补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响

目的 观察补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响。方法 选取2020年6月—2023年6月期间江苏省苏北人民医院心脏大血管外科收治的300例冠状动脉搭桥手术患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各150例。对照组按常规处理,试验组在常规治疗方法基础上,予补阳还五汤联合坐位八段锦治疗,均治疗3周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、心肌损伤标志物[氨基末端脑利钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)],心脏超声检查指标[左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(Cardiac index,CI)]、炎性指标[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive proteinhs,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)]及应激指标[皮质醇(Cortisol,COR)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)]。结果 治疗后试验组临床总有效率92.00%(138/150)明显高于对照组81.33%(122/150),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnI及CK-MB含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnI及CK-MB含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEDD和LVEDV指标均较治疗前降低,LVEF和CI指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组LVEDD和LVEDV指标均明显低于对照组,LVEF和CI指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎性指标hs-CRP、TNF-α含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组炎性指标hs-CRP、TNF-α含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者应激指标COR、 CysC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组应激指标COR、 CysC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规西药治疗的基础上给予补阳还五汤联合坐位八段锦,可明显改善冠心病搭桥术患者心功能,减轻炎症及应激反应。

lncRNA ITGA9-AS1、miR-670-3p在肝细胞癌组织中表达及与患者预后的关系

目的探究长链非编码RNA(lncRNA ITGA9-AS1)和miR-670-3p在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及预后评估价值。方法以2016年6月至2018年6月邯郸市中心医院收治的76例肝细胞癌患者为研究对象,取其癌组织和相应癌旁组织,分别为HCC组和癌旁组。lncRNA ITGA9-AS1和miR-670-3p水平检测采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR);Pearson相关性分析lncRNA ITGA9-AS1和miR-670-3p的关系;Kaplan-Meier法分析生存曲线;COX回归分析影响因素。结果HCC组lncRNA ITGA9-AS1水平低表达,miR-670-3p水平高表达(P<0.05)。lncRAN ITGA9-AS1与miR-670-3p呈负相关关系(r=-0.310,P=0.006)。lncRNA ITGA9-AS1、miR-670-3p表达水平与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤分化、肿瘤大小、肿瘤数目有关(P<0.05)。随访3年发现lncRNA ITGA9-AS1高表达组患者累积生存率高于低表达组;miR-670-3p高表达组患者累积生存率低于低表达组(P<0.05)。多因素COX回归分析表明肿瘤分化(HR=1.842)、淋巴结转移(HR=3.882)、miR-670-3p(HR=3.786)、lncRNA ITGA9-AS1(HR=3.366)是影响HCC患者预后的因素(P<0.05)。结论HCC组织中lncRNA ITGA9-AS1呈低表达,miR-670-3p呈高表达,二者表达水平与临床病理特征存在密切关系,且对HCC患者预后有一定的评估价值。

组织中MCM7、Cyclin D1的表达与肝细胞肝癌患者1年生存时间的关系

目的研究微染色体维持蛋白7(MCM7)和细胞周期相关蛋白(Cyclin D1)与肝细胞肝癌(HCC)患者1年生存时间的关系。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月邯郸市中心医院收治的90例原发性HCC患者。取癌组织、癌旁正常组织各2块,行免疫组织化学检查MCM7、Cyclin D1表达情况。比较癌组织及癌旁正常组织MCM7、Cyclin D1阳性检出率;观察不同临床病理特征HCC患者MCM7、Cyclin D1阳性占比情况。最后对90例HCC患者行1年院外随访,观察癌组织MCM7、Cyclin D1阳性患者术后1年存活率差异。结果癌组织内MCM7、Cyclin D1阳性检出率显著高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、病灶数、HBsAg类型HCC患者MCM7阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤直径≥5 cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、血清AFP≥400μg/L、已发生转移的HCC患者MCM7阳性检出率较高,差异均有统计学意义(P<0.05);TNM分期Ⅲ-IV期、已发生转移的HCC患者Cyclin D1阳性检出率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。90例行根治性手术的HCC患者均获得1年院外随访,1年病死率18.89%,存活率81.11%;64例癌组织MCM7阳性患者1年病死率25.00%,存活率75.00%,26例癌组织MCM7阴性患者中病死率3.85%,存活率96.15%,Kaplan-Meier生存分析显示癌组织MCM7阳性检出率越高患者病死率越高(Log-Rank=5.229,P=0.022);66例癌组织Cyclin D1阳性患者1年病死率24.24%,存活率75.76%,24例癌组织Cyclin D1阴性患者中病死率4.17%,存活率95.83%,Kaplan-Meier生存分析显示癌组织Cyclin D1阳性检出率越高患者病死率越高(Log-Rank=4.481,P=0.034)。结论HCC患者癌组织内MCM7、Cyclin D1表达显著增高,且MCM7、Cyclin D1与HCC病情进展有关,同时MCM7、Cyclin D1表达阳性可能会对HCC患者1年生存率造成影响。

