Exploring choices of early nutritional support for patients with sepsis based on changes in intestinal microecology

BACKGROUND Sepsis exacerbates intestinal microecological disorders leading to poor prognosis.Proper modalities of nutritional support can improve nutrition,immunity,and intestinal microecology.AIM To identify the optimal modality of early nutritional support for patients with sepsis from the perspective of intestinal microecology.METHODS Thirty patients with sepsis admitted to the intensive care unit of the General Hospital of Ningxia Medical University,China,between 2019 and 2021 with indications for nutritional support,were randomly assigned to one of three different modalities of nutritional support for a total of 5 d:Total enteral nutrition(TEN group),total parenteral nutrition(TPN group),and supplemental parenteral nutrition(SPN group).Blood and stool specimens were collected before and after nutritional support,and changes in gut microbiota,short-chain fatty acids(SCFAs),and immune and nutritional indicators were detected and compared among the three groups.RESULTS In comparison with before nutritional support,the three groups after nutritional support presented:(1)Differences in the gut bacteria(Enterococcus increased in the TEN group,Campylobacter decreased in the TPN group,and Dialister decreased in the SPN group;all P<0.05);(2)different trends in SCFAs(the TEN group showed improvement except for Caproic acid,the TPN group showed improvement only for acetic and propionic acid,and the SPN group showed a decreasing trend);(3)significant improvement of the nutritional and immunological indicators in the TEN and SPN groups,while only immunoglobulin G improved in the TPN group(all P<0.05);and(4)a significant correlation was found between the gut bacteria,SCFAs,and nutritional and immunological indicators(all P<0.05).CONCLUSION TEN is recommended as the preferred mode of early nutritional support in sepsis based on clinical nutritional and immunological indicators,as well as changes in intestinal microecology.

A spatiotemporal intelligent framework and experimental platform for urban digital twins

Backgrounds This work emphasizes the current research status of the urban Digital Twins to establish an intelligent spatiotemporal framework.A Geospatial Artificial Intelligent(GeoAI)system is developed based on the Geographic Information System and Artificial Intelligence.It integrates multi-video technology and Virtual City in urban Digital Twins.Methods Besides,an improved small object detection model is proposed:YOLOv5-Pyramid,and Siamese network video tracking models,namely MPSiam and FSSiamese,are established.Finally,an experimental platform is built to verify the georeferencing correction scheme of video images.Result The MultiplyAccumulate value of MPSiam is 0.5B,and that of ResNet50-Siam is 4.5B.Besides,the model is compressed by 4.8times.The inference speed has increased by 3.3 times,reaching 83 Frames Per Second.3%of the Average Expectation Overlap is lost.Therefore,the urban Digital Twins-oriented GeoAI framework established here has excellent performance for video georeferencing and target detection problems.

TiO_(2)纳米粒子表面修饰对变压器油冲击击穿性能的影响

采用液相法制备了乙酸、己酸和油酸修饰的TiO_(2)纳米粒子及其改性变压器油,利用透射电子显微镜(TEM)和傅里叶红外光谱仪(FTIR)测试表征了纳米粒子的形貌和表面修饰状态,通过测试变压器油改性前后的正冲击击穿电压和流注发展形态,研究了纳米粒子表面修饰对变压器油击穿性能的影响规律。结果表明:表面修饰纳米粒子极大地提高了变压器油的正冲击击穿电压,并显著延长了击穿时间。其中,乙酸修饰纳米粒子的改性效果最佳,将冲击击穿电压从纯油的84.73 kV提高到116.42 kV,提高了37.4%,击穿时间延长至纯油的1.68倍。纳米粒子表面修饰增大了油中浅陷阱的密度,改变了油中流注的发展形态,显著抑制了流注的发展速度,从而提高了变压器油的冲击击穿性能。

