血清CXCL10、CCCK-18水平对伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的预测效能

目的探讨血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)水平对伴糖尿病冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测效能。方法选取2020年12月至2022年12月在安阳市第三人民医院实施相应PCI手术的149例伴糖尿病冠心病患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL10、CCCK-18水平。术后随访3个月,根据患者是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后良好组121例和预后不良组28例。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CXCL10、CCCK-18水平对伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的预测效能,采用二分类Logistic逐步回归分析探讨伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的影响因素。结果预后不良组患者冠状动脉评分(Gensini)≥70分和多支血管病变的占比分别为78.57%、89.29%,明显高于预后良好组的43.80%、60.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),其他临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者的血清CXCL10、CCCK-18水平分别为(19.35±2.41)ng/mL、(306.45±33.69)U/L,明显高于预后良好组的(8.63±1.87)ng/mL、(218.36±22.15)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CXCL10、CCCK-18水平预测伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的最佳截断值分别为13.51 ng/L、262.47 U/L,而两者联合预测的曲线下面积(AUC)95%置信区间(95%CI)为0.912(0.868~0.957);经多因素Logistic逐步回归分析结果显示:Gensini评分≥70分、多支血管病变、CXCL10、CCCK-18均是伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的影响因素(P<0.05)。结论伴T2DM冠心病PCI术后预后不良患者的血清CXCL10、CCCK-18水平较预后良好者明显升高,两者联合检测对术后不良心血管事件具有一定的预测效能。

不同施肥处理对秋马铃薯产量和肥料利用率的影响

通过田间试验研究不同施肥处理对秋马铃薯产量、肥料利用率的影响,以期为马铃薯化肥减量增效提供依据。结果表明,施用氮磷钾肥和氮磷钾配施有机肥均能提高马铃薯单株薯重、大中薯数、大中薯重、单薯重和产量,并且产量较对照分别显著增加18.5%和22.6%。氮肥(N)、磷肥(P_2O_5)和钾肥(K_2O)的当季利用率分别为2.63%、0.94%和6.42%,农学效率分别为11.71 kg·kg~(-1)、12.94 kg·kg~(-1)和8.39 kg·kg~(-1)。生产1000 kg马铃薯鲜薯吸收N 2.30~2.73 kg,平均2.53 kg;吸收P_2O_50.47~0.63 kg,平均0.56 kg;吸收K_2O 1.97~2.72 kg,平均2.33 kg,长期过量施肥是导致马铃薯施肥增产效果和养分吸收利用率偏低的主要原因。氮磷钾配施有机肥能明显提高马铃薯的肥料利用率,相比常规施肥(处理T4),氮肥(N)、磷肥(P_2O_5)和钾肥(K_2O)的当季利用率分别提高了3.66、0.78和1.06个百分点,农学效率分别提高了0.73 kg·kg~(-1)、3.33 kg·kg~(-1)和2.0 kg·kg~(-1)。从养分管理角度考虑,当地马铃薯生产要在充分利用土壤养分基础上,适量减少氮磷钾化肥施用量,并增施有机肥,不仅能提高产量,而且还能提高肥料利用率。

心肌梗死后室间隔穿孔经皮介入封堵治疗时机的选择

目的 探讨经皮介入封堵(transcatheter closure,TCC)心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)适宜手术时机。方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月河南省人民医院心脏中心TCC治疗心肌梗死后室间隔穿孔(postinfarction ventricular septal rupture,PIVSR)51例患者临床资料,根据术后30 d内是否死亡分为存活组和死亡组。采用logistic回归及Cox回归分析30 d死亡及远期死亡的危险因素。利用ROC曲线评价VSR至TCC时间对30 d死亡的预测价值,通过计算约登指数的最大值得出最佳截断值,并根据截断值将人群分为两组(早期组与延迟组),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,分析两组患者的长期预后。结果 TCC治疗VSR患者51例,平均年龄为(66.73±7.77)岁,其中女性32人(62.7%),中位随访时间[490(107,1019)]d。AMI至VSR的平均时间间隔为[2(1,3)]d,VSR至TCC的平均时间间隔为[23(17,32)]d。高N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白升高、心源性休克是患者死亡的危险因素,而术前较高射血分数(EF)值、延迟手术是其保护因素(P<0.05)。将VSR至TCC时间纳入30 d死亡ROC曲线得出最佳截断值为21 d。早期组(≤3周)术后生存率(62.50%,15/24)低于延迟组(>3周)(96.30%,26/27)(χ^(2)=9.496,Log-rank P=0.002)。结论 延迟手术是患者死亡的保护因素,对于病情较稳定的PIVSR患者,建议发生VSR 3周后进行TCC手术,减少死亡事件发生。

