标准化护理干预在糖尿病肾病患者护理中的应用

目的:探讨标准化护理干预对2型老年糖尿病肾病患者血糖控制效果的影响。方法:2021年1月到2022年3月,选取100例糖尿病肾病患者为对象,每组50例,分别是观察组、对照组,前者实施标准化护理,后者实施常规护理。结果:观察组生理职能、生理机能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面评分均优于对照组(P<0.05);观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者实施标准化护理,能够有效提升患者的生活质量以及护理满意率,临床应用价值显著。

环青海湖地区细石叶遗存新发现

2021年7月和2023年10月,青海省文物考古研究院与四川大学考古文博学院联合开展了环青海湖区域的考古调查工作。调查队在海晏县达玉村甘子河流域新发现细石器地点9处,并发现了其埋藏的原生层位。通过小规模试掘,获得了一些文化遗存,包括石制品、动物骨骼碎片及磨制骨器。初步年代学研究结果显示,遗址的年代为距今9500年左右。本文是对此次调查和发掘结果的初步报告与研究,新发现的石器地点为讨论史前狩猎采集者对青藏高原东北部高海拔区域的利用提供了新材料。

超声预测慢性肾脏病患者肾功能减低的临床价值

目的探讨超声预测慢性肾脏病(CKD)患者肾功能减低的临床价值。方法选取经我院确诊的CKD住院患者252例,根据临床CKD分期分为CKD轻度减低组(G1~2期,83例)和CKD中度及以上减低组(G3~5期,169例)。收集两组临床资料和实验室指标;应用二维超声获得肾脏长度、实质厚度及其回声强度分级,多普勒超声检测肾内动脉阻力指数(RI),并进行超声CKD评分,比较两组上述参数的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选超声参数中预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声参数预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的诊断效能。结果两组年龄、高血压病、冠心病、估计肾小球滤过率、血尿素氮、血肌酐,以及肾脏长度、实质厚度、实质回声强度分级、超声CKD评分、肾动脉RI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,肾脏长度、实质厚度、实质回声强度分级、超声CKD评分、肾动脉RI均为预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的影响因素(均P<0.0001)。多因素Logistic回归分析显示,肾脏长度、实质回声强度分级均为预测CKD患者肾功能轻度减低的影响因素(均P<0.05);实质厚度、肾动脉RI分级均为预测CKD患者肾功能重度减低的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,肾脏长度、实质厚度、实质回声强度分级、超声CKD评分、肾动脉RI联合应用预测CKD患者肾功能轻度和重度减低的AUC分别为0.867、0.847,均高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论应用超声可以有效预测CKD患者肾功能轻度和重度减低,有一定的临床价值。

江苏专精特新企业参与关键核心技术攻关现状及政策环境研究

专精特新企业持续关注细分领域的技术突破和创新,是中国经济高质量发展的微观基础。通过分析江苏专精特新企业参与关键核心技术攻关的现状,梳理国内各地支持专精特新企业参与关键核心技术攻关的相关政策,为进一步发挥江苏专精特新企业补链、固链、强链作用,破解“卡脖子”难题提供重要参考。

整体护理模式在轮状病毒感染性腹泻患儿护理中的应用效果

目的:分析整体护理模式在轮状病毒感染性腹泻患儿护理中的应用效果。方法:选取2020年10月-2022年10月重庆市中医院收治的80例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规护理,研究组采取整体护理模式。对比两组临床症状缓解时间、服药依从性、住院时间、护理满意度。结果:研究组呕吐、发热、腹泻缓解时间比对照组早,住院时间比对照组短(P<0.001)。研究组服药依从性、护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论:整体护理模式在轮状病毒感染性腹泻患儿护理中的应用效果较好,能够缓解患儿的临床症状,缩短住院时间,提高患儿服药依从性和家属护理满意度。