小微黑臭水体修复过程中温室气体排放特征

为分析小微黑臭水体修复过程中温室气体释放规律,选择典型小微黑臭水体分别设置污染拦截并生态修复(W1)、污染拦截(W2)和污染直排(W3)3组围隔进行对比实验研究.结果表明,在实验期内,污染拦截并生态修复围隔中CO_(2)、CH_(4)和N_(2)O扩散通量分别为(5671.9±1189.5)、(39.2±10.1)和(4.2±2.2)μmol/(m^(2)·h),其CO_(2)当量贡献率分别为76.51%、6.54%和16.95%;仅污染拦截围隔中CO_(2)、CH_(4)和N_(2)O扩散通量分别为(1139.3±1169.6)、(102.1±35.6)和(20.0±14.1)μmol/(m^(2)·h),其CO_(2)当量贡献率分别为13.64%、15.12%和71.24%;污染直排围隔中CO_(2)、CH_(4)和N_(2)O扩散通量分别为(9140.3±256.4)、(1126.8±215.1)和(1.8±1.7)μmol/(m^(2)·h),其CO_(2)当量贡献率分别为38.74%、59.04%和2.22%.实验围隔中三大温室气体释放CO_(2)总当量大小表现为:污染直排>污染拦截>生态修复.污染直排围隔(W3)中缺氧且沉积物有机质含量较高,有机质降解过程中消耗大量O_(2)并释放CH_(4)和CO_(2),导致其释放通量及当量贡献率较高;污染拦截围隔(W2)发生了水体富营养化及藻类水华,藻类光合作用产氧消耗CO_(2)并释放N_(2)O,导致N_(2)O较高、CO_(2)较低,N_(2)O是其当量最主要贡献者;污染拦截并生态修复围隔(W1)中DO较高,抑制CH_(4)产生并加速氧化,同时抑制反硝化作用导致N_(2)O较低,减少了向大气的总温室气体排放.

芍药内酯苷对人卵巢癌多药耐药的逆转作用

目的研究芍药内酯苷(albiflorin,AL)逆转人卵巢癌多药耐药的作用和潜在机制。方法采用CCK-8试剂盒检测AL对SKOV3/DDP细胞的耐药逆转作用,采用流式细胞术检测AL对P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)功能的影响,采用RT-qPCR和Western blot检测AL对SKOV3/DDP细胞中MYC、WWP1和ABCB1/P-gp的影响。采用RNA干扰技术构建MYC敲低的SKOV3/DDP细胞株,观察其耐药性、P-gp功能及相关基因和蛋白表达变化。结果AL对SKOV3/DDP细胞有耐药逆转作用,对P-gp功能抑制作用具有浓度依赖性。AL 25、50、100μmol·L^(-1)对ABCB1/P-gp、MYC和WWP1的抑制作用均逐渐增强。MYC抑制剂MYCi975对ABCB1/P-gp、MYC和WWP1的抑制作用均强于或相当于AL 100μmol·L^(-1)组。SKOV3/DDP细胞敲低MYC后,细胞耐药性、P-gp功能以及相关基因和蛋白表达均受到抑制。结论AL对SKOV3/DDP细胞的耐药逆转作用可能与抑制P-gp功能和ABCB1/P-gp、MYC、WWP1表达有关,为AL作为耐药逆转剂用于卵巢癌的临床治疗提供了实验基础。

