兆伏级CT图像引导自适应放疗中生成合成CT研究

目的:开发一种基于深度学习神经网络的方法将宫颈癌MVCT图像转换为具有高信噪比和高对比度的伪kVCT图像,从而提供宫颈癌自适应放疗需要的患者三维解剖图像和定位信息,引导加速器实现精确放疗。方法:收集54例宫颈癌患者的MVCT和kVCT图像组成数据集,随机选择44例样本作为训练集,并将剩下的10例样本作为测试集。采用加入门控机制和多通道数据输入的循环生成对抗网络(CycleGAN)基于MVCT合成伪kVCT图像。采用平均绝对误差(MAE)、峰值信噪比(PSNR)和结构相似度指数(SSIM)等影像学成像质量评估参数,评估网络训练效果。结果:5通道MVCT-5通道kVCT图像与MVCT图像对比,MAE从(24.9±0.7)HU降至(17.8±0.3)HU,PSNR从(29.8±0.2)dB升至(30.7±0.2)dB,SSIM从0.841±0.007升至0.898±0.003。结论:该方法生成的伪kVCT在降噪和增强对比度方面具有优势,同时能够减少剂量计算中对额外MV-kVCT电子密度校准的需求。伪kVCT的剂量计算能力与MVCT相当,为伪kVCT影像应用于图像引导自适应放疗提供了可能。

CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响

目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定位辅助下微创穿刺引流术治疗,B组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组基本手术指标、神经功能损伤程度[神经功能缺损评分(NFDS)]及日常生活能力[Barthel指数评定量表(BI)]、生命质量[脑卒中影响量表(SIS)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、并发症发生情况、不良事件发生情况。结果A组术中出血量少于B组,住院时间短于B组,血肿清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NFDS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且A组NFDS评分低于B组,BI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组交流、日常生活能力、移动能力、情感、参与、力气、手功能、记忆与思维评分均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO水平均高于治疗前,ET-1水平均低于治疗前,且A组NO水平高于B组,ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论CT定位辅助下微创穿刺引流术疗效更佳,可有效减轻患者神经功能损伤,减少并发症发生,值得临床推广应用。

干血病证治源流探赜

本文从《金匮要略》出发,以历代文献为基础,旨在还原干血病的疾病样貌,探索其证治规律。本文认为,干血是疾病名亦是病理产物,起于虚劳,因劳致瘀,又因骨蒸、血虚火动、瘀热及欲火,煎熬瘀血而成。干血病的治则主要有消蚀干血法、清热滋血法及下血逐瘀法。按照病变范围分为全身干血证(干血痨)及局部干血证,其兼证分为干血兼水证及干血兼气证(干血气)。本文初步梳理干血病证治思路,以期对临床治疗提供一定帮助。

基于秦汉简帛医药文献浅析中医学早期温病与伤寒概念

温病与伤寒是中医学家所关注的焦点,本文结合秦汉简帛医药文献与传世文献,梳理秦汉时期温病与伤寒的概念演变以及二者的区别与联系。研究发现:在概念的形成上,“温病”早于“伤寒”。在东汉早期之前,温病与伤寒泾渭分明,温病以“头、身痛,汗不出而渴”为主;伤寒以“头痛、烦懑、不能饮食、四节不举”为主。东汉中后期,“伤寒”泛化为外感疾病的统称,温病逐渐融入此泛化的“伤寒”内,而逐渐蜕变为伤寒的支蘖。

晋唐时期妒乳证治特色

以晋唐时期文献为基础,分析妒乳的疾病特征及其证治。妒乳是一种乳汁淤积导致的以乳房局部疼痛为主要临床特征的疾病。妒乳的病因病机为乳汁淤积,风热侵袭,导致气血瘀滞,乳络不通,不通则痛。该时期妒乳的治疗特色鲜明,以多种剂型的内治法和丰富的外治法为主,推崇清热毒、散痈结,简便验廉,并首创手法排乳,重视预后。

“微信+情景模拟”互动式教学模式在营养学本科实践教学中的应用

目的评价“微信+情景模拟”互动式教学模式在营养咨询与教育实践教学中的效果,为本科生岗位胜任力培养提供参考。方法设置实验组和对照组,实验组采用“微信+情景模拟”互动式教学模式,对照组采用“情景模拟”教学模式。结果实验组在营养咨询与教育实践过程中的主动性和积极性、团队合作能力、解决问题能力、交流能力和专业知识及技能应用能力优于对照组(均P<0.05);医患沟通中,实验组准备能力、信息给予能力和理解病人能力优于对照组(均P<0.05);实验组学习完成度、章节测验成绩及形成性考核总分均高于对照组(均P<0.05)。结论“微信+情景模拟”互动式教学模式对于提高本科生营养学实践能力具有较好效果,可为本科生岗位胜任力培养提供参考。