玉米秸秆纤维素基保水缓释肥的制备及性能研究

以玉米秸秆纤维素(CSC)和丙烯酸(AA)为原料,采用溶液聚合法制备可降解高吸水聚合物玉米秸秆纤维素-g-聚丙烯酸(CSC-g-PAA)。通过扫描电镜(SEM)和傅里叶变换红外光谱(FTIR)对CSC-g-PAA材料的形貌和结构进行表征。进一步研究CSC-g-PAA在土壤中的持水性、保水性以及降解性。结果表明,CSC-g-PAA在去离子水中的吸水率可达702.89 g/g, 5次循环后CSC-g-PAA的吸水率仍然为初始吸水率的47.27%;添加土壤3%(质量分数)的CSC-g-PAA,土壤持水率为70.51%,36 d后保水率为15.50%;CSC-g-PAA在土壤中50 d的降解率为24.14%。采用液体浸渍法CSC-g-PAA尿素最高负载率为81.76%,具有优异的缓释性能,符合M_(t)/M_(∞)=Ktn模型。CSC-g-PAA能集吸水、保水和负载养分及缓释的功能于一体,在农业生产中具有节水、减施增效的巨大潜力。

杂交鲟源鲁氏耶尔森菌的分离鉴定及致病性和药敏特性分析

为鉴定重庆彭水某养殖场杂交鲟(西伯利亚鲟Acipenser.baerii♀×史氏鲟Acipenser.schrenckii♂)大量死亡的病原体,从病症明显的杂交鲟肝脏中分离获得1株优势菌株PSHS.通过对分离菌株的形态学特征、生理生化特征及16S rRNA,gyrB,rpoB和cpn60基因序列进行鉴定,PCR检测毒力基因携带情况,人工回归感染实验确定其致病性,K-B纸片法对菌株进行耐药性测定,并通过组织切片观察病理变化.结果表明:优势菌株PSHS为鲁氏耶尔森菌(Yersinia ruckeri),该菌含有yhlA,yrp1,yrpA,OmpF,ampC 5种毒力基因,对杂交鲟的半数致死量(LD_(50))为1.8×10^(6) CFU/mL,且发病症状与自然患病相似.药敏结果显示:菌株PSHS对左氧氟沙星、氟苯尼考等6种药物表现出高度敏感;对阿莫西林、杆菌肽等21种抗生素表现耐药.组织病理学观察表明:杂交鲟肝、脾、肾、肠、鳃均有不同程度的损伤,其中以肝细胞变性空泡化和肝血窦充血扩张、肾小球萎缩且炎性细胞浸润、肠绒毛坏死脱落及肌肉层充血表现最为明显.

固废再利用改良膨胀土性能研究及效果评价

依托荆州城北快速路穿越膨胀土发育区工程,通过室内试验和现场试验,分析水泥、石灰和建筑垃圾对膨胀土的改良效果。结果显示:改良土最佳含水率与水泥、石灰的掺量呈正相关,与建筑垃圾掺量呈负相关;水泥、石灰、建筑垃圾均能显著提高改良膨胀土的CBR值、无侧向抗压强度,水泥改良土提升幅度最大;现场试验得出三种改良材料均能显著降低土样膨胀率。基于应用实践效果,确定不同改良措施的松铺系数、摊铺厚度、压实工艺等关键技术参数。

基于极值响应的某翻转输药机构运动精度非概率可靠性分析

翻转输药机构是弹药自动装填系统的重要组成部分,其运动精度可靠性对于确保发射药输送动作的顺利执行至关重要。现有的机构运动精度可靠性研究主要基于输入参数的概率模型,需要通过大量实验样本数据来确定参数的概率分布函数,这对于很多工程实际问题而言成本极高甚至无法实现。然而,将输入变量考虑成非概率区间模型在一定程度上可以规避上述难点,区间模型不要求输入变量,有详细的样本特征,只需要确定输入变量的不确定幅度或者界限,这相对于确定变量的概率分布较为容易。在此基础上,针对机构运动精度可靠性的评估提出了一种基于输入参数非概率区间模型的新型时变可靠性分析方法。该方法旨在机构完整运动时间区间内搜索输出响应区间域的局部极值时刻,并引入非概率可靠性指标来评估和分析局部极值时刻的瞬时运动精度可靠性,由此将时变可靠性问题转化为瞬时可靠性问题。将该方法应用于某翻转输药机构进行可靠性评估,结果表明所提出的非概率时变可靠性分析方法对机构运动精度可靠性分析具有一定指导意义。