电商参与对农户耕地质量保护行为的影响——以小麦种植户化肥减量为例

耕地质量保护不仅是国家粮食安全的根基,也是实现农业高质量发展的重要途径,农户参与电商可能促成农户进行耕地质量保护。基于山东、河南的小麦种植户的调研数据,本文以农户减量施用化肥为例,利用Probit模型和OLS模型,以及构建“反事实”分析框架,实证分析电商参与对农户耕地质量保护行为的影响。研究发现,电商参与对农户耕地质量保护行为能够产生积极效果,促进农户减量施用化肥,降低化肥施用强度。异质性分析表明,在不同经营方式、土地规模、绿色认知情况下,小农户参与电商对减量施用化肥的影响效果存在差异,电商参与能够更有效地激励采用订单农业销售农产品、较小规模和不具有绿色认知的农户进行耕地质量保护。基于此,应大力推动农村电子商务发展、加强农户绿色生产意识塑造、重点关注小农户耕地质量保护和支持发展订单农业,以激励农户进行耕地质量保护。

2020年贵州省居民健康素养水平及影响因素分析

目的 了解贵州省居民健康素养水平现状并分析其影响因素,为制定有效的健康教育和健康促进策略提供科学依据。方法 于2020年7—10月,采用多阶段分层整群概率抽样方法抽取贵州省部分15~69岁常住人口进行问卷调查。采用二元Logistic回归模型分析影响居民健康素养水平的主要因素。结果 加权后的2020年贵州省居民健康素养水平为18.83%。二元Logistic回归分析结果显示,与65~69年龄组相比,15~岁、25~岁、35~岁、45~岁年龄组的居民健康素养水平较高,OR值分别为1.748(95%CI:1.066~2.866)、2.842(95%CI:1.829~4.417)、2.944(95%CI:1.918~4.520)、2.325(95%CI:1.519~3.561);与硕士及以上文化程度相比,不识字/识字很少、小学、初中文化程度的居民健康素养水平均较低,OR值分别为0.023(95%CI:0.006~0.088)、0.079(95%CI:0.021~0.291)、0.198(95%CI:0.054~0.724);与其他职业相比,医务人员的健康素养水平较高,OR值为3.291(95%CI:2.085~5.194);与家庭年收入≥32 950元相比,家庭年收入为<7500元、7500~元的居民健康素养水平较低,OR值分别为0.575(95%CI:0.440~0.753)、0.734(95%CI:0.561~0.960)。结论 2020年贵州省居民的健康素养水平较低,相关部门应针对重点人群采取不同的健康教育传播方式,以提升贵州省居民健康素养水平。

前郭—松原区域中小震地震参数因子分析

2011年日本3.11大地震后,前郭—松原区域地震活动明显增强,先后发生了多次5级以上地震,选取该区域周边200 km范围作为研究区域,引入因子分析的方法,对中小震序列的多种地震参数计算分析,降维获取综合指数W,结果显示,地震发生前2~10个月,W值通常有快速上升的变化,其变化幅度与地震强度、震中距相关。

基于改进PCA_CNN的银行卡号识别模型

为降低图像噪声及PCA_CNN网络计算量,将彩色图像采用灰度化处理,利用Canny算子进行边缘处理,采用大津算法、轮廓提取算法完成银行卡数字区域识别,使该模型对图像的背景、光照、对比度有较强适应能力与抗干扰性。利用主成分分析法(PCA)选取卷积神经网络(CNN)模型卷积核,从而避免大量迭代造成时间及算力浪费,对Sig⁃moid激活函数进行改进使其分段单调递增,从而提高识别准确率。改进后的PCA_CNN模型识别率为98.53%,与CNN模型、传统BP神经网络、SVM模型、Bytes模型、暹罗网络模型相比,在准确率与收敛速度方面均有一定优势。实验结果表明,改进后的PCA_CNN模型可以从手机等非专业摄影设备在自然光下拍摄的银行卡照片中有效提取银行卡号。