某化工厂土壤与地下水Cr^(6+)污染分布及健康风险

为掌握某化工厂Cr^(6+)污染状况及风险水平,在研究区布设土壤与地下水采样点各19个,测定Cr^(6+)含量,分析污染特征与成因,并开展健康风险评估。结果表明:表层土壤(0~0.5 m)Cr^(6+)超标率为42.11%,其浓度随深度增加总体上降低,但在地下水位附近(15~20 m)回升,主要因长期淋溶作用使污染物向下迁移至含水层位富集。浅层地下水Cr^(6+)超标率为73.68%,深层地下水超标率为37.50%。整体而言该区土壤和地下水Cr^(6+)污染形势不容乐观,应开展水土协同治理。空间上表层土壤Cr^(6+)分布受人类活动影响,与投产期厂内功能区的划分相关性较低。地下水Cr^(6+)受水动力场影响,表现为西北高东南低,污染羽中心向下游方向迁移。土壤致癌风险均值为1.85×10^(-6),介于10^(-6)~10^(-4),风险中等,应引起必要重视。非致癌风险低于1,无慢性毒害影响。经口摄入土壤为主要暴露途径。地下水致癌风险高达10-2数量级,远超过10^(-4),风险不可接受。非致癌风险均值51.62,远大于1,极可能引发慢性毒害效应。另外需进一步考虑Cr^(6+)通过牛羊肉食物链进入人体的危害。

系统性红斑狼疮血液系统损害的机制及治疗研究进展

血液系统损害是系统性红斑狼疮常见的系统损伤,可合并肾损伤、心脏和肺脏损伤。血小板减少、白细胞减少和贫血是系统性红斑狼疮血液系统损害的主要临床表现,可单一出现,也可同时出现。在系统性红斑狼疮疾病活动期,血液系统损害明显,通常由免疫介导的骨髓衰竭、过度的外周细胞破坏或某些药物和感染引起。系统性红斑狼疮合并血液系统损害的临床治疗方案体现个体化,现将近年来关于系统性红斑狼疮累及血液系统机制及治疗进行综述,为后续干预系统性红斑狼疮血液系统损害的研究提供参考。

交通救援应急中转路径调度数学模型构建仿真

由于交通状况往往是动态变化的,包括交通拥堵、道路封闭等情况,救援应急时导致车辆中转路径调度救援应急难度加大。为进一步提升应急救援时救援车的救援效果,提出交通救援应急中转路径实时调度数学建模方法。根据城市交通中信号交叉口车辆的微观运行特征,确定车辆应急救援时道路交叉路口应急安全状态;设计救援应急中转路径调度模型,将模型分为上下两个层级,结合混合布谷鸟算法求解模型,完成救援应急中转路径实时调度。实验结果表明,利用上述方法开展救援应急中转路径实时调度时,路径中转次数最多仅为10次,耗时为150ms,调度效果好、性能高。

基于银行风险承担视角的宏观审慎政策和货币政策协同研究

基于2009-2021年中国88家商业银行的平衡面板数据,通过固定效应估计和系统广义矩估计(GMM)方法,实证分析宏观审慎政策和货币政策对于银行风险承担的协同效应。研究发现,“双支柱”政策在银行风险承担方面能够产生较好的协同作用,加强宏观审慎管理整体能削弱宽松货币政策带来的银行风险承担上升;不同类型的宏观审慎工具与货币政策配合的有效性不同,银行流动性宏观审慎工具与货币政策对银行风险承担的协同作用更为显著;“双支柱”政策的协同效应因经济周期存在非对称性,经济下行期的协同效应要强于经济上行期;政策协同效应存在银行异质性,对于全国性银行“双支柱”政策协同作用不显著,而对于地方性银行则显著影响其风险承担意愿和水平。