冠状动脉微循环侵入性检测方法研究进展

冠状动脉微循环功能障碍在梗阻和/或非梗阻性冠状动脉疾病以及心力衰竭的发病过程中起重要作用,且与长期的不良心血管事件密切相关。此外,在肥厚型心肌病、应激性心肌病和糖尿病心脏病等心血管疾病中,亦可发现冠状动脉微循环功能障碍存在。因此,冠状动脉微血管的功能评估十分重要,其有助于对患者进行风险分层。目前,评估冠状动脉微循环的侵入性及非侵入性技术众多,新的检测技术也不断出现。相比非侵入性技术,侵入性检测方法可提供更加及时和准确的信息。

包埋花色苷的海藻酸钙-乳清分离蛋白复配凝胶的制备与表征

以海藻酸钠、乳清分离蛋白(whey protein isolate,WPI)等为原料,采用原位释放法制备包埋花色苷的海藻酸钙-WPI复配凝胶。原料处理方式分别是室温复配海藻酸钙-WPI、仅加热WPI和共热海藻酸钙-WPI。研究结果显示,与对照组海藻酸钙凝胶相比,复配热处理WPI能使凝胶脱水收缩率减弱74.17%,冻融稳定性提升36.37%。此外,复配凝胶的线性黏弹区均大幅延长,而蠕变-回复率有所降低。硬度和黏度方面,各实验组的硬度均有所降低,共热海藻酸钙-WPI组的黏度提升明显,达0.68 mJ。红外光谱以及贮存稳定性结果显示各组可以有效包埋花色苷,其中海藻酸钙-热WPI组25℃贮存15 d后的花色苷保留率为85.01%。

糖尿病肾病透析合并急性冠脉综合征患者的临床特点分析

目的分析糖尿病肾病透析合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床症状特点。方法该研究为横断面调查,连续纳入2015年1月至2021年1月中国5个省市自治区8家三甲医院就诊的规律透析合并ACS行冠状动脉(冠脉)造影的患者,收集相关临床资料,根据是否有原发糖尿病肾病将透析合并ACS患者分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组,对其症状特点进行分析。结果本研究共纳入302例透析合并ACS患者,其中合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)占比分别为14.2%、56.3%和29.5%,最常见临床症状为胸痛(54.6%)、胸闷(55.2%)和呼吸困难(26.1%),部分患者表现为透析时胸痛、胸闷、呼吸困难等不适症状(13.9%)。糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组透析合并ACS患者占比为34.4%和65.6%。糖肾组患者NSTEMI(66.3%vs.51.0%,P=0.011)、外周血管病变(18.2%vs.9.0%,P=0.021)、冠脉多支病变(71.2%vs.52.0%,P=0.001),呼吸困难(35.5%vs.21.2%,P=0.001)的比例较高。糖肾透析合并STEMI患者胸闷比例高于非糖肾透析合并STEMI患者(75%vs.32.2%,P=0.011),糖肾透析合并NSTEMI患者呼吸困难比例高于非糖肾透析合并NSTEMI患者(39.1%vs.24.7%,P=0.046)。结论透析合并ACS患者最常见临床症状为胸痛、胸闷和呼吸困难,部分患者表现为透析时不适症状,其中,糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者更易出现胸闷、呼吸困难等症状。

艾灸涌泉穴联合经颅磁刺激治疗风寒型偏头痛的临床疗效

目的探究艾灸涌泉穴联合经颅磁刺激治疗风寒型偏头痛的临床疗效。方法选取2021年7月—2022年7月福建中医药大学附属南平人民医院住院或门诊患者中的符合风寒型偏头痛诊断标准的60例病例为研究对象,以双盲法分成两组,各30例患者。对照组仅予以盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;治疗组在口服盐酸氟桂利嗪胶囊的基础上增加艾灸涌泉穴联合经颅磁刺激治疗。对比两组的临床总有效率、总不良反应率、电生理指标及生活质量。结果治疗后,治疗组的总有效率(93.33%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总不良反应率(6.67%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的各项电生理指标及生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸涌泉穴联合经颅刺激治疗风寒型偏头痛的临床疗效突出,既可降低总不良反应率,又可改善电生理指标。