2-甲基-6-丙酰基萘液相氧化制备2,6-萘二甲酸研究

以2-甲基-6-丙酰基萘为原料,在Co-Mn-Br催化体系中液相氧化制备2,6-萘二甲酸,考察了催化剂质量分数、助催化剂比例、反应温度、反应压力、原料与溶剂质量比、反应时间、空气流量等因素对反应的影响。利用HPLC、IR、^(1)HNMR、pH计对产物进行定性分析。得出制备2,6-萘二甲酸的适宜反应条件为:温度为190℃、时间为45 min、m(Co)∶m(Mn)∶m(Br)=1∶2∶5、m(MPN)∶m(HAc)=1∶15、压力为2.0 MPa、空气流量为1.4 L/min。在此条件下,2,6-萘二甲酸收率和纯度分别为83.47%和91.94%,可达到减少重结晶等提纯步骤、简化工艺流程、降低氧化反应原料成本。

林下6种药用植物的耐阴性比较

[目的]了解林下不同种类药用植物的耐阴性。[方法]在内丘县东秋村中药材野生生长基地选取药用价值较高的苍术、黄精、桔梗、射干、紫苏、玉竹6种林下药用植物为研究对象,测定植物叶片的光合参数指标和光合色素含量,同时利用最邻近聚类法对植物叶片光合色素含量和光合参数指标进行分析。[结果]在相同林下环境生长的6种植物中,紫苏的净光合速率、气孔导度、蒸腾速率最大,桔梗的净光合速率次之,射干的净光合速率和水分利用效率最小;叶绿素a、叶绿素b和类胡萝卜素的含量从高到低依次为黄精、桔梗、紫苏、玉竹、苍术、射干;综合聚类分析植物的耐阴程度,6种植物可分为3类,第1类为耐阴性较强的黄精、桔梗,第2类为耐阴性一般的玉竹、紫苏和苍术,第3类为耐阴性较弱的射干。[结论]在林下药用植物经营管理过程中应适当保护并种植黄精和桔梗。

间歇性气压泵联合脚踏车训练对预防ICU卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果研究

目的探讨间歇性气压泵联合脚踏车训练对预防重症监护室(ICU)卧床患者下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果。方法80例ICU卧床患者,以随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受间歇性气压泵预防治疗,观察组患者接受间歇性气压泵治疗联合脚踏车训练。比较两组患者LEDVT发生率及治疗前后股静脉血流动力学指标[血流量(BF)、血流平均速度(Vmean)、血流峰速度(Vp)]。结果治疗后,观察组患者的LEDVT发生率2.50%明显低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的BF、Vmean、Vp比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BF、Vmean、Vp分别为(2.03±0.34)L/min、(37.28±2.24)cm/s、(53.02±5.12)cm/s,均明显高于对照组的(1.34±0.29)L/min、(24.55±1.98)cm/s、(42.92±4.54)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ICU卧床患者接受间歇性气压泵联合脚踏车训练可显著降低住院期间LEDVT发生率,明显改善其股静脉血流动力学,临床应用价值显著。

护理本科叙事护理学课程的教学实践与效果评价

目的探讨叙事护理学课程对本科生叙事能力和人文关怀能力的影响。方法 2019年9月-12月,以某高校大学三年级96名护理本科生为教学对象开展叙事护理学课程,共18学时。教学前后采用医学叙事能力量表、关怀能力评价量表进行评价,课程结束后采用半结构式访谈法深入了解学生的学习感受和对课程的意见与建议。结果学生叙事能力的关注倾听维度得分高于教学前,差异有统计学意义(P<0.001);叙事能力总分及理解回应、反思再现维度得分与教学前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。人文关怀能力总分及各维度得分均高于教学前,差异均具有统计学意义(P<0.001)。访谈结果包括学生学习感受和学生对课程的期望,其中感受包括叙事护理能力提高、人文关怀认识加深、重新感悟生命。结论叙事护理教学有助于提高学生的人文关怀能力和关注倾听能力,对叙事能力其他方面的影响还需进一步研究。

紫云英荚果成熟度对落荚及种子产量的影响

在紫云英(Astragalus sinicus L)结荚成熟期分期收获,测定不同时期荚果数量及自然落荚、扰动落荚、留枝荚果成熟度和籽粒产量,分析各因素对紫云英种子产量和质量的影响,为紫云英种子最佳收获期的确定提供依据。结果表明,紫云英荚果数量随生育期延长逐渐增加,总荚果数和留枝荚果数于盛花期后26d达最大值;自然落荚量随成熟度的升高显著增加,61.1%～88.8%荚果成熟时,自然落荚占总荚果数3.3%～24.1%,最高落荚损失占总产量的20.9%,自然落荚的荚果成熟度及千粒重显著高于留枝荚果和扰动落荚。在0～90%的成熟度区间内,单位成熟度对籽粒产量的影响为3.4至-1.1g·m^(-2),随成熟度升高,籽粒产量增长率降低。在群落荚果68.7%成熟时,种子产量最高达1 250kg·hm^(-2),花序消失可作为紫云英种子最佳收获期的表观群体信号。

