早产和亚临床感染

早产常造成高新生儿病率和死亡率,本病由多因素引起,本文综述亚临床感染导致早产的有关证据。组织学的羊膜绒毛膜炎与早产有关,但机理尚需进一步研究。组织学的羊膜绒毛膜炎与早产的羊膜绒毛膜炎的关系有待加强研究。早产未破膜病人羊水培养阳性率为0％～30％.尚不清楚这是导致早产的原因还是早产的结果。某些早产病人血C-反应蛋白和羊水中异常有机酸水平升高,提示有亚临床感染。有感染的早产病例,前列腺素及其代谢产物、内毒素和细胞活素的体内-外研究结果提示早产的某些生物化学机理。应进一步研究感染引起早产的机理及预防途径。

临床羊膜内感染的发病机理和处理的进展

临床羊膜内感染的发病率约1％～4％,多为胎膜破裂过久和产时检查过多造成的上行感染。分离出的最常见菌种为厌氧菌等。实验室检查可进一步证实临床诊断。大肠肝菌或B族链球菌感染、低体重儿及母分娩后方采用抗菌治疗的病例中,新生儿预后极差。