加压螺钉治疗舟骨骨折的临床疗效

目的 评价加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效。方法 对 46例 (4 7侧 )舟骨骨折采用切开复位加压螺钉内固定治疗的患者 ,术后进行随访。从术后疼痛程度、腕关节活动度、手部握力、影像学检查、Krimmer腕关节评分和DASH(DisabilityofArm Shoulder Hand)问卷调查表等进行随访和疗效评估。结果 术后腕关节疼痛程度静息时为 2 ,用力时为 13。腕关节屈伸活动度 12 4°(达健侧 92 % ) ,尺桡偏5 7°(达健侧 91% ) ,平均握力 47kg(达健侧 90 % )。X线片及CT检查 :6例螺钉穿透骨皮质 ,4例发生腕关节炎 ,1例舟骨骨折不愈合及 1例畸形愈合。Krimmer评分总体疗效 :优 3 9侧 ,良 5侧 ,满意 3侧。DASH值为8 3。DASH问卷调查表结果显示 ,术后腕关节功能良好 ,仅有轻微不适症状。结论 应用切开复位加压螺钉内固定治疗舟骨骨折手术操作简便、疗效可靠。

高分辨率CT在舟骨骨折诊断和治疗中的应用价值

目的 评价高分辨率CT在急性舟骨骨折诊断和治疗中的应用价值。方法 术前对 46例47侧舟骨骨折患者进行腕关节常规X线片检查 ,其中对 2 7例采用高分辨率CT检查。术后对全部 47侧腕关节进行X线片及CT检查。结果 术前 42侧腕关节X线检查显示舟骨骨折 ,5侧未能显示。CT检查明确显示 2 7例舟骨骨折的部位、骨折移位和粉碎的情况。术后发生舟骨骨折不愈合、畸形愈合、螺钉的位置以及创伤性关节炎等均可在CT扫描时清楚显示。结论 CT检测能提高舟骨骨折的诊断水平 ,为临床制定治疗方案提供可靠依据。