703例次移植肾穿刺活组织检查的病理诊断分析

目的总结移植肾穿刺活组织检查(活检)的并发症发生情况,分析穿刺指征及病理诊断类型。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年12月31日644例肾移植受者的703例次超声引导下移植肾穿刺活检的资料,分析穿刺合格率、并发症、指征性活检的穿刺指征和病理诊断类型。分析监视性活检的应用和病理诊断。结果肾组织穿刺活检合格率为99.9%,穿刺出血并发症包括移植肾周血肿和血尿各1例次。血清肌酐升高(76.8%)和蛋白尿(13.8%)为主要穿刺指征,48例次(6.8%)为评估治疗效果的监视性活检。病理诊断排斥反应共399例次,其中细胞性排斥反应293例次、抗体性排斥反应60例次、混合性排斥反应46例次;原发病复发或新发肾病195例次,主要为IgA肾病144例次和局灶性节段性肾小球硬化42例次;感染相关肾病共57例次,其中BK病毒相关性肾病(BKVAN)56例次;钙调磷酸酶抑制剂(CNI)肾毒性损伤31例次,包括急性CNI肾毒性损伤15例次和慢性CNI肾毒性损伤16例次;其他诊断45例次。结论移植肾穿刺活检的成功率高及安全性好,现阶段细胞性排斥反应仍然是移植肾指征性活检的最主要病理诊断。

两种七参数坐标转换模型的坐标转换精度分析

在具体的测量实践中,需要在1954北京坐标系、新1954北京坐标系、1980国家大地坐标系、WGS-84大地坐标系和2000国家大地坐标系之间进行坐标转换,以进行数据对比和精度分析。文中使用MATLAB软件对布尔莎七参数坐标转换模型和迭代的七参数坐标转换模型进行了编程实现,通过比较迭代的七参数坐标转换模型与普通布尔莎七参数坐标转换模型的坐标转换精度,得到了普通七参数坐标转换模型和迭代的七参数坐标转换模型的适用条件,为具体工程测量实践提供了参考。

1株肺炎克雷伯菌噬菌体kp6的生物学特性及全基因组分析

【目的】探究从污水样品中分离到的1株肺炎克雷伯菌噬菌体的生物学特性及全基因组特征,为临床肺炎克雷伯菌感染的防控和开发噬菌体相关新型替抗产品提供基础。【方法】以肺炎克雷伯菌TJAU-K11为宿主菌,采用双层平板法从污水样品中分离纯化获得肺炎克雷伯菌噬菌体。通过透射电镜观察噬菌体形态,测定噬菌体宿主谱、最佳感染复数(MOI)、一步生长曲线,评估噬菌体稳定性,探究其对肺炎克雷伯菌TJAU-K11的生物被膜形成的影响以及裂解效果,同时进行全基因组测序,了解噬菌体的生物学特性及全基因组特征。【结果】从污水样品中成功分离获得3株肺炎克雷伯菌噬菌体,分别命名为kp4、kp5和kp6,透射电镜观察结果显示,噬菌体kp6是具有正二十面体形态的短尾噬菌体。一步生长曲线结果显示,噬菌体kp6的潜伏期为20 min,爆发期为30 min。该噬菌体在―20~50℃、pH 4.0~10.0和紫外照射12 min内噬菌体效价保持稳定。单一噬菌体的体外抑菌试验结果显示,不同MOI噬菌体kp6组的D 600 nm值在7 h内始终<0.4;噬菌体鸡尾酒制剂的体外抑菌试验结果显示,MOI为1、100时,噬菌体kp6在12 h内的D 600 nm值<0.1。不同MOI噬菌体kp6组宿主菌生物被膜形成量均极显著低于阳性对照组(P<0.01),单一噬菌体kp6与噬菌体鸡尾酒制剂均能裂解宿主菌生物被膜。全基因组测序表明噬菌体kp6基因组为双链环状DNA,全长40971 bp,GC含量为53.13%,49个编码序列中有23个编码已知功能的蛋白,其中包括短尾噬菌体吸附和注入作用的尾纤蛋白gp12、裂解功能蛋白内溶酶等。【结论】本研究分离获得的肺炎克雷伯菌裂解性噬菌体kp6,其基因组中存在1个内溶酶,以其制备的噬菌体鸡尾酒制剂在12 h内能完全抑制宿主菌生长,试验结果为后续裂解酶和噬菌体制剂的开发奠定基础。