聚氨酯-聚丙烯酰胺复合荧光水凝胶的合成及其性能

以不同相对分子质量聚乙二醇为软段,引入N,N-二羟乙基苯胺-？-三联吡啶（TPPDA）荧光分子,原位聚合制备了3种荧光水性聚氨酯（FWPU1~3）;将丙烯酰胺（AM）引入FWPU中,制备了一系列不同AM添加量的聚氨酯-聚丙烯酰胺复合荧光水凝胶（FWPUH1~6）。采用FTIR、固体紫外吸收和荧光光谱表征了TPPDA和复合荧光水凝胶的结构及荧光性能。结果表明,相比TPPDA,复合荧光水凝胶的主要紫外吸收峰发生红移,最大荧光发射波长蓝移,荧光发射强度明显增强;且随着软段PEG相对分子质量的增大以及AM加入量的增加,样品的荧光强度增大。FWPU3和AM质量比为5∶4（FWPUH6）时,水凝胶荧光强度最大,与TPPDA相比,荧光强度增加约9.5倍,荧光量子产率也提升了近56%;FWPUH3达到最大平衡溶胀比,为9.95;FWPUH2的压缩强度最大（0.70 MPa）;FWPUH2和FWPUH5的软段玻璃化转变温度和硬段玻璃化转变温度分别为–32.1、–46.0℃和96.5、105.7℃。

水稻新品种“陆育4号”选育及低耗高效栽培技术研究

【目的】探索陆育4号低耗高效栽培的科学肥水运筹方案,为其大面积推广应用提供理论依据。【方法】以96Y-27/银光为母本,陆育1号为父本通过常规杂交和系谱法选育,育成了常规粳稻新品种陆育4号。采用两因素裂区设计,以氮肥施用量为主区因素A,水浆管理为副区因素B,研究不同肥水管理对陆育4号机插稻产量、肥料利用率及经济效益的影响。【结果】不同肥水处理,陆育4号的全生育期、最高分蘖数、有效穗、结实率、千粒重和产量存在显著差异,穗实粒数差异不显著。相同氮肥处理,水浆管控由B1→B2→B3变化,全生育期延长,产量显著降低,最高分蘖数、有效穗、结实率、穗实粒数和千粒重变化不显著。产量为8733~12717 kg/hm^2,最高的是A2B1处理,最低的是A5B3处理。产值最高的也是A2B1处理,为33271元/hm^2,分别比常规栽培(A1B3)增产24.7%和增收25.6%。氮肥利用率最高的是A5B1处理,比常规栽培高18.5%。综合氮肥利用率和经济效益,最好的肥水管理方案是A2B1,其次是A3B1。【结论】水稻新品种陆育4号低耗高效栽培的肥水处理方案为施氮量(尿素)312~351 kg/hm^2,采用干湿交替进行水浆管理。

消化内镜培训的现状及虚拟现实内镜模拟器的应用

消化内镜操作在消化系统疾病的诊断及治疗中具有极其重要的作用,消化内镜的培训缺乏规范化的方案,传统以患者为基础的培养模式已不能适应消化内镜快速发展的需求。虚拟现实消化内镜模拟器运用三维空间立体结构、力反馈、触觉反馈系统等技术,逼真的模拟临床内镜实践操作的环境和手感,让操作者获得如同临床正式操作般的感觉和体验,从而训练和提高操作者的技术。虚拟现实消化内镜模拟器的应用使得消化内镜培训的规范化成为可能。本文总结了目前消化内镜培训的现状,同时分析了虚拟消化内镜模拟器在内镜教学中的应用现状及存在的问题。

浸种对2个毛红椿种源种子萌发和幼苗生长的影响

将2013年11月采集江西官山国家自然保护区和江西九连山国家级自然保护区里的毛红椿种子,2014年4月进行田间播种育苗实验,研究浸种时间对不同种源种子萌发和幼苗生长的影响。结果表明:在相同浸种时间下,官山种源的发芽率和苗高均大于九连山种源,但地径生长显著小于九连山种源;20 h浸种能显著提高毛红椿种子的发芽率和幼苗高生长,但对径生长无显著影响。

古浪河上游1956-2013年径流变化特征研究

基于水文观测资料,运用数理统计方法对古浪河上游1956-2013年径流变化特征进行分析,结果表明,古浪河上游春、夏、秋、冬及干、湿季径流均呈逐年下降的趋势,夏季径流下降的幅度最大,秋、冬季次之,春季最小;从径流的年代际变化来看,呈先增后减的趋势,20世纪50年代径流整体较大,20世纪80年代达到最高值,21世纪前13 a整体偏小;小波分析表明,未来几年除春季和夏季径流将有所增加外,秋、冬季以及全年的径流都将呈减小的趋势.