耳甲电针(taVNS)治疗轻度认知障碍研究进展

轻度认知障碍的治疗是老年健康需要解决的难题。基于中医“脑病耳治”理论的新型神经调控技术——耳甲电针(taVNS),可辅助治疗多种神经、精神系统疾病,近年研究发现其对轻度认知障碍有效。对目前国内外耳甲电针治疗轻度认知障碍的研究现状进行综述,探讨其疗效、机制,展示其研究成果,提出进一步研究方向。将为MCI非药物疗法提供可借鉴的新思路,为广大老年患者的认知功能改善和生活品质提高提供新技术。

基于文献计量分析的近30年闽江流域生态环境的研究现状与发展趋势

利用CiteSpace文献计量分析软件,选取1992—2022年CNKI核心期刊数据库收录的1248篇有关闽江流域生态环境的研究文献进行梳理,通过文献的作者、机构、关键词等绘制知识图谱并进行可视化分析。结果表明:(1)闽江流域生态环境研究文献不断增多,并且发文量总体呈波动增长的态势。其研究过程整体上分为3个阶段:探索阶段(1992—2005年)、快速增长阶段(2006—2012年)和波动增长阶段(2013—2022年)。(2)研究团队合作密切,形成具有规模的科研机构,其中福建师范大学的相关地理研究所是研究闽江流域生态环境的主要机构。机构之间的合作以地缘联系为主,跨区域合作的机构较少。(3)研究内容涉及环境、生态、湿地、土壤等多个学科交叉融合,并不断深入和扩展;研究热点突现强度主要集中在闽江河口的“短叶茳芏”“芦苇”“多样性”“群落结构”等方向。该研究结果以期为今后闽江流域的可持续发展提供相应参考。

剪切式旋转阀高速脉冲器定转子间隙对脉冲幅度的影响

随着地质导向钻井的不断发展,井下上传的数据量日益增多,对传输速率的要求也更高。剪切式旋转阀高速脉冲器是将井下实时数据通过泥浆脉冲上传地面的重要的执行机构,在探究脉冲发生器脉冲信号产生基本原理的基础上,使用六合LH-61高温仪器+MWD+剪切式旋转阀高速脉冲发生器进行地面水循环试验,揭示了不同泥浆流量下定转子间隙对脉冲器产生脉冲幅度的影响规律:脉冲信号幅度随流量的增加呈现逐渐增加的趋势;在相同流量下,间隙越大,脉冲信号幅度越小,与理论值进行比对,得出合理的定转子间隙范围为0.5~0.7 mm。此研究结果可为旋转阀高速脉冲器定转子间隙设计提供参考。

医用压力传感器精准定位固定装置的研发设计

为提高心肺血管疾病介入术中有创压力监测的准确性和便捷性,降低交叉感染的风险,设计一种医用压力传感器精准定位及固定装置,该装置利用激光束定位的方法设计研制压力传感器测量及定位固定装置,其主要结构包括固定基板、定位组件和连接组件3部分。该装置通过“十”字激光水平仪实现精准定位,为心肺血管疾病介入检查、诊断及治疗提供真实可靠的参考数据,具有易建模、临床操作简单快捷、可提高有创压力测量精准性等优势。

远端桡动脉穿刺压迫止血器的研发设计

研究设计一种新型远端桡动脉穿刺压迫止血器,以期解决远端桡动脉穿刺压迫止血。该止血器主要由止血件、压力调节、固定部分以及可视窗组成,止血器能够精准压迫穿刺点,方便医护人员通过可视窗观察伤口,及时发现出血或血肿等异常情况,采取措施进行处理,极大提高术后穿刺点止血效果及使用舒适性。远端桡动脉穿刺压迫止血器具有设计合理,临床操作简单等优势。

厦门市旅游流网络结构研究

基于携程旅行和去哪儿网站发布的游客旅行游记数据,以厦门市作为研究区域,通过社会网络分析法,揭示厦门市旅游流整体网络结构特征。结果表明:出游厦门市的游客以“中长假期”为主,停留时间较长。从停留时间来看,四日游占比高于其他时间,本地长途游很受青睐;在对厦门市36个旅游节点的研究中,旅游流网络结构呈不均衡分布,核心景点作用明显;厦门大学在旅游流网络中占据的流量比重大,处于核心位置;海湾公园、鹭江道、日光岩等景点则处于边缘地带。因此,应完善厦门市的旅游流网络结构,实现厦门市的旅游优质化发展。

