高铁场景下意图驱动的网络智能运营研究

随着4G/5G网络的深入应用,高铁移动网络的用网体验成为人们持续关注的焦点。对高铁场景下意图驱动的网络智能运营进行了研究。充分利用大数据和AI技术等新质生产力技术,采用高铁车体移动指纹分析、切换序列判定等算法精准识别高铁用户,采用时序覆盖特征分析、频繁项挖掘算法等技术准确识别高铁路网覆盖情况,并以此为基础构建出高铁质差用户和小区的“评估-定位-闭环处理-效果验证”端到端闭环处理流程。

构建区域性多层次口腔预防管理体系对青少年早发龋的防治效果研究

目的:探讨构建区域性多层次口腔预防管理体系对青少年早发龋的防治效果。方法:通过对济宁市任城区中小学学生进行口腔普查,收集现阶段青少年早发龋的发病率及发病原因等数据,并进行数据整理分析;探讨通过信息交互、技术支撑构建的多层次口腔疾病专业防治联合体在区域内青少年早发龋中的防治作用。结果:济宁市任城青少年早发龋的发病原因及防治结果明确,符合国家口腔疾病流行病学调查结果,构建多层次口腔疾病专业防治联合体对区域内青少年早发龋的防治具有意义。结论:构建区域性多层次口腔预防管理体系对区域内青少年早发龋的防治效果显著,能够明确青少年早发龋早发现、早治疗的意义,降低经济成本,提高青少年口腔健康水平。

常州城区承压水影响下基坑抗突涌稳定性判定

以常州地铁2号线青枫公园站深基坑工程为例,通过有限元软件建立承压水条件下基坑开挖计算模型。利用数值模拟方法研究承压水条件下基坑稳定性及周围环境变形影响,将数值计算结果与基坑抗突涌理论判定计算结果进行对比得到合理的基坑抗突涌隔水层临界厚度值。结果表明:传统的基坑抗突涌压力平衡判别法计算得到的隔水层临界厚度值偏大,而基于强度破坏的数值模拟判别法得到的隔水层临界厚度值偏小,基于变形控制的基坑突涌数值模拟判别标准得到的隔水层临界厚度值较合理。

妊娠期糖尿病产妇产后随访清单的构建与应用

目的构建妊娠期糖尿病产妇产后随访清单,以规范妊娠期糖尿病产妇产后随访内容及流程。方法以证据为基础构建妊娠期糖尿病产后随访清单初稿。于2023年3月—5月采用德尔菲法对18名专家进行2轮函询,根据专家意见修改,形成试用版妊娠期糖尿病产后随访清单;2023年5月,便利选取20名妊娠期糖尿病产妇初步试用该随访清单,再次修订后形成清单终稿。结果2轮专家函询的积极系数均为100%(18/18);专家权威系数为0.914、0.919;Kendall协调系数分别为0.214、0.188(均P<0.001)。最终形成的妊娠期糖尿病产妇产后随访清单包括6个一级条目(产后糖脂代谢管理状况、健康行为管理状况、产后心理状况、子代健康状况、家庭社会支持状况、产后健康指导)、18个二级条目及46个三级条目。清单初步试用阶段,随访时长为3.45~10.18(5.76±1.89)min/次,随访护士及受访产妇对随访清单的作用予以肯定,并增加一份妊娠期糖尿病产后护理健康指导手册。结论本研究构建的产后随访清单内容科学、全面,能为妊娠期糖尿病产妇产后随访提供参考。

高铁位置对埋地管道干扰影响规律

高铁与管道交叉并行时,其供电系统会对管道产生交流干扰,造成管道腐蚀甚至击穿防腐蚀层。由于列车处于持续运动的状态,管道上的交流干扰是不断变化的,这给干扰缓解的设计带来了困难。采用数值模拟的方法研究了高速列车位置对管道的影响。结果表明:(1)管道上的交流干扰主要由铁轨内的电流产生,由于大量电流从铁轨泄漏到大地,产生“电流不平衡”。(2)列车从TPSS至AT2的运行过程中,交流电压峰值出现在各AT段的起点、终点和中间。(3)由于交叉点的存在,以及CW,AF,轨道之间的“位置不平衡”,交流电压峰值也会出现在交叉点处。(4)管道上的交流干扰随铁轨泄漏电阻增大而减小,这是因为随着铁轨泄漏电阻增大,铁轨泄漏到大地的电流减少。对北京地区一条实际输气管道进行了现场测试。结果表明,现场实测的管道交流电压与计算值基本吻合。

