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胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗合并超重或肥胖的2型糖尿病的疗效和安全性的Meta分析 被引量:2
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作者 俞恬 刘少华 +4 位作者 魏安华 郭洁茹 张程亮 刘东 刘喆隆 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第5期519-538,共20页
目的系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)治疗合并超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、ClinicalTrial.gov、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜... 目的系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)治疗合并超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、ClinicalTrial.gov、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关GLP-1RA治疗T2DM合并超重或肥胖患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从2005年1月1日至2023年11月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入71个RCT,包括29476例患者。Meta分析结果显示,相比于其他降糖药,GLP-1RA在改善糖化血红蛋白[WMD=-0.55,95%CI(-0.65,-0.45),P<0.001]、减重[WMD=-2.61,95%CI(-3.25,-1.97),P<0.001]方面均具有优势;GLP-1RA对空腹血糖的改善效果呈时间依赖性[16周以内:WMD=0.25,95%CI(-0.17,0.66),P=0.250;16~52周:WMD=-0.06,95%CI(-0.32,0.20),P=0.650;>52~104周:WMD=-1.67,95%CI(-1.91,-1.43),P<0.001];安全性方面,GLP-1RA的总体不良反应发生率较高[RR=1.11,95%CI(1.07,1.15),P<0.001];但低血糖发生率低于胰岛素[RR=0.58,95%CI(0.48,0.71),P<0.001],而与口服降糖药的差异无统计学意义[RR=0.83,95%CI(0.58,1.19),P=0.310]。GRADE系统评价显示,仅低血糖发生率的证据等级为中等,其余结局指标的证据水平均为低级。结论当前证据显示,对于T2DM合并肥胖或超重患者,GLP-1RA尤其是司美格鲁肽相比于安慰剂、胰岛素或口服降糖药,能更有效兼顾降糖和减重,虽总体不良反应较多,但可减少低血糖发生。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 2型糖尿病 肥胖或超重 疗效 安全性 META分析 随机对照试验
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基于Markov模型的胰高血糖素样肽1受体激动剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病药物经济学评价 被引量:2
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作者 俞恬 刘少华 +4 位作者 魏安华 郭洁茹 张程亮 刘东 刘喆隆 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第4期388-401,共14页
目的 对胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)进行经济学评价。方法 从我国卫生体系角度出发,基于7项GLP-1RA联合二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验(RCT),构建二甲双胍单药或联合GLP-1RA治疗T2DM的Markov模... 目的 对胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)进行经济学评价。方法 从我国卫生体系角度出发,基于7项GLP-1RA联合二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验(RCT),构建二甲双胍单药或联合GLP-1RA治疗T2DM的Markov模型,模拟治疗期间T2DM无并发症、T2DM伴并发症以及死亡3种状态的动态变化。模型以质量调整生命年(QALYs)为健康产出指标、以3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)为意愿支付(WTP)阈值。模型循环周期设定为1年,共计模拟20年,采用Markov模型进行队列模拟,以增量成本-效用比(ICUR)为评价指标,从而获得每种治疗策略的长期成本、效用及其经济性。通过对成本、效用及贴现的敏感性分析,检验研究结果的稳定性。结果 与二甲双胍单药治疗相比,5种GLP-1RA类药物(利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽)联合二甲双胍治疗方案的ICUR均小于3倍我国2023年人均GDP,增加的成本可接受。敏感性分析中各参数在设定的范围内变化,或将模拟时间延长至30年或50年,对研究结论无显著影响;概率敏感性分析结果表明,WTP阈值为3倍我国2023年人均GDP值(268 074元)时,二甲双胍联合司美格鲁肽0.5 mg方案具有成本-效用优势的概率最高,约为99.7%。结论 对于T2DM患者,相比于二甲双胍单药治疗,利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽以说明书推荐剂量联合二甲双胍治疗方案均属于优势方案,具有经济性。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 二甲双胍 2型糖尿病 成本-效用 MARKOV模型 药物经济学
