北京市院前急救人员工作满意度调查及影响因素研究

目的调查北京市院前急救人员工作满意度现状,分析其差异性及影响因素,为提高工作满意度、保障服务质量、促进院前急救行业可持续化发展提供参考。方法采用SPSS 23.0对数据进行录入,进行t检验、方差分析、多元线性回归等处理。结果北京市714名院前急救人员在隶属单位、性别、年龄、受教育程度、工作岗位、职称分类、职称等级、工作年限方面的基本情况;工作满意度一般及不理想占比达到39.91%;7个类别的工作满意度差异有统计学意义;7个因素对工作满意度的影响具差异有统计学意义;90.20%的院前急救人员建议提高薪酬待遇。结论北京市院前急救人员青壮年男性为主,大专、大学本科学历占比高;工作满意度不容乐观;不同受教育程度、工作岗位、工作年限对院前急救人员工作满意度影响明显;应该从提高薪酬待遇、加强急救技术培训方面强化人才队伍建设,提高院前急救人员工作满意度。

主成分分析探讨北京市院外急救服务能力的影响因素

目的运用主成分分析法研究影响北京市院外急救服务能力的主要影响因素,为院外急救事业的发展提出对策。方法通过筛选北京市120/999紧急医疗救援联合指挥平台中的部分指标,收集2019-2020年数据,运用SPSS 22.0进行主成分分析,将8项原始数据转化为3个主成分。结果急救资源配置、急救运行效率、院外院内衔接等因素对北京市院外急救服务能力具有较大影响。结论结合分析院外急救服务能力的影响因素,推动院外急救体系建设,提高院外急救服务能力,提升患者满意度。

新型冠状病毒肺炎院外急救防控策略与转运实践

目的为更好开展新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,提升院外急救防控能力及重大突发公共卫生事件应急处置能力,为国内其他省市开展重大传染性突发公共事件疫情防控及转运工作提供借鉴。方法全面梳理院外急救新型冠状病毒肺炎疫情防控措施及转运流程,制定院外急救防护及院感防控标准,应用于实际日常急救及疫情相关病例转运工作。结果院外急救人员严格执行相关流程及防护标准,有序开展日常急救及新型冠状病毒肺炎相关病例转运工作,实现院外急救“零感染”目标。结论国内尚无统一的院外急救防控标准,亟需制定重大传染性突发公共事件院外急救防控策略及防护标准,提高院外急救运行效率,减少院外急救交叉感染风险。

医护康一体化延续性护理在Pilon骨折术后病人功能康复中的应用研究

目的:探讨医护康一体化延续性护理对Pilon骨折术后病人功能康复的影响。方法:将2015年1月—2016年12月出院的84例Pilon骨折术后病人随机分组,对照组采用居家自我管理模式进行关节功能锻炼,观察组采用医护康一体化延续性护理模式指导关节功能锻炼,出院后12周比较两组病人踝关节功能、生活质量和满意度。结果:术后12周观察组病人踝关节功能优良率达83.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组病人生理功能、精力、精神健康、生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能和情感职能评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人满意度为73.81%,明显高于对照组的30.95%(P<0.05)。结论:Pilon骨折术后病人实施医护康一体化延续性护理,可有效改善病人的关节功能和生活质量,明显提高病人的满意度。

消毒供应中心持续质量改进对医院感染控制的影响

目的探讨消毒供应中心进行持续质量改进管理对提高医院感染控制效果的影响。方法2015年1月至2017年12月我院消毒供应中心进行持续质量改进管理,管理前后比较手术器械清洗、消毒合格率,手术器械包问题发生情况,手术切口感染率。结果质量管理后手术器械清洗、消毒合格率比管理前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);管理后手术器械发生问题情况比管理前明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);管理后手术切口感染率比管理前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对消毒供应中心进行持续质量改进管理,可明显提高手术器械的消毒质量,减少手术器械包缺损、记录错漏等问题,对预防切口感染、控制院内感染有重要意义,值得临床推广。

民营养老机构老年服务能力提升培训体系的构建与实践

目前,民营养老机构普遍存在养老服务人员服务素质不高、流动性大、专业人员缺乏、急需专业培训以提升服务能力等问题。2018年由常州市民政局引领,常州卫生高等职业技术学校通过产教融合的方式与江苏幸福天年养老服务公司建立长期培训合作项目,构建民营养老机构老年服务提升培训体系并于2019年予以职工培训,提升了民营养老机构的服务功能且拓宽了卫生职业学校的办学职能。

犬伤注射疫苗出现持续头晕不良反应1例

目的:接种疫苗是暴露后处置、防范狂犬病发作的最重要步骤。犬伤注射疫苗后,对于高热情况,可采取舒适化护理措施,对于一些特殊、不常见的反应,需密切观察,确保生命健康。本文分析了1例使用犬苗2-1-1免疫程序后出现持续头晕不良反应的原因和护理对策。