高压直流输电接地极对管道干扰的数值仿真和防控技术研究

通过数值模拟仿真评估高压直流接地极对新建高压燃气管道的干扰,对制定措施缓解管道腐蚀风险、降低施工费用,具有重要意义。使用数值模拟技术建立了管道干扰计算模型,结合现场测试数据进行校正,预测了管道的干扰程度,根据管道的干扰特征设计相关排流措施。采取缓解措施后开展效果测试,结果表明:现场实测的数据结果与数值模拟计算吻合,验证了数值模拟技术的准确性。管道的直流干扰能通过采取强制排流和牺牲阳极等措施有效缓解。

阴极保护下交流杂散对管道破损处的影响

本论文讨论了交流杂散的来源、腐蚀机理、腐蚀特点,比较了国内外交流杂散的评价方法,以及国内对交流杂散的评价标准。基于工程实例,依据GB/T 50698-2011、SY/T 0087.6-2021对阴极保护和交流杂散数据进行评判,分析阴极保护下交流杂散对管道破损处的影响。监测数据和现场开挖结果说明,阴极保护合格避免了交流杂散腐蚀;国家标准GB/T 50698-2011对交流杂散的评判更具有实用性;阴极保护电位尽管不合格,管道中直流杂散干扰对交流腐蚀有一定的抑制作用;管道断电电位大于-850 mV时容易发生直流腐蚀。

血清骨桥蛋白、癌胚抗原及CK18的表达对胃癌的诊断价值

目的:测定胃癌患者血清中骨桥蛋白(OPN)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白18(CK18)的表达情况,探讨其在胃癌诊断中的意义。方法:选择80例胃癌患者作为胃癌组,80名健康体检者作为对照组,观察胃癌组和对照组血清OPN、CEA和CK18含量,血清OPN和CEA、CK18诊断胃癌的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积,血清OPN、CEA和CK18含量和胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组患者血清OPN、CEA和CK18含量均高于对照组(P<0.05)。血清OPN诊断胃癌的ROC曲线下面积大于血清CEA和CK18,两两联合指标诊断胃癌的ROC曲线下面积大于单独指标,三者联合诊断胃癌的ROC曲线下面积最大。随着联合指标的增多,诊断胃癌的灵敏度升高。结论:胃癌患者血清OPN、CEA和CK18水平升高,多指标联合检测诊断胃癌的灵敏度比较高。

二胎政策后高剖宫产率的临床分析

目的:分析某市三甲医院2014年至2018年剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析二胎政策后的高剖宫产率的原因。方法:对2014年至2018年住院分娩的15531例产妇的临床资料进行回顾性分析,分析二胎政策逐渐开放后的剖宫产率及剖宫产指征的变化情况。结果:2014年至2018年剖宫产指征所占比例最高的是瘢痕子宫(28.93%),并且逐年升高,差异有统计学意义(P<0.05);初次剖宫产中妊娠合并症及并发症所占比例逐年升高;社会因素2017年(23.88%)、2018年(24.17%)所占比例和巨大胎儿2017年(8.30%)、2018年(4.92%)所占比例均较2014年的30.27%、13.61%有所下降;根据二胎开放时间分组后发现瘢痕子宫所占比例三组差异有统计学意义(P<0.05),社会因素、巨大胎儿因素有所下降,妊娠合并症及并发症却有所升高,但是差异无统计学意义。结论:首次剖宫产是剖宫产率居高不下的首要因素,多种因素共同影响着剖宫产率;控制首次剖宫产率是关键,同时需要多种措施共同干预,对孕产妇给予孕前,孕期及产前的健康教育至关重要。