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基于FAERS的依洛尤单抗和阿利西尤单抗不良事件信号挖掘 被引量:5
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作者 刘少华 蒋王艳 +4 位作者 阮晨 陶婧雯 郭洁茹 刘喆隆 樊静静 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第1期121-126,共6页
目的利用大样本数据对依洛尤单抗和阿利西尤单抗的不良事件(ADE)进行信号挖掘分析,为临床合理安全用药提供参考。方法收集美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)中2015年第3季度—2021年第2季度共24季度的依洛尤单抗和阿利西尤单抗... 目的利用大样本数据对依洛尤单抗和阿利西尤单抗的不良事件(ADE)进行信号挖掘分析,为临床合理安全用药提供参考。方法收集美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)中2015年第3季度—2021年第2季度共24季度的依洛尤单抗和阿利西尤单抗的ADE报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对其进行数据挖掘。利用《国际医学用语词典》(MedDRA)对药物不良事件信号进行标准化分析。结果共收集不良事件报告8024207份,筛选出相关的ADE报告73797份,其中依洛尤单抗报告61883例,阿利西尤单抗报告11914例,男女比例0.74:1,年龄集中在45~74岁。挖掘到依洛尤单抗和阿利西尤单抗相关ADE信号主要集中在注射部位反应、骨骼肌肉系统疾病以及呼吸系统疾病等方面,且依洛尤单抗在骨骼肌肉系统疾病及呼吸系统疾病相关ADE具有更高风险。将信号进行规整比对,还挖掘出了神经系统疾病等药品说明书中尚未收录的关联较强的ADE信号。结论利用FAERS数据库可较深入挖掘分析依洛尤单抗和阿利西尤单抗的安全警示信号,为临床安全合理选择用药提供参考。 展开更多
关键词 依洛尤单抗 阿利西尤单抗 药品不良事件 信号挖掘
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基于美国FAERS数据库的司美格鲁肽不良事件信号挖掘 被引量:15
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作者 蒋王艳 刘少华 +2 位作者 郭洁茹 刘东 刘喆隆 《药物流行病学杂志》 CAS 2022年第3期167-172,197,共7页
目的:挖掘司美格鲁肽的不良事件(ADE)信号,为临床合理安全用药提供参考。方法:采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值法(PRR)对美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2017年12月~2020年第四季度收录的司美格鲁肽相关报告挖掘... 目的:挖掘司美格鲁肽的不良事件(ADE)信号,为临床合理安全用药提供参考。方法:采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值法(PRR)对美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2017年12月~2020年第四季度收录的司美格鲁肽相关报告挖掘ADE信号。从国际医学用语词典(MedDRA)的首选语(PT)、高位语(HLT)、标准MedDRA分析查询(SMQ)等3个方面分析司美格鲁肽ADE信号。结果:以司美格鲁肽为首要怀疑药品的ADE报告数3839份,PT层级上报频数前50位事件检出36个信号,HLT层级得到64个信号,SMQ层级得到16个信号。安全信号主要表现为胃肠道不良反应、低血糖、糖尿病视网膜病变并发症和急性胰腺炎等。结论:利用挖掘FAERS数据库可较全面深入地分析研究司美格鲁肽上市后的ADE,为临床安全合理用药提供依据。临床应用司美格鲁肽时,应密切关注该药的ADE,尽早采取干预措施,保证患者安全有效用药。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 药品不良事件 美国食品药品管理局不良事件报告系统 信号挖掘 药物警戒
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重症新型冠状病毒肺炎患者抗病毒治疗的药物利用评价:洛匹那韦/利托那韦 被引量:4
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作者 李伟杰 王璐 +4 位作者 徐艳娇 郭洁茹 张程亮 刘东 李娟 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第6期780-783,共4页