梯级水库运行对沉积物氮形态时空分布的影响——澜沧江和怒江对比研究

为探究梯级水库运行对河流沉积物氮形态时空分布的影响,分别在枯水期和汛期对澜沧江和怒江沿程表层沉积物进行跟踪监测,并利用分级连续浸取分离法得到了离子可交换态氮(IEF-N),弱酸可浸取态氮(WAEF-N),强碱可浸取态氮(SAEF-N)和强氧化剂可浸取态氮(SOEF-N)等四种沉积物氮形态.结果表明:(1)怒江和澜沧江自然河流段可转化态氮(TTN)含量略低于水库段,沿程分布含量范围512.2~1548.5mg/L,同时期4种可转化态氮形态分布规律基本一致,枯水期SOEF-N>WAEF-N>SAEF-N>IEF-N,含量范围分别为486.6~1424.8,3.3~83.1,1.4~88.8和1.2~10.7mg/kg;汛期WAEF-N>SOEF-N>SAEF-N>IEF-N,含量范围分别为360.7~755.7,42.8~656.2,6.8~394.3和35.8~153.6mg/kg;(2)梯级水库运行导致有机质富集,颗粒物粒径变小,对WAEF-N的释放有抑制作用;梯级水库运行导致水库段沉积物粒径变小,而SOEF-N主要分布在细颗粒中,致使沉积物的矿化作用受到抑制,有机氮含量得到累积;水库段由于有机质含量的累积,IEF-N含量逐步升高;自然河道段表层沉积物基本以氧化环境为主,沉积物中SAEF-N更易释放,而在水库段基本处在弱还原或者还原环境下,导致SAEF-N累积在沉积物.

西安地区阿尔茨海默病病人药物依从性调查及影响因素分析

目的调查西安地区AD病人服用指南推荐药物(多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀及美金刚)的依从性现状,分析其影响因素。方法选取2016年5月至2021年4月在西安交通大学第一附属医院记忆门诊就诊的473例AD病人为研究对象,收集临床资料并将其分为依从性好组和依从性差组,比较2组人口学资料、首诊资料及照料者的基本情况等,使用多因素Logistic回归分析AD病人服药依从性的影响因素。结果473例病人中,1年依从性差的病人为213例,占45.0%。2组病人之间居住地、教育程度、医保类型、MMSE评分、精神行为症状、联合用药、每月药费、照料者的教育程度、照料者的职业及家庭人均月收入差异有统计学意义(P<0.05)。照料者认为治疗无明显效果是停药最主要的原因。多因素Logistic回归分析显示,影响药物依从性的因素包括:照料者职业(OR=0.405,95%CI:0.266~0.616,P<0.001)、MMSE评分(OR=1.071,95%CI:1.030~1.115,P=0.001)、精神行为症状(OR=0.660,95%CI:0.436~1.000,P=0.049)、联合用药(OR=0.389,95%CI:0.250~0.606,P<0.001)。结论西安地区AD病人药物依从性差的现象有待改善,照料者对待疾病的态度、疾病严重程度及用药策略是影响药物依从性的主要因素。

素养导向的小学语文作业设计策略

《义务教育语文课程标准(2022年版)》颁布后,素养导向下作业设计的研究成为当下小学语文教学研究的热点之一,作业的起源、设计原则、改进策略、效果及反思等受到空前关注。小学语文作业设计应更加注重以生为本,更加关照与学生心理年龄的契合,更加强调与现实生活的联结,更加倡导与其他学科的融合,更加重视真实情境中问题的解决,也更加强调面向全体、立德树人的根本任务。日常基础性作业设计力求功能最大化、体系化、主体化;项目化作业设计力求促进知识学习的结构化、运用性和创新性。素养导向下作业设计的研究,进一步更新了一线语文教师作业设计的理念,也提升了广大教师作业设计的能力。

