定量血流分数对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉临界病变功能性狭窄的诊断价值

目的:定量血流分数(QFR)是一项基于冠状动脉造影的无导丝功能学检查。本研究以血流储备分数(FFR)为参考标准,验证QFR对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉临界病变(冠状动脉狭窄程度40%~70%)功能性狭窄的诊断价值。方法:回顾性分析2018年6月1日至2023年2月1日就诊于阜外华中心血管病医院并行冠状动脉FFR检查的168例NSTE-ACS患者。通过第二代QFR检测仪(AngioPlus,上海搏动医学影像技术有限公司)离线分析目标血管的QFR,并记录病变血管的解剖学参数,包括最小管腔直径(MLD)、直径狭窄百分比(DS%)、最小管腔面积(MLA)、面积狭窄百分比(AS%)。当FFR≤0.80时,认为冠状动脉狭窄存在功能学意义,即为冠状动脉功能性狭窄。结果:以FFR为金标准,对比剂血流模型QFR(cQFR)和固定血流模型QFR(fQFR)识别NSTE-ACS患者冠状动脉临界病变功能性狭窄的AUC分别为0.829(95%CI:0.773~0.885,P<0.001)和0.821(95%CI:0.766~0.875,P<0.001),诊断准确度、灵敏度、特异度分别为81.30%、56.00%、98.63%和76.83%、59.00%、99.04%。DeLong检验表明,在NSTE-ACS患者中,cQFR对冠状动脉临界病变功能性狭窄的诊断价值显著优于fQFR(P=0.03)。结论:以FFR为金标准,QFR尤其cQFR对NSTE-ACS患者冠状动脉临界病变功能性狭窄具有一定的诊断价值。

电力应急物资供应保障体系建设研究——云南电力应急物资保障实践

在自然灾害突发时期,电力设施设备受损将造成严重事故,需要大量电力物资供应,如何有效控制电力应急物资响应时间,构建物资供应保障体系,成为研究重点。笔者通过梳理电力应急物资供应目前存在的问题,尝试构建电力应急物资供应保障体系,从编制应急手册,健全应急机构,优化寻源机制、历年应急物资供应分析、仓网结构,集中管理,“平战结合”等多方面建立应急物资供应保障体系。最后,例举2022年春云南省雨雪冰冻灾害案例,分析研究电力应急物资供应保障体系建立的必要性及成果价值。

评标活动异常行为智能识别与应用

招评标活动是廉洁风险高发领域,特别是评标专家廉洁风险管控一直是管理的痛点、难点。本文运用智能化管控模式,运用人工智能巡维管理工具,将评标专家廉洁风险规则数字化,智能识别预警评标活动中的异常行为,并及时准确发出预警通知,有效解放人力的同时,保障评标活动公平公正,提升公司的品牌价值及核心竞争力。

电力物资库存管理模式的研究与应用

某电网公司库存物资金额居高不下,占用公司运营大量资金储备,造成公司储备管理水平效率不高。本文基于库存管理模式,一是优化仓储模式,二是大数据辅助决策,三是积极推动智慧仓储建设,提出智能化的库存管理方式,有效提升储备管理水平,提高资源利用效率和效益,优化库存管控模式,降低成本,高质量保障电网建设和生产经营的物资供应。

微生物菌剂对红树莓生长、果实品质及土壤磷钾的影响

为探究微生物菌剂对红树莓生长及果实品质的提升效果,以3年生红树莓‘海尔特兹’为试验材料,分别于红树莓现蕾期(6月25日)至二次盛果期(T5)、初花期至二次盛果期(T4)、初果期至二次盛果期(T3)、一次盛果期至二次盛果期(T2)、二次盛果期(T1)施用微生物菌剂,以不施用微生物菌剂为对照(CK),探究其对株高、地径、生物量、可溶性固形物、叶片抗氧化酶活性、产投比以及活化土壤磷钾的影响,并通过主成分分析进行综合评价。结果表明,施用微生物菌剂可提高红树莓品质、产量及土壤的速效养分,以T5、T4处理效果较好。不同土层速效养分及有机质含量变化趋势大致相同,0—10 cm土层速效养分与有机质含量大于10—20 cm土层。T5处理土壤速效养分含量最高,其pH低于CK,改善了土壤碱性环境。T5处理结果数较CK高76.40%,产量较CK高25.75%;一次盛果期叶片超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性较CK分别高22.49%和25.02%,而过氧化物酶无显著差异。施用微生物菌剂对红树莓影响的综合评价表明,微生物菌剂可有效提高土壤速效养分,改善红树莓果实品质,以T5处理即微生物菌剂施用含量为20%、用量200 L·hm^(-2),于红树莓主要发育期施用5次效果最佳。研究结果为改良土壤及精确、高效施用微生物菌剂提供了理论基础。