目的对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗期间洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)的临床使用现状进行分析,为临床合理使用提供参考。方法回顾性分析2020年2月1日-2月29日某重症COVID-19患者定点收治医院使用LPV/r的病例,对患者人口学特征、... 目的对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗期间洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)的临床使用现状进行分析,为临床合理使用提供参考。方法回顾性分析2020年2月1日-2月29日某重症COVID-19患者定点收治医院使用LPV/r的病例,对患者人口学特征、LPV/r剂量、用药时机、疗程、联合用药情况等进行统计分析。结果共有217例患者使用LPV/r,患者以老年人(>64岁)居多(90例,41.5%),用药疗程多≤10 d(159例,73.3%)。抗病毒治疗方案以LPV/r单用(125例,57.6%)或联合阿比多尔(71例,32.7%)为主。结论重症COVID-19患者治疗期间LPV/r使用疗程、剂量、联合用药基本符合指南或文献推荐,但仍存在3种抗病毒药物联合使用,应关注用药安全性与合理性。 展开更多
关键词 洛匹那韦/利托那韦 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 药物利用评价 回顾性研究
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中美权威2型糖尿病防治指南药物治疗更新透视 被引量:20
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作者 郭洁茹 李娟 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第11期1299-1302,共4页
2型糖尿病是当前威胁人类健康最主要的慢性非传染性疾病之一,药物治疗一直是研究热点。中华医学会糖尿病学分会及美国糖尿病学会分别于2017年和2018年发布了最新版糖尿病指南,对2型糖尿病的诊断和治疗推荐进行了更新。该文就治疗路径及... 2型糖尿病是当前威胁人类健康最主要的慢性非传染性疾病之一,药物治疗一直是研究热点。中华医学会糖尿病学分会及美国糖尿病学会分别于2017年和2018年发布了最新版糖尿病指南,对2型糖尿病的诊断和治疗推荐进行了更新。该文就治疗路径及治疗药物更新部分进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病 药物治疗 指南
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1071例利巴韦林不良反应/事件分析 被引量:20
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作者 郭洁茹 张锦文 赵丽 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第4期245-249,共5页
目的:分析利巴韦林不良反应/事件(ADR/ADE)发生的一般规律和特点,为临床安全用药提供依据。方法:采用回顾性研究方法,对2006年6月~2018年6月湖北省药品(医疗器械) ADR监测中心数据库中收集的1 071例利巴韦林ADR/ADE报告的患者人口学特... 目的:分析利巴韦林不良反应/事件(ADR/ADE)发生的一般规律和特点,为临床安全用药提供依据。方法:采用回顾性研究方法,对2006年6月~2018年6月湖北省药品(医疗器械) ADR监测中心数据库中收集的1 071例利巴韦林ADR/ADE报告的患者人口学特征、用药原因、联合用药情况和不良反应受累系统/器官分布及临床表现等进行统计和分析。结果:利巴韦林引起的ADR/ADE涉及7种剂型,注射液占比最多(84. 12%); ADR/ADE在各年龄组段均有分布,男性略多于女性;所致ADR/ADE临床表现复杂多样,但主要为皮疹和过敏样反应,严重者可出现过敏性休克和血液系统损害。结论:利巴韦林致ADR/ADE个体差异大,临床用药时应严格掌握适应证,尽量避免不合理的联合用药,以减少ADR/ADE的发生。 展开更多
关键词 利巴韦林 药品不良反应/事件 过敏样反应 安全用药
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重症新型冠状病毒肺炎患者抗病毒治疗的药物利用评价:利巴韦林 被引量:7
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作者 郭洁茹 王璐 +4 位作者 徐艳娇 李伟杰 张程亮 刘东 贡雪芃 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第6期776-780,共5页
目的分析利巴韦林在重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的临床应用现状,为其合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某重症COVID-19定点收治医院2020年2月1日-2月29日期间使用利巴韦林的住院患者信息,对患者人口学特征及利... 目的分析利巴韦林在重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的临床应用现状,为其合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某重症COVID-19定点收治医院2020年2月1日-2月29日期间使用利巴韦林的住院患者信息,对患者人口学特征及利巴韦林用法用量、用药时机、疗程及联合使用抗病毒药物等情况进行分析。结果 131例使用利巴韦林治疗的患者在各年龄组段均有分布,男性略多于女性;126例(96.18%)采用静脉滴注治疗,102例(77.86%)用法用量符合国家诊疗指南推荐,用药时机为3~41 d,用药疗程1~22 d。除利巴韦林外,110例患者联合其他抗病毒药物治疗,联用品种有阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦、重组人干扰素α2b、奥司他韦等。结论重症COVID-19患者中利巴韦林用法用量基本合理,但存在用药时机不等、用药疗程差异大、部分患者单用利巴韦林或联合使用3种及以上抗病毒药物的现状,其合理性和安全性值得重视。 展开更多
