贝利尤单抗在诱导系统性红斑狼疮病情缓解过程中的作用及安全性

目的:了解贝利尤单抗在诱导活动性系统性红斑狼疮(SLE)缓解过程中的作用及安全性。方法:选择符合入组条件的SLE病人31例作为观察组,在病情活动期常规治疗的基础上联合应用贝利尤单抗3~6个月;选取同期常规治疗的SLE病人作为对照组,比较2组治疗前后相关实验室指标、SLE病情活动指数(SLEDAI评分)、糖皮质激素剂量的变化及不良事件的发生情况,统计学分析2组的病情变化与安全性观测指标。结果:治疗3个月后,2组CRP、ESR、IgG、ANA定量、dsDNA定量、抗核小体抗体定量、SLEDAI评分及泼尼松剂量均低于治疗前,C3、C4、血小板计数高于治疗前,且治疗后的观察组C4水平、血小板计数高于对照组,dsDNA定量水平、SLEDAI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。观察组20例应用贝利尤单抗6个月,其CRP、ESR、IgG、C3、C4、dsDNA定量、抗核小体抗体定量、SLEDAI评分及泼尼松剂量在不同时间段进行对比差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。2组在治疗随访期间耐受性较好。结论:贝利尤单抗联合常规治疗应用于SLE病人,可以提升治疗效果,使病情早期得到改善,持续性治疗,获益率更高,同时具有良好的安全性。

产前超声诊断胎儿巨大左室壁瘤1例

病例女,26岁,孕1产0,产检外院超声提示心脏结构异常,妊娠24周于本院行胎儿超声心动图检查。无家族心脏病史,孕妇体检血压及血糖正常,产前超声检查未见胎儿颅内、肺部、腹部、四肢及其它部位结构异常,超声检查胎儿心脏收缩期左心室心尖肌壁变薄且呈瘤样凸出,大小20 mm×14 mm(图1);频谱多普勒显示左肺静脉频谱中可见反向“a”波(图2).

成人恶性血液病患者感染omicron突变株的防治策略

恶性血液病(HM)患者在omicron时期的感染率和死亡率高于其它人群。血液病疾病进展状态、高龄、基础病、造血干细胞移植(HSCT)和嵌合抗原受体T细胞治疗等均与HM新冠病毒感染患者的预后密切相关,而系统性抗肿瘤治疗(SACT)对患者的预后影响较小,建议在权衡患者血液病状态及新冠病毒感染严重程度的情况下决定是否延迟治疗或更换治疗方案。在预防新冠病毒感染方面,接种疫苗及加强针、加强个人防护是降低感染率和死亡率的重要方式,必要时可以注射Evusheld以增强抗感染能力。在治疗方面常采用抗病毒结合免疫调节的方式,但抗S单抗、激酶抑制剂、抗IL-6单抗、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、抗凝药等药物在HM患者中的有效性和安全性还需进一步评估。

酚妥拉明局部封闭联合活血消肿膏治疗多巴胺外渗组织损伤的临床研究

目的探究酚妥拉明早期局部封闭联合活血消肿膏治疗因多巴胺外渗所导致的局部组织损伤的治疗作用及效果。方法收集青岛市3所三级甲等医院重症监护室2020年7月—2022年7月经外周静脉泵入多巴胺发生外渗引起组织损伤的患者80例,应用随机数表法将患者分为干预组(活血消肿膏组)和对照组(50%硫酸镁组),每组40例。两组患者采用相同的局部封闭方法,干预组应用活血消肿膏外敷,对照组采用50%硫酸镁外敷,每4小时更换敷料1次,每8小时观察两组治疗效果,患者出院或死亡时对其组织损伤程度再次进行评估,比较两组患者治疗后的美国食品和药品管理局(FDA)皮肤损伤评分,并进行多元线性回归分析。结果干预组多巴胺外渗治疗后的FDA皮肤损伤评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析的结果显示活血消肿膏降低FDA皮肤损伤评分的效果是50%硫酸镁的2.85倍,临床效果显著。结论酚妥拉明早期局部封闭联合活血消肿膏治疗多巴胺外渗组织损伤,可显著降低外渗皮肤出现炎症及坏死的发生率。