3D个性化打印模板联合CT引导^(125)I放射性粒子植入治疗颈部转移瘤的研究

目的探讨3D个性化打印模板联合CT引导;I放射性粒子植入术在颈部转移瘤中的治疗效果。方法选取2016年5月至2017年5月颈部转移瘤患者20例,随机数字表法分为对照组(n=10)与研究组(n=10)。研究组采取3D个性化打印模板联合CT引导;I放射性粒子植入术,对照组常规实施CT引导;I放射性粒子植入术。比较两组计划粒子植入数目及实际粒子植入数目、粒子植入优良率、手术时间、临床疗效。术后随访6~9个月,统计两组疾病复发率。结果两组间计划粒子植入数目差异无统计学意义(P>0.05),研究组实际粒子植入数目多于对照组(P<0.05),且对照组实际粒子植入数目显著少于计划粒子植入数目(P<0.05);研究组粒子植入优良为9例,高于对照组的4例(P<0.05);研究组总有效为8例,高于对照组的4例,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均手术时间明显短于对照组;研究组术后6个月及9个月疾病复发分别为1例,2例,低于对照组的3例和5例,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取3D个性化打印模板联合CT引导;I粒子植入治疗颈部转移瘤,实际粒子植入数目与计划数目较接近,粒子植入优良率较高,可有效提高疾病治疗效果、降低疾病复发率。

肾小球滤过率与小动脉闭塞性脑卒中进展的相关性研究

目的探讨估算的肾小球滤过率(eGFR)与小动脉闭塞性脑卒中(SAO)进展的相关性。方法选择2017年1月~2019年4月常州市第二人民医院神经内科住院的SAO患者93例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为进展组33例及非进展组60例。比较进展组与非进展组危险因素,并进一步行多因素logistic回归分析eGFR在脑卒中进展中的作用。根据eGFR水平分为肾功能正常组50例及肾功能异常组43例,比较2组脑卒中进展、30 d预后及复发情况。结果进展组eGFR明显低于非进展组eGFR[(84.38±12.47)ml/(min·1.73 m2)vs(90.18±7.97)ml/(min·1.73 m2),P=0.008]。进展组发病7 d NIHSS评分明显高于非进展组,差异有统计学意义(P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,eGFR是SAO进展的独立危险因素(OR=0.942,95%CI:0.899~0.987,P=0.012)。肾功能异常组发病7 d NIHSS评分、脑卒中进展、发病30 d改良的Rankin量表评分明显高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论eGFR是SAO患者脑卒中进展的独立危险因素,eGFR异常的SAO患者脑卒中进展发生率高,并且30 d预后不良。

母血、脐血及胎盘组织中CTRP3水平与巨大儿的相关性

目的:探讨母血、脐血补体C1q/肿瘤坏死因子3(CTRP3)水平及胎盘组织中CTRP3mRNA表达量与新生儿出生体重的相关性,分析CTRP3的影响因素。方法:选取足月分娩出生体重≥4000g新生儿的产妇31例作为巨大儿组,分娩正常出生体重儿的产妇31例作为出生体重正常组,收集母体静脉血、脐静脉血及胎盘组织。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTRP3水平,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测胎盘组织CTRP3mRNA表达。分析上述检测指标与新生儿出生体重及巨大儿的相关性。结果:巨大儿组与正常组脐血的CTRP3水平分别为(102.2±23.7)ng/ml和(70.9±26.0)ng/ml,差异有统计学意义(t=4.955,P<0.001);两组母血的CTRP3水平比较差异无统计学意义[(107.5±18.3)ng/mlvs(108.8±20.0)ng/ml,t=0.256,P=0.799]。新生儿出生体重与脐血CTRP3水平有相关性(r=0.599,P<0.001),与母血CTRP3水平无相关性(r=0.020,P=0.876)。多元线性回归分析显示,是否分娩巨大儿(P<0.001)、分娩孕龄(P=0.034)是脐血CTRP3的独立影响因素。巨大儿组胎盘组织中CTRP3mRNA表达量显著高于正常组(P<0.001)。结论:脐血CTRP3水平与巨大儿的发生有关,母血CTRP3水平与巨大儿的发生不具有相关性。胎盘组织中CTRP3mRNA表达上调与巨大儿发生有关。巨大儿、分娩孕龄是脐血CTRP3水平的独立影响因素。