儿科重症监护病房患者肠内营养支持现况及其临床结局分析

目的:调查儿科重症监护病房患者肠内营养支持的现况及其临床结局,为提高重症护理质量提供依据。方法:采用连续抽样法,选取2022年7月至2023年1月在上海某三级甲等儿童专科医院重症监护病房的330例患儿为研究对象,调查并分析早期肠内营养、能量及蛋白质摄入情况及患儿临床结局。结果:330例患儿中,实施早期肠内营养的有275例(83.3%),发生营养延迟的有55例(16.7%),能量摄入不合理的有125例(37.9%),蛋白质摄入不足的有155例(47.0%),幽门后喂养的有6例(1.8%),发生肠内营养中断的有210例(63.6%),发生肠内营养并发症的有77例(23.3%)。早期肠内营养组患儿体质量增加值、机械通气时间、多脏器功能不全发生率、PICU住院时间及住院费用与肠内营养延迟组比较差异具有统计学意义(P<0.05);能量摄入合理组患儿体质量增加值、多脏器功能不全发生率、PICU住院时间与能量摄入不合理组比较差异具有统计学意义(P<0.05);蛋白质摄入合理组患儿机械通气时间、PICU住院时间与蛋白质摄入不足组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿科重症监护病房患者营养中断及营养并发症发生率高、能量及蛋白质摄入不合理率高、幽门后喂养率低,早期开展肠内营养、能量及蛋白质摄入合理的患儿PICU住院时间等临床结局更佳。需要规范肠内营养支持管理,以提高PICU患儿护理质量。

机械活化对碳酸钠激发矿渣胶凝材料早期性能的影响

针对碳酸钠激发矿渣胶凝材料凝结时间长、早期强度发展慢的问题,本文采用机械力活化手段处理粒化高炉矿渣来加速碱激发反应进程,研究磨细矿渣对胶凝材料凝结时间、强度发展、反应放热及产物组成的影响。结果表明:机械活化可加速矿渣中Ca^(2+)、SiO_(4)和AlO_(4)^(-)等离子基团的溶解释放,以促进碳铝酸钙矿相产物的生成;Ca^(2+)的加速溶出有助于消耗液相中的CO_(3)^(2-),胶凝材料初终凝时间由23.6、30.5 h分别缩短至2.3和3.2 h;机械活化缩短了碱激发矿渣的诱导期,有效提高了碱激发反应程度,96 h内碱激发反应放热总量由41.30 J/g增至55.47 J/g;机械活化促进了水化铝硅酸钙凝胶相的生成,致密了胶凝材料孔结构,总孔隙率由30.49%降低至27.01%,粗毛细孔由17.69%降低至2.32%。硬化体28 d抗压强度高达36.58 MPa,相比基准组试样提升了230%。

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导慢性炎症探讨西北燥证型糖尿病(外燥内湿证)的相关性研究

目的基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导慢性炎症探讨西北燥证型糖尿病(外燥内湿证)的降糖机制研究。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(对照组)、2型糖尿病模型组(T2DM组)、西北燥证+T2DM大鼠组(西北燥证组)、单纯内湿型T2DM大鼠组(内湿型组),每组6只。采用ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-16(IL-16)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、胰岛素(INS)含量的表达情况,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),开展葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验,生化检测肝功能和血脂四项,生化检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、肝/肌糖原表达情况,HE和PAS检测组织病理变化,实时荧光定量PCR检测干扰素调节因子5(IRF-5)、人核因子-κB亚基P65(NF-κB p65)的mRNA表达变化,蛋白质印迹法(Western blot)检测IRF-5、NF-κB p65、髓样分化初级应答基因88(MyD88)的蛋白表达。结果研究发现西北燥证组的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、葡萄糖耐量、胰岛素释放、HOMA-IR、TNF-α、IL-1β、IL-16、MDA、血脂、肝功异常水平较T2DM组显著升高(P<0.05);西北燥证组的SOD、GSH-PX、肝糖原、脏/体比较T2DM组显著降低(P<0.05);西北燥证组的IRF-5、NF-κB p65 mRNA表达水平,TLR4、MyD88、NF-κB p65的蛋白表达水平较T2DM组显著升高(P<0.05)。结论通过观察TLR4/MyD88/NF-κB通路介导的肝脏及脂肪组织慢性炎症的变化情况,发现此种炎症的变化可能与促进糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展呈正相关性。