《内经》所蕴含的中医肾病证治思路探讨

邹氏肾科医术非物质文化遗产团队根据《内经》相关理论结合团队临床实践对常见肾病的中医证治思路进行探讨,认为肾气不足为肾病发病之因,肾元衰竭是发病之本。临床中需注意未病先防、既病防变,强调治病必求于本。根据临床实际情况,分别提出从脾肾、从肝肾、从肺论治肾病,常用治法有健脾温肾、扶正渗利、清肝解毒、养肝滋阴、平肝潜阳、疏肝活络、疏风宣肺、清热宣肺、清热利咽、和法缓治、活血化瘀、疏滞泄浊等法。

《内经》反佐疗法在内科疑难杂病中的应用探讨

总结了邹氏肾科医术三代专家对《内经》"反佐疗法"的认识,认为反治法、寒热反佐、配伍反佐、服药反佐、外治反佐、炮制反佐皆属于反佐疗法.并结合验案介绍了在实际临证过程中反佐疗法的应用原则和体会.

桂枝茯苓丸调控异黏蛋白和磷酸酯酶与张力蛋白同源物逆转卵巢癌多药耐药的机制

研究桂枝茯苓丸在人卵巢癌耐药性裸鼠肿瘤模型中对凋亡的诱导作用,探讨其可能的作用机制。采用实时无标记细胞分析系统检测SKOV3/DDP对顺铂和紫杉醇的耐药性,建立SKOV3/DDP卵巢癌耐药性BALB/c裸鼠肿瘤模型。模型裸鼠随机分为桂枝茯苓丸浓缩液16 g·kg^(-1)·d^(-1)(高)、8 g·kg^(-1)·d^(-1)(中)、4 g·kg^(-1)·d^(-1)(低)剂量组、PI3K抑制剂LY294002组、低剂量桂枝茯苓丸LY294002组(联用组)及对照组,给药10 d后剖取肿瘤组织;采用流式细胞术检测肿瘤细胞的凋亡率;采用荧光定量PCR检测肿瘤组织中MTDH、PTEN mRNA的相对表达。结果表明,SKOV3/DDP细胞对顺铂和紫杉醇的耐药倍数分别为4.57和4.36倍。随着桂枝茯苓丸浓缩液剂量的增加,肿瘤细胞的凋亡率逐渐增加,上调PTEN mRNA和下调MTDH mRNA的作用逐渐增强,各组之间差异具有显著性(P<0.01)。LY294002和低剂量桂枝茯苓丸联用后,抑制凋亡的作用强于二者分别单用的凋亡抑制作用,下调MTDH mRNA和上调PTEN mRNA的作用强于其他各组(P<0.01)。说明在SKOV3/DDP卵巢癌耐药性BALB/c裸鼠模型中,桂枝茯苓丸能够剂量依赖性地诱导耐药性肿瘤细胞的凋亡,其机制可能与上调PTEN mRNA和下调MTDH mRNA有关。

预见性护理措施对预防脑梗塞病人下肢深静脉血栓形成的作用

目的探究预见性护理措施对预防脑梗塞病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用与护理满意度。方法随机选取2015年8月-2016年8月在我院就诊的脑梗塞病人90例,按照随机原则分为预见护理组(45例)与一般护理组(45例)。最终对两组病人下肢DVT率、股静脉血流速度、下肢肿痛、住院天数、护理满意度等进行分析。结果与一般护理组相比,在下肢DVT发生率、股静脉血流速度、下肢肿痛、住院天数等指标上,预见护理组均表现出显著优势(0.00%vs.8.89%,P=0.041;33.57±6.89 vs.14.32±4.51 m/s,P=0.013;6.67%vs.31.11%,P=0.003;10.23±2.46vs.16.38±4.66 d,P=0.027);预见护理组护理满意度明显高于一般护理组(91.11%vs.71.11%,P=0.015)。结论预见性护理措施可以降低脑梗塞患者下肢DVT发生率、改善肢体血液循环及下肢肿痛情况、缩短住院天数,提高病人对护士工作者的满意程度。