在全国统一大市场建设中更加完善基本经济制度

我国改革开放的过程,也是社会主义初级阶段基本经济制度不断探索、走向更加完善的过程。基本经济制度由以下三个部分组成:公有制为主体、多种所有制经济共同发展;按劳分配为主、多种分配方式并存;社会主义市场经济体制。全国统一大市场建设,既是基本经济制度完善的必然选择,也是基本经济制度完善的重要内容。构建全国统一大市场,不仅有助于消除制约生产要素在区域之间、城乡之间、行业之间自由流动的体制和制度障碍,而且有助于保证各种所有制经济和各类市场主体依法平等使用生产要素、公平参与竞争,为各种生产要素由市场评价其贡献及参与分配创造条件,推进社会主义基本经济制度更加完善,为实现中国式现代化提供制度保障。

多品种分批量冲压车间的耦合选择NSGA-Ⅱ调度优化

为了对多品种分批量生产的冲压车间调度方案进行优化,减少冲压车间的完工时间、加工成本和换模次数,提出了基于耦合选择NSGA-Ⅱ算法的冲压车间调度优化方法。对冲压车间的调度优化问题进行了数学描述,建立了多目标、多限制条件的优化模型。通过构造4基因链缠绕的染色体,将冲压车间调度优化问题转化为遗传算法的多目标搜索问题。在传统NSGA-Ⅱ算法基础上,将耦合选择策略引入到算法中,兼顾了染色体的优越性和多样性,从而提出了基于耦合选择NSGA-Ⅱ算法的调度优化方法。经验证,耦合选择NSGA-Ⅱ算法所得Pareto前沿解质量高于传统NSGA-Ⅱ算法所得Pareto前沿解质量。使用等权重系数法从Pareto解集中确定了最优解,与优化前相比,换模次数减少了52.2%,加工成本减少了18.4%,最大完工时间减少了40.0%,以上数据验证了耦合选择NSGA-Ⅱ算法在冲压车间调度优化中的可行性。

基于扩张式主从自适应陷波滤波器与动态频率跟踪的永磁同步电机无传感器控制

磁链观测法是永磁同步电机在中高速区域一种有效的无传感器控制方案。但是由于逆变器非线性、初始位置误差、电流测量偏置等因素,磁链估计结果将不可避免地含有斜坡信号、直流偏置和各次谐波等多种干扰信号。这些干扰信号的存在将降低无传感器控制的稳态精度,增加转速波动,严重时甚至使系统失稳。针对这一问题,提出了基于扩张式主从自适应陷波滤波器(EMAF)的磁链观测方案。利用不同干扰信号的特性,EMAF可同时跟踪磁链观测中的多种干扰信号;通过对积分对象中的直流偏差进行反馈补偿,EMAF可消除积分环节产生的斜坡信号。进一步地,给出了EMAF的参数整定图解法,将多参数整定问题转换为单参数整定。另外,为了提高频率跟踪环节的动态性能,提出一种考虑电机运动方程的动态频率跟踪算法。相比锁相环或锁频环,该算法在频率变化时可减小频率跟踪误差,避免频率突变引起的暂态振荡。不同条件下的实验结果验证了所提方法的有效性。

