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先兆流产治疗的研究进展 被引量:72
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作者 刘德广 马红丽 +2 位作者 王宇 高敬书 吴效科 《中国医药导报》 CAS 2019年第5期30-33,共4页
生物学标志物检测可判断先兆流产的预后。血清雌二醇、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平减低与孕早期先兆流产密切相关,且血清糖类抗原(CA125)升高时流产风险增加,这对临床治疗先兆流产具有指导意义。中医学认为先兆流产的主要... 生物学标志物检测可判断先兆流产的预后。血清雌二醇、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平减低与孕早期先兆流产密切相关,且血清糖类抗原(CA125)升高时流产风险增加,这对临床治疗先兆流产具有指导意义。中医学认为先兆流产的主要病因是肾虚,宜以补肾固冲安胎为治疗大法,方药宜选用寿胎丸加减,可辅助配合针灸治疗,从而缓解先兆流产孕妇的紧张焦虑情绪和腹背疼痛,改善其生活质量;西医治疗先兆流产的主要药物是黄体酮,其仅适用于因黄体功能不全而导致的低孕酮水平的孕早期先兆流产。 展开更多
关键词 先兆流产 生物标志物 中医治疗 西医治疗
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全基因组关联研究在多囊卵巢综合征中的研究进展 被引量:2
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作者 马丽娜 马红丽 +3 位作者 高敬书 吴效科 张多加 王珑 《医学综述》 CAS 2021年第11期2222-2227,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的具有高度异质性的内分泌疾病,以月经不调、性激素紊乱、生殖能力下降为主要特征。遗传因素在PCOS发病机制中发挥重要作用。近年来,通过家系、双胞胎、候选基因研究探索PCOS的遗传基因及发病机制的... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的具有高度异质性的内分泌疾病,以月经不调、性激素紊乱、生殖能力下降为主要特征。遗传因素在PCOS发病机制中发挥重要作用。近年来,通过家系、双胞胎、候选基因研究探索PCOS的遗传基因及发病机制的结论尚不统一。随着人类基因组单倍体图谱计划的实施以及高通量基因分型技术的成熟,全基因组关联研究(GWAS)等组学技术为寻找复杂多基因遗传疾病易感基因提供了更加全面、客观的研究手段。近年来,对不同种族人群PCOS开展的GWAS为进一步研究PCOS的发病机制提供了理论依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 全基因组关联研究 易感基因
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多毛症与非多毛症多囊卵巢综合征妇女基线特征与临床结局 被引量:2
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作者 高敬书 何慧 +1 位作者 王宇 吴效科 《世界中医药》 CAS 2018年第8期2055-2058,共4页
目的:探讨多毛症和非多毛症多囊卵巢综合征受试者基线特征及治疗结局的差异,旨在为多囊卵巢综合征的表型特征及诊治提供理论依据。方法:选取本研究是一项基于多中心、随机、双盲、安慰剂对照不孕症临床试验的二次分析。根据鹿特丹诊断标... 目的:探讨多毛症和非多毛症多囊卵巢综合征受试者基线特征及治疗结局的差异,旨在为多囊卵巢综合征的表型特征及诊治提供理论依据。方法:选取本研究是一项基于多中心、随机、双盲、安慰剂对照不孕症临床试验的二次分析。根据鹿特丹诊断标准,在国内2009年11月至2013年2月间19家分中心纳入的不孕症多囊卵巢综合征女性644例进行研究。依据Ferriman-Gallwey评分标准,将受试者分为多毛症组(HI组,≥5分)和非多毛症组(Non-HI组,<5分),比较2组基线特征及临床结局的差异。结果:1)基线特征:HI组腰围、舒张压、心率、LH以及LH/FSH水平均显著低于Non-HI组(P<0.05),而痤疮评分以及双侧卵巢"项链征"形态的比例均高于Non-HI组(P<0.05);2)临床结局:HI组受试者受孕率显著低于Non-HI组(P=0.04)。结论:多毛症与非多毛症多囊卵巢综合征受试者具有不同的临床表型特征,多毛症多囊卵巢综合征受试者具有低受孕率的特点。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 多毛症 基线特征 临床结局
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妇科生物样本库建立体会 被引量:1
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作者 黄晶 丛晶 +7 位作者 李威 高敬书 张多加 常慧 马红丽 杨新鸣 王宇 吴效科 《中国中医药现代远程教育》 2019年第6期125-127,共3页
黑龙江中医药大学附属第一医院妇科生物样本库现为建立初期,本文以吴效科老师"中药复方与微粉化黄体酮对先兆流产妇女活产的影响"项目血样本流程管理为切入点,阐述严格的质量控制及信息化管理是样本库建设的关键。生物样本库... 黑龙江中医药大学附属第一医院妇科生物样本库现为建立初期,本文以吴效科老师"中药复方与微粉化黄体酮对先兆流产妇女活产的影响"项目血样本流程管理为切入点,阐述严格的质量控制及信息化管理是样本库建设的关键。生物样本库是开展"转化医学"研究的重要基础。我们要通过整合自身资源,不断完善样本库的建设,为生物样本的再利用提供有力保障。未来的智能化管理是生物样本库发展的必然趋势。 展开更多