帕金森病患者营养状况对认知功能的影响

目的探讨帕金森病患者营养状况对认知功能的影响。方法选取本院2016年3月至2018年3月收治的127例帕金森病患者纳入研究组,另选取本院同期100例健康体检者纳入对照组。采用简易营养评价(mini nutritional assessment,MNA)量表评估两组患者的营养状况,采用简易精神状态检查(mini mental status examination,MMSE)量表评价两组患者的认知功能。结果研究组营养不良和存在营养不良风险的患者占比均显著高于对照组(均P < 0.05),营养状况良好患者占比显著低于对照组(P < 0.001)。研究组患者认知功能障碍发生率显著高于对照组(P < 0.05)。营养不良患者MMSE评分显著低于存在营养不良风险患者和营养状况良好患者(均P < 0.05),且存在营养不良风险患者的MMSE评分显著低于营养状况良好患者(P < 0.05)。营养不良患者认知功能障碍发生率显著高于存在营养不良风险患者和营养状况良好患者(均P < 0.05)。结论帕金森病患者存在不同程度的营养不良和认知功能障碍,且患者营养不良与认知功能障碍具有一定的相关性。

张简斋妇科病证辨治特点探析

介绍了张简斋妇科病证辨治特点:调气血,辨虚实,消补兼施;益肝肾,固冲任,调补奇经;安五脏,分寒热,兼顾表里。张简斋特别重视气血辨证,并兼顾寒热、表里、虚实、脏腑等方面。治疗擅长调补奇经,刚柔相济,以轻去实。

巨龙竹木质素合成关键基因CCoAOMT的克隆及表达分析

咖啡酰辅酶A-O-甲基转移酶(CCoAOMT,caffeoyl-CoA O-methyltransferase)是木质素合成过程中关键酶之一。研究通过逆转录PCR(RT-PCR)从巨龙竹(Dendrocalamus sinicus L.C.Chia&J.L.Sun)发育早期的竹笋中克隆了CCoAOMT基因(DsCCoAOMT),基因全长cDNA序列为777 bp,编码258个氨基酸,理论分子量28.85 kD,等电点为5.35,蛋白质结构预测的结果显示该蛋白含有丰富的α-螺旋和无规则卷曲。系统进化分析表明,巨龙竹CCoAOMT基因与禾本科植物CCoAOMT基因同源性最高,亲缘关系最近;与非禾本科单子叶植物的亲缘关系次之,然后是裸子植物,与双子叶植物的亲缘关系最远,说明CCoAOMT基因在双子叶植物和单子叶植物之间的差异可能在被子植物进化之前就已经存在。DsCCoAOMT基因密码子偏好性分析的结果显示,该基因选择偏性较强且偏好以G/C结尾;密码子使用频率比较结果发现,DsCCoAOMT基因在微生物中异源表达分析时采用酵母表达系统更为合适,而模式植物拟南芥、烟草、番茄与巨龙竹CCoAOMT密码子使用频率差异较小,尤其烟草、番茄可能是该基因进行转基因功能验证时最为理想的受体。实时荧光定量PCR分析巨龙竹不同组织及竹笋发育过程中DsCCoAOMT基因表达水平的结果显示,该基因在巨龙竹不同组织中的表达具有明显差异,竹笋中表达量最高,茎秆中次之,叶片中最少;随着竹笋的发育,DsCCoAOMT基因的表达量上调并在竹笋发育中期维持较高水平,表明DsCCoAOMT基因可能在巨龙竹快速生长中发挥重要调节作用。本研究的结果为进一步阐明DsCCoAOMT基因的功能和作用机制奠定了基础。

疏勒河流域净初级生产力与土壤含水量耦合关系研究

探讨干旱区内陆河流域植被净初级生产力(NPP)与土壤含水量的耦合关系,选取疏勒河流域为研究区,利用遥感和GIS技术,开展该流域2001-2015年夏季NPP和土壤含水量的时空格局分析,研究NPP与土壤含水量的耦合关系.结果表明,疏勒河流域生态环境整体向好的方向发展,夏季NPP和土壤含水量主要呈上升趋势,但流域内敦煌灌区的部分区域夏季NPP和土壤含水量呈下降趋势;流域夏季NPP与土壤含水量之间呈显著的正相关关系,且两者的相互作用存在空间异质性;流域大部分区域植被NPP对土壤含水量的响应存在滞后效应,其中荒漠戈壁区较其他地区植被NPP对土壤含水量的影响大.