儿童白血病对口腔微生物影响的初步研究

目的研究白血病患儿口腔微生物分布情况,从病原学角度了解口腔感染的发生发展,探究口腔微生物与疾病之间的相关性。方法选取2021年10月至2022年10月在内蒙古自治区人民医院小儿血液科住院治疗的白血病患儿40例为观察组,选取同期健康儿童20例作为对照组,收集两组研究对象的唾液标本。对唾液进行微生物总DNA提取;采用16S rRNA基因带有barcode的特异引物对V4、V5区域进行扩增;利用Illumina PE250平台进行建库及测序,分析比较观察组同健康儿童口腔微生物的差异性以及白血病与口腔菌群的相关性。结果观察组菌群丰富度和均匀度均明显高于对照组,其口腔微生物多样性明显大于对照组;两组间优势菌群存在差异,采用Wilcoxon秩和检验分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白血病对儿童口腔微生物有影响,口腔微生物有望成为白血病早期诊断的检测指标,但目前暂无化疗、免疫抑制、抗生素暴露对白血病儿童口腔菌群影响的相关研究,除外其他因素影响可能,故还需要进一步深入研究。

不同缓冲体系下超高压处理对乳铁蛋白结构及理化性质的影响

本文通过测定Zeta电位、游离巯基含量、紫外光谱、荧光光谱、圆二色谱和蛋白质溶解性,研究不同缓冲体系【(磷酸盐缓冲液(PBS)、Tris-HCl缓冲液(Tris-HCl)、柠檬酸盐缓冲液(CBS)】下超高压处理对乳铁蛋白(LF)结构和理化性质的影响。结果表明:3种缓冲液中LF对超高压的抗性如下:CBS>Tris-HCl>PBS,即LF在PBS中的三级结构和溶解性最容易被超高压改变。缓冲溶液中阴离子的吸附能力导致LF的等电点发生变化;PBS、CBS、Tris-HCl 3种缓冲液中LF表面Zeta电位分别为-3.86~20.07,-6.89~19.6 mV和1.24~23.37 mV,因此阴离子的吸附能力CBS>PBS>Tris-HCl。pH 7的Tris-HCl缓冲液中600 MPa处理的LF产生大量沉淀,游离巯基含量达到最高,为6.23μmol/(L·g),蛋白溶解度最低,为45.28μg/mL。pH为3时LF的α-螺旋含量显著低于其它样品,无规卷曲含量显著高于其它样品,表明LF的二级结构在酸性条件下会变松弛,并且更容易受到高压的影响。

Excel应用于膳食调查和评价教学的方法探讨

目的:探索在膳食调查和评价教学中融合Excel应用的综合教学模式,提高学生对专业知识的理解和应用现代信息技术处理专业问题的能力。方法:以《中国食物成分表(第2版)》和膳食调查数据为数据源,引导学生用Excel201 3建立食物营养素计算模板;采用函数或公式方法进行数据处理。结论:通过使用Excel 2013快速有效完成食物营养成分的计算,有助于学生理解营养素的计算原理并更牢固掌握营养素的计算方法,为学习个体和群体营养状况评价奠定基础。

食品运载体系包埋姜黄素的研究进展

姜黄素具有抗氧化、抗肿瘤、降血脂和预防老年痴呆等多种生理功能,还可以用作天然着色剂、食品防腐剂、抗氧化剂等;然而水溶性差、不稳定、代谢速度快、生物利用率低等缺陷限制了其在食品领域中的应用。利用食品运载体系,以天然生物分子为材料制备姜黄素的传递载体可以解决上述问题。本文介绍了姜黄素的结构特征和理化性质,以及限制其利用的主要因素和原理,对现有的运载体系及其在提高姜黄素生物利用度方面的研究现状进行综述,最后针对目前研究中存在的问题对未来姜黄素运载体系的研究方向提出合理建议。

食品运载体系提高酚类物质生物利用度的研究进展

酚类物质已被证实具有降低冠心病、糖尿病、癌症和其他慢性疾病患病率的功能,近年来,如何将其作为生物活性物质应用到在食品和药品领域受到广泛关注。然而酚类物质的低水溶性、低稳定性、被动扩散方式以及在胃肠道环境中的损失限制了其在人体内的生物利用度。目前解除这些限制的最佳方法就是基于食品运载体封装技术对酚类物质进行包埋,这种方法已被证实可有效提高活性成分的稳定性和生物利用度。本文介绍了酚类物质的功能性质和评价其生物利用度的常见方法,对现有的运载体系及其在提高酚类物质生物利用度方面的应用现状进行综述,最后针对目前研究中存在的问题对未来酚类物质运载体系的研究方向提出合理建议。