激光熔覆铁铬梯度涂层界面调控与性能研究

为解决螺杆钻具磨损问题,通过激光熔覆技术在45钢基材上制备了铁铬梯度涂层。针对梯度涂层熔覆过程中常见的开裂问题,提出了调控熔覆层粉末成分的优化策略,采用不同碳含量的熔覆粉末构建了硬度梯度,并通过熔覆JG-3过渡层优化了界面结合。研究表明,梯度涂层硬度呈梯度上升,耐磨性逐步提升;JG-3过渡层可以促进基体与熔覆层之间的界面结合,有效连接了不同硬度的熔覆层,避免了裂纹产生;断口形貌分析表明,熔覆层呈现出典型的“河流花样”的解理断裂特征,不规则的金属氧化物可以撕裂熔覆层基体,显著降低其熔覆层性能,应对熔覆后的每层表面进行抛光处理,以保证完全清除界面间的氧化层。制备的铁铬梯度层的连接界面保持平整无裂纹。该研究结果为解决梯度涂层熔覆时的开裂问题提供了有效的解决方案与依据。

广州地区女性人乳头瘤病毒感染及宫颈细胞学检测结果分析

目的对门诊女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及宫颈细胞学检测结果进行分析,为宫颈癌的预防提供科学依据。方法回顾性分析2022年7-12月在广州市某三甲医院妇科门诊就诊女性的HPV、HPV亚型及宫颈细胞学检测结果。结果研究共纳入3573名就诊女性,HPV总感染率为21.66%(774/3573),以高危基因型(15种HPV)为主,感染率为18.58%(664/3573),低危基因型(6种HPV)感染率为5.46%(195/3573)。HPV感染类型以单一感染为主,感染率最高的5种高危基因型分别是HPV52、16、39、58、51,最高的低危基因型为HPV81。不同年龄组HPV总感染率、高危基因型感染率、低危基因型感染率均呈U型分布,差异有统计学意义(均P<0.001)。宫颈细胞学异常总检出率为14.05%,其中不典型鳞状上皮细胞检出率为10.13%、低度鳞状上皮内病变检出率为3.44%、高度鳞状上皮内病变检出率为0.48%。细胞学异常女性的HPV总感染率、高危基因型感染率、低危基因型感染率均高于细胞学正常女性,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论广州地区门诊女性HPV感染以单一感染为主,最常见的感染亚型是HPV52、16、39、58、51,宫颈细胞学病变与HPV感染有关,应根据女性不同年龄HPV感染率和感染型别制定适宜的宫颈癌预防策略。

亲属供肾移植术后切口结核感染1例

结核是威胁实体器官移植术后受者生存与健康的重要感染性疾病之一[1-2]。实体器官移植术后免疫抑制剂的使用,使移植受者的结核病患病率高于正常人群的20~74倍[3],病死率接近30%。据报道,约45%~67%的移植后活动性结核发生在肺外[4]。我们在此报道1例亲属肾移植术后受者出现移植肾切口结核感染的病例。

裂解性噬菌体内溶酶和穿孔素抗革兰阴性菌的研究进展

随着细菌耐药情况的日益严重,人们开始寻找抗生素的代替物,噬菌体内溶酶(endolysin)和穿孔素(holin)受到了关注。其中内溶酶展现了良好的抑菌潜力,与抗生素和噬菌体制剂相比有着一定的优点。而内溶酶的作用特点决定了其在抑制革兰阴性菌时需要穿孔素的协同,因此有研究利用基因工程把内溶酶和穿孔素进行重组来解决这一问题。此外,在噬菌体-细菌相互作用的研究中,已有研究表明噬菌体基因参与调控细菌间的通讯系统,内溶酶和穿孔素正是其中重要的调控因素。本文通过对噬菌体与噬菌体制剂的研究进展、内溶酶和穿孔素抗革兰阴性菌的研究进展及其应用进行了综述,以期为未来有关噬菌体裂解酶的研究提供思路。

