于中年组(45~59岁)和老年组(60~80岁);在女性中各肥胖指标对于高血压的预测价值随着年龄的增长而降低,依次为青年组>中年组>老年组。结论在综合考虑性别和年龄后,中心型肥胖指标中的WHtR对高血压的预测能力优于WC、BMI、WHR和BAI。

长链非编码RNA在炎症来源牙周膜干细胞力学刺激加载前后的表达谱分析

目的:研究炎症来源牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells obtained from periodontal tissues of periodontitis patients,PPDLSCs)在牵张力加载前后差异表达的lncRNA,探索其在力学反应中的机制.方法:构建SMS静态牵张力加载系统并进行细胞加力,通过基因芯片筛选出加力组与静置组差异表达的lncRNA并进行KEGG分析,使用RT-PCR对目标lncRNA表达水平进行验证,确定目标lncRNA.结果:LINC00638、Uc01 1jsq.2、AK021458在成骨诱导分化和SMS加载前后差异变化较大,这3个lncRNA极有可能参与到力学刺激下的PPDLSCs骨向分化过程.结论:lncRNA极有可能参与了PPDLSCs在力学信号介导下的成骨分化,其具体机制需要进一步研究.