高压均质对脂质体囊泡特性和稳定性的影响

为了研究高压均质法和胆固醇对脂质体囊泡特性及其稳定性的影响,本实验采用传统薄膜水化法辅助高压均质制备脂质体,考察均质压力、均质次数和胆固醇含量对脂质体囊泡粒径、多分散指数、Zeta电位和离心物理稳定性的影响,并通过荧光探针技术和透射电子显微镜研究胆固醇含量对脂质体膜结构特性和微观形貌的影响。结果表明,均质压力和均质次数的增加可明显降低脂质体囊泡的粒径并提高其离心物理稳定性,但过高的压力和过多的均质次数对进一步降低其粒径无明显影响,且脂质体Zeta电位无显著变化。胆固醇含量越高,经高压均质形成的脂质体囊泡粒径越大,脂质体膜结构越致密,同时胆固醇降低了脂质体膜内的微极性和膜表面疏水性,偏振度的增大表明膜流动性降低。当脂质体中胆固醇含量过高时(m(大豆卵磷脂)∶m(胆固醇)=2∶1),脂质体离心物理稳定性显著降低(P<0.05)。综上所述,当适量胆固醇载入高压均质法制备的脂质体时(m(大豆卵磷脂)∶m(胆固醇)=3∶1),因稳定的脂质体囊泡微结构所形成的良好离心物理稳定性对未来活性物质的包埋研究有很好的借鉴意义。

食品功能因子传递系统——双层乳液研究进展

双层乳液是多层乳液的一种,一般通过层-层静电自组装技术形成两层界面层,其两个界面层可由蛋白质、多糖等生物聚合物或磷脂、吐温等小分子表面活性剂以静电吸附或共价结合的方式形成于乳液液滴的表面。作为一种传递体系,与传统的单层乳液相比,双层乳液在结构稳定性和抵抗环境压力(如酸碱度、温度和离子强度等)方面更具优势,能对所包埋的生物活性物质提供更好的保护,且具有一定的控释能力。双层乳液因其独特的优势在食品工业生产以及功能食品的开发等领域具有广阔的发展前景。本文结合近年来双层乳液的研究,从双层乳液的制备、界面层的材料、理化稳定性、作为一种传递体系的特点及其在食品领域的应用等方面进行综述。

食品乳液凝胶的制备及其应用研究进展

乳液凝胶是一种半固体性材料,主要分为基于蛋白质的乳液凝胶和基于多糖的乳液凝胶,可在乳状液的基础上通过热诱导、酸诱导、盐诱导、酶诱导等方法制备。乳状液的结构与性质对乳液凝胶的结构和功能具有重要的影响,可以通过调节乳状液的结构特性来获得具有特定功能的乳液凝胶。乳液凝胶可作为脂肪替代物,也可作为传递体系,已广泛应用于食品工业中。本文在总结近十多年国内外研究的基础上,全面综述了不同乳液凝胶的制备方法、理化性质和应用特点,为进一步扩大乳液凝胶在食品领域中的应用提供理论支持。

风味物质传递系统研究进展

风味物质在食品、纺织品、香料、化妆品、农业和制药行业有着重要的作用,是决定产品质量的重要因素之一。然而,多种风味物质稳定性较差,容易受到光、热、氧以及机械作用等因素的影响,且其理化性质和溶解特性限制了部分风味物质的应用体系及范围,此外,对风味物质的释放进行控制也是发挥其作用的方面,可利用传递系统对风味物质进行适当地保护、传递和释放。本文概述了风味物质传递系统研究进展,简述了食品体系中的重要组分如蛋白质、多糖、脂质等作为构建风味物质传递系统材料的性质及作用,以及风味物质传递的主要类型、结构及特性,并对其应用进行展望。

果胶和热处理对蛋白质乳液凝胶结构特性和复合维生素稳定性的影响

利用大豆分离蛋白的乳化和凝胶特性制备蛋白质乳液凝胶,用以同时传递VE和D-异抗坏血酸钠,重点阐释果胶对凝胶结构特性和复合维生素稳定性的影响规律。结果表明,乳液的分散相油滴粒径随果胶质量分数的增加而增大,蛋白质-果胶复合溶液预加热处理温度越高乳液油滴粒径越大。乳液经葡萄糖酸-δ-内酯诱导形成凝胶,凝胶时间及凝胶强度(G’)受果胶质量分数影响。质构分析表明,果胶质量分数和预加热温度对凝胶硬度无显著影响,但凝胶弹性随果胶质量分数增加呈先增大后减小的趋势。当VE和D-异抗坏血酸钠被包埋于乳液凝胶后,其贮藏稳定性随果胶质量分数的增大而呈下降趋势,并且D-异抗坏血酸钠降解速率高于VE。本研究表明通过控制果胶质量分数可以调节乳液凝胶的结构特性,而不同的凝胶结构可以调控包埋于其中的功能因子的稳定性。