关键词 生物样本库 血样流程管理 质量控制 信息化管理 转化医学 妇科
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特力阿扎维林治疗COVID-19临床研究的“核心数据靶向性”质控策略
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作者 高敬书 王宇 +2 位作者 秦慧超 朱梦一 吴效科 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第10期1171-1177,共7页
随着中国新型冠状病毒肺炎疫情蔓延,国内外医疗科研工作者纷纷展开临床研究以寻找对抗疫情的良策,而研究质控措施是保证得出科学结果的关键环节。特力阿扎维林治疗COVID-19临床研究是一项多中心随机对照双盲临床研究。该研究质控难点在... 随着中国新型冠状病毒肺炎疫情蔓延,国内外医疗科研工作者纷纷展开临床研究以寻找对抗疫情的良策,而研究质控措施是保证得出科学结果的关键环节。特力阿扎维林治疗COVID-19临床研究是一项多中心随机对照双盲临床研究。该研究质控难点在于:由于COVID-19的隔离要求而造成研究助手获取患者信息困难,只通过EDC数据的核查进行质控会出现滞后性问题。通过"核心数据靶向性"质控表格可解决该难题,这些质控表格特点包括:内容"少而精"直接对准研究结果报告中主要图表数据进行质控,关注研究方案核心内容执行情况,且该表格内容也具有提醒帮助研究助手理解方案的功能。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 临床研究 质控 核心数据 靶向
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多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医治疗进展 被引量:15
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作者 何慧 高敬书 +3 位作者 张多加 张世科 姜若文 吴效科 《世界中医药》 CAS 2018年第8期2074-2078,共5页
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌紊乱疾病,患者一般因月经失调、闭经、不孕等就诊。胰岛素抵抗(IR)是其发病的中心环节,也是PCOS远期并发症的重要因素,因此多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的治疗在整个诊治过程中尤其重... 多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌紊乱疾病,患者一般因月经失调、闭经、不孕等就诊。胰岛素抵抗(IR)是其发病的中心环节,也是PCOS远期并发症的重要因素,因此多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的治疗在整个诊治过程中尤其重要。现在Pubmed和中国知网中检索了近几年PCOS-IR的常用治疗方法,包括运动饮食疗法、西药、中医中药、针灸等方法,且不同疗法各有所长,现作一综述,以期为临床医师的诊治提供更多思路。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 中西医治疗 西药 中药 针刺 耳穴 心理治疗
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陶瓷与竹材在灯具设计中的组合应用
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作者 高婧淑 《淮南师范学院学报》 2016年第6期103-106,共4页
竹材产量丰富,生长速度快,纹理清晰美观,色泽清新自然,材质坚韧易弯曲,在我国得到广泛应用,形成了深厚的竹文化。陶瓷质地坚硬、色彩丰富,加工性能优越,也具有深厚的文化底蕴和独特的表现形式。竹材与陶瓷材料组合,在造型、材料性能、... 竹材产量丰富,生长速度快,纹理清晰美观,色泽清新自然,材质坚韧易弯曲,在我国得到广泛应用,形成了深厚的竹文化。陶瓷质地坚硬、色彩丰富,加工性能优越,也具有深厚的文化底蕴和独特的表现形式。竹材与陶瓷材料组合,在造型、材料性能、工艺等很多方面都能够有效结合,充分发挥陶瓷和竹材的优点,取长补短。从竹材与陶瓷结合的可行性进行分析,对竹材与陶瓷色彩、工艺、文化等方面的组合进行探讨。 展开更多
关键词 陶瓷 竹材 灯具设计 组合
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中医药防治宫颈癌研究进展 被引量:19
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作者 马琳琳 何慧 +1 位作者 高敬书 李威 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第32期3629-3633,共5页
宫颈癌(Cervical Cancer,CC)是继乳腺癌后严重威胁全球女性生命健康的第二大恶性肿瘤。其发病率较高,且呈上升并愈加年轻化趋势[1-2]。其病因复杂,可能与病毒感染、不洁性生活、不良卫生习惯等原因有关,高危型人乳头状瘤病毒(human papi... 宫颈癌(Cervical Cancer,CC)是继乳腺癌后严重威胁全球女性生命健康的第二大恶性肿瘤。其发病率较高,且呈上升并愈加年轻化趋势[1-2]。其病因复杂,可能与病毒感染、不洁性生活、不良卫生习惯等原因有关,高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的持续感染是其发病的首要危险因素[3-4]。患者常表现为阴道不正常出血、排出恶臭味米汤样液体,可伴有尿频、尿急症状[5],并可通过直接蔓延和淋巴转移的途径侵袭周围组织器官[6]。西医主要采用放疗、化疗及手术治疗等手段,虽然在一定程度上能改善患者的临床症状,提高生存率,但这些方案会损伤患者的免疫功能,并造成多种并发症[7]。为此,需要迫切为CC患者寻求更为安全有效的治疗方法。近年来,有学者将宫颈癌的治疗寄希望于中医药,发现中药不仅能促进宫颈癌细胞的凋亡,还能调节患者的免疫功能,减少西医并发症,在宫颈癌的防治中发挥了重要优势[8]。为此,笔者查阅相关文献,将中医药防治宫颈癌的发展现状作一综述,以期为临床学者的进一步研究提供思路。 展开更多