关键词 利巴韦林 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 药物利用评价 回顾性研究
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重症新型冠状病毒肺炎患者抗病毒治疗的药物利用评价:阿比多尔 被引量:8
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作者 王璐 徐艳娇 +3 位作者 郭洁茹 李伟杰 张程亮 刘东 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第7期922-925,共4页
目的分析阿比多尔在重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中临床应用现状,为其合理使用提供参考。方法收集某重症COVID-19定点收治医院2020年2月1-29日使用阿比多尔病历资料,对患者特征、阿比多尔用法用量、用药时机、疗程及联合使用抗... 目的分析阿比多尔在重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中临床应用现状,为其合理使用提供参考。方法收集某重症COVID-19定点收治医院2020年2月1-29日使用阿比多尔病历资料,对患者特征、阿比多尔用法用量、用药时机、疗程及联合使用抗病毒药物等情况进行回顾性分析。结果共收集使用阿比多尔用药患者病历303份,中老年(>50岁)占57.43%,患者用药时机1~30 d,用法用量基本为0.2 g,tid(98.68%),疗程2~25 d;阿比多尔联合其他抗病毒药物比例为42.24%,联用品种包括α-干扰素(19.14%)、洛匹那韦/利托那韦(13.53%)等。结论重症COVID-19患者阿比多尔用法用量基本合理,但存在用药时机与用药疗程差异大的情况,少数患者合用抗病毒药物品种超过3种,其合理性和安全性值得重视。 展开更多
关键词 阿比多尔 新型冠状病毒肺炎 药物利用评价 回顾性研究
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重症新型冠状病毒肺炎患者抗病毒治疗的药物利用评价:α-干扰素 被引量:6
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作者 徐艳娇 王璐 +3 位作者 郭洁茹 李伟杰 刘东 张程亮 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第7期918-922,共5页
目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者α-干扰素临床应用情况,为其合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某重症COVID-19定点收治医院2020年2月1-29日使用α-干扰素的住院病历,对使用α-干扰素的重症COVID-19患者的人... 目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者α-干扰素临床应用情况,为其合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某重症COVID-19定点收治医院2020年2月1-29日使用α-干扰素的住院病历,对使用α-干扰素的重症COVID-19患者的人口学特征、用法用量、用药时机、用药疗程及合并使用抗病毒药物等情况进行统计分析。结果共261例患者使用α-干扰素,给药途径全部为雾化吸入,用法用量符合国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐方案,用药时机1~30 d,用药疗程1~16 d,211例患者存在α-干扰素与其他抗病毒药物联合应用,联合应用药物包括阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦、奥司他韦、利巴韦林、更昔洛韦、磷酸氯喹和硫酸羟氯喹等。结论α-干扰素治疗COVID-19仍然存在用药时机不等、疗程不一致等现象,亦存在部分患者联合应用3种以上抗病毒药物,其安全性和合理性应引起关注。 展开更多
关键词 Α-干扰素 新型冠状病毒肺炎 药物利用评价 回顾性研究
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利用蒙特卡洛模拟程序优化抗菌药物治疗 被引量:2
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作者 章登政 王亚 +1 位作者 郭洁茹 何艳 《中国药师》 CAS 2021年第3期557-561,共5页
合理的抗菌药物应用是临床抗感染治疗成败的关键,由于抗菌药物在不同群体存在药物动力学差异,往往需要个体化用药。目前临床常用几种抗菌药物的给药剂量预估方法包括回归分析法、群体模型列线图以及蒙特卡洛模拟,本文综合比较3种方法的... 合理的抗菌药物应用是临床抗感染治疗成败的关键,由于抗菌药物在不同群体存在药物动力学差异,往往需要个体化用药。目前临床常用几种抗菌药物的给药剂量预估方法包括回归分析法、群体模型列线图以及蒙特卡洛模拟,本文综合比较3种方法的优劣,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考。 展开更多