非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表的构建

目的:构建非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表,为临床实践提高症状管理效率提供依据。方法:通过文献回顾、德尔菲专家函询法和优序图法,筛选条目并确定条目的权重,构建非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.90,第1轮、第2轮的专家意见变异系数分别为0.12~0.35,0.07~0.25,肯德尔和谐系数分别为0.301,0.373(P<0.05)。构建的非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表包括6个维度,分别为呼吸-循环系统、消化系统、内分泌系统、神经-运动系统、皮肤系统及一般情况症状,共25个症状条目。结论:构建的非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人的症状评估量表具有较高的权威性和科学性,可作为非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估工具,为个性化的症状管理措施提供依据。

三维定量冠状动脉造影与杜克危险分数对冠状动脉功能性狭窄的诊断价值

目的探讨三维定量冠状动脉造影(3D-QCA)与杜克危险分数(DJS)对冠状动脉(冠脉)功能性狭窄的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2021年7月就诊于阜外华中心血管病医院并行冠状动脉血流储备分数(FFR)检查患者的冠脉造影图像。通过3D-QCA测量病变冠脉处的解剖学参数,并通过DJS评估病变冠脉下游心肌质量。当FFR≤0.80时,认为冠脉狭窄存在功能学意义。结果本研究最终入组141支病变血管,118例患者。研究表明,3D-QCA中的直径狭窄百分比(DS%)、面积狭窄百分比(AS%)、最小管腔直径(MLD)和最小管腔面积(MLA)诊断冠脉功能性狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.781、0.790和0.784。而DJS/MLD3D-QCA、DJS/MLA3D-QCA诊断冠脉功能性狭窄的AUC值分别为0.804、0.809。进行DeLong检验后发现上述参数间的AUC值并无显著差异。结论3D-QCA中的DS%、AS%、MLD和MLA均对冠脉功能性狭窄具有一定的诊断价值;且与单独解剖学参数相比,DJS/MLD3D-QCA和DJS/MLA3D-QCA诊断冠脉功能性狭窄的AUC值有增加趋势,但上述差异未达到统计学意义。

新城公共自行车出行空间影响因素及布局建议

以南京市江北新区江浦组团为案例地,结合刷卡大数据与城市空间小数据分析公共自行车出行时空特征并建立引力模型探究起讫站点周边空间因素对出行的共同影响。文章发现:新城的公共自行车出行以通勤为主要目的,高频出行多分布在较高用地混合度地区和关键空间节点周边,站点周边的地铁站、社区、就业地、餐饮服务设施的布局密度促进出行,而用地混合度、路网密度和除餐饮外的商业设施布局密度则抑制出行。结合新城紧凑的用地特征和通勤为主的出行特征,提出站点应布置在社区、地铁站等关键空间节点周边,同时避开用地混合度过高、支路稠密、交通流量较大或沿街商业设施密集的路段,为新城等共享单车市场难以覆盖区域的公共自行车站点布局优化提供参考。