关键词 宫颈癌 中医药 中医 中药
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基于中医辨证的克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效研究
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作者 王宇 丛晶 +4 位作者 高敬书 马红丽 张蓓 曹义娟 吴效科 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期5057-5061,共5页
目的:分析不同中医证型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症女性接受克罗米芬治疗前后疗效变化的差异。方法:973例PCOS不孕症患者根据中医辨证分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证。比较各证型患者使用克罗米芬或安慰剂治疗前... 目的:分析不同中医证型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症女性接受克罗米芬治疗前后疗效变化的差异。方法:973例PCOS不孕症患者根据中医辨证分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证。比较各证型患者使用克罗米芬或安慰剂治疗前后人口学特征、性激素水平、糖脂代谢水平及生殖结局变化的差异。结果:与安慰剂比较,克罗米芬使肾虚肝郁证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证患者黄体生成素及卵泡刺激素水平较基线水平降低更显著,使各证型患者孕酮、雌二醇、总睾酮及性激素结合球蛋白水平较基线水平升高更显著,使脾虚痰湿证患者游离睾酮指数水平较基线水平降低更显著,使痰瘀互结证患者抗苗勒管激素水平较基线水平降低更显著(P<0.01,P<0.05);克罗米芬使肾虚血瘀证患者空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数水平较基线水平升高更显著(P<0.01);克罗米芬使肾虚血瘀证患者高密度脂蛋白及载脂蛋白A水平较基线水平升高更显著(P<0.05);克罗米芬使各证型患者排卵率显著提高,使肾虚肝郁证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证患者受孕率、妊娠率及活产率显著提高(P<0.01,P<0.05)。结论:肾虚肝郁证、脾虚痰湿证及痰瘀互结证PCOS不孕症患者使用克罗米芬可降低促性腺激素水平、提高性激素水平及改善生殖结局;肾虚血瘀证患者使用克罗米芬虽可提高性激素及脂代谢水平,但却加重糖代谢异常且并不改善终点生殖结局。 展开更多
关键词 中医辨证分型 多囊卵巢综合征 不孕症 克罗米芬 糖脂代谢 生殖结局
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中国南北方多囊卵巢综合征不孕患者临床基线特征分布与疗效分析
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作者 马红丽 朱韵怡 +3 位作者 高敬书 王宇 沈文娟 吴效科 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期2077-2080,共4页
目的:分析我国南北方多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床基线特征及疗效的差异,从而为不同地域女性预防与治疗PCOS提供指导。方法:以秦岭-淮河线将644例PCOS患者按就诊医院分为北方和南方,随机给予小檗碱、来曲唑或小檗碱联合来曲唑治疗... 目的:分析我国南北方多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床基线特征及疗效的差异,从而为不同地域女性预防与治疗PCOS提供指导。方法:以秦岭-淮河线将644例PCOS患者按就诊医院分为北方和南方,随机给予小檗碱、来曲唑或小檗碱联合来曲唑治疗,配合超声监测排卵,疗程共6个月。观察南北方PCOS受试者临床基线特征及疗效的差异。结果:南方P C O S受试者年龄,身高,体质量,腰围,臀围,身体质量指数,左、右卵巢体积,孕酮,促黄体生成素/促卵泡生成素,游离睾酮指数,胰岛素浓度等显著低于北方PCOS受试者(P<0.01);左、右侧窦卵泡数,促卵泡生成素,性激素结合球蛋白水平,抗苗勒管激素显著高于北方PCOS受试者(P<0.05,P<0.01);南北方PCOS受试者的排卵率、受孕率、妊娠率、流产率及活产率差异均无统计学意义。结论:北方受试者的PCOS病情重于南方受试者,地域差异及病情严重程度对促排卵药物疗效及生殖结局没有明显影响。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 基线特征 临床表型特征 不同地域 身体质量指数
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非痰湿型多囊卵巢综合征患者高血脂症的影响因素
