上睑皱褶入路修复眶内侧壁爆裂性骨折

背景眶内侧壁入路的手术方法有很多。然而，许多方法有限制术区显露范围、术后瘢痕形成及术后眼部发生炎症反应的问题。作者利用上睑皱褶入路解决这些问题，并且探讨该方法的有效性。方法自2009—2011年，作者采用上睑皱褶入路对22例眶内侧壁骨折的患者进行治疗。在皱褶的内侧1／3做切口，沿松弛的皮肤张力线向上内侧延伸2～3mm。结果术后计算机断层扫描显示，所有患者的骨缺损重建完好。2例患者需要再次调整种植体的位置。对所有患者随访8～28个月，平均随访12个月。均未出现并发症。多数患者的复视和眼运动受限都已恢复。2例患者在术后6个月后，仍有复视，但逐渐得到缓解。在眶部未出现2mm以上的眼球内陷。手术瘢痕不明显。结论该入路方法有很多优点，如易于显露术区，而且相比结膜入路，医师更易进行操作。几乎无需将眼球向侧面缩进，可减少术后眼部炎症反应的发生。因此，眶内侧壁爆裂性骨折采用下睑皱褶入路是一种自然有效的方法。

再生生物材料：综述

生物材料包含两个部分，一个是传统意义上的，来源于人或动物组织；另外是最新的仿生可降解的合成材料。这一合成材料不同于纯粹的合成物质，它们可以降解或融人受区组织。生物材料包括一系列的医疗产品，如脱细胞真皮基质、骨骼替代物和注射剂。本综述回顾这些生物材料的临床应用，包括烧伤再造和伤口愈合、乳房整形、复合腹壁再造、颅面修复和美容手术。虽然已有研究证明了生物材料（如脱细胞真皮基质）在难治性组织再造中的益处，然而，仍然需要前瞻性数据来证明其真实有效性和成本效益。

循证医学：颧骨骨折

学习目标通过学习本文，读者可以达到以下目的：①描述颧骨解剖学和骨折的常见体征和症状；②描述颧骨骨折不同的手术入路，并理解适当的复位和固定的必要性；③避免并处理与骨折修复相关的常见并发症。概要对颧骨骨折患者诊断和治疗的方法一直在衍变。本文的目的是为颧骨骨折患者的术前评估、手术治疗和术后处理提供最新的建议。本文是资格认证维护的评估考核内容。