50 Gbit/s SFP56光模块自动化测试系统设计

【目的】在50 Gbit/s小型可插拔(SFP)56光模块的实际生产测试过程中,测试需搭配的仪器设备较多,测试仪器孤立使用,且测试过程复杂,调试与测试分开进行,这些问题使得光模块测试的时间延长,效率较低,给测试人员带来诸多不便,同时也无法保证测试产品的一致性。为提高光模块的调试和测试效率,降低测试人员的工作难度,文章设计了SFP56光模块自动化测试系统。【方法】文章所提测试系统使用Python语言,利用其强大的第三方库,如VISA、pyserial库等设计,该系统可在Windows操作系统下使用。【结果】该系统可对光模块进行调试和自动化测试,使测试仪器可并行使用,减少了时间和资源的浪费。也可以根据测试需求对光模块进行分步测试,在很大程度上提高了产线中光模块调试和测试的效率,也降低了对测试人员的要求。经验证表明,与传统光模块测试相比,每只光模块的测试时间降低了约70 s,大大提高了光模块的测试效率。在光模块测试中避免了人为操作带来的结果偏差,能够保证产品的一致性。【结论】与目前市面上比较流行的使用Labview语言设计的光模块自动化测试系统相比,文章所提系统可拓展性更强且更方便升级维护,其可拓展为100、200、400及800 Gbit/s等高速率的光模块测试系统,为后续高速率光模块的测试打下了技术基础。

氢氧化钙和替硝唑联合浓缩生长因子治疗年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎疗效观察

目的:观察氢氧化钙、替硝唑联合浓缩生长因子治疗年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎的疗效。方法:将2019年7月-2021年4月笔者医院诊治的86例单根管年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患儿按随机数字表法分为常规组[n=43,采用牙髓血运重建术(Pulp revascularization,PR),其中的根管消毒环节应用氢氧化钙、替硝唑]和浓缩生长因子组(n=43,在常规组基础上加用浓缩生长因子)。术后12个月复查判定两组疗效,并比较两组管壁厚、根长、咀嚼效能(咬合力和咀嚼效率)和牙骨样组织沉积率。结果:浓缩生长因子组总有效率为95.35%,常规组为81.40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组根管壁均较术前增厚,根长均较术前明显增加(P<0.05),咬合力、咀嚼效率均较术前明显增高(P<0.05),且浓缩生长因子组根管壁明显较常规组厚、根长明显较常规组长(P<0.05),咬合力、咀嚼效率明显较常规组高(P<0.05);浓缩生长因子组术后6个月、12个月牙骨样组织沉积率均明显较常规组高(P<0.05)。结论:在牙髓坏死或根尖周炎患者PR中采用氢氧化钙、替硝唑联合浓缩生长因子,可明显提高牙骨样组织沉积率,能有效促进根管生长及患牙功能恢复。

以家庭为中心的系统化健康宣教对儿童支原体肺炎雾化吸入患儿治疗依从性的影响

目的:探讨以家庭为中心的系统化健康宣教对儿童支原体肺炎雾化吸入患儿治疗依从性的影响;方法:选取2022年12月至2023年12月本院诊治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象.随机将其分为观察组(n=40,给予以家庭为中心的系统化健康宣教)和对照组(n=40,实施常规护理).两组患者除常规对症支持治疗外,均接受雾化吸入治疗,连续治疗7d,护理持续至雾化吸入治疗结束.比较两组患者雾化吸入依从性、恢复情况及家属满意度.结果:观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以家庭为中心的系统健康宣教能提高儿童支原体肺炎雾化吸入治疗的依从性,促进身体康复,家长对该护理模式实施的满意度更好.

儿科重症监护病房患儿肠内营养中断的研究

目的调查儿科重症监护病房患儿肠内营养中断现状,分析相关影响因素,为患儿肠内营养中断干预措施制定提供参考。方法选取儿童专科医院重症监护病房299例患儿为研究对象,调查患儿肠内营养中断情况及原因。将患儿分为肠内营养中断组与肠内营养未中断组,分析肠内营养中断对患儿临床结局的影响。结果299例患儿发生肠内营养中断190例(63.5%),共373例次,平均每例患儿发生营养中断2.0(1.0,3.0)次,发生营养中断16.0(8.0,29.3)h。喂养不耐受是营养中断最常见的原因;肠内营养中断组患儿机械通气时间、多脏器功能不全、PICU住院时间及PICU住院费用显著高于未中断组(均P<0.05)。结论儿科重症监护病房患儿肠内营养中断发生率高,影响患儿结局。应制定肠内营养中断的干预策略,缩短肠内营养中断时间,减少不必要的肠内营养中断。