顺桨风力机塔叶干涉翼型非稳气动力时频特性

由于风力机叶片与塔筒流场相互干涉,实际气动力与理想情况存在较大差异,这种干涉作用造成的气动力差异给叶片与塔筒结构可靠性带来不可忽视的影响.以翼型DU91-W2-250为研究对象,采用瞬态数值分析与本征正交分解方法,考虑叶片和塔筒流场相互干涉作用,分析顺桨工况翼型非稳气动力时频特性及其影响规律,量化不同雷诺数下塔叶相对位置及几何参数对气动力均值、波动幅度和频率的影响程度,通过流场模态能量分布形态分析,揭示流场干涉对气动力的影响机制.结果表明,翼型气动中心至塔筒几何中心的垂直距离、水平距离以及塔筒直径相对于翼型弦长的无量纲参数y^(*),x^(*)和D^(*)对气动力均有不同程度影响,其中y^(*)对升阻力系数均值影响最大,对频率无明显影响,y^(*)绝对值越大,C_(l)均值越接近单翼型C_(l)值,y^(*)绝对值越小升阻力系数波动幅度越大,y^(*)从-12增大到12,升力系数均值最小值为-0.48,最大值为1.16;x^(*)减小和D^(*)增大,反向阻力均值增大,波动幅度增大,波动频率略有下降,当x^(*)小于临界值5时,带塔翼型阻力均值反向;在计算范围内,带塔翼型升力系数均值相对于单翼型升力系数最大偏差为-221.94%,其最大波动幅度相对单翼型升力系数为28.0%,带塔翼型阻力系数均值最大偏差为-1189.3%,其最大波动幅度为121.1%;受塔筒前方高压区影响,翼型流场存在明显对称脉动激励,造成气动力偏离和波动.

《汽车电气设备构造》课程思政改革与探索

专业核心课程与课程思政有机融合是高校落实三全育人的重要举措。本文通过分析《汽车电气设备构造》课程特点及课程思政存在的问题,以发电机的检修为例,深入挖掘其中的思政元素,探索专业核心课程与课程思政深度融合的教学方法。

地震仪器性能指标对高精度勘探的影响

地震仪器作为地球物理勘探最为关键的核心装备,其原理、构成、部件、材料及各项性能指标对勘探精度有重要影响。随着物探技术和装备技术的发展,地震仪器的性能指标也愈来愈丰富。特别是面对高精度、高效率地震数据采集作业,在名目繁多的专业技术指标中进行重要程度分析是用户最需要关心的问题。从地震数据采集的基本电路分析入手,介绍如何正确理解和应用地震仪器和性能参数,以便更好地提高地震数据采集精度。

残余胆固醇水平与老年急性脑梗死患者椎基底动脉延长扩张症的相关性研究

目的探讨残余胆固醇(RC)水平与老年急性脑梗死患者椎基底动脉延长扩张症(VBD)的相关性。方法连续回顾性纳入2020年1月至2021年7月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者325例,所有患者均完成头颅MRI、头颈部CT血管成像(CTA)检查及血浆TC、TG、LDL-C、HDL-C等生化指标测定。入组患者根据影像学诊断标准分为VBD组52例和非VBD组273例,比较2组临床资料的差异,分析RC水平与老年急性脑梗死患者VBD的关系。结果VBD组年龄、男性、高血压、吸烟、TG、RC水平高于非VBD组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。采用多因素logistic回归分析,校正年龄、男性、高血压等混杂因素后发现,年龄(OR=1.126,95%CI:1.065~1.191,P=0.000)、男性(OR=4.163,95%CI:11.173~10.120,P=0.002)、RC水平(OR=1.270,95%CI:1.151~1.401,P=0.000)是老年急性脑梗死患者发生VBD的独立危险因素。结论年龄、男性、RC水平是老年急性脑梗死患者VBD的独立危险因素,高水平RC可能增加VBD的发生风险。

急性缺血性脑卒中患者中国缺血性卒中亚型分型与早期神经功能恶化的关系

目的探讨中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型与早期神经功能恶化(END)的关系。方法连续收集2017年6月~2018年12月常州市第二人民医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中患者157例,按照CISS分型标准分为大动脉粥样硬化型78例,心源性脑卒中16例,穿支动脉疾病63例。根据END定义分为END组86例,非END组71例,比较2组一般临床指标。所有患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,END定义为入院后72h内NIHSS评分较基线增加≥2分。采用多因素logistic回归分析END的危险因素。结果与非END组比较,END组入院NIHSS评分明显高于非END组[(4.7±2.9)分vs (3.0±2.2)分,P=0.000]。2组CISS分型比较,差异有统计学意义(P=0.014)。多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR=0.729,95%CI:0.621~0.857,P=0.000)、穿支动脉疾病(OR=3.399,95%CI:1.603~7.208,P=0.001)是END的独立危险因素。结论入院NIHSS评分、穿支动脉疾病是急性缺血性脑卒中患者END的独立危险因素。