关键词 抗菌药物治疗 药物动力学 药效学 蒙特卡洛模拟
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Ten ring-B aromatized ergosterols from Aspergillus spectabilis
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作者 WEI Mengsha SUN Weiguang +9 位作者 LIU Linlin LI Yongqi LI Lanqin LI Qin CHEN Yu guo jieru GU Lianghu ZHU Hucheng CHEN Chunmei ZHANG Yonghui 《Chinese Journal of Natural Medicines》 SCIE CAS CSCD 2024年第7期654-662,共9页
Spectasterols F−O(1−10),ten interesting ergosterols with an aromatized B ring,were obtained from Aspergillus spectabilis.Their structures and absolute configurations were determined using a combination of high-resolut... Spectasterols F−O(1−10),ten interesting ergosterols with an aromatized B ring,were obtained from Aspergillus spectabilis.Their structures and absolute configurations were determined using a combination of high-resolution electrospray ionization mass spectrometry(HR-ESI-MS),nuclear magnetic resonance(NMR)spectroscopy,single-crystal X-ray diffraction analyses,and electronic circular dichroism(ECD)calculations.Structurally,these aromatic ergosterols feature versatile side chains.Notably,compound aromatic ergosterols featured versatile side chains,and compound 4 is an unusual C23 ergosterol characterized by a shorter side chain due to oxidative cleavage between C-23 and C-24.All compounds were evaluated for their neuroprotective activities,with compound 8 showing a dose-dependent ability to reduce apoptosis and protect mitochondrial function in glutamate-induced SH-SY5Y cells. 展开更多
关键词 STEROIDS Aspergillus spectabilis Aromatic ergosterols Neuroprotective activities Structure elucidation
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应用GAPS法践行处方审核主导的医疗机构合理用药管理实践 被引量:8
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作者 李娟 刘秀兰 +6 位作者 李为 郭敏 曾露 何艳 郭洁茹 吴广杰 刘东 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期831-837,共7页
基于GAPS(goal、analyze、problem、solution)管理模型,作者分析处方审核实践中存在的问题及持续优化的策略,采用多学科合作(multi-disciplinary team,MDT)与循证实践助力处方审核持续优化,促进医疗机构合理用药管理。通过建立精准化管... 基于GAPS(goal、analyze、problem、solution)管理模型,作者分析处方审核实践中存在的问题及持续优化的策略,采用多学科合作(multi-disciplinary team,MDT)与循证实践助力处方审核持续优化,促进医疗机构合理用药管理。通过建立精准化管控流程,实现慢性病处方用量、围术期药物、特殊级抗菌药物和辅助用药的个性化管理。基于GAPS管理模式的处方审核实践,一方面提高处方审核的质量和效率,逐步提高处方合格率,加强临床使用干预,促进合理用药;另一方面体现药师专业价值,为患者提供更加优质的药学服务,逐步实现"提质、控费、增效"的处方审核模式。 展开更多
关键词 药学服务 处方审核 GAPS管理模型 多学科合作 循证实践 合理用药
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虚拟现实技术辅助胸部战创伤分级救治模式 被引量:3