基于出院随访式延续性护理在脑卒中患者自我管理中的效果评价

目的探讨出院电话随访式延续护理在脑卒中患者自我管理中的应用效果。方法选取南阳市第一人民医院符合纳入标准的160例出院脑卒中患者,根据出院日期单双号分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予出院和复诊时常规康复指导,观察组在此基础上定期电话随访;采用脑卒中自我管理行为量表评价两组患者出院时、出院后1个月、2个月、3个月时自我管理能力。结果两组患者自我管理能力评分差异有统计学意义(F组间=5.65,P<0.05);组内各时间点评分差异有统计学意义(F时间=1733.86,P<0.01),干预和时间存在交互作用(F交互=89.59,P<0.01),随着出院时间延长,观察组评分上升幅度较对照组明显;出院时、出院后1个月,两组评分差异无统计学意义(F值分别为0.06和0.161,P>0.05),出院后2个月、3个月时差异有统计学意义(F值分别为12.76和28.54,P<0.01)。结论电话随访简便易行,可强化出院脑卒中患者自我管理意识,改善自我管理能力,促进患者康复。

疏勒河流域夏季土壤含水量时空变化

以中国西北干旱区的疏勒河流域为研究区,利用MODIS遥感数据、全球陆面数据同化系统和实测数据等,基于遥感反演及统计降尺度方法获取疏勒河流域2001-2017年夏季土壤含水量数据,开展疏勒河流域夏季土壤含水量的时空变化分析.结果表明,2001-2017年疏勒河流域夏季土壤含水量整体呈上升趋势.流域干流上游和中下游灌区土壤含水量最高.除敦煌灌区及上游高寒区土壤含水量存在不显著下降趋势外,其余区域主要呈上升趋势.夏季土壤含水量呈6月<7月<8月的趋势,且6月土壤含水量的增加趋势最显著.整体来看,流域土壤含水量随海拔升高而增加,耕地土壤含水量普遍高于草地和林地.

流程化管理在提高感染性休克集束治疗执行率的临床研究

目的探讨流程化管理在提高感染性休克集束治疗3hBundle执行率中的应用效果。方法将2016年1月至6月收治的36例感染性休克患者作为对照组,2016年7月至12月收治的39例感染性休克患者作为观察组,对照组采用常规方法执行感染性休克集束治疗,观察组采用流程化管理策略执行感染性休克集束治疗,比较两组患者3hBundle执行率。结果感染性休克3hBundle中两组乳酸测定执行率均为100%,抗生素前留取标本、1h内应用抗生素、液体复苏(30ml/kg)执行率观察组高于对照组。结论流程化管理有利于提高感染性休克集束治疗3hBundle执行率。

6061-T6铝合金搅拌摩擦焊工艺及性能研究

针对6 mm厚6061-T6铝合金开展搅拌摩擦焊焊接工艺优化,分析焊接接头的组织,并对接头的拉伸、弯曲、硬度和冲击等性能进行研究。结果表明:当选用旋转速度1400 r·min^(-1)、焊接速度700 mm·min^(-1)的焊接参数时,可获得无缺陷的焊缝,焊接接头各区域组织过渡均匀,焊核区组织为细小的等轴状晶粒;焊接接头的抗拉强度为252.89 MPa,达到母材的80.45%,屈服强度为172.68 MPa,焊接接头的断裂发生在后退侧,断口具有韧性断裂的韧窝状特征;焊接接头经过180°正弯和背弯后,未观察到裂纹;焊接接头横截面的硬度曲线呈"W"形,硬度最高点在焊核区、最低点在后退侧的热影响区;焊缝具有较好的韧性,其平均冲击功是母材的2.87倍。