妊娠早期血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3对妊娠期糖尿病的影响及预测价值:一项前瞻性研究

背景妊娠期糖尿病(GDM)以胰岛素抵抗为特征,补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与胰岛素抵抗关系密切,可能参与了GDM的发生、发展过程,但妊娠早期血清CTRP3与GDM的关系及其预测价值如何,相关研究报道较少。目的探讨妊娠早期血清CTRP3对GDM的影响及预测价值,为GDM的防治提供新思路。方法前瞻性连续选取2018年6月至2019年3月在承德医学院附属医院产科门诊正规产检的妊娠早期女性为研究对象。收集孕妇的一般资料,妊娠6~14周时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清CTRP3。妊娠24~28周时采用75 g口服葡萄糖耐量试验进行GDM筛查,分为GDM组和糖耐量正常(NGT)组。结果共纳入妊娠早期妇女393例,最终纳入分析368例,其中81例妊娠24~28周时诊断为GDM,GDM的发病率为22.0%。GDM组的年龄大于NGT组,妊娠前体质指数(BMI)、FPG、FINS、HbA_(1c)及TG均高于NGT组(P<0.05)。GDM组血清CTRP3低于NGT组〔0.5280(0.4613,0.6340)μg/L与0.6048(0.5108,0.6660)μg/L,P=0.001〕。多因素Logistic回归分析显示血清CTRP3是GDM发生的独立影响因素〔aOR=0.101,95%CI(0.010,0.997),P≤0.05〕。血清CTRP3预测GDM的截断值是0.5242μg/L,灵敏度为49.38%,特异度为72.13%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.622〔95%CI(0.571,0.672)〕;联合预测模型(CTRP3联合年龄、妊娠前BMI、FPG及HbA_(1c))预测GDM的截断值是0.3150,灵敏度为69.14%,特异度为89.20%,AUC为0.841〔95%CI(0.799,0.877)〕。联合预测模型预测GDM的AUC大于血清CTRP3的AUC(Z=5.634,P<0.001)。结论妊娠早期母体血清CTRP3升高可降低GDM的发生风险,是GDM的独立预测因子,与母体特征及代谢指标联合对GDM具有较好的预测价值。

早孕期妇女血清CTRP3与胰岛素抵抗及GDM关系的研究

目的:探讨早孕期妇女血清补体C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与胰岛素抵抗的关系,为妊娠期糖尿病(GDM)发病机制及预测研究提供新的思路。方法:收集6~14周妊娠妇女的年龄、孕龄、孕前体重等信息,检测其空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FINS)等指标,酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3水平。妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验,分析早孕期妇女血清CTRP3水平与胰岛素抵抗的关系。结果:共纳入早孕期妇女374例,完成随访357例,其中79例诊断为GDM,278例糖耐量正常(NGT),GDM发病率为22.13%。与NGT组相比,GDM组孕妇的年龄、孕前体重指数(BMI)、基线BMI、FPG、FINS、糖化血红蛋白、甘油三酯、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的基线孕龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及胰岛β细胞功能指数差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组的血清CTRP3水平低于NGT组[0.524(0.461~0.636)ng/ml vs 0.606(0.511~0.667)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,HOMA-IR与孕前BMI呈正相关,与血清CTRP3水平呈负相关(P<0.05)。校正年龄、孕前BMI等因素后,线性回归分析结果显示CTRP3是HOMA-IR的独立影响因素。结论:GDM孕妇血清CTRP3水平在早孕期已开始降低,并通过增加胰岛素抵抗水平而促进GDM的发生。

适龄妇女异位妊娠的危险因素研究

目的探索适龄妇女异位妊娠患者发病的危险因素,为临床采取有针对性的预防措施提供依据。方法采用病例对照研究,目的抽样法选择河北省4所三级甲等综合性医院就诊的异位妊娠患者和正常宫内妊娠者各251例为研究对象。采用自行编制的异位妊娠患者相关危险因素调查问卷,对其进行调查并进行影响因素分析。结果单因素分析共筛选出17个相关因素,logistic回归分析显示,盆腔炎症性疾病、异位妊娠史、剖宫产史、既往妊娠次数及初孕年龄<22岁波动是异位妊娠发病的独立危险因素。结论异位妊娠的发生是多种因素共同作用的结果,医护人员应针对其影响因素提供有针对性的健康宣教、加强围产期管理等措施,以减少异位妊娠的发生。