基于FLAC^(3D)的极近距离采空区覆岩垮落规律数值模拟研究

矿井覆岩垮落高度带和裂隙带的发育往往是水和瓦斯涌入矿井的通道。为了研究山西省某大型煤矿极近距离煤层组覆岩垮落高度发育情况,以该煤矿3-5#煤层中30515工作面和上覆极近距离2#煤层为研究对象,结合现场各岩层实测力学参数,采用FLAC^(3D)软件分别对单独开采和依次连续开采2#煤层和3-5#煤层时上覆岩层沉降位移量和主应力变化情况进行模拟,分析了两种开采方式下煤层上覆岩层沉降位移情况和主应力变化对岩层垮落带发育的影响。研究结果表明:两种开采方式顶板最大位移量集中在采空区中部范围,而上覆岩层主应力集中在煤柱两侧;受关键层断裂的影响,单独开采2#煤层和3-5#煤层时顶板垮落带竖直最大位移合计量较大于依次连续开采时顶板竖直最大位移达量。根据研究结果可知,极近距离煤层组连续开采相较于单煤层开采,上覆岩层受新应力分配扰动更加剧烈,加速了关键层的破断。垮落带内岩体存在着较大可被压缩消除的残余应变,上覆岩层的下降,垮落带岩体不断被压实,垮落带高度降低。

黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤对老年胃溃疡患者胃运动功能和溃疡愈合的影响

目的观察黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤治疗老年胃溃疡对患者胃运动功能和溃疡愈合情况的影响。方法选取老年胃溃疡患者106例,随机分为两组,每组53例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤治疗,连续治疗6 w。记录两组治疗前后溃疡愈合指标、胃运动功能指标、核转录因子(NF)-κB、白细胞介素(IL)-8、IL-4、三叶因子(TFF)2及中医症候积分的变化,并统计两组幽门螺旋杆菌(Hp)阴性率和不良反应率。结果治疗后两组溃疡底部的厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积及溃疡周围再生上皮面积较治疗前显著下降(P<0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。观察组Hp阴性率(88.68%)显著高于对照组(73.58%,P<0.05)。治疗后两组胃窦收缩幅度及胃窦、十二指肠协调性较治疗前显著上升(P<0.05),胃排空时间、胃窦收缩频率较治疗前显著下降(P<0.05),观察组胃运动功能显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组胃脘隐痛、空腹病重、神疲乏力、面色无华、手足不温及大便溏薄积分均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组各项中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-4、TFF2治疗前显著上升(P<0.05),NF-κB、IL-8较治疗前显著下降(P<0.05),观察组IL-4、TFF2显著高于对照组(P<0.05),NF-κB、IL-8显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组总不良反应率为7.55%,与对照组的11.32%进行组间比较发现,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪建中汤加减联合肝胃百合汤治疗老年胃溃疡可调节相关因子的表达,改善胃运动功能,促进溃疡愈合。

家庭资本与教育投入对子代教育获得的影响研究

采用2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据进行实证检验发现,家庭资本对子代教育获得有显著的正向影响,其中文化资本的影响最大;家庭资本可以通过家庭教育投入对子代教育获得产生影响;农村地区、低学历家庭的教育代际传递性更强,其子女较难摆脱出身的限制,难以通过提高受教育水平实现向上流动,高收入和高学历家庭更容易通过家庭资本的传递维持子代在教育获得上的优势地位。因此,我国应保障区域教育资源均衡供给,提高弱势群体获得优质教育资源的机会;把握因材施教的基本原则,架构不同类别、不同层次的教育模式及与之相配套的评价体系;持续深化育人模式改革,积极推动教育评价改革。

芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮血小板减少患者的临床疗效

目的考察芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮血小板减少患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用芪黄健脾滋肾颗粒,疗程12周。检测SLEDAI评分、PLT、TPO、IgG、C3、CRP、ESR、IL-17、IFN-γ、血小板表面抗体免疫球蛋白(PAIgG、PAIgA、PAIgM)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SLEDAI评分、TPO、IgG、CRP、ESR、炎症因子、血小板表面抗体免疫球蛋白降低(P<0.05),PLT、C3升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现不良反应。结论芪黄健脾滋肾颗粒可安全有效地改善系统性红斑狼疮血小板减少患者临床症状和免疫功能,升高PLT,降低炎症指标,其机制可能与下调炎症因子、抑制血小板表面抗体有关。