院前院内急救医疗信息一体化平台的设计与应用

目的:统筹院前院内急救资源,建立院前院内衔接路径与衔接机制,实现院前院内急救信息共享。方法:基于院前院内急救医疗应用场景要求,遵循模块化、流程化、规范化设计开发理念,采用Netty框架及Kotlin开发语言实现多个独立系统的数据集成共享和移动端应用。结果:有效整合院前院内急救资源,统一急救信息输入与输出路径,实现了26家医院系统的有效衔接,强化了急救体系建设与预警联动,助力于精益化急救流程与管理,实现急救资源共享。结论:基于信息化手段实现院前院内衔接,有助于宏观调控急救资源配置,是实现“上车即入院,信息实时传”的有效探索,进一步提高了急救运行效率与医疗急救服务质量。

积极生育支持背景下不孕不育医疗保障政策国际比较研究

本文基于全民健康覆盖框架,从人群覆盖广度、服务覆盖宽度和费用覆盖深度三个维度,比较了12个国家的不孕不育医疗保障政策异同与效果。为全面构建积极生育支持体系,应针对我国不孕不育高发、医疗费用高昂的社会人口问题,借鉴国际经验,完善不孕不育医疗保障顶层设计,构建多层次保障体系;明确覆盖患者的纳入标准;动态调整医疗服务清单;综合考虑政策目标、筹资能力和患者需求等因素科学制定适宜费用保障标准。多元协同为不孕不育患者提供充分的经济支持,推动实现适度的生育水平。

院外医疗急救受理要车电话数量建模分析及应用

目的为了更好更快满足院前急救服务需求,对2020年每日24小时段受理要车电话数量展开研究分析,根据受理要车电话数量存在规律,提出有效提高院前急救服务运行效率及管理水平的相关措施。方法采用线性回归模型,通过应用python编程语言,基于sklearn机器学习库对2020年1月—12月每日24小时段数据进行线性回归建模,获得线性回归模型具体系数值。结果2020年12月5日、15日、25日24小时段受理要车电话真实数据及模型预估数值及变化趋势比对验证显示,整体数值接近、变化趋势一致。结论线性回归模型很好建模了受理要车电话数量及变化趋势,应进一步扩展线性回归模型等信息化手段在院前急救领域中的广泛应用;院前急救调度指挥中心受理要车电话数量24小时段差异存在规律,有效指导调度指挥座席、院前急救车组人员及救护车数量等资源调整;受理要车电话数量秋季最高,其次为夏季、冬季,春季最低,助力不同季节做好相关院前急救资源储备调整及相关应急措施。

上调miR-15a表达对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和NOB1蛋白表达的影响

目的:研究上调miR-15a表达对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和NOB1蛋白表达的影响。方法:将子宫内膜癌RL-952细胞分为3组,分别给予不转染(空白对照组)、转染miR-15a mimics(miR-15a组)或对照序列(miR-NC组)处理。转染48 h后,qRT-PCR法检测3组细胞中miR-15a表达水平,CCK-8检测细胞增殖能力,Western blot法检测细胞中Bax和Bcl-2蛋白的表达;平板克隆实验测定细胞克隆形成能力;Annexin V-FITC/PI双染法检测凋亡。利用Targetscan预测NOB1的3′UTR端与miR-15a有结合位点,利用双荧光素酶报告实验鉴定两者的靶向关系。RL-952细胞共转染NOB1过表达载体和miR-15a mimics 48 h后,检测细胞增殖能力、克隆形成能力、凋亡率,以及细胞中Bax、Bcl-2、NOB1蛋白的表达。结果:与空白对照组、miR-NC组比较,miR-15a组细胞中miR-15a表达水平升高,细胞增殖能力和克隆形成率均降低,凋亡率升高,细胞中Bax表达水平升高,Bcl-2表达水平降低(P<0.05)。双荧光素酶报告实验证实miR-15a靶向负调控NOB1的表达。与转染miR-15a mimics的细胞比较,共转染NOB1过表达载体和miR-15a mimics的RL-952细胞增殖能力、克隆形成率升高,Bcl-2、NOB1蛋白表达升高,凋亡率和Bax表达降低(P<0.05)。结论:上调miR-15a表达可能通过靶向下调NOB1,抑制子宫内膜癌细胞的增殖,诱导癌细胞凋亡。