中国部分地表水体中5种全氟化合物的暴露特征与生态风险

评估地表水体中全氟化合物(PFCs)对水生生物的潜在生态风险水平,为我国当前部分水系地表水体中PFCs的污染现状与风险管理提供科学依据。系统总结和分析中国部分地表水体中PFCs的暴露特征,并基于可利用的慢性毒性数据,采用概率生态风险评估法中的安全阈值法(MOS_(10))评价水体中5种PFCs(PFOA、PFNA、PFDA、PFDoA和PFOS)对水生生物的生态风险以及PFCs混合物对水生生物的联合生态风险。结果表明:在5种PFCs中,PFOA的浓度范围最大,为ND~772 ng/L,其暴露浓度累积概率分布曲线上50%、75%和95%对应的暴露浓度分别为6.99、26.01和188.80 ng/L,远高于累积概率对应暴露浓度为第二的PFOS;生态风险结果表明PFOA、PFNA、PFDA、PFDoA和PFOS的MOS_(10)均小于1,且暴露浓度超过影响5%水生生物的概率分别为0、3.31%、0、1.00%和0,说明5种PFCs对水生生物的生态风险较小;此外,利用总等效浓度概念推导PFCs混合物的联合生态风险时,计算得出的MOS_(10)也小于1,且总等效暴露浓度超过影响5%水生生物的概率为5.42%,说明目前PFCs的地表水暴露对水生生物的生态风险属于可接受水平。

水华过程水质参数与浮游植物定量关系的研究--以太湖梅梁湾为例

考虑到太湖水华暴发过程中水质参数(如营养盐或水体理化参数)对浮游植物增殖的滞后效应,利用有滞后变量参与的格兰杰因果关系检验和向量自回归模型,分析了太湖梅梁湾湖区2000年~2012年的监测数据,探讨了湖泊水质参数对于水华暴发的影响和定量关系.结果发现,表征浮游植物生物量的叶绿素a(Chl-a)浓度与总磷(TP)、氮磷比(N/P)、水温(WT)之间存在长期的均衡关系,格兰杰因果关系模型和向量自回归模型(VAR)的结果显示,水体中TP浓度、N/P和WT是Chl-a含量变化的格兰杰原因,上述结果提供了湖泊水质参数与蓝藻生物量的定量关系,在其他水质参数保持不变的情况下,约1%湖泊TP含量、N/P和水温的变化分别造成0.97%、0.078%和0.55%的浮游植物生物量的变化.本研究为水华暴发研究过程中水质参数的定量化影响提供一个新颖的视角,考虑了时间滞后变量的时间序列分析方法也可以加深对水华暴发过程的理解.

重症与轻症登革热B细胞反应动态变化及差异

[目的]探讨登革病毒I型(DENV-1)感染时,机体B细胞和浆细胞随病程的动态变化及其与疾病严重性的关系,为重症登革热的早期预警或治疗提供可能依据.[方法]选择2014年9月至12月登革热住院病例62例,设轻症登革热组(DF,n=33)、重症登革热组(SD,n=29)及对照组(control,n=6).采用多色流式细胞技术分析患者急性期及极期的外周血中B细胞及浆细胞随病程的动态变化及其在重症和轻症组的差异.进一步通过系列样品分析同一感染者(包括轻症和重症各3例)浆细胞随病程的变化,并且观察登革病毒初次及二次感染时,B细胞及其亚群即初始B细胞、记忆B细胞和浆细胞的变化.[结果]重症组B细胞扩增明显高于轻症组(P=0.013),特别是在病程第5~6天(P=0.017,0.002).轻症组和重症组浆细胞与对照组相比均有明显的增殖(P=0.011,0.032),但轻症和重症两组间相比差异无统计学意义.同一感染者系列样品分析显示,轻症病例浆细胞在病程第7~8天达高峰,第10天基本恢复正常.重症病例在病程第7~9天达高峰,但在病程10 d后仍有一定量的增殖.对于轻症登革热,二次感染组表现出更明显的B细胞增殖、初始B细胞减少及记忆B细胞减少(P=0.028,0.010,0.037),但浆细胞变化未体现出差异.而对于重症登革热,在二次感染时仅初始B细胞明显减少(P=0.018).[结论]DENV-1血清型感染时轻症和重症登革热组B细胞反应呈现不同的趋势.宿主在病程早期B细胞的明显扩增以及浆细胞延迟反应可能与疾病严重性相关.

施胶量对异氰酸酯胶高密度纤维板性能的影响

以杨木纤维和异氰酸酯胶为原料制备高密度纤维板,探索施胶量对高密度纤维板性能的影响。结果表明:随着施胶量从3%增加到10%时,高密度纤维板的耐水性能、力学性能逐步增强,在施胶量为10%时,纤维之间的结合更加紧密,板材的胶合强度最高,性能达到最佳;随着施胶量的进一步增大,异氰酸酯基团和纤维中的水分发生反应释放CO_(2),易引起板材鼓泡,从而降低了高密度纤维板的物理力学性能。MDI施胶量为3%时,制备得到的异氰酸酯胶高密度纤维板,其物理力学性能满足GB/T 31765—2015《高密度纤维板》中对普通型高密度纤维板的性能要求;MDI施胶量为6%时,制备得到的异氰酸酯胶高密度纤维板,其物理力学性能均优于GB/T 31765—2015对高湿型高密度纤维板的性能要求。因此,建议根据异氰酸酯胶高密度纤维板的用途,选择适合的施胶量。