针状电极-高频电刀宫颈锥切术的临床应用

目的探讨使用带有针状电极的高频电刀实行宫颈锥切术的手术方式在宫颈上皮内瘤变诊治中的可行性和临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月接受带有针状电极的高频电刀宫颈锥切术(acicular electrosurgical knife conization,AEKC)的60例患者的手术情况、术后病理资料及术后妊娠时的并发症情况。结果AEKC手术长为10~140 min(中位数26 min)、术中出血量为微量~100 mL(中位数10 mL)、锥切宽度在1~3 cm之间、锥切深度在0.5~2.5 cm之间、术后14 d内均未出现大出血情况。手术前后的病理符合率为68.3%,手术切缘均清晰且组织病理学诊断均为阴性,切净率达100%。术后妊娠时宫颈机能不全、早产及胎膜早破的发生率分别为3.3%、18.6%和23.7%。结论通过选用针状电极-高频电刀,在宫颈锥切术中确保了足够的切除范围和充分的术中止血。同时不影响术后切缘病理学诊断。并且术后妊娠时,宫颈机能不全、胎膜早破、早产等妊娠相关并发症发生率低。

川西二叠系超深风险井永胜1井钻井关键技术

针对川西二叠系超深风险井永胜1井在钻探中存在地质条件异常复杂、上部陆相地层软硬交错、易发生井斜超标、可钻性差,海相地层高温高压、含硫化氢等难题,优化必封点位置,设计井身结构为四开备五开;配套采用复合钻井、垂直钻井等提速工艺;优选高效钻头,优化深部井段钻井液体系和性能。实钻结果表明,永胜1井钻井工程设计科学合理,全井钻井周期356.45 d,平均机械钻速2.39 m/h,创川西地区钻达6 000 m井深的最快纪录。该井顺利完钻也为川西地区7 000 m超深井钻井积累了宝贵经验。

芦苇碳量子点的微波法制备及对Co^(2+)的检测

以芦苇为碳源,以3-氨丙基三甲氧基硅烷(APS)为修饰剂,600 W的条件下微波消解反应2 min,用微波法合成的荧光碳量子点(APS-CQDs)稳定性好、灵敏度高。将合成的碳量子点溶液在电压为600 V,狭缝为10 nm的条件下,在465 nm可见光下呈现出淡绿色荧光。基于Co^(2+)对芦苇碳量子点具有良好的荧光猝灭效应,建立了一种简单且快速检测Co^(2+)的新方法。实验结果表明,对于0.01~0.1 mmol/L的Co^(2+)对芦苇碳量子点的荧光猝灭程度呈现最好的线性关系(R^(2)=0.9911),检出限可达0.118μmol/L。

切坡卸载下原状黄土裂隙宏细观损伤规律研究

黄土崩塌是一种危害性极大的地质灾害,而黄土节理裂隙发育是引起黄土崩塌的最主要原因。针对切坡卸载对黄土边坡节理裂隙发展的影响,选取富县Q_(2)原状黄土,通过常规三轴仪模拟边坡开挖,结合CT扫描图像定性、定量分析及图像二值化处理,研究原状黄土损伤过程。宏观试验结果表明:侧向速率和卸荷幅度对原状黄土的节理裂隙发育有较大影响;卸荷速率越大,土样内部裂隙就越多,土样也更容易破坏;侧向卸荷幅度越大,土体内部节理裂隙发育越明显,土样的破坏也从微小的裂隙变化转变为瞬间破坏。细观试验结果表明:卸荷速率和幅度越大,CT扫描阴影区域越大,土样越容易破坏。定量分析结果表明:卸荷幅度对土样结构影响最为显著。