紫地榆提取物对慢性溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用

目的考察紫地榆乙酸乙酯提取物(EAEG)对慢性溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用。方法采用免疫造模法制备UC大鼠模型。将大鼠随机分为空白组,模型组,柳氮磺胺吡啶组(SASP,100mg·kg^-1),EAEG低、中、高剂量组(50、100、200mg·kg^-1),灌胃给药(10mL·kg^-1),每日1次,连续给药15d。观察大鼠一般情况,并测定大鼠体质量指数、结肠湿质量指数及胸腺、脾脏、肝脏脏器指数;HE染色观察结肠、脾脏组织病理学变化;采用分光光度法测定结肠组织和血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及髓过氧化物酶(MPO)活性;采用双抗体夹心ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)含量。结果与空白组比较,模型组大鼠的体质量指数、胸腺指数显著降低(P<0.01),结肠湿质量指数、脾脏指数及肝脏指数显著升高(P<0.01),血清中MDA、MPO、TNF-α、IL-6含量明显升高(P<0.01),SOD活性明显降低(P<0.01),结肠组织中MDA含量明显增加(P<0.01)。与模型组比较,EAEG高、低剂量组的体质量指数明显升高(P<0.05);EAEG中、低剂量组的结肠湿质量指数明显降低(P<0.05);EAEG各剂量组的脾脏指数均明显降低(P<0.05,P<0.01),EAEG高剂量组的肝脏指数明显降低(P<0.05),而对胸腺指数的影响不明显(P>0.05);EAEG高、中剂量组的结肠组织中MDA含量、血清中TNF-α含量明显降低(P<0.05,P<0.01);EAEG各剂量组的血清MPO、IL-6含量均明显降低(P<0.05,P<0.01);EAEG高剂量组血清中SOD活性明显增强(P<0.05)。模型组结肠黏膜有大量炎性细胞浸润,局部可见黏膜层完全脱落,出现组织坏死,EAEG高、中剂量组观察到局部肉芽组织的修复。结论EAEG对UC大鼠有一定的治疗作用,可能与其提高机体抗氧化能力和降低TNF-α、IL-6等炎症因子表达有关。

云南松松塔对LPS诱导急性肺损伤大鼠炎症和氧化应激的影响

目的考察云南松松塔提取物对脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法SD大鼠随机分为6组,阳性组灌胃给予1.5 mg/kg地塞米松,云南松松塔提取物低、中、高剂量组分别灌胃给予50、100、200 mg/kg云南松松塔提取物,正常组、模型组灌胃给予等容量生理盐水,每天1次,连续4 d。末次给药后1 h,腹腔注射10 mg/kg LPS诱导大鼠急性肺损伤,4 h后处死大鼠取各脏器,计算脏器指数,ELISA测定肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子、氧化因子水平,RT⁃PCR测定肺组织TLR4/NF⁃κB信号通路分子mRNA相对表达。结果与模型组比较,云南松松塔高剂量组大鼠肺脏炎症因子和氧化因子水平、脾脏指数、肝脏指数和肾脏指数均降低(P<0.05,P<0.01),胸腺指数升高(P<0.01),肺组织肺泡壁和支气管壁炎症细胞数量减少,水肿和充血情况减轻;BALF中炎症细胞因子TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃1β、TGF⁃β水平降低(P<0.01),IL⁃10水平升高(P<0.01),SOD活力增加(P<0.01),MDA、NO水平降低(P<0.01);云南松松塔高、中剂量组大鼠肺组织中TLR4、NF⁃κB、TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃1β相对mRNA表达降低(P<0.01)。结论云南松松塔提取物可能通过抑制TLR4/NF⁃κB信号通路减轻LPS诱导的大鼠急性肺损伤。

金天格胶囊对H_(2)O_(2)诱导的小鼠成骨细胞MC3T3-E1氧化应激损伤及炎症因子的作用

目的研究金天格胶囊对骨质疏松中氧化应激损伤和炎症因子释放的改善作用。方法体外培养MC3T3-E1小鼠成骨细胞,分别加入10、20、50和100μg/mL金天格胶囊溶液,测定药物作用不同时间后MC3T3细胞存活率,和细胞培养上清液中ALP和PICP含量。利用1 mmol/L H_(2)O_(2)建立MC3T3细胞诱导损伤模型,给予不同浓度金天格胶囊,测定细胞培养上清液中SOD、GSH、CAT和MDA含量和TNF-α、IL-6及IL-1β水平,然后测定MC3T3细胞中Tnfa、Il-6、Il-1b mRNA相对表达。结果与空白组比较,100μg/mL金天格胶囊能显著提高MC3T3-E1细胞存活率,50、100μg/mL金天格胶囊能显著增加细胞培养上清中ALP和PICP含量。在H_(2)O_(2)刺激MC3T3-E1细胞损伤模型中,50、100μg/mL金天格胶囊能显著提高H_(2)O_(2)诱导损伤后细胞存活率,并能明显增加细胞培养上清液中SOD、GSH、CAT活力,降低MDA水平;此外,与H_(2)O_(2)组相比,50、100μg/mL金天格胶囊能够显著降低MC3T3细胞培养上清中TNF-α、IL-6含量,显著降低细胞中Tnfa、Il-6 mRNA相对表达,100μg/mL金天格胶囊能降低Il-1b mRNA相对表达。结论金天格胶囊能促进小鼠成骨细胞MC3T3-E1增殖,并抑制由H_(2)O_(2)引起的炎症基因表达和炎症因子释放。