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作者 范晔 郭洁汝 +2 位作者 王旖旎 赵静 张椿 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2021年第2期256-258,共3页
基于现代战争胸部外伤伤情特点和战伤分级救治理论,本文提出利用虚拟现实技术(virtual reality,VR)辅助建立胸部战伤分级救治模式。VR具有提供沉浸式和交互式体验、规避安全风险等优势,利用VR设计个性化胸部战伤案例,在分级救治不同的... 基于现代战争胸部外伤伤情特点和战伤分级救治理论,本文提出利用虚拟现实技术(virtual reality,VR)辅助建立胸部战伤分级救治模式。VR具有提供沉浸式和交互式体验、规避安全风险等优势,利用VR设计个性化胸部战伤案例,在分级救治不同的阶段对伤情评估、诊断和处置进行培训和考核,更有利于提高野战条件下战士及卫生人员综合救治能力。但VR的发展和应用仍存在诸多挑战,要实现理想的虚拟现实效果,为传统战伤救治技能培训和实战救治提供辅助,VR要集成发展,并与其他技术的融合。 展开更多
关键词 胸部外伤 虚拟现实技术 救治模式 医学教学
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支气管扩张剂雾化吸入在支气管镜检查患者肺功能保护中的临床应用 被引量:3
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作者 黄赞胜 吴显立 +5 位作者 郭洁茹 王爽 王苹 张明周 梁军 范晔 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2020年第6期742-745,共4页
目的探索操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入对接受支气管镜检查的患者肺功能的保护作用。方法分析我院2019年2月至2019年4月收治的拟行气管镜检查的患者36例,随机分为对照组和观察组:对照组患者接受操作前常规的丁卡因压缩空气雾化机... 目的探索操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入对接受支气管镜检查的患者肺功能的保护作用。方法分析我院2019年2月至2019年4月收治的拟行气管镜检查的患者36例,随机分为对照组和观察组:对照组患者接受操作前常规的丁卡因压缩空气雾化机雾化吸入,观察组患者接受操作前丁卡因联合短效支气管扩张剂压缩空气雾化机雾化吸入;比较两组患者支气管镜检查前、后生命征、氧饱和度、肺功能指标变化。结果操作前两组患者生命征、氧饱和度、通气功能指标等均无统计学差异,支气管镜检查后患者的收缩压、氧饱和度、通气功能指标等较操作前明显变化,而接受操作前短效支气管扩张剂雾化吸入的患者通气功能、氧饱和度等指标明显优于对照组患者,而且心率更加稳定。结论支气管镜操作可导致操作后患者通气功能指标下降,支气管镜操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入治疗可有效保护患者肺功能,提高了围操作期的安全性。 展开更多
关键词 支气管扩张剂 雾化吸入 支气管镜 肺功能
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超声支气管镜引导下电刀辅助开窗活检钳活检在纵膈疾病诊断中的临床应用 被引量:2
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作者 黄赞胜 王爽 +3 位作者 王苹 张明周 郭洁汝 范晔 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2020年第5期592-596,共5页
目的探索在超声支气管镜引导下使用高频电针刀在气管壁开窗,形成通向纵膈病变的孔道,再使用活检钳取样这一新的纵膈活检取样方法对纵膈淋巴结肿大病因的诊断价值,并评估其安全性。方法纳入2018年11月至2019年11月我院收治的纵膈疾病患者... 目的探索在超声支气管镜引导下使用高频电针刀在气管壁开窗,形成通向纵膈病变的孔道,再使用活检钳取样这一新的纵膈活检取样方法对纵膈淋巴结肿大病因的诊断价值,并评估其安全性。方法纳入2018年11月至2019年11月我院收治的纵膈疾病患者,先后实施超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和超声支气管镜引导下电刀辅助开窗活检钳活检(EBUS-guided cautery-assisted transbronchial forceps biopsy,EBUS-caTBFB),样本送病理检查,进而比较这两种方法的诊断效能和安全性。结果共纳入纵膈疾病患者15例,明确诊断12例,其中恶性肿瘤8例,包括肺腺癌3例、肺鳞癌2例、肺小细胞癌2例和未分型癌1例;良性4例,包括炎性假瘤1例,结核3例,另有病因不明慢性肉芽肿性炎3例。EBUS-TBNA和EBUS-caTBFB样本病理学诊断率分别为53.3%(8/15)和86.7%(13/15),EBUS-caTBFB组的病理诊断率具有高于EBUS-TBNA组的趋势(P=0.054)。病因诊断率分别为50%(6/12)和83.3%(10/12),但两组之间无统计学差异(P=0.097)。联合两种方法对于纵膈疾病的病理学诊断率和病因诊断率分别为93.3%(14/15)和91.7%(11/12)。所有患者均未出现严重出血、气胸、感染等并发症。结论EBUS-caTBFB是一项安全可靠的、可有效诊断纵膈疾病的方法。EBUS-caTBFB与EBUS-TBNA的联合应用可能进一步提高纵膈疾患的诊断率。 展开更多
关键词 纵膈疾病 超声支气管镜 电刀辅助活检钳活检 经支气管针吸活检
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