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作者 罗蓉 王宇 +5 位作者 高敬书 丛晶 葛航 刘洋 张蓓 吴效科 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期3833-3837,共5页
目的:探讨非痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的人群特征以及高血脂症的影响因素。方法:选取479例“针刺联合克罗米芬对PCOS不孕妇女活产的影响”临床试验(PCOSAct)非痰湿型受试者为研究对象,分析该类患者的人群特征。再将患者分为血脂正... 目的:探讨非痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的人群特征以及高血脂症的影响因素。方法:选取479例“针刺联合克罗米芬对PCOS不孕妇女活产的影响”临床试验(PCOSAct)非痰湿型受试者为研究对象,分析该类患者的人群特征。再将患者分为血脂正常307例和高血脂症172例,分析两组的人口学特征及生化指标。最后分析各指标与血脂成分的相关性及高血脂症的危险或保护性因素。结果:血脂成分以低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)型为主,20.46%(98/479)患者1种成分异常,14.82%(71/479)患者伴2~3种成分异常。高血脂症年龄、身体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、收缩压、游离雄激素、游离雄激素指数、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白B、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著高于血脂正常(P<0.01,P<0.05);而黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素、性激素结合球蛋白(SHBG)、HDL-c、载脂蛋白A1、总胆红素、直接胆红素(DB)显著低于血脂正常(P<0.01,P<0.05)。TG与肥胖、胰岛素抵抗及肝功能的相关性最强(P<0.01),HDL-c与性激素(尤其SHBG)及LDH的相关性最强(P<0.01)。年龄、BMI、LDH是高血脂症的危险性因素,而SHBG、DB是保护性因素。结论:非痰湿型PCOS患者仍伴有较严重的高血脂症,年龄、BMI、LDH是高血脂症独立的危险性因素,SHBG和DB是保护性因素。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 非痰湿型 高血脂症 影响因素 生化指标
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伴或不伴卵巢多囊样改变的多囊卵巢综合征痰湿阻滞型患者临床特征比较 被引量:11
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作者 高敬书 朱梦一 +2 位作者 马红丽 杨新鸣 吴效科 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期428-432,共5页
目的比较伴有卵巢多囊样改变(PCOM)和不伴PCOM多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿阻滞型患者临床特征、内分泌水平差异。方法依据超声学检查结果,将受试者分为PCOM组281例和非PCOM组194例。比较两组患者年龄、身高、体重、腰围、臀围、痤疮评分... 目的比较伴有卵巢多囊样改变(PCOM)和不伴PCOM多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿阻滞型患者临床特征、内分泌水平差异。方法依据超声学检查结果,将受试者分为PCOM组281例和非PCOM组194例。比较两组患者年龄、身高、体重、腰围、臀围、痤疮评分、毛发评分等基线特征,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素、性激素结合球蛋白等内分泌指标水平。结果与非PCOM组相比,PCOM组舒张压较低(P=0.0004),毛发评分高(P=0.0005),月经周期较长(P=0.0322);睾酮与雌二醇比值(T/E2)较高(P=0.0384)。两组其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOM和非PCOM痰湿阻滞型PCOS患者临床特征存在差异,PCOM PCOS患者舒张压低,毛发多,月经周期长,T/E2高。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵巢多囊形态 痰湿阻滞 内分泌 不孕症
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多囊卵巢综合征不孕症临床试验偏离方案情况分析及应对策略 被引量:5
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作者 沈文娟 吴效科 +6 位作者 马红丽 王桂媛 高敬书 张跃辉 丛晶 常惠 刘建平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期830-834,共5页
药物临床试验设计和实施应遵循临床试验管理规范及标准操作规程的相关要求,尽可能减少试验中偏离方案和违反方案的发生,但在实施过程中偏离试验方案却难以避免。介绍方案偏离的定义及分类,认为常见的原因多来源于受试者因素、研究者因... 药物临床试验设计和实施应遵循临床试验管理规范及标准操作规程的相关要求,尽可能减少试验中偏离方案和违反方案的发生,但在实施过程中偏离试验方案却难以避免。介绍方案偏离的定义及分类,认为常见的原因多来源于受试者因素、研究者因素、试验组织者因素,偏离方案的轻重将对研究结果产生不同程度的影响。以多囊卵巢综合征不孕症中医药临床研究为例,对试验过程中偏离方案的基本情况进行分析,提出解决策略,以期为提升中医临床试验研究质量提供思路。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 偏离方案 临床试验管理