紫地榆不同极性部位抗炎活性与HPLC图谱相关性研究

目的:研究紫地榆乙醇提取物及其不同极性部位高效液相色谱(HPLC)图谱与其体内抗炎活性的谱效相关性,探讨紫地榆发挥抗炎活性的物质基础。方法:建立紫地榆不同部位的HPLC图谱,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法测定紫地榆不同部位的抗炎活性,采用双变量相关分析法和偏最小二乘回归分析法研究其不同部位HPLC特征色谱峰与其抗炎药效之间的谱效关系。结果:紫地榆不同部位均有抗炎作用,其中乙酸乙酯部位作用最佳。HPLC图谱所标定的27个特征色谱峰中,有13个与抗炎率呈显著相关,分别为1(没食子酸)、2(没食子酸甲酯)、3(儿茶素)、8、11、13、15、17、19(五没食子酰葡萄糖)、20、21、25、27号峰。结论:紫地榆抗炎活性作用是其多个成分共同作用的结果。

隔山消对豚鼠离体回肠收缩的促进作用及机制探讨

目的:观察隔山消乙酸乙酯提取物对离体豚鼠回肠平滑肌收缩活动的影响,并初步探讨其体外作用机制。方法:制备豚鼠离体回肠标本,观察平滑肌正常收缩曲线,分别记录单独使用不同浓度隔山消和使用阻断剂后隔山消对回肠平滑肌的收缩作用。结果:不同浓度隔山消对离体豚鼠回肠平滑肌收缩促进作用明显,与空白对照组比较,20、40 mg/mL引起平滑肌收缩的最大张力、频率和幅度差异具有统计学意义(P<0.01),且其可有效对抗阿托品、氯苯那敏导致的豚鼠回肠舒张作用。结论:隔山消对豚鼠离体回肠平滑肌的收缩活动有兴奋作用,其引起的收缩效应可能与M受体和H_1受体有关。

HPLC法测定紫地榆中六种化学成分含量

对紫地榆药材中没食子酸、没食子酸甲酯、鞣料云实素、老鹳草素、鞣花酸、五没食子酰葡萄糖进行含量测定,采用高效液相色谱法,Aglient ZORBAX SBAq-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,检测波长254 nm,流速1.0 mL/min,柱温30℃。研究结果表明六个化学成分均线性关系良好,平均回收率在98.44%~102.03%之间,RSD在0.96%~2.96%之间。该方法结果准确、重现性好,为紫地榆药材质量控制提供了依据。

Construction of Pomegranate Specialized Garden in Hefei Botanical Garden and Analysis on the Application of Pomegranate Varieties

Through an overview of the construction and development process of the pomegranate specialized garden in Hefei Botanical Garden,the collection and application status of the pomegranate varieties in the specialized garden were introduced,and the significance of the construction of the pomegranate specialized garden and the related problems that exist and need to be solved urgently were analyzed.This paper put forward suggestions and solutions for the better application of pomegranate varieties in Hefei,laying a foundation for the later research on pomegranate.

响应面法优化红外辅助提取紫地榆总鞣质工艺

采用红外辅助提取紫地榆有效成分鞣质,高效液相色谱法同时检测6种鞣质成分含量,以提取时间、料液比、乙醇浓度为自变量进行3因素3水平的中心组合试验。响应面法分析得到优化提取工艺为提取1次,乙醇浓度50%,提取时间14 min,料液比1:150 g/mL,红外灯275 W,灯距1 cm。经该工艺提取,8批药材平均鞣质总含量为79.06 mg/g,与预测值80.10 mg/g相一致(P>0.05)。优化的红外辅助提取工艺稳定、可靠,为紫地榆总鞣质的有效提取提供理论依据。

电缆出线井防火技术探讨

针对电缆出线井中的电缆越来越密集,当电缆出线井发生火灾难以使用手提式灭火器扑灭的问题,研制了一套适用于电缆出线井的干粉灭火系统。该系统主要包含监测系统和干粉灭火系统。对电缆出线井进行了现场火灾模拟,发现该系统可在100s内扑灭较大的火灾,且反应迅速、可靠。