复合材料薄壁加筋结构轴压稳定性测试分析

本文对大尺寸复合材料薄壁加筋结构进行轴压稳定性试验,利用电阻应变计、数字散斑相关及有限元方法对结构的稳定性进行了测试与分析。分析结果分别从失稳载荷、载荷—应变结果、载荷—位移结果和测试计算结果对比四个方面进行了分析。获得了两种半径参数下的复合材料薄壁加筋曲板的初始屈曲载荷、载荷—应变分叉曲线、结构屈曲后的失稳波分布特征、测试-变形结果与计算分析结果对比等,为研究大尺寸复合材料薄壁加筋结构稳定性问题提供新的思路与方法。

杜仲不同药用部位及制剂中4种木脂素成分含量差异比较

目的比较杜仲不同药用部位及制剂中松脂醇二葡萄糖苷、松脂素单葡萄糖苷、丁香素、松脂素含量的差异。方法采用HPLC法测定指标成分含量,以乙腈(A)-水(B)为流动相,梯度洗脱(0~40 min,A:12%~30%;40~50 min,A:30%~40%),流速0.8 mL/min,检测波长205 nm。结果不同药用部位(杜仲板皮和枝皮)中4种木脂素总量相近;不同产地杜仲样品中4种木脂素总量存在一定差异;不同杜仲制剂中4种木脂素总量存在较大差异。结论杜仲板皮和枝皮中木脂素含量相近,可以一同作为杜仲药材入药用;吉安地区(井冈山)产杜仲药材质量较佳;不同杜仲制剂物质基础存在一定差异,与产品的生产工艺有较大关系。

热处理温度对重组竹性能的影响

采用不同温度处理的竹束制备重组竹,研究热处理温度对重组竹颜色、耐水性能、力学性能、表面自由能和动态热力学性能的影响。结果显示:随着热处理温度的升高,重组竹的颜色变深,耐水性能得到改善,表面自由能提高,力学性能和储存模量下降。在实际生产中,可根据重组竹产品的应用需求,选择合适的竹束处理温度,从而获得性能适宜的重组竹产品。

液压与气压传动开放实验研究

实验教学是高等院校教学的重要组成部分,是学生理论联系实际的重要途径。液压与气压传动课程综合性及实践性强,液压与气压传动技术在工业生产中与电子技术结合紧密,针对这些特点,结合开放性实验教学模式,基于博士力士乐液压教学系统、SMC气压传动教学系统和Automation Studio仿真软件,开展了多项综合性开放实验项目。详细阐述了开放实验项目设计思想和实施方案。经过多个学期实践表明,该开放实验具有良好的实验教学效果。

考虑通胀风险的个人最优行为投资决策

通胀风险是影响投资决策的一个重要因素,同时,投资者的行为特质因素对投资决策的影响也不容忽视.本文将探讨考虑通胀风险的个人最优行为的投资决策问题.首先,在金融市场中,引入通胀指数债券来对冲通胀风险.并且假设投资者具有损失厌恶的行为特质,建立了考虑通胀风险的个人最优行为投资组合模型.其次,最大化投资者最终财富值超过参考点部分的期望效用,通过鞅方法求解出最优投资策略以及最终财富的解析解,并对最优投资策略进行了性质分析和数值模拟.最后,分析结果表明,通胀风险以及投资者的损失厌恶行为特质会对最优投资策略产生较大的影响.

加密数字货币与全球主要股市的联动效应研究

加密数字货币(简称数字货币)市场的金融全球化程度正在逐步加深,金融创新与风险共存的数字货币与股市之间究竟存在着什么样的联动关系?运用滚窗VAR模型、GJR-MGARCH-BEKK模型对数字货币以及全球主要股票市场进行系统分析,通过DY溢出指数度量数字货币与全球股市的均值溢出效应,刻画市场风险,并深究数字货币与全球股市风险间非对称波动溢出效应的板块性、政策性特征。研究发现:数字货币与全球股市的收益率溢出效应具有显著的地区性差异与阶段性差异;数字货币波动对全球股市波动溢出效应中存在着显著的单向非对称影响;数字货币在长期出现抑制股市风险波动表征,且具有显著的地区性、政策性特征,欧洲股市和政府对数字货币政策紧缩型地区股市与数字货币的联动最为紧密。基于研究结论,从数字货币市场流动性、安全性及盈利性等方面提出政策建议,为中国合理监管、快速稳定发展数字货币市场提供了新视角。