威荣深层页岩长水平段工程钻探能力延伸极限研究

威荣深层页岩气垂深达3800 m,地层坍塌压力系数高达1.95以上,区域超长水平井逐年增加,超长水平井成为后期气田稳产的重要开发手段。以旋转导向钻井方式研究为前提,通过水力裸眼评价模型和钻柱应力计算方法对地质参数、轨迹剖面、钻柱力学、水力参数和地面装备进行影响因素综合分析,不同钻机条件下和不同工况下超长水平段的延伸极限不同。剖面类型优选利于井间防碰和管柱安全下入,三维轨迹剖面钻柱力学所受应力强度是二维轨迹剖面的2倍,钻井液密度和黏度都将影响超长水平段的延伸。评价结果表明,在不考虑钻机能力的条件下,理论裸眼水平段极限为5840 m,而70钻机因钻深能力限制最大水平段延伸为3500 m,机泵排量越大,钻井液密度越低,延伸能力越长。

川南威荣气田深层页岩气水平井钻头优选及应用

威荣气田地质条件复杂、地层老、可钻性差。分析前期钻头应用效果及存在的问题,结合建立的地层岩石可钻性剖面,应用钻头设计理论,优选适合的钻头型号,确定适合本区块的钻头关键技术:一开沙溪庙组~新田沟组地层适合攻击性强的5刀翼钢体PDC(聚晶金刚石复合片)钻头;二开陆相地层推荐使用耐磨性强的6刀翼胎体PDC钻头,海相地层以6刀翼钢体PDC为主,在部分高研磨性地层采用混合钻头;三开造斜段使用6刀翼、短保径定向PDC钻头,提高工具面稳定性;水平段使用5刀翼、长保径PDC钻头。现场应用表明,与前期平均指标相比,钻速提高1倍以上。

溶栓后升高的中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性脑梗死患者功能预后

目的探讨溶栓前后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性脑梗死溶栓患者功能预后的预测价值。方法前瞻性入组急性脑梗死静脉溶栓患者105例,分为不良预后组54例和良好预后组51例。分别在入院时和溶栓后3~6h采集静脉血,计算NLR;终点指标是3个月时不良预后(改良Rankin量表评分3~6分)。结果与良好预后组比较,不良预后组年龄(P=0.000)、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(P=0.000)、女性(P=0.015)及高血压比例更高(P=0.012)。2组基线NLR比较无显著差异(P=0.093),2组溶栓后NLR比较差异有统计学意义(P<0.01)。基线与溶栓后NLR预测不良预后的界值分别为2.49和5.23,曲线下面积分别为0.595(95%CI:0.485~0.705)和0.748(95%CI:0.653~0.843);Delong检验显示,溶栓后NLR较基线NLR对不良预后预测价值更大(P=0.007)。多因素logistic回归分析显示,溶栓后NLR是不良预后的独立影响因素(OR=1.355,95%CI:1.075~1.709,P=0.010)。结论溶栓后升高的NLR对急性脑梗死静脉溶栓后不良预后有一定的预测价值。

乡土文化传承分析

在我国大力推动全面建成小康社会,以及打造社会主义新农村的过程中,乡土文化作为重要的根基,发挥着不可替代的作用。文章基于乡村振兴战略背景,明确乡土文化的价值以及在传承和创新中面临的挑战,从多个维度提出了有效的传承策略。

