危重症患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据总结

目的通过检索、分析和总结危重症成人患者失禁相关性皮炎资料,为其预防和管理提供最佳证据。方法在循证护理的基础上,提出相关问题,系统检索近10年国内外数据库及相关网站关于危重症成人患者失禁相关性皮炎相关的临床实践、指南、最佳证据、系统评价、专家共识,检索文献时间范围为2012年2月—2022年2月。由2名研究人员独立进行文献的质量评价,并结合主题和专业判断对证据进行提取和总结。结果根据文献纳入标准,共纳入11篇文献,其中有1篇指南、1篇系统评价、7篇证据总结和2篇专家共识,总结出20条最佳证据,包括IAD的评估和预防、失禁护理、IAD的皮肤护理方法和IAD护理人员培训与管理4个方面。结论该研究总结的最佳证据为医护人员提供证据,建议医护人员应用证据时,充分考虑患者实际情况,结合个体化差异制订干预方案,促进循证实践。

ICU患者头面部器械相关压力性损伤预防的证据总结

目的遴选并整合国内外关于预防ICU患者头面部器械相关压力性损伤的最佳证据,为临床实践提供可靠的参考依据。方法采用PIPOST方法构建循证问题,计算机检索BMJ、NICE、NGC、RNAO、EPUAP、JBI、Embase、CNKI等数据库中的临床指南、系统评价、专家共识、证据总结等。由2名接受过循证培训的护理人员独自对纳入的文献进行评价、证据提取及结合小组成员对证据进行整合和分级。结果共纳入11篇文献,其中指南3篇,系统评价3篇,专家共识4篇,证据总结1篇。最佳证据主要从6个方面展开,包括风险/皮肤评估、皮肤护理、医疗器械的规范与佩戴、预防性敷料的使用、多学科合作、培训与管理,共19个条目。结论医务人员将证据转换至临床实践过程中,需充分考虑医疗机构所处的条件/环境、患者意愿、证据转换过程中的促进因素和障碍因素等,不断更新循证证据,以科学的方法指导临床实践,减少ICU患者头面部器械相关压力性损伤的发生,提升护理质量。

欧几里德几何、公理化方法与数学文化

文章以中西文明互鉴为切入,回顾了欧几里德《几何原本》产生的历史背景与深远意义,阐述了公理化方法的理性内涵及其发展、优势与适用范围,论证了公理化方法属于数学文化的重要内容,从而为推动文理交融、运用公理化方法诠释中华经典厚实理论基础。

舟山地区面板灌砌石坝抗震安全评价研究

以舟山地区某典型钢筋混凝土面板灌砌石坝为研究对象,考虑坝体复杂分区引发的材料非线性、分区间的接触性态及地震波激励的非确知性,建立动力非线性本构模型,并采用动力有限元法,对坝体-基岩系统整体及关键部位动力敏感性进行分析计算,得到较为全面的动力响应场分布。研究结果表明,面板灌砌石坝的上游锚固体系对于地震波激励极为敏感,且其工作状态对大坝主体结构的抗震安全性能具有控制作用。

重力坝溢流坝段边墩横缝漏水成因检查与分析

南水北调中线工程丹江口大坝加高工程完成后,在蓄水过程中发现在初期工程范围内溢流坝段边墩横缝处理较大流量渗漏。采用了钻孔录像、压水检测、注水试验、水下摄像和声波CT等手段,实施了渗漏缺陷综合检查,发现横缝铜止水周边混凝土层间缝缺陷及上下游铜止水破损,并确定了渗漏通道及其高程,提出了横缝渗漏处理方案。

Performance Evaluation System of Pig Supply Chain Based on Time-Space Perspective and Balanced Score Card(BSC)

The overall structure of live pig supply chain was constructed based on theoretical study and practical investigation, and the performance evaluation sys- tem for supply chain was studied from two perspectives of time and space and balanced score card （BSC）. From the space perspective and BSC, the performance evaluation system composed of four primary indicators （financial dimension, customer dimension, internal business dimension and innovation/learning perspective） and 26 secondary indicators. From the time perspective and BSC, the system could be divided into four stages, including formation stage, development stage, matu- rity stage and recession stage, with a total of 30 indicators.