70份紫云英种质资源表型多样性及其在豫南地区的结实特征

对70份当地和引入紫云英种质资源在豫南地区种植的表型性状和结实特征进行研究,结果表明,供试紫云英均可在豫南地区完成扩繁,19个调查性状的变异系数(CV)介于1.3%~73.2%,其中冠层面积(CV=45.9%~73.2%)、始荚高度(CV=46.0%~52.9%)、生殖分枝数和生殖分枝比率(CV=34.6%~48.4%)、二级分枝数(CV=41.2%~41.3%)、返青期株高(CV=30.2%~39.2%)、种子产量(CV=24.4%~35.7%)变异性较高。信紫1号、XYHY-1等6个当地资源在越冬期和返青期叶片呈现紫红色。种子产量与返青期株高、盛花期株高、越冬期冠层大小、始荚高度、结荚层数、种子千粒重显著正相关;种子千粒重与返青期株高、盛花期株高、越冬期冠层大小、始荚高度、结荚层数、生殖分枝比率显著正相关,与出苗至盛花期天数、全氮和全磷含量显著负相关。引入资源平均种子产量为1015.5 kg·hm^(-2),当地资源平均种子产量为1096.5 kg·hm^(-2)。与冬油菜和冬小麦相比,大部分紫云英种质资源在豫南地区繁种具有较高的经济效益,适合移栽稻接茬。

郭晓燕教授使用生地、玄参药对治疗消渴经验总结

药对临床应用广泛,存在于各种名方、验方中。吾师郭晓燕教授临床应用药对治疗消渴经验丰富,疗效佳。本文总结吾师生地、玄参药对治疗糖尿病用药特点,从病因病机到随症加减,内容丰富,以期对临床用药有一定启示。

凋落叶分解过程对毛红椿种子发芽和幼苗生长的影响

通过盆栽试验,模拟毛红椿(Toona ciliata var. pubescens)凋落叶在土壤中的分解过程对毛红椿种子发芽和幼苗生长的影响。试验设置沙壤土和林地土两种不同的土壤条件,每种土壤条件下设置L15(15 g/盆)、L30(30 g/盆)、L60(60 g/盆)3个凋落叶添加水平,对照组(CK)不添加凋落叶L0(0 g/盆)。将各处理的凋落叶分别与1 kg林地土或沙壤土混合后装盆,播种毛红椿种子进行盆栽实验,分析不同的凋落叶含量可能对毛红椿种子萌发及幼苗生长的影响。试验结果表明:(1)在沙壤土中,高量的凋落叶(L60)显著降低种子的发芽势、发芽指数和发芽率,凋落叶分解100 d时,中量的凋落叶(L30)显著降低幼苗叶片的叶绿素,高量的凋落叶显著降低幼苗的根长,中、高量的凋落叶极显著降低幼苗的生物量;凋落叶分解170 d时,低、中量的凋落叶显著降低幼苗叶片的叶绿素和地上部分生物量,低、中、高量的凋落叶均显著降低幼苗的地下部分生物量;(2)在林地土中,凋落叶有降低种子活力的趋势,但是影响不显著;凋落叶分解100 d时,高量的凋落叶显著降低幼苗的根长,中、高量的凋落叶极显著降低幼苗的生物量;凋落叶分解170 d时,高量的凋落叶显著增加幼苗叶片的叶绿素含量和地上部分生物量,高量的凋落叶极显著增加幼苗的地下部分生物量;(3)综合凋落叶分解在2种土壤条件下的效应可见,毛红椿凋落叶对自身种子的发芽具有抑制作用,分解初期对幼苗的生长和生物量增加也具有抑制作用,主要表现为对根部的抑制作用,且随添加量的增加而增强,对幼苗的光合作用也会产生一定的影响,毛红椿凋落叶在沙壤土中的自毒作用强于林地土。