地布覆盖对苹果园土壤理化性质及杂草生长的影响

为探明地布覆盖对苹果园土壤理化性质及杂草生长状况的影响,2016年在河北省邢台县浆水镇前南峪村苹果示范基地,以6a生‘烟富3号’苹果树为试材,采用田间调查、室内分析等方法研究了不同管理措施对土壤理化特征及杂草抑制率的影响,结果表明:地布覆盖处理0～20cm、20～40cm、40～60cm土层的土壤容重分别为1.41g/cm^3、1.45g/cm^3、1.49g/cm^3,较对照分别降低了6.0%、4.6%、2.6%;最大持水量分别为29.29%、28.51%、26.62%,较对照分别提高了9.9%、11.7%、4.6%;地布覆盖在0～20cm、20～40cm、在40～60cm土层土壤有机质含量分别为5.00g/kg、3.74g/kg、2.43g/kg,较对照分别提高了25.0%、19.5%、15.2%;2种土壤管理处理各土壤养分含量在0～40cm土层差异显著,在40～60cm土层差异不显著;地布覆盖处理区杂草抑制率达到100%,节省了除草用工。

早实核桃苗圃式高密度栽培技术

充分利用早实核桃结果早、丰产快、产量高的特点,通过对早实核桃优良品种‘绿岭’进行高密度栽植,就早实核桃苗圃式高密度栽培技术进行了初步研究,其中包括整地栽植、整形修剪、土肥水管理、病虫害防治、防寒等关键技术。开创了目前核桃的最大栽培密度,为实现早实核桃的极度矮化密植和高度机械化管理奠定了基础。

伯格曼医用射线防护喷剂应用于放射治疗皮肤损伤肿瘤病人的效果研究

[目的]探讨伯格曼医用射线防护喷剂应用于放射治疗皮肤损伤肿瘤病人的效果。[方法]选取我院2016年4月—2018年2月收治的90例放射治疗肿瘤病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组各45例。对照组病人予以康复新液外喷预防干预,观察组病人给予伯格曼医用射线防护喷剂预防干预,比较两组病人干预后放射性皮肤损伤发生率,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分,干预满意率。[结果]观察组病人放射性皮肤损伤发生率为6.67%,显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组病人SAS、SDS、SF-36评分较干预前明显改善,观察组干预后SAS、SDS、SF-36评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总满意率高达95.56%,显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]伯格曼医用射线防护喷剂应用于放射治疗皮肤损伤肿瘤病人,可有效降低病人皮肤损伤发生率,改善病人心理状态及生活质量,病人总满意率高。

河北省太行山区综合开发治理研究及效果

太行山是京津冀晋豫的生态屏障和水源涵养地,也是著名的革命老区和最大的集中连片国家级贫困区。因其具有特殊的地理优势、政治地位和生态意义,各级政府多年来非常重视对太行山的综合开发治理。为了给太行山区乡村振兴和生态文明建设提供借鉴,总结了近40a来河北省太行山综合开发治理方面取得的研究进展,主要包括:辨识了太行山片麻岩区的景观生态经济资源特征是"旱、薄、蚀、穷、低";构建"蓄、集、整、改、排"标准化治理工程技术体系;创建了3种山地生态经济林高效治理模式,即生态林、观赏林、经济林立体配置的生态经济林旅游模式——前南峪模式,生态林和经济林协调发展的生态经济林模式——富岗模式,丘陵区果草畜立体发展的经济林循环模式——绿岭模式;开发了优质核桃、苹果和板栗等特色经济林产业标准化技术体系。

基于PDCA循环的医保自费项目知情同意书签署管理

目的:探讨PDCA循环在持续改进医保自费项目知情同意书签署管理中的实践效果。方法:抽取改进前病历257份,分析《自费项目知情同意书》签署存在的问题,运用PDCA循环持续改进。抽取改进后病历1901份,比较改进前后《自费项目知情同意书》签署情况、患者医疗负担情况及患者就医满意度。结果:改进后《自费项目知情同意书》签署合格率明显提高,患者自费费用占总费用比例下降、满意度提高。结论:PDCA循环能持续改进《自费项目知情同意书》签署合格率,有利于降低患者自费负担,维护患者的合法权益,提升医院医保管理质量。

1例维持性血液透析患者合并药物性皮炎的护理

药物性皮炎是指药物通过口服、注射或其他途径进入人体内而引起的皮肤或黏膜反应。本研究回顾了1例维持性血液透析患者并发药物性皮炎的治疗和护理,将动静脉内瘘护理、保护性隔离、病情观察等作为透析治疗过程中的护理重点,保证患者安全有效地进行血液透析治疗。