浓度梯度掺杂实现BiFeO_(3)薄膜自极化

BiFeO_(3)是一种非常有前途的无铅铁电材料,与大多数传统铁电材料相比,它具有更大的极化和更高的居里温度,为高温应用提供了可能。受到衬底强烈的夹持效应、较大的矫顽场和漏电流的影响,BiFeO_(3)薄膜难以被极化。自极化是解决这一问题的可行方法。本研究采用溶胶-凝胶法在Pt(111)/Ti/SiO_(2)/Si衬底上生长了BiFeO_(3)薄膜,向上梯度薄膜(从衬底BiFeO_(3)过渡到薄膜表面Bi_(0.80)Ca_(0.20)FeO_(2.90))以及向下梯度薄膜(从衬底Bi_(0.80)Ca_(0.20)FeO_(2.90)过渡到薄膜表面BiFeO_(3))。通过细致地调控薄膜内部缺陷的定向分布形成内置电场,从而导致薄膜具有自极化特性。压电力显微镜结果表明:在BiFeO_(3)薄膜中,Ca的梯度方向可以调控自极化的方向。此外,类似二极管的单向导通特性验证了薄膜的自极化是由Ca的浓度梯度掺杂导致。X射线光电子能谱结果表明,氧空位的梯度分布导致的内置电场可能是造成自极化现象的原因。本研究为实现铁电薄膜的自极化提供了一种新的策略,并在以自极化的内置电场为驱动,提高光伏或光敏器件性能方面具有潜在的应用前景。

浮选柱浮选晶质石墨矿的试验研究

以萝北某地的细鳞片晶质石墨矿为研究对象,利用矿冶集团开发的新型石墨矿专用浮选柱,研究了给矿浓度、充气速率、充气器形式等对浮选指标的影响。并通过测试浮选柱内部的浮选动力学特征,研究了浮选柱内部气泡矿化和脱落的变化规律。研究结果表明,清水条件下新型浮选柱空气分散性能较好,空气分散度最高达到3.92。在给矿质量浓度10%~15%、表观充气速率0.88 m/min、浮选时间为12 min的条件下,精矿产率达到90.87%,同时精矿中+0.15 mm粒级回收率接近80%。采用微孔陶瓷板发泡器的浮选指标优于渐缩口型发泡器。并且和同规格浮选机对比,浮选柱精矿固定碳含量和精矿+0.15 mm粒级含量分别提高了3.35和4.91个百分点。动力学测试结果表明在浮选柱内部随着气泡上升,气泡负载矿物的固定碳含量越来越高,+0.15 mm粒级含量先升后降。且负载矿物的固定碳含量明显高于同深度矿浆中矿物的固定碳含量,说明矿化气泡在上升的过程中,不断发生脉石矿物的解吸与有用矿物的黏附,实现矿物的有效富集。该浮选柱有望成为晶质石墨浮选中实现鳞片保护的关键装备技术之一并在工业上应用。

“膳食指南与食品安全”的初中生物学项目式学习实践

《义务教育生物学课程标准(2022年版)》中强调开展大单元、项目式学习等综合性学习活动。本文以“膳食指南与食品安全”为主题进行项目式学习,重点阐述在项目式学习中学科融合的实践过程,为项目式学习在初中生物学教学中的实践应用提供参考。

水资源水文地质图数据采集及地下水资源评价研究——河南省为例

以多角度评价地下水资源当前现状为目的,对水资源水文地质图数据采集及地下水资源评价方法进行研究。该方法使用GIS系统结合无人机搭载相机方式获取水资源水文地质图像,经过大气辐射误差校正、图像去噪和图数据融合处理后,获取水资源水文地质图数据,构建地下水资源评价指标体系;使用层次分析方法和GIS空间叠加分析方法构建地下水资源评价模型,以各评价指标为模型输入,输出地下水资源评价等级。最后以河南省为研究对象进行实验,实验结果表明,该方法可快速绘制高精度水资源水文地质图,可从多个方面对水资源使用功能进行评价,效果较好,能够为水资源合理规划利用提供有效的技术方法。