曲马多治疗糖尿病性神经疼痛的双盲随机试验

目的 :本研究旨在评价曲马多治疗糖尿病性神经痛的有效性和安全性。背景 :糖尿病性神经痛是糖尿病患者的主要症状 ,其治疗和其他的末梢神经病变一样 ,不能令人满意。曲马多是作用于中枢的镇痛剂 ,用于治疗中到重度疼痛。方法 :多中心、门诊病例、随机、双盲、安慰剂做对照、设置平行组的研究 ,包括清洗期 (在此期间停用所有镇痛剂 )和一个为期 42天的双盲治疗期。总共有 1 31名患糖尿病性神经痛的患者按每日 4次接受了曲马多 (n =65)或看上去与曲马多相同的安慰剂胶囊治疗 (n =66)。 42天的治疗结束后或治疗中断后比较曲马多组和安慰剂组平均疼痛强度评分作出主要有效性分析 ;次要有效性分析为疼痛缓解率评分和根据日常活动和睡眠状况作出的对生活质量的评估。结果 :曲马多平均剂量为 2 1 0mg/天 ,治疗糖尿病性神经痛较安慰剂有显著疗效 (P≤ 0 .0 0 1 )。曲马多组患者生理(P =0 .0 2 )和社会功能 (P =0 .0 4 )的评分显著优于安慰剂组。未发现对睡眠有显著治疗作用。曲马多最常见的不良反应是恶心 ,便秘 ,头疼和嗜睡。结论

双嘧哌胺醇在治疗血管性疾病中的作用

双嘧哌胺醇是批准的作为华法令抗凝剂的辅助药,可预防心瓣膜术后血栓形成及其他一些情况。在治疗心脑血管疾病及自体移植方面单独应用双嘧哌胺醇并不比阿司匹林优越。应用阿司匹林或其它抗血栓药物无效者,服用双嘧哌胺醇是否有效以及该药对预防动脉粥样硬化的远期疗效仍需继续观察。