苹果省力化修剪管理措施效果分析

为探明苹果省力化修剪管理措施的效果,2016年在河北省邢台县浆水镇前南峪村苹果示范基地,采用田间调查、室内分析等方法,研究了苹果园不同修剪方式下的用工量、冠层光照强度、树体冠幅及其对果实品质的影响,结果表明:与常规修剪方法相比,省力化修剪每667m2用工减少2.3个,省工23%,每667m2年用工成本节省161元;省力化修剪和常规修剪方式的树冠上层相对光照强度分别为56.47%、37.07%,中层相对光照强度分别为33.14%、21.81%,下层相对光照强度分别为13.78%、8.01%,省力化修剪方式的各层相对光照强度均极显著高于常规修剪方式;省力化修剪方式的平均单果重为288.01g,果实单株产量为42.05kg,显著高于常规修剪方式,省力化修剪方式的果实可溶性固形物含量为14.58%,显著高于常规修剪方式。

干旱胁迫对红树莓幼苗生长及根系酶活性变化的影响

【目的】了解干旱胁迫对红树莓幼苗生长的影响,筛选抗旱能力强的红树莓品种。【方法】以3个红树莓品种‘海尔特兹’‘秋福’‘托拉蜜’的幼苗为材料,采用盆栽控水法,研究持续干旱胁迫下苗木生长和根系抗氧化酶活性的变化规律,采用隶属函数法对3个红树莓品种的抗旱性进行综合评价。【结果】干旱胁迫抑制了3个红树莓品种的生长,随着干旱胁迫的持续,株高生长量和单叶面积均逐渐减小,根冠比逐渐增大。胁迫处理25 d时,‘海尔特兹’‘秋福’‘托拉蜜’的株高生长量最小,分别较CK降低了66.96%、69.56%、66.32%,其单叶面积均显著低于CK。随着干旱胁迫的持续,‘海尔特兹’‘秋福’‘托拉蜜’根系的MDA含量不断增加,并在胁迫25 d时达最大值,分别较CK增加了36.04%、41.27%、37.92%。随着干旱胁迫的持续,根系的3种抗氧化酶活性(SOD、POD、CAT)均呈现先升高后下降的变化趋势。受不同时长干旱胁迫的3个红树莓品种幼苗经复水处理5 d后,其各项指标均有不同程度恢复。胁迫15 d的3个红树莓品种经复水处理5 d后,幼苗生长与正常供水条件下无明显差异;胁迫超过15 d的红树莓经复水后,无法恢复至正常状态。【结论】3个红树莓品种可忍耐15 d的干旱胁迫,胁迫超过15 d应及时灌水。3个红树莓品种按照抗旱性由强到弱排列依次为‘海尔特兹’‘秋福’‘托拉蜜’。

有机肥施用量对‘富士’苹果树体生长及果实产质量的影响

为了探索盛果期‘富士’苹果有机肥的适宜施用量,从而给‘富士’苹果园有机肥的科学施用提供参考依据,以10年生‘富士’苹果树为试材,研究了不同有机肥施用量对其新梢生长、果实品质、产量及叶片矿质元素的影响情况。结果表明:施肥量分别为25、50、75、100 kg·株^(-1)处理的新梢长度分别为53.33、54.78、55.11、56.44 cm,均显著高于CK,但各处理间无显著差异;施肥量为50 kg·株^(-1)处理的苹果其可溶性糖含量、糖酸比均达到最大值,分别为25.77%、69.49,与其他处理间均无显著差异,各处理均显著高于CK;施肥量分别为50、75、100 kg·株^(-1)处理的苹果可溶性固形物含量依次为14.23%、14.37%、14.57%,各处理间无显著差异,且均显著高于CK;果实硬度,施肥量为100 kg·株^(-1)处理的最低,施肥量为75 kg·株^(-1)处理的次之;施肥量分别为50、75、100 kg·株^(-1)处理的单株果实产量分别为65.87、69.84、72.12 kg·株^(-1),三者间无显著差异,但均显著高于CK,而施肥量为25 kg·株^(-1)处理与CK的单株产量间无显著性差异;施肥量分别为25、50、75、100 kg·株^(-1)处理下每公顷减去肥料成本的经济收益分别为239 946、260 694、269 388、270 984元,每公顷的收益较对照分别增加26 124、46 872、55 566、57 162元。综合比较分析认为,施肥量为75 kg·株^(-1)处理的肥效较优,在此处理下新梢长势中等,果实品质较好,单株产量较高,经济收益可观。