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不孕症中医临床试验病例报告表设计思路 被引量:2
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作者 高敬书 王宇 +2 位作者 朱梦一 杨新鸣 吴效科 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第18期1588-1593,共6页
临床试验中病例报告表(CRF)的设计会直接影响临床试验的数据收集与整个试验质量。基于多项多中心、大样本中医不孕症临床试验经验,提出中医不孕症临床试验CRF设计需体现记录内容与研究方案的一致性,还需反映女性妊娠与生产阶段的特殊生... 临床试验中病例报告表(CRF)的设计会直接影响临床试验的数据收集与整个试验质量。基于多项多中心、大样本中医不孕症临床试验经验,提出中医不孕症临床试验CRF设计需体现记录内容与研究方案的一致性,还需反映女性妊娠与生产阶段的特殊生理与病理特点以及中医干预的特异性。针对不孕症这一疾病,临床试验CRF设计中需要明确孕产相关名词的定义,需重视收集试验中主要事件的时间节点,应设置随访版块以获得受试者终点结局和孕产期的安全性指标,还应分阶段、分人群地进行不良事件信息的采集。同时,CRF的设计还应参考国内外不同临床试验报告标准或规范的要求,充分、全面地收集针刺、中药复方等中医特色干预措施的细节及不良事件相关信息。 展开更多
关键词 不孕症 中医临床试验 病例报告表 报告标准
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Value of qualitative research in polycystic ovary syndrome 被引量:2
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作者 Ma Hongxia Liang Huiling +7 位作者 gao jingshu Ma Hongli Liu Jianping Ng Hungyu Ernest Billhult Annika Stener-Victorin Elisabet Mu Xin Wu Xiaoke 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第18期3309-3315,共7页
Objective This article aims to introduce the benefits of qualitative research and to discuss how such research can be applied to the study of polycystic ovary syndrome (PCOS). Data sources Relevant articles were pub... Objective This article aims to introduce the benefits of qualitative research and to discuss how such research can be applied to the study of polycystic ovary syndrome (PCOS). Data sources Relevant articles were published in English as of May 2013 from Pubmed. Terms "polycystic ovary syndrome/PCOS, qualitative research and methodology" were used for searching. Study selection Articles studying PCOS with qualitative methods were reviewed. Articles associated with the use of qualitative research in clinical research were cited. Results Six qualitative studies related to PCOS were found in the literature search. These studies addressed different aspects in PCOS women including their womanhood, lived experience, information need, and experience of treatment with acupuncture. Five of these six studies used phenomenology as guiding theory. Conclusion Quantitative research has been the dominant approach in the field so far, qualitative research is relevant to the advancement of PCOS. 展开更多
关键词 polycystic ovary syndrome quantitative research qualitative research
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