升高的单核细胞计数预测急性缺血性脑卒中患者功能预后

目的探讨外周血单核细胞计数对急性缺血性脑卒中患者3个月时功能预后的预测价值。方法前瞻性入组发病24h内急性缺血性脑卒中患者521例,根据单核细胞计数分为低分位组154例、中分位组190例、高分位组177例;又根据有无不良预后分为良好预后组340例和不良预后组181例。收集患者一般临床资料,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估脑卒中严重程度,终点指标是3个月时不良预后(改良的Rankin量表评分3~6分)。结果中、高分位组女性比例明显低于低分位组(P<0.05),高分位组单核细胞计数明显高于中、低分位组(P<0.05),且中分位组单核细胞计数明显高于低分位组(P<0.05)。3组不良预后比较,高分位组不良预后比例略高(P=0.066)。与良好预后组比较,不良预后组年龄、女性、脑卒中史、冠心病、心房颤动、单核细胞计数及基线NIHSS评分明显升高,高脂血症比例、TG明显降低(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,单核细胞计数是缺血性脑卒中不良预后的独立影响因素(95%CI:1.835~81.532,P=0.010)。ROC曲线分析显示,单核细胞计数预测不良预后的分界值为0.345,曲线下面积为0.583(95%CI:0.532~0.634),敏感性和特异性分别为67.4%和45.0%。结论单核细胞计数对急性缺血性脑卒中3个月时不良预后有一定的预测价值。

广州白云机场一次微下击暴流引起的低空风切变过程分析

对2017年8月1日在广州白云机场产生的42.1m/s强阵风成因进行分析,发现此次强阵风是微下击暴流的下沉气流到达地面造成的。利用广州白云机场的地面自动观测资料和C波段多普勒天气雷达资料分析微下击暴流经过机场时地面各气象要素的演变特征以及产生强风切变的对流单体的移动和强度演变情况。分析表明:微下击暴流到达地面后造成了强烈的风速和风向的低空风切变,气压骤升,温度迅速降低,利用高时空分辨率的地面自动观测数据可以发布低空风切变的告警;在微下击暴流产生强地面风前,对流风暴单体的雷达回波反射率强度突然降低、回波顶高减弱,径向速度图上出现了中气旋以及在近地层有强烈的反气旋辐散,可利用多普勒天气雷达发布低空风切变的预警。

软件定义网络架构在航天测控网中的应用

在分析航天测控网特性需求的基础上,对航天测控系统接入网、数据中心网与广域网分别进行软件定义网络(Software Defined Network,SDN)架构设计,并探讨其应用演进的方式。通过组网、安全隔离和自愈恢复等主要应用场景进行研究分析,论述SDN架构的可行性。仿真实验表明,SDN架构能够较好地满足航天测控网精细化控制与安全运维管理等需求,具有较高的应用价值。

2005—2017年白云机场能见度变化特征及其与影响因子关系研究

利用广州白云机场2005-2017年的大气能见度、相对湿度、风速、气温等要素的逐时观测资料,结合花都花东站2012-2017年PM2.5浓度的逐时观测数据,分析了近年来白云机场能见度的变化特征,探究了能见度与气象要素、大气污染物之间的关系。结果表明:2005-2017年白云机场能见度呈逐年增大趋势,低能见度出现次数总体呈减少趋势。2-4月是机场低能见度时期,7月能见度最大。能见度日变化显著,最低能见度通常出现在清晨,午后明显好转。白云机场能见度与相对湿度、PM2.5浓度呈负相关关系,与风速、气温成正相关关系,其中PM2.5浓度对能见度的影响最明显。当相对湿度小于80%时,能见度下降得较为缓慢;而当相对湿度超过80%时,能见度急剧降低。相对湿度越大,出现低能见度所需的PM2.5浓度值就越小。地面风速在0~4 m·s-1时,相对湿度越大,能见度随风速的增长趋势越显著。

基于PRECIS模式对珠江流域降水的模拟与分析

该文使用区域气候模式PRECIS的A1B情景,模拟1961-1990年珠江流域降水平均值、区域分布和概率分布,并对订正方法的效果进行了检验,检验结果表明PRECIS模式模拟的结果与观测值接近,对模拟结果进行概率订正后模拟结果得到了改善。在模式效果可信的基础上,对珠江流域2021-2050年降水量进行了模拟和分析,模拟结果表明未来时段珠江流域的降水总体稍微增加,珠江流域全年下游降水增多,上游降水减少,降水的波动性增加,未来降水量趋于两极化,可能导致极端多雨和极端少雨事件的增加,更易导致干旱和洪涝的发生;未来珠江流域降水在时空分布上将更加不均匀,即冬季和春季南部沿海降水增多,北部降水减少;夏季和秋季北部降水增多,南部降水减少。