干旱胁迫及复水处理对‘秋福’红树莓苗期生理特性的影响

为了研究红树莓苗期的抗旱性,从而给红树莓生产上的水分管理提供理论依据,以盆栽‘秋福’红树莓组培苗为材料,研究了不同时间的自然干旱胁迫及复水处理对其叶片和根系生理指标的影响情况。结果表明:随着干旱胁迫时间的延长,叶片相对含水量呈现下降的变化趋势;叶片相对电导率和丙二醛含量随着干旱胁迫时间的延长均呈增加的变化趋势,当干旱胁迫时间为25 d时均达到最大值,分别为52.95%和11.94μmol·g^(-1);随着干旱胁迫时间的延长,其根系活力表现出先升高后下降的变化趋势,当干旱胁迫时间为10 d时,其根系活力最高,为358.21μg·g^(-1)h^(-1),较对照组增加96.33%;根系渗透调节物质脯氨酸、可溶性蛋白质、可溶性糖的含量随着干旱胁迫时间的增加均呈现出先升高后下降的变化趋势,当干旱胁迫时间为20 d时均达到最大值。干旱胁迫后复水处理5 d,其各项生理指标均可得以不同程度的恢复。

施肥方法对核桃园土壤和结实的影响及效益评价

为确定核桃园省力化施肥方法,研究了不同有机肥施用方法对核桃园土壤理化性质及坚果产量和品质的影响,比较了各种施肥方法的用工量和效益。结果表明:有机肥覆盖处理0~20、20~40、40~60cm土层有机质质量分数分别为21.38、10.98、10.32g/kg,均显著高于有机肥条沟施、有机肥放射状沟施和有机肥环状沟施处理;0~20cm土层有机肥覆盖处理土壤全N、全P、全K质量分数分别为0.26、1.96和10.53g/kg,均显著高于其他有机肥施用方法处理;有机肥覆盖的核桃坚果产量为1845kg/hm^2,种仁脂肪质量分数为66.63%,均极显著高于其他施肥方法处理;有机肥覆盖处理核桃种仁总蛋白质质量分数为17.4%,显著低于其他施肥方法处理。各施肥方法处理中,有机肥覆盖施肥用工成本为600元/hm^2,有机肥条沟施和环状沟施施肥用工成本为2400元/hm^2,有机肥放射状沟施用工成本为3000元/hm^2,有机肥覆盖的施肥方法可节省大量施肥用工。在各施肥方法中,有机肥覆盖的年纯收入最高,为36315元/hm^2。

不同氮水平对黄瓜抗蚜性和保护酶活性的影响

以黄瓜抗蚜品系EP6392和感蚜品系JY30为试验材料,研究不同氮水平(56、126、196、266和336mg·L^(-1))水培溶液对蚜虫繁殖的影响及其与黄瓜叶片保护酶活性的关系。结果表明:在供试氮水平范围内,黄瓜感蚜品系JY30于蚜虫侵染8d后,单株蚜虫平均数量随溶液氮水平的增加而持续增加,而抗蚜品系EP6392叶片种群数量增长无显著规律;接蚜虫后不同氮水平的抗蚜品系EP6392叶片超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)和过氧化氢酶(CAT)活性均显著高于未接蚜虫对照,且抗蚜品系SOD活性均显著高于感蚜品系,而感蚜品系JY30接虫后CAT活性均显著低于未接蚜虫对照。这一研究提示氮水平上升能促进黄瓜感蚜品系的蚜虫繁殖能力;黄瓜抗蚜性与植株体内SOD、CAT活性密切相关。