基于EMD的城市轨道交通混合储能容量配置

针对城市轨道交通能耗大的问题,提出了风力与光伏联合供电的能源方案。为了缓解风能与光能的不稳定性对牵引网造成的冲击,采用超级电容与蓄电池结合的混合储能系统平抑风光波动。利用经验模态分解算法将功率信号的各个本征模函数(IMF)分离出来,再结合希尔伯特变换得到各IMF的瞬时频率,将频率变化较大的高频信号分配给响应速度快的超级电容,将具有较高能量的低频信号分配给储能容量大的蓄电池。仿真结果表明,两种算法结合可以有效地将信号的高频部分和低频部分区分开来。

考虑存贷利差且有交易费用的最优资产组合选择

相比于机构投资者,个人投资者在中国证券市场的比例较大,因此本文从个人投资者的角度出发,在存贷利率不等的现实市场条件下,研究投资者的投资决策问题.假设有两种投资方式,投资股票和存入银行,当投资股票时允许股票卖空,无论是买入或卖空都存在交易费,把这一因素考虑在内.另外,在现有的文献基础上根据投资于股票的收益率,交易费率和存贷款利率之间的关系,突破性地研究市场状态如何对投资者的投资决策产生影响.通过建立个人投资者的效用最大化模型,运用动态规划原理和Ito公式推导出HJB(Hamilton Jacobi Bellman)方程,并结合假设在HARA(Harmonic Absolute Risk Aversion)效用函数形式下求出最优的消费-投资解.结果表明:与Merton无交易费情形相比,交易费的引入减少了投资股票数,而且不同的市场状态对投资者买入还是卖空股票,或存入银行账户的影响至关重要.

最近发展区理论在理论力学教学中的应用

维果茨基的最近发展区理论是处理教学和发展关系问题上的一大突破.最近发展区理论指导的理论力学教学,以学生现有发展水平为基础,螺旋向前发展力学思维,既减轻了学生对力学知识认识的难度,又有效提升了教师的授课效果.

智慧旅游背景下旅游企业财务管理的问题与对策研究

智慧旅游标志着旅游产业的发展已经从大数据时代发展到智慧化时代,智慧旅游对旅游企业财务管理的发展具有积极的作用。文章通过分析智慧旅游背景下旅游企业财务管理的转变过程,指出了旅游企业财务管理中存在的问题,并针对这些问题提出了解决策略。

锑的淡水水质基准及其对我国水质标准的启示

针对我国锑水生生物水质基准缺乏的问题,收集筛选了锑对淡水水生生物的急性和慢性毒性数据,使用评价因子法、毒性百分数排序法和物种敏感度分布法分别推导我国锑的淡水水质基准,通过综合分析和比较,选择物种敏感度分布法推导的急性和慢性的水质基准值(466.62μg/L和88.71μg/L)作为最终的基准推荐值.通过与国内外现有锑相关水质标准进行比较,提出在我国相关水质标准修订中分别制定保护水生生物和人体健康水质标准的建议,避免水质标准对水生生物的"过保护"问题.

异黄腐酚与顺铂联合用药对肺癌顺铂耐药A549/DDP细胞的协同抑制作用

目的探讨异黄腐酚(isoxanthohumol,IN)与顺铂(cisplatin,DDP)联合用药对肺癌DDP耐药A549/DDP细胞的协同抑制作用,并阐明其可能的分子机制。方法以CCK-8法检测IN、DDP以及两药联用对A549/DDP细胞增殖的影响,并通过Isobologram分析两药联用的协同作用;将A549/DDP细胞分为空白组(未加任何药物处理)、IN组(20μmol·L^(-1) IN)、DDP组(6 mg·L^(-1) DDP)、IN+DDP联合用药组(20μmol·L^(-1) IN+6 mg·L^(-1) DDP),流式细胞术检测细胞周期分布和细胞凋亡率;Western blot法检测各组细胞中耐药相关蛋白P-gp、LRP、MRP和PI3K/AKt通路中PI3K和p-AKt蛋白表达。结果与DDP组比较,IN与DDP联合用药可以明显降低DDP对A549/DDP细胞的IC50;Isobologram分析结果也表明二者联用对A549/DDP细胞具有协同抑制作用;与空白组、IN组、DDP组3组比较,IN+DDP联合用药组明显阻滞细胞周期在G0/G1期、增加A549/DDP细胞凋亡率(P<0.01)、降低A549/DDP细胞耐药蛋白P-gp、LRP和MRP的表达水平(P<0.01)及明显下调PI3K和p-AKt蛋白表达水平(P<0.01)。结论IN与DDP两药联用可协同抑制A549/DDP细胞增殖、阻滞细胞周期和促进细胞凋亡,其机制可能与是通过抑制耐药蛋白P-gp、LRP和MRP的表达,及抑制PI3K/AKt信号通路的活性,从而增强DDP对耐药细胞的作用有关。