脂质代谢水平与冠状动脉粥样硬化病变的关系

目的探讨脂质代谢水平与冠状动脉粥样硬化病变的关系。方法回顾性分析182例疑似冠状动脉粥样硬化病变患者的资料,均实施冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检查,将有冠状动脉粥样硬化病变者列为研究组,否则列为对照组。检测受试者血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)水平,采用Logistic逐步回归分析探讨这些指标与冠状动脉粥样硬化病变的关系;根据研究组Gensini积分分组,对比Gensini积分<20分、20~40分、>40分患者脂质代谢水平差异;采用Pearson相关性分析法评价研究组脂质代谢指标水平与Gensini积分的相关性。结果受试者中冠状动脉粥样硬化病变检出率为59.34%,且研究组血浆HDLC、ApoAⅠ水平均低于对照组(P<0.05),TG、TC、LDLC、ApoB水平均高于对照组(P<0.05);研究组年龄≥80岁、合并高血压、合并2型糖尿病、合并高脂血症、肥胖、吸烟史、饮酒史、TG>2.3 mmol/L、TC>5.98 mmol/L、HDLC<1.2 mmol/L、LDLC>3.1 mmol/L、ApoAⅠ<1.02 g/L、ApoB>1.14 g/L占比均高于对照组(P<0.05),且均是冠状动脉粥样硬化病变的危险因素。研究组中不同Gensini积分患者血浆ApoAⅠ、ApoB水平对比差异均有统计学意义(P<0.05),血浆HDLC、ApoAⅠ水平在Gensini积分<20分组最高,20~40分组稍低,>40分组最低,而血浆TG、TC、LDLC、ApoB水平在Gensini积分>40分组最高,20~40分组次之,<20分组最低;研究组中血浆HDLC、ApoAⅠ与Gensini积分呈负相关(r=-0.842,P=0.023;r=-0.789,P=0.007),TG、TC、LDLC、ApoB水平与Gensini积分呈正相关(r=0.798,P=0.004;r=0.812,P=0.015;r=0.803,P=0.008;r=0.808,P=0.013)。结论在冠状动脉粥样硬化病变患者中血浆HDLC和ApoAⅠ水平偏低,TG、TC、LDLC、ApoB水平偏高,均可增加冠状动脉粥样硬化病变发生风险,且前者与Gensini积分呈负相关,后者与Gensini积分呈正相关。

circDIDO1通过miR-141/Keap-Nrf2/HO-1通路对人卵巢癌细胞株SKOV3增殖、侵袭和迁移的影响

目的 探讨环状非编码RNA(circ)DIDO1通过微小RNA(miR)-141/Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)-核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)通路探讨对人卵巢癌细胞株SKOV3增殖、侵袭和迁移的影响。方法 qRT-PCR检测卵巢癌组织及细胞系(SKOV3、OVCAR3和A2780)及IOSE80细胞中miR-141、circDIDO1、Keap1、Nrf2、HO-1 mRNA表达水平;取SKOV3细胞,设置分组为对照组、DIDO1过表达(Exo-circDIDO1)组(转染Exo-circDIDO1)、过表达阴性对照(Exo-vector)组(转染Exo-vector)、Exo-circDIDO1+miR-141模拟物(miR-141mimics)组(共转染Exo-circDIDO1、miR-141mimics)、Exo-circDIDO1+模拟物阴性对照(mimicsNC)组(共转染Exo-circDIDO1、mimicsNC)。48h后,CCK-8及Transwell实验检测细胞迁移、侵袭及增殖变化;qRT-PCR检测及Westernblot检测各组细胞miR-141、circDIDO1、Keap1、Nrf2、HO-1表达;双荧光素酶验证miR-141分别与circDIDO1、Keap1靶向关系。结果 与IOSE80细胞及正常组织相比,SKOV3、OVCAR3和A2780细胞及癌组织中circDIDO1、Keap1 mRNA表达显著降低,miR-141、Nrf2、HO-1 mRNA表达显著增加(P<0.05),以SKOV3细胞中变化最为显著。miR-141分别与Keap1、circDIDO1均为靶向关系。与对照组、Exo-vector组相比,Exo-circDIDO1组circDIDO1、Keap1蛋白及mRNA表达显著增加,细胞增殖率及细胞侵袭、迁移数、miR-141、Nrf2、HO-1蛋白及mRNA显著下降(P<0.05),miR-141 mimics逆转了Exo-circDIDO1对SKOV3细胞恶性行为的抑制作用。结论 过表达circDIDO1可通过调控miR-141/Keap-Nrf2/HO-1通路阻止人卵巢癌细胞株SKOV3增殖、侵袭和迁移。

儿童预防接种禁忌证基层筛查及转诊建议(深圳)

针对特殊状况,包括免疫功能低下儿童预防接种制定的指南或共识更适合于儿科专科医师。我国的儿童预防接种主要由社区健康服务中心的全科医师或儿童保健医师承担,他们需要掌握儿童预防接种禁忌证及注意事项的筛查知识,把特殊儿童转诊到专科医生。为此深圳市医防融合儿科学项目组组织专家,在参考我国卫生健康委员会和美国免疫接种实践咨询委员会疫苗预防接种规范,及国际免疫接种联盟接种禁忌证和注意事项的基础上,为一线接种人员制定了20个相关问题建议。

Relationship between the levels of lipid metabolism and coronary atherosclerotic lesions

Objective To explore the relationship between the levels of lipid metabolism and coronary atherosclerosis.Methods The data of 182 patients with suspected coronary atherosclerotic lesions were retrospectively analyzed.All patients underwent coronary digital subtraction angiography(DSA),and those with coronary atherosclerotic lesions were recorded